Dyshidrotikus Ekcéma Az Ujjakon - Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Dyshidrotikus ekcéma az ujjakon

Az ujjakon kialakuló diszidrotikus ekcéma a tenyér bőrének ekcémás dermatitisa, amely krónikus jellegű és kóros hólyagok formájában jelentkezik, amelyek serózus tartalommal vannak feltöltve.

A diszidrotikus ekcéma az esetek 80% -ában a tenyér bőrét érinti, a fennmaradó 20% -ot a talp teszi ki. A betegség annak a ténynek köszönhető, hogy a korábbi tudósok a verejték kiválasztódásának mirigyeinek elzáródásával társították annak előfordulását. A modern orvostudomány másképp gondolja ezt a problémát, és az ujjakon lévő dyshidrotikus ekcéma más okokkal magyarázható, mivel bebizonyosodott, hogy a verejtékmirigyek a betegek többségében normálisan működnek. Ha ezt a betegséget figyelembe vesszük a dermatológiai patológiák általános struktúrájában, akkor a betegek körülbelül 8% -ában figyelhető meg.

A betegséget férfiaknál és nőknél egyaránt azonos gyakorisággal diagnosztizálják. Azonban az életkor, amikor a dyshidrotikus ekcéma a nőket érinti, leggyakrabban 20-25 év között változik, míg a férfiak körében ez a betegség 40 éves kor körül fordul elő gyakrabban. Gyermekeknél a patológiát ritkán találják meg. Bizonyíték van arra, hogy a városokban élőknél nagyobb az esély az ekcéma kialakulására, mint a vidéken élő emberekre.

Tartalom:

• A dyshidrotikus ekcéma tünetei az ujjakon
• A dyshidrotikus ekcéma okai az ujjakon
• A kéz diszidridrotikus ekcémájának diagnosztikája
• Dyshidrotikus ekcéma kezelése a kezeken

A dyshidrotikus ekcéma tünetei az ujjakon

Az ujjakon a dyshidrotikus ekcéma tünetei a következők:

• Az ujjak bőrén kiütés elemei jelennek meg, amelyek hólyagokhoz hasonlítanak. Ezek átlátszó, serózus tartalmú kisméretű vezikulák, méretük nem haladja meg a 0,5 cm-t. A vezikulum felületén szilárd burkolat képződik.
• A vezikulák a bőr epidermális rétegének mélyén helyezkednek el. A vezikulák kialakulását megelőzi és kíséri a súlyos viszketés.
• Az elsődleges elemek az ujjak oldalfelületein merülnek fel. Ezt követően a kiütéseket csoportokba egyesítik, lefedve a tenyér és a hátsó felületet.
• A betegség előrehaladtával a buborékok feloldódnak, eróziót képezve. Az eróziók nagyobbak, mint maguk a vezikulák, és nyitás után hajlamosak egyesülni. A nyitási folyamat függetlenül és a buborékok fésülése miatt is zajlik.
• Idővel az erózió gyógyul, felületükön sárgás kéreg képződik, amelyeknek néha barnás árnyalata lehet.
• Ezt követően az ekcémára jellemző bőrelváltozások figyelhetők meg: elkezd hámlani, megvastagodik, pirosodik, a bőrminta erősödik és repedések keletkeznek rajta.

• Ha patogén mikobaktériumok kerülnek a repedésekbe, akkor egy mikrobiális fertőzés csatlakozik. A másodlagos fertőzést gennyes gyulladás kíséri, az úgynevezett pyoderma. Ebben az esetben gennyes pustulák alakulnak ki a bőrön. Ennek megfelelően megsérti a beteg általános állapotát, a testhőmérséklet emelkedik, a dermis érintett területei megduzzadnak és fájnak, a regionális nyirokcsomók mérete megnő.
• Leggyakrabban a dyshidrotikus ekcéma krónikus lefolyású, a remisszió és az exacerbáció jellegzetes fázisával. A súlyosbodás időtartama több hét.

A dyshidrotikus ekcéma okai az ujjakon

Megállapították, hogy az ujjak dyshidrotikus ekcémájának okai:

• Endokrin betegségek (pajzsmirigy, hipotalamusz-hipofízis, mellékvese betegségek, a nemi mirigyek működési zavarai).
• Az idegrendszer betegségei. Sok beteg megjegyzi, hogy a dyshidrotikus ekcéma megjelenését erős idegi feszültség előzte meg.
• Anyagcserezavarok.
• Az immunvédelem működésének megsértése.
• A kezek bőrének irritáló anyagokkal való érintkezése provokálhatja a betegséget. Leggyakrabban ezek a különféle háztartási vegyszerek.
• A hyperhidrosis az ekcéma dyshidrotikus formájának kialakulásához is hozzájárul, amikor a betegség a tenyér verejtékmirigyeinek túlzott munkája miatt nyilvánul meg. A hiperhidrosis gyakran az autonóm idegi szabályozás labilitásának hátterében, vagy az endokrin mirigyek működésének károsodásával jár.
• Nem kizárt ennek a bőrpatológiának az ételallergiával való összefüggése. Tehát átlagosan a betegek 50% -ánál diagnosztizálnak egyszerre bronchiális asztmát, atópiás dermatitist, szénanáthát. Sőt, örökletes hajlam van az ilyen allergiás betegségekre, és a legközelebbi rokonok anamnézisében is nyomon követhetők.

• A foglalkozási veszélyek gyakran egy betegség kialakulását okozzák, amikor a munkahelyi ember kénytelen különféle irritáló anyagokkal foglalkozni. Ebben a tekintetben a kockázati csoportba tartoznak a takarítók, a vegyipari vállalkozások alkalmazottai, az mosók, a vakolók, a festők, az autószervizek dolgozói és más alkalmazottak, akik rendszeresen érintkeznek agresszív anyagokkal.
• Irracionális gyógyszerbevitel és -használat.
• A test égési sérülései, horzsolódásai, horzsolásai, hipotermiája a diszidridrotikus ekcéma kialakulásának kiváltójává válhatnak.
• A fertőző betegségek csökkentik a szervezet immunvédelmét, és közvetett okai lehetnek a dyshidrotikus ekcéma kialakulásának.
• Ritkábban fordul elő a betegség a napsugárzás kezének bőrének való kitettség miatt.

Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen típusú ekcéma összes esetének akár 22% -a is megmagyarázhatatlan etiológiával rendelkezik, vagyis az ok nem állapítható meg. Nem szabad félni a dyshidrotikus ekcéma érintkezés útján vagy bármilyen más módon történő átvitelétől, ez a betegség nem fertőző.

A kéz diszidridrotikus ekcémájának diagnosztikája

A dyshidrotikus ekcéma kimutatására nincsenek speciális diagnosztikai technikák. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ne kérje szakember tanácsát. Az orvos felméri a klinikai képet, a kiütés lokalizációjának helyét, és képes lesz előzetes diagnózist felállítani. A betegség krónikus lefolyása gyakori visszaesésekkel csak megerősíti ezt a feltételezést.

Ezenkívül fontos a differenciáldiagnózis, amely lehetővé teszi az ilyen típusú ekcéma megkülönböztetését a betegség más formáitól, mikotikus elváltozásokkal, kontakt dermatitissel és palmáris-plantáris pikkelysömörrel. Ezért a szakember elküldi a beteget a kórokozó gombák lekaparására, majd az elválasztott eróziós tartalom vagy a vezikulák serózus tartalmának vetését. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megerősítsük, hogy a betegség nem elsődleges fertőző jellegű, és ha másodlagos fertőzés csatlakozott, akkor lehetővé válik a megfelelő kezelés kiválasztása.

Szigorúan nem ajánlott önállóan diagnosztizálni önmagát, és még inkább elkezdenie a kezelést szakember látogatása nélkül. Amellett, hogy a betegség lefolyása súlyosbodhat, az ilyen önaktivitás a dyshidrotikus ekcémára jellemző klinikai kép torzulásához vezethet. Ez viszont orvosi hibához és nem megfelelő terápiához vezethet.

A dyshidrotikus ekcéma a laboratóriumi körülmények között különbözik a kéz bőrének mikózisától. A betegség két típusának kombinációja egy betegben nem kizárt.

Dyshidrotikus ekcéma kezelése a kezeken

A kézen lévő dyshidrotikus ekcéma kezelése csak akkor lesz sikeres, ha a beteget egyénileg kezelik. Számos módszer létezik a betegség kezelésére, de fontos olyan módszert választani, amely közvetlenül befolyásolja annak előfordulásának okát.

A terápia megkezdése előtt az orvos észleli és megszünteti az összes olyan gócot, amely provokáló tényezőként szolgálhat. Ezek a kapott sérülések után megmaradt hegek, krónikus betegségek, az idegszféra betegségei, a belső szervek patológiái. Meg kell szabadulnia a betegséget okozó külső tényezőktől is.

Tehát a terápia kezdetének azon kóros állapotok azonosításán és megszüntetésén kell alapulnia, mint:

• A központi idegrendszer betegségei;
• A neuro-vegetatív szabályozás zavarai;
• Az emésztőrendszer meghibásodása;
• Hormonális diszfunkciók;
• Zavarok a kiválasztó rendszerben;
• Immunrendellenességek
• Anyagcserezavarok.

A terápiának átfogónak kell lennie, hangsúlyt fektetve mind a bőr megnyilvánulásainak kezelésére, mind a test egészének diszfunkcióinak kiküszöbölésére. A terápiás terápia kiválasztása a pyoderma jelenlétén vagy hiányán, a kiütés megjelenésén alapul. Sikeres kezelés esetén a bőr megnyilvánulásait teljesen ki kell küszöbölni.

Ehhez jelölje ki:

1. Nyugtatók és antiallergén gyógyszerek. Nyugtatókat írnak elő a beteg alvásának normalizálása érdekében. Az antihisztaminok lehetővé teszik a viszketés kezelését, az allergiás megnyilvánulások enyhítését. Ehhez olyan szereket írhatnak fel, mint az Erius, Cetrin, Zyrtec, Suprastin, Tavegil, a kalciumkészítmények parenterális beadása.

2. Helyi készítmények. Ha az ekcémához a nedvesség és a pyoderma tünete társul, akkor 20 percenként bemutatják, hogy testápolókat 1-2% koncentrációjú bórsavval, tanninnal, 0,25% -os rezorcin-oldattal, ezüst-nitráttal vagy furacilinnel alkalmazzanak.

   A dyshidrotikus ekcéma esetén több külső gyógyszert nem írnak fel egyszerre, mivel néhány beteg túlérzékeny a legtöbb gyógyszerre. Ha intolerancia lép fel, akkor elég problémás lesz meghatározni, hogy melyik gyógymódra reagál. Ezenkívül kenőcsöket alkalmaznak a bőr egy kis részére, ha gyulladás nem fordul elő, akkor az egész érintett területen alkalmazzák.

   A következő nem hormonális kenőcsöket alkalmazzák ekcéma és helyi antiallergén szerek számára:

   • Radevit,
   • Eplan,
   • Gistan,
   • Elidel,
   • Naftaderm,
   • Fenistil,
   • Loszterin,
   • Timogen,
   • Destin,
   • Isis,
   • Solcoseryl,
   • Látjuk
   • D-panthenol.

   Az antibakteriális kenőcsöket csak akkor alkalmazzák, ha a betegséget másodlagos fertőzés bonyolítja. Ezek a gyógyszerek a következők: Levosin, Fucidin, Bactroban, Linkomicin, Gentamicin, Eritromicin kenőcs. A Miramistin és a klórhexidin antiszeptikus oldatokként alkalmazható.

   A kortikoszteroid hormonokon alapuló kenőcsöket csak a fájdalmas repedések és eróziók hátterében javasoljuk használni. Pulzusterápia hasonló szerekkel ajánlott, mivel azok hosszan tartó alkalmazása kiválthatja a mellékhatások kialakulását, akár a szövetek atrófiája.

3. Fizioterápiás kezelések. A kezek diszidridrotikus ekcémájának fizioterápiáját széles körben használják. Olyan módszerek, mint: ultrahangos terápia, lézeres és mágneses terápia, thalassoterápia, darsonvalizáció, akupunktúra, elektroalvás - mindegyik segíti az immunrendszer megerősödését, csökkenti a felhasznált gyógyszerek mennyiségét. Az orvosok határozottan javasolják pácienseiknek, hogy lazítsanak a szanatóriumokban és az üdülőhelyeken, vegyenek ásványi anyagokat, hidrogén-szulfidot, iszapot, radont, sós fürdőt.
4. Vitaminok szedése. Az ekcéma dyshidroticus formájával ajánlott az A, E, B csoport vitaminok bevétele. Talán a vitamin komplexek kinevezése.

5. A kézbőr külső hatásainak megelőzése. Ha a betegnek vegyi anyagokkal kell érintkeznie, feltétlenül gumikesztyűvel kell védeni a kezét, és a legjobb, ha pamutkesztyűt viselünk alattuk. Ez megakadályozza a felesleges nedvességet és a bőr macerációját.

   A kézmosás legjobb módja a baba szappan vagy speciális hipoallergén termékek. Az ágyneműt és a fehérneműt alaposan ki kell öblíteni, hogy ne maradjanak rajta nyomok.

6. A diéta betartása. A menü összeállításakor alkalmazott fontos szabály az összes lehetséges allergén eltávolítása az étrendből. Érdemes csökkenteni a só mennyiségét, kivéve a félkész termékeket, valamint a nagy mennyiségű könnyen emészthető szénhidrátot tartalmazó ételeket: cukrot, mézet, pékárukat, cukrászsüteményeket. A tojásokat, epret, citrusféléket, csokoládét stb. Óvatosan fogyasztják.

A betegnek pszichológus segítségére lehet szüksége, hogy megbirkózzon a betegség okozta pszichés kellemetlenségekkel.

A cikk szerzője: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológus, táplálkozási szakember

Oktatás: Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem oklevele NI Pirogov általános orvos diplomával (2004). Rezidencia a moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, endokrinológiai oklevél (2006).