Posztraumás Neuropathia

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Posztraumás neuropathia

Az olyan patológia, mint a neuropathia, meglehetősen gyakori. Súlyos idegkárosodásban nyilvánul meg. A poszttraumás neuropathiában sérülés jelentkezik vágások, zúzódások és törések miatt. Annak ellenére, hogy maga az ideg a közvetlen expozíció eredményeként nem sérült meg, a sebgyógyulás területén cicatricialis folyamatok lépnek fel, amelyek összenyomják az idegeket. Általános szabály, hogy ezt a patológiát a könyök, a medián és a radiális idegek jellemzik leggyakrabban.

Magában a csatornában az ideget közvetlenül a csatorna megvastagodott fala szoríthatja, amely gyakran a csatorna csontfalának arthrosisának hátterében, az izmok deformáló artrózisában vagy törés után következik be. Ezt a rendellenességet olyan tünetek jellemzik, mint az izomsorvadás, zsibbadás vagy csökkent érzés. Sok beteg néha nagyon kellemetlen érzésekre panaszkodik az ujjakban, amelyek általában éjszaka fokozódnak. Emellett csökken a kéz tapadási ereje, megváltozik a paresztézia, a hiperesztézia, és észrevehető a kéz duzzanata.

Először is, a diagnózis érdekében vizuális vizsgálatra lesz szükség a megnövekedett vagy csökkent érzékenységű területek azonosításához. Meg kell határozni a Tinel-szindróma jelenlétét és a meglévő megkülönböztető érzékenység megsértését is, amely ugyanazon ingerek megkülönböztetésének és észlelésének képessége a bőrön történő alkalmazás esetén.

Ezenkívül a vizsgálat során meg kell határozni az izomsorvadást vagy a hajlítás során fokozott zsibbadást. Meg kell jegyezni, hogy gyakrabban az ilyen motoros rendellenességek valamivel később jelentkeznek az érzékszervi rendellenességekben. A jövőben az első vizsgálat és a szükséges előzmények összegyűjtése után következik a szükséges instrumentális vizsgálat. A modern diagnosztika leghatékonyabb módszere az elektroneuromiográfia, amely meghatározza az impulzus pontos áthaladását az ideg mentén.

Ezenkívül a tiszta vizualizálás érdekében a legtöbb esetben ultrahangvizsgálatot és ultrahangvizsgálatot végeznek. A diagnózis legjobb módja a mágneses rezonancia képalkotás egyik változata, amely segít teljes képet kapni a rendellenesség sajátos lokalizációjának méretéről, típusáról és helyéről. Ezután a kapott adatok alapján a szakember szükség esetén kiválasztja a poszt-traumás neuropathiához szükséges műtéti kezelés típusát.

Hogyan lehet megszabadulni a poszttraumás neuropathiától?

Bizonyított, hogy a bemutatott rendellenesség sikeres kezelése közvetlenül függ a károsodás időtartamától és típusától. Bármely alkar (radiális, ulnáris és medián ideg) adott idegtörzsének jelentős károsodását a lehető leghamarabb orvosolni kell az anatómiai integritás modern helyreállításával. Ebben az esetben elsősorban a neurolízis teljesítményét mutatják be, amely egy egyszerű műtéti művelet, amelynek célja csak egy bizonyos ideg felszabadítása a hegszövet által történő erős összenyomásból.

Meg kell jegyezni, hogy a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépni a poszttraumás neuropathiában szenvedő szakemberekkel, hogy a kezelés egész folyamata könnyű legyen, és minimális legyen a szövődmény. Ha több mint két hónap telt el a meglévő elváltozás kialakulásának kezdete óta, akkor a specifikus műtéti beavatkozás terjedelmesebb.

A kéz veszélyes neurogén kontraktúrájának kialakulásának valószínűsége közvetlenül függ a sérülés után eltelt időtől. Visszafordíthatatlan változások következnek be, amelyek miatt az ideg gyakorlatilag megszűnik bizonyos izmokat helyesen innerválni. Ebben az esetben mindenféle ortopédiai műveletet előírnak, amelyek során elvégzik az inak és izmok szükséges átültetését. A kívánt izmok elvesztett beidegzésének gyors helyreállítása szintén meglehetősen népszerű módszer a műtéti beavatkozásra.

Egy bizonyos posztoperatív periódusban a további kezelés magában foglalja az operált végtag megfelelő fiziológiai helyzetben történő rögzítését. Ezenkívül néha tanácsos kényszerhelyzetben rögzíteni, amikor az ideg feszültsége a legkevesebb.

A sérülés okától függetlenül a poszttraumás neuropathia kezelése során a szükséges gyógyszeres terápiát is alkalmazzák. Ezenkívül megfelelő vitaminkészítmények komplexét írják elő. A kezelést mindig egy adott operált végtag immobilizálása kíséri. Ez az időtartam legfeljebb három hét lehet, így a hegek az operált területen minimálisan megjelennek. Ezzel párhuzamosan az immobilizáció is fontos a varratok esetleges megrepedésének kockázatának csökkentése érdekében a további posztoperatív időszakban.

Megfelelő fizikoterápiára is szükség van. Célja a kontraktúrák veszélyes kialakulásának megakadályozása az üzemeltetett végtagban. Fizikoterápiát is javasolnak, amely elsősorban a meglévő hegszövet kialakulásának gyors csökkentésére irányul.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".