Sürgős Vizeletinkontinencia - Tünetek, Kezelés és Okok

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Sürgős vizeletinkontinencia

A vizeletinkontinencia elviselhetetlen vizelési inger, amelyet nem lehet megfékezni akarati erőfeszítéssel. Ezt vizeletinkontinenciának is nevezik. Oka a hiperaktív hólyagban rejlik.

Normális esetben a vizelési inger akkor jelentkezik, amikor elegendő mennyiségű vizelet halmozódik fel a szerv üregében. Ezt a késztetést érezve az illető a WC-be megy, ahol kiüríti a hólyagot. Ha a hólyag reaktivitása megnő, még egy kis vizeletmennyiség is elegendő ahhoz, hogy egy nő elviselhetetlen vizelési ingert érezzen. Abban az esetben, ha a közelben nincs WC, a vizelet hiányának kockázata nagyon magas lesz.

Az imperatív inkontinencia a hólyag kiürítésének kényszeres késztetésének is nevezhető, amellyel akarati erőfeszítéssel szinte lehetetlen megbirkózni. Eközben a sürgős vizeletinkontinencia olyan probléma, amely kezelést igényel. Nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel ez jelentősen rontja az ember életminőségét: állandóan WC-keresésre van szüksége, kellemetlen érzéseket tapasztal, kénytelen párnákat viselni, hogy elkerülje a kellemetlen szag megjelenését.

A nőknél az imperatív vizeletinkontinencia előfordulása különböző források szerint 11-20%. Leggyakrabban idős hölgyek szenvednek tőle. Nem szabad azonban elviselni ezt a problémát. Lehetséges és szükséges foglalkozni vele, főleg, hogy a modern orvoslásnak minden lehetősége megvan erre.

Tartalom:

• A kötelező vizeletinkontinencia okai
• A sürgős vizeletinkontinencia tünetei
• Az imperatív vizeletinkontinencia diagnózisa
• Az imperatív vizeletinkontinencia kezelése
• Megelőzés

A kötelező vizeletinkontinencia okai

A sürgős vizeletinkontinencia fő oka a hiperaktív hólyag. Az emberi pszichében fokozott az ingerlékenység, ami az impulzusok gyorsabb továbbadásához vezet a záróizom és a hólyag izmainál. Ennek eredményeként a test még kisebb irritációra is reagál.

Különösen nehéz a vizeletet visszatartani, ha van valamilyen külső inger a közelben, például víz ömlik, erős fény világít, éles hang lép fel stb. Rendkívüli késztetések akkor is felmerülnek, ha nagyon kevés folyadék gyűlt össze a szervben.

A kötelező vizeletinkontinencia kialakulásának előfeltételei lehetnek az elhízás, a hirtelen fogyás, a nehéz munkakörülmények, a székrekedésre való hajlam, a sugárterápia, a nehéz szülés.

A hólyag nyomásreceptorai és az agy önkéntes vizelésért felelős struktúrái közötti kapcsolatok megszakadása olyan tényezőknek köszönhető, mint:

• A korral összefüggő dystrophiás változások az idegrendszerben;
• Hormonális rendellenességek;
• Halasztott sérülések és műveletek;
• A tumoros folyamatok jelenléte;
• Az urogenitális szféra gyakori fertőző és gyulladásos betegségei;
• Climax.

Az ilyen károsodás következtében a szervben felhalmozódott vizeletről szóló jel túl korán jut az agyba, és kórosan fokozódik. A hólyag izomfala összehúzódni kezd, a záróizom kitágul, a vizelet a húgycsövön keresztül folyik ki.

A sürgős vizeletinkontinencia tünetei

A következő tünetek jelzik az elengedhetetlen vizeletinkontinenciát:

• Gyakori késztetés a hólyag kiürítésére (pollakiuria). Egy nő naponta több mint 8 alkalommal mehet WC-re. Éjjel két vagy több alkalommal felkelhet vizelni.
• A vizelési inger szinte mindig váratlan lesz.
• A vizelési inger erős lesz, és nehéz visszafogni.
• A húgyhólyag ürítésének vágya a külső ingerek hátterében jelentkezik.
• Amikor az elengedhetetlen vizeletinkontinencia a hólyag prolapsusával jár, gyakori az alsó hasi fájdalom. Érezheti a hólyag hiányos kiürülésének érzését vagy idegen tárgy érzését a hüvelyben.
• A közösülés során vagy azt követően kényelmetlenséget vagy fájdalmat érezhet a medence területén.
• A rendszeres vizeletszivárgás provokálja a dermatitis megjelenését az ágyék területén, elősegíti a baktériumok szaporodását, a genitourinary fertőzések megismétlődését, beleértve: cystitis, vulvovaginitis, pyelonephritis.
• Az a kényelmetlenség, amelyet egy nő az imperatív vizeletinkontinencia hátterében tapasztal, befolyásolja a neuropszichikus állapotot. A betegek hajlamosak a depresszióra és a neurózisra.

Az imperatív és stressz vizeletinkontinencia megkülönböztető jellemzői:

Tünetek	Inkontinencia sürgetése	Stressz inkontinencia
A vizeletürítés vágya feltétlenül szükséges.	Igen	Nem
Kopogásonként a vizelés száma meghaladja a 8-szorost	Igen	Nem
A vizeletet a nevetés, a köhögés, minden fizikai aktivitás hátterében szabadítják fel	Nem	Igen
A vizelet egy része	Bőséges	Kis adagokban
Éjszakai ébredés a hólyag kiürítéséhez	Igen	Nem, vagy nagyon ritkán
A késztetés visszafogásának képessége	Hiányzó	Van

Az imperatív vizeletinkontinencia diagnózisa

Az imperatív vizeletinkontinenciában szenvedő nő azonosításához a következő vizsgálatokat kell bemutatni:

• Köhögés teszt. A nőgyógyász irodájában egy nőt arra kérnek, hogy köhögjön, amikor a hólyagja megtelik. Ez lehetővé teszi az imperatív és a stressz inkontinencia megkülönböztetését.
• Vizelési napló. Ebben egy nő több napig rögzíti az ivott folyadék mennyiségét, a WC-re tett utak számát, a kiválasztott vizelet mennyiségét. Fontos figyelembe venni a szerv akaratlan kiürítése során felszabaduló vizeletmennyiségeket. Figyelnie kell azokra a helyzetekre is, amelyekben a vizeletinkontinencia jelentkezik.
• Cisztoszkópiára lesz szükség a hólyag rendellenességeinek, például duzzanat, kövek, fekélyek vagy gyulladások kizárásához. Ez a tanulmány egy szerv vizsgálata mikroszkopikus endoszkóp behelyezésével. A hozzáférés a húgycsövön keresztül történik.
• Az imperatív vizeletinkontinencia okának meghatározásához átfogó urodinamikai vizsgálat szükséges.
• Lehetséges a hólyag és a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata.

• A fertőzés kizárása érdekében vizeletet vesznek általános és bakteriális analízishez

Természetesen minden orvoslátogatás az anamnézis gyűjtésével kezdődik. A vizeletinkontinencia okának megismerése és a minőségi kezelés érdekében egy nőnek nemcsak urológust, hanem nőgyógyászt is fel kell keresnie.

Az imperatív vizeletinkontinencia kezelése

A vizeletinkontinenciát nem kezelik műtéttel. Minden, ezzel a problémával küzdő betegnél azt javasoljuk, hogy először egy nem gyógyszeres korrekciós program segítségével próbáljon meg megszabadulni a fennálló problémától.

Általános kezelések

• Ha egy nő túlsúlyos, akkor meg kell szabadulnia tőle. A hólyag nyomásának növekedéséhez vezet, megzavarja a szervek normális elrendezését. Ezért a testsúly korrekciója nélkül nem lehet megszabadulni a vizeletinkontinenciától.
• Diéta. A sürgős vizeletinkontinencia tüneteinek súlyosságának csökkentése érdekében csökken a tea, a kávé és más koffeint tartalmazó italok fogyasztásának csökkenése. Ha ezt nem teszik meg, akkor megnő a vizelet hiányának kockázata. Az a tény, hogy minden koffeintartalmú termék vízhajtó hatású. Ami a folyadékbevitel korlátozását illeti, ha az orvos nem adott ilyen ajánlásokat, akkor legalább 1,5 liter vizet kell inni naponta.
• Be kell állítani a vizelés módját. Meg kell próbálni meglátogatni a WC-t az erre az eseményre szigorúan kijelölt órákban, függetlenül attól, hogy milyen erős a késztetés. El kell kezdeni kis félórás intervallumokkal, fokozatosan egy vagy több órára. Idővel egy ilyen képzés mindenképpen megadja a kívánt eredményt.
• Szükséges a medencefenék izmainak edzése. Ez hangszínre hozza őket, helyreállítja a záróizom működését, ha kissé elveszett. Minél jobban kontrollálja a nő a záróizomzatot, annál könnyebben tudja kontrollálni a késztetést.

Jól bevált a medencefenék izmainak edzése szempontjából, Kegel gyakorolja. Naponta legalább háromszor meg kell erőltetni és meglazítani őket, az izmokat legalább 3 másodpercig jó formában tartva. Meg kell jegyezni, hogy a képzés szinte bárhol elvégezhető, mivel mások számára láthatatlan. Ha az izmok tónusúak, akkor a gyakorlatok diverzifikálhatók, ha más ritmusban hajtják végre őket, kitolják (mint a szülés közbeni lökést) stb.

A késztetés inkontinencia kezelésének másik hatékony módszere a biofeedback tréning. Célja a kismedencei izmok kidolgozása, de ebben az esetben összehúzódásuk erejét speciális berendezések vezérlik. Ha szükséges, használhatja az elektromos izomstimulációt. Bizonyított, hogy a biofeedback terápia lehetővé teszi az izmok tónusát és a vizeletürítés maximális ellenőrzését.

A modern orvoslás a nők számára nagyon sokféle szimulátort kínál, amelyek kompakt méretűek és tonizálhatják a medence belső izmait.

A pszichológiai képzés a nem gyógyászati korrekció egyéb módszereivel kombinálva hatékony a vizeletinkontinencia esetén. Ha erős késztetései vannak, meg kell próbálnia a lehető legnagyobb mértékben elterelni a figyelmét. Például elmélkedhet a közelgő tervekkel kapcsolatban, elolvashat egy érdekes cikket stb.

Gyógyszeres kezelés

Ha az általános kezelési módszerek nem hozzák meg a kívánt eredményt, akkor a gyógyszerkorrekció segítségével megpróbálhatja megszabadulni az imperatív vizeletinkontinenciától. Ehhez a nőket felírják:

• A hólyagfal megnövekedett tónusának csökkentését célzó gyógyszerek. Ezek olyan gyógyszerek, mint: Detrusitol, Driptan, Vesicar stb.
• Az olyan gyógyszerek, mint az Omnik, a Caldera, a Dalfaz, segítenek a hólyag ellazításában a töltés során és javítják a vérellátást.
• Ha az imperatív inkontinencia a menopauza következménye, akkor hormonterápiát lehet előírni. A hormonok alkalmazhatók tabletta vagy kenőcs formájában.

Meg kell érteni, hogy a nők sürgős vizeletinkontinencia terápiája összetett feladat, amely integrált megközelítést igényel. A meglévő problémát azonban nem lehet figyelmen kívül hagyni. A vizeletinkontinencia rendkívül gyakori, ezért nem kell habozni orvos segítségét kérni. Különleges gyógyszereket fog felírni, amelyek jelentősen javítják az életminőséget.

Megelőzés

A kötelező vizeletinkontinencia lehető leghosszabb ideig történő megelőzése érdekében a következő egyszerű ajánlásokat kell alkalmaznia:

• A felnőtteknek legalább 1,5 liter tiszta vizet kell inniuk naponta. Nem szabad túl sokat és keveset inni, mert káros lehet az egészségre.
• Feltétlenül ellenőriznie kell a saját súlyát. Ha egyedül nem tud megbirkózni a felesleges kilókkal, akkor kapcsolatba kell lépnie szakemberrel.
• Fontos lemondani a rossz szokásokról.
• Az időben történő székletürítést ellenőrizni kell, és meg kell akadályozni a székrekedést.
• A kismedencei izmok erősítése egész életében fontos, nemcsak akkor, ha az inkontinencia jelent problémát.
• Kívánatos egyedi vizelési rend létrehozása. Nehéz kiképezni magad, hogy órákig mosdóba menj, de lehetséges. Ez kiváló módszer a késztetés inkontinencia megelőzésére.

Az inkontinencia sürgetése komoly probléma, amely professzionális terápiát igényel. Ezért fontos, hogy segítséget kérjen szakembertől, és ne szenvedjen hamis szégyentől és kellemetlenségektől.

A cikk szerzője: Lebedev Andrey Sergeevich | Urológus

Iskolai végzettség: Az "Andrológia" szakirányú oklevél, amelyet az Orosz Orvosi Akadémia Posztgraduális Oktatási Intézetének Endoszkópos Urológiai Tanszékén végzett rezidencia elvégzése után kaptak. A posztgraduális tanulmányok itt fejeződtek be 2010-ig.