Eozinofília - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Eozinofília: mi ez és hogyan kezelik?

Az eozinofília különféle betegségeket jelez. Ez a hematológiai szindróma bármely életkorban kialakulhat. Az eozinofíliát még gyakrabban diagnosztizálják a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. Az eozinofília allergia, parazita invázió vagy fertőző betegség jele lehet.

Az eozinofilek a leukociták egy csoportjának vérsejtjei. Az eozinofilek nevüket a rózsaszínű citoplazmából kapták. Ilyen árnyalatot kap, miután az eozin festéket hozzáadják a vérmintához. Ennek eredményeként az eozinofilek tökéletesen láthatóvá válnak, amikor mikroszkóp alatt vizsgálják a vérkenetet. Többszörös nagyítással megállapíthatja, hogy ezek a sejtek hasonlítanak a kis amőbákra, amelyek az érágyból kerülhetnek ki és gyulladásos helyeken felhalmozódhatnak. A vérben az eozinofilek legfeljebb egy órát töltenek, utána behatolnak a szövetekbe.

Az eozinofilek fő feladatai a következők:

• Parazitaellenes immunitás aktiválása a férgek sejtmembránjának elpusztításával. Az eozinofilek növelik a receptorok érzékenységét az immunglobulin E-vel szemben.
• A gyulladásos mediátorok felszabadulásának és felhalmozódásának stimulálása.
• Gyulladásos mediátorok felszívódása és megkötése.
• Néhány apró részecske felszívódása, például paraziták és baktériumok sejtmembránjának törmelékei, vírusrészecskék felszívódása. Ennél a tulajdonságnál az eozinofileket mikrofágoknak nevezzük.

Tartalom:

• Normál eozinofil értékek
• Az eozinofília okai
• Eozinofília tünetei
• Eozinofília kezelés

Normál eozinofil értékek

Normális esetben a leukociták teljes számából az eozinofilek legfeljebb 5% -a van jelen a vérben. Az eozinofilek abszolút értéke nem haladhatja meg a 310 / ml vér értéket. Ha egy személy egészséges, akkor kiszámítják az eozinofilek relatív számát. Ha vannak eltérések, akkor utaljon az abszolút értékre. Az eozinofíliát a felnőttek 0,4 * 10 ⁹ / l szintjének túllépése jelzi. Gyermekkorban az eozinofíliát akkor ismerik fel, ha értéke meghaladja az 0,7 * 10 ⁹ / l értéket.

Az eozinofilok száma a napszaktól függően ingadozhat, amelyet nagyrészt a mellékvesék aktivitása határoz meg. Tehát reggel az eozinofilek szintje 15% -kal növelhető a normához képest. Ha az éjszaka első felében vért vesz egy beteg számára a kutatáshoz, akkor ez a mutató 30% -kal teljes mértékben meghaladja a normál értékeket.

Ezért a legmegbízhatóbb eredmény elérése érdekében az elemzéshez szükséges véradási eljárás számos szabály betartását igényli:

• Az eljárást reggel hajtják végre.
• 8-11 órával a vizsgálat előtt abba kell hagynia az evést.
• Az alkoholt és az édes ételeket 1 nappal az eljárás előtt ki kell zárni.

Feltétlenül figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a menstruációs vérzés során az eozinofilek szintje emelkedik a vérben, mivel az ösztrogének stimulálják e vérsejtek érését. Éppen ellenkezőleg, az ovuláció után és a ciklus vége előtt az eozinofilek szintje csökken.

Gyermekkorban az eozinofil normák mutatói eltérnek a felnőttekétől:

• A gyermek életének első 14 napja - a vérben az eozinofilek 1-6% -a.
• 15 nap és legfeljebb egy év után - az eozinofilek 1-5% -a a vérben.
• Másfél és egy éves kor között - 1-7%.
• 1-5 éves korig - 1-6%.
• Több mint 5 éves korban az eozinofil indikátorokat egy felnőtt normájával egyenértékűnek tekintik - 1-5%.

Az eozinofília okai

Aggodalomra ad okot, ha az eozinofilek szintje a vérben meghaladja a 700 sejtet milliliter vérben.

Az eozinofília 3 fokozatú:

• Könnyű eozinofília. Sőt, az eozinofilek szintje a vérben 10%.
• Közepesen súlyos eozinofília. Sőt, az eozinofilek szintje a vérben 11-15% között mozog.
• Súlyos eozinofília. Ebben az esetben a felesleg legalább 15%.

Meg kell jegyezni, hogy néha a diagnózis téves lehet. Az eozin festék bevezetése során nemcsak az eozinofilek rózsaszínűek, hanem a neutrofilekben jelenlévő szemcsés zárványok is. Ebben az esetben a neutrofilek szintje csökken, és az eozinofilek szintje megnő. Ebben az esetben minden személy kóros tünetei hiányoznak. Az ilyen adatok beérkezését követően egy második vérvizsgálatot kell végrehajtani.

A test allergiás feszültsége mindig az eozinofilek szintjének növekedéséhez vezet a vérben.

Ez a következő esetekben figyelhető meg:

• Azonnali típusú allergiás reakció: szénanátha, Quincke ödéma, anafilaxiás sokk, csalánkiütés.

• Allergiás reakció a gyógyszerekre, szérumbetegség.
• Allergiás orrfolyás.
• Allergiás bőrelváltozások (dermatitis, ekcéma, pemphigus vulgaris).
• Helmintikus inváziók.
• Parazita fertőzések: amebiasis, toxoplazmózis, chlamydia.
• Autoimmun jellegű betegségek: SLE, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa.
• Légzőrendszeri betegségek: bronchiális asztma, szarkoidózis, eozinofil mellhártyagyulladás, Leffler-kór, histiocytosis.
• Az emésztőrendszer elváltozásai: eozinofil gyomorhurut és vastagbélgyulladás.
• Vérrák: limfóma és lymphogranulomatosis.
• Rosszindulatú daganatok.

A paraziták testbe való behatolása az egyéb okoknál gyakrabban vezet az eozinofília kialakulásához. Ez a probléma a gyermekgyógyászat szempontjából releváns. Ilyen betegségek közé tartozik az ascariasis, az opisthorchiasis, a giardiasis, az amebiasis, a trichinosis stb. A test az idegen lények jelenlétére reagál az eozinofilek szintjének növelésével. Sőt, ugrás fog bekövetkezni mind a paraziták vándorlása során, mind az egyén érettsége után.

A vérben az eozinofilek szintjének növekedésének oka, amely a második helyen áll, a test allergiás reakciója. Sőt, az allergia oka nem számít. Előfordulhat háztartási vegyszereken, gyógyszereken, ételeken, porral telített belélegzett levegőn stb. Az eozinofilek arra törekszenek, hogy semlegesítsék az értágulatot okozó biológiailag aktív anyagokat allergia esetén. Ezért az allergén testbe jutása után azonnal emelkedik az eozinofilek szintje a vérben.

Eozinofíliával járó allergiás állapotok: bronchiális asztma, szénanátha, gyermekkori diatézis, csalánkiütés, allergiás nátha, gyógyszerallergia.

A bőrelváltozások közül a pikkelysömör, a herpesz fertőzés, a neurodermatitis és az ekcéma különböztethető meg.

Néhány gyógyszer az eozinofília kialakulásának nagy kockázatával jár. Ezek közé a gyógyszerek közé tartoznak az aszpirin, az eufilin, a béta-blokkolók, a hormonális gyógyszerek, a papaverin, a difenhidramin, a tuberkulózis kezelésére és a vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek.

Az eozinofília a rosszindulatú daganatok markere a testben. Ez magában foglalja a metasztázisok jelenlétét a hasüregben és a mellhártyában, a Wilms-daganatot, a dermis és a pajzsmirigy rákos elváltozásait. Ezenkívül az eozinofilek termelése megszakad, ha a tumor befolyásolja a csontvelőt. A veszély ebben a tervben myeloid leukémia, eozinofil leukémia, policitémia vera stb.

A fent felsorolt összes ok mellett egy szervátültetési művelet az eozinofilek ugrásszerű növekedéséhez vezet a vérben. Az eozinofília az idegen anyagok elutasításának egyik jele.

Az eozinofília a test magnéziumhiányának hátterében és annak való kitettség után alakul ki. Továbbá az eozinofilek szintje a vérben csökken, ha egy személy peritonealis dialízisen megy keresztül.

Eozinofília tünetei

Az eozinofília nem önálló betegség, hanem csak ennek vagy annak a patológiának a következménye. Ezért nincsenek saját tünetei. Azonban egy személynek bizonyos jelekre kell összpontosítania annak megértése érdekében, hogy egy bizonyos rendellenesség alakul ki a szervezetben, és itt az ideje orvoshoz fordulni.

Az eozinofília gyakran kíséri a parazita inváziókat, és a következők a bajok gyakori jelei:

• A nyirokcsomók, a lép és a máj méretének növekedése.
• Karcsúsító.
• Anémia.
• A testhőmérséklet emelkedése subfebrile értékekre.
• Fájdalmas érzések az izmokban.
• Fokozott gyengeség.
• Ételfogyasztási vágy hiánya.
• Száraz köhögés és bőrkiütések.

Mindezek a tünetek azért alakulnak ki, mert a paraziták méreganyagokat bocsátanak ki, amelyek bejutnak a véráramba és megmérgezik a gazda testét. Szinte minden beteg panaszkodik az emésztőrendszer működésében fellépő zavarokról.

A test allergiás reakciójával a páciens bőrkiütéseket, hólyagokat képezhet. Súlyos esetekben lehetséges az összeomlás, a vérnyomás hirtelen csökkenése és a sokkos állapot.

Az emésztőrendszer betegségei, az eozinofília kíséretében, mindenféle dyspeptikus rendellenességben kifejeződnek, hányásban, hasmenésben, hasi fájdalomban, vérben a székletben stb. Alapbetegség miatt alakul ki.

Az eozinofíliás rákokat olyan tünetek jelzik, mint: a nyirokcsomók megnagyobbodása, a magas vagy kissé megemelkedett testhőmérséklet, izom- és ízületi fájdalom, valamint gyakori fertőző betegségek.

Az egyes szerveknél vannak eozinofíliák, de mint önálló patológia nagyon ritkán alakul ki. Ha ez megtörténik, akkor a tüdőszövet leggyakrabban az érintett területen található. A tüdő eozinofília eozinofil vasculitisben, tüdőgyulladásban és granulomatosisban nyilvánulhat meg.

A spontán eozinofília leggyakoribb formája a Leffler-szindróma. A fejlődéshez vezető okok a tudomány számára még ismeretlenek. A betegség kedvező prognózissal rendelkezik, amelyet köhögés és a testhőmérséklet enyhe emelkedése kísér. A tüdőben eozinofil halmozódások találhatók, amelyek a jövőben önmagukban eltűnnek.

A trópusi eozinofíliát olyan embereknél diagnosztizálják, akik az Egyenlítő közelében található országokban élnek. Ezzel a betegséggel a tüdőben is infiltrátumok képződnek. Feltételezik, hogy ez a patológia fertőző természetű, mivel hullámszerű lefolyású, súlyosbodási és nyugalmi epizódokkal. Az ilyen betegek azonban teljesen meggyógyulhatnak.

A tüdőszövet mellett eozinofil infiltrátumok is kialakulhatnak az izomszövetben. A szívizom veszélyes lokalizációvá válik. Ez a patológia a szív üregeinek csökkenéséhez és a szívelégtelenség kialakulásához vezet.

Eozinofília kezelés

Az eozinofília, mint önálló betegség, nincs értelme kezelni, mivel ez a test egyik vagy másik rendellenességének eredménye. Ha az eozinofilek szintjének növekedése parazita invázióval jár, akkor a betegnek féreghajtó gyógyszereket írnak fel. Szükséges kiegészíteni a terápiát vitamin- és ásványi komplexekkel, deszenzibilizáló gyógyszerekkel (Fenkarol, Pipolfen). Ha a beteg vérszegénységben szenved, vasat tartalmazó gyógyszereket írnak fel neki.

A szervezet allergiás reakcióit antihisztaminok szedésével lehet megszüntetni. Ez lehet Claritin, Fenkarol, Suprastin, Zirtek stb. A súlyos allergiás folyamathoz hormonális gyógyszerek kijelölésére van szükség, ezzel párhuzamosan a beteg infúziós terápiát kap. Ha bőrkiütések jelentkeznek, akkor ajánlatos antihisztamin hatású kenőcsöket és krémeket használni (Advantan, Elidel stb.). A gyulladásos reakció csökkentése érdekében szorbenseket írnak fel a betegek számára.

Az onkológiai folyamat jelenléte egy onkológus konzultációját igényli. A betegeknek citosztatikumokat, hormonális gyógyszereket, immunszuppresszánsokat írnak fel. A daganat típusától és a beteg egészségi állapotától függően standardizált kezelési sémákat alkalmaznak.

Így az eozinofília olyan hematológiai tünet, amely enyhe fertőzéseket és allergiás reakciókat, valamint súlyos patológiákat is jelezhet, amelyek veszélyeztetik az emberi életet. Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni az eozinofilek szintjének növekedését a vérben.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".