Encephalitis - Az Encephalitis Okai és Tünetei

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Agyvelőgyulladás

Az encephalitis okai és tünetei

Mi az encephalitis?

Az encephalitis agykárosodás, amely gyulladáshoz vezet. Az agyvelőgyulladást fertőző, fertőző-allergiás, allergiás és toxikus tényezők okozzák. Van primer (független) és szekunder encephalitis. A második típus különböző betegségek (influenza, toxoplazmózis, kanyaró, osteomyelitis stb.) Hátterében fordul elő; az első típus járványos, szúnyog, kullancs által terjesztett, enterovírusos és herpeszes encephalitis.

Amikor az agyvelőgyulladás az agy szürkeállományát érinti, polyencephalitisnek nevezik; fehérállomány károsodása esetén - leukoencephalitis; a panencephalitis a fehér és a szürke anyag elváltozása.

A betegség lefolyásától függően az encephalitis akut, szubakut és krónikus.

Encephalitis okai

Az agyvelőgyulladás leggyakoribb oka a vírusok - neuroinfekciók, néha az agyvelőgyulladás különböző fertőző betegségek szövődményeként is előfordul.

Az encephalitis etiológiája típusától és formájától függ.

A fertőzött rovarok (kullancsok, szúnyogok), Coxsackie vírusok, herpesz, influenza vagy veszettség vírusok válhatnak az elsődleges vírusos encephalitis okozóivá. A mikrobiális agyvelőgyulladást a szifilisz és a tífusz okozza. Másodlagos encephalitis kialakulhat kanyaró, himlő, rubeola, malária, toxoplazmózis vagy az oltás utáni szövődményként (DPT, himlő, veszettség elleni oltás).

A vírus különféle módon jut be az emberi testbe. Amikor egy szúnyog vagy kullancs megharap, az ereken keresztül jut be a szervekbe és az agyba. A vírus kontakt, táplálékkal és levegőben levő cseppekkel is terjed.

Encephalitis tünetei

Az encephalitis tünetei sok tényezőtől függenek: a betegség kórokozójától, annak patológiájától, lefolyásától és lokalizációjától. Vannak azonban olyan tünetek, amelyek közösek az encephalitis minden típusában.

A legtöbb fertőző betegséghez hasonlóan az agyvelőgyulladást láz, a gyomor-bél traktus és a felső légutak megzavarása kíséri. A beteg aggódik a fejfájás, hányás, epilepsziás rohamok és a fénytől való félelem miatt. Encephalitis esetén tudatzavarok jelentkeznek: kezdve a letargiától és az álmosságtól, és a kómával végződve. Néha a betegség pszichomotoros izgatottságot (motoros nyugtalanságot, nyűgöt, pusztító cselekedeteket) és pszichoszenzoros rendellenességeket (a tárgyak méretének, alakjának, helyének észlelésének romlását) okoz.

Néha az encephalitis tünetmentes, abortív vagy fulmináns formában oldódik meg. A tünetmentes formák mérsékelt fejfájással, lázzal és szédüléssel fordulnak elő. Az abortív forma akut légúti fertőzésekre vagy gyomorfertőzésre jellemző tünetekkel jelentkezik. A legveszélyesebb az encephalitis fulmináns formája. Több órától pár napig tart, és halállal végződik. A betegek magas hőmérséklettel, súlyos fejfájással rendelkeznek, és kómába esnek. A halál általában akut szívelégtelenség miatt következik be.

Az encephalitis típusai

Az epidemiás encephalitis Economo (letargikus encephalitis A) a légcseppek és az érintkezés útján terjedő vírus miatt következik be. Ez a fajta encephalitis minden korosztályra jellemző. A testhőmérséklet gyorsan 39–40 ° C-ra emelkedik, a beteg súlyos fejfájást, letargiát, ízületi fájdalmat érez, és a tudatzavar károsodik. A tünetek a hosszú távú alvászavar (hiperszomnia, álmatlanság), tachycardia, légzési ritmuszavar, izzadás is. Az okulomotoros rendellenesség miatt strabismus, tekintetbénulás és diplopia alakul ki. Gyakran észlelnek mentális rendellenességeket, a beteg mámoros vagy eufórikus állapotban van.

A kullancs által okozott encephalitis a tavaszi-nyári szezon elsődleges vírusos encephalitisére utal. A vírust a tajgában és az erdőkben található fertőzött kullancs hordozza. A vírus kullancscsípéssel jut be az emberi testbe. A betegség súlyos fejfájással, hányással, lázzal és fotofóbiával kezdődik. Rohamok, epilepszia és a nyak bénulása fordulhat elő.

A japán encephalitist (encephalitis B) a vírussal fertőzött szúnyogok hordozzák. Emberek és madarak is hordozhatják a vírust. Az inkubációs periódus 3 és 27 nap között tart. A betegség súlyos lázzal (40 ° C felett), hidegrázással, émelygéssel és hányással, izomgyengeséggel és fájdalommal kezdődik. A tudatzavar károsodott, görcsrohamok lehetségesek, a végtagok megrándulása, az agyidegek károsodása (bulbaris bénulás). Az esetek 50% -ában halálos kimenetel lehetséges, leggyakrabban a halál egy héten belül következik be.

Az influenza (toxikus-vérzéses) encephalitis az influenza hátterében jelentkezik. A tünetek közé tartozik a súlyos fejfájás, émelygés, szédülés, izomfájdalom, fogyás és alvászavarok. Ez a gyulladásos agybetegség epilepsziás rohamokhoz, bénuláshoz vagy kómához vezethet.

A kanyaró encephalitis (encephalomyelitis) a kanyaró kiütés után 3-5 nappal jelenhet meg. A beteg általános állapota romlik, a hőmérséklet emelkedik, a gyengeség és az álmosság hibernációba (soporosis) vagy kómába kerülhet. Néha éppen ellenkezőleg, a betegek túlságosan izgatottak, téveszmék, epilepsziás rohamaik vannak. A betegség érinti a koponyaidegeket, különösen a látó- és arcidegeket, bénulás, korea, ataxia és keresztirányú myelitis fordulhat elő.

A bárányhimlővel és rubeolával járó encephalitis a betegség második-nyolcadik napján jelenik meg. Az idegrendszer érintett, az ember letargikus, álmos, epilepsziás rohamok lesznek, a végtagok bénulása figyelhető meg, a mozgások koordinációja romlik.

A herpeszes agyvelőgyulladást a herpeszvírus okozza. Hatással van az agykéregre és a fehér anyagra. Egy ilyen vírus hosszú ideig fennmaradhat a szervezetben, ezért a herpesz encephalitis egy "lassú" fertőzés. A betegség akut formáját láz, fejfájás, hányás, tudatzavar és epilepsziás rohamok jellemzik. Az idegrendszer károsodása miatt az ember elveszíti tájékozódását a térben és időben, mozgása kaotikus, afázia és apraxia figyelhető meg.

A szezonális encephalitis az encephalitis összetett csoportja, amelynek etiológiája nem tisztázott. A betegség az arc, az okulomotoros és az abducens idegek elváltozásaiban nyilvánul meg; epilepsziás rohamok, bénulás, hiperkinézis lehetséges, a tudatzavar stuporhoz vagy kómához vezet.

A toxoplazmatikus encephalitis akut állapotban meglehetősen ritka, és a hőmérséklet emelkedése jellemzi. Az ilyen típusú encephalitis hátterében tüdőgyulladás, szívizomgyulladás, garatgyulladás, kötőhártya-gyulladás és monocitózis alakul ki.

Encephalitis kezelése

Ha a betegnél encephalitis diagnosztizálásra kerül, azonnal kórházba kell kerülnie. Egy személyt fertőző betegségekbe vagy speciális neurológiai osztályba helyeznek, és előírja a legszigorúbb ágynyugalmat és állandó megfigyelést.

A kullancs által terjesztett és japán szúnyog encephalitist a kezdeti szakaszban donor gamma-globulinnal kezelik, interferont és más vírusellenes gyógyszereket adnak be. Az antibiotikumokat gennyes meningoencephalitis esetén alkalmazzák. A betegek méregtelenítő és dehidrációs terápiát kapnak, aszkorbinsavat, trentalt, kalcium készítményeket írnak fel. Agyi ödéma esetén kortikoszteroidokat alkalmaznak. Néha az encephalitis légzési elégtelenséghez vezet, és a betegeket mesterséges szellőztetésbe helyezik. Encephalitis esetén görcsoldó gyógyszerek, fájdalomcsillapítók is megjelennek; masszázs és gyógytorna gyakorlatok ajánlottak.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".