Hemolitikus Streptococcus - A Streptococcus Okai, Tünetei és Kezelése A Torokban, Kenetben

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

A streptococcus okai, tünetei és kezelése

A Streptococcus egyike azoknak a kórokozó mikrobáknak, amelyek általában bármely személy mikroflórájában találhatók. A baktérium az orr és a torok nyálkahártyáján, a légzőrendszerben, a vastagbélben és az urogenitális szervekben marad, és egyelőre nem okoz kárt gazdájának. A streptococcus fertőzések csak legyengült immunitás, hipotermia vagy egyszerre nagy mennyiségű, ismeretlen kórokozó törzs esetén lépnek be a szervezetbe.

A streptococcusok nem minden fajtája veszélyes az emberi egészségre, sőt, ebben a csoportban még vannak olyan mikrobák is, amelyek hasznosak. A baktérium hordozásának ténye nem válhat riasztóvá, mert szinte lehetetlen elkerülni, ahogy lehetetlen teljesen kiirtani a szervezetéből a streptococcust. Az erős immunitás és a személyes higiénia alapvető szabályainak betartása pedig minden okot megad arra, hogy a betegség megkerülje Önt.

Ennek ellenére mindenkit aggaszt a kérdés, hogy mit tegyünk, ha Ön vagy szerettei még mindig betegek: milyen gyógyszereket szedjen, és milyen komplikációk miatt kell aggódnia. Ma mindent elmondunk a streptococcusról és az általa okozott betegségekről, valamint a streptococcus fertőzések diagnosztizálásának és kezelésének módszereiről.

Tartalom:

• Mi az a streptococcus?
• A streptococcus fertőzések okai
• Streptococcus csoportok
• Streptococcus felnőtteknél
• Streptococcus gyermekeknél
• Streptococcus terhes nőknél
• A streptococcus szövődményei és következményei
• A streptococcus diagnózisa
• Válaszok a streptococcussal kapcsolatos fontos kérdésekre
• Streptococcus kezelés

Mi az a streptococcus?

Tudományos szempontból a streptococcus a Streptococcaceae család tagja, egy gömbölyű vagy ovoid asporogén Gram-pozitív fakultatív anaerob baktérium. Értsük meg ezeket a bonyolult kifejezéseket, és "fordítsuk le" őket egyszerű emberi nyelvre: a streptococcusok szabályos vagy kissé hosszúkás gömb alakúak, nem képeznek spórát, nincs flagellájuk, nem tudnak mozogni, de oxigén teljes hiányában élhetnek.

Ha mikroszkópon keresztül nézi a streptococcusokat, akkor láthatja, hogy soha nem fordulnak elő egyedül - csak párban vagy szabályos láncok formájában. A természetben ezek a baktériumok nagyon elterjedtek: megtalálhatók a talajban, a növények felszínén, valamint az állatok és az emberek testén. A streptococcusok nagyon ellenállnak a hőnek és a fagynak, sőt az út menti porban fekve évekig megőrzik a szaporodás képességét. Azonban penicillin antibiotikumokkal, makrolidokkal vagy szulfonamidokkal könnyen legyőzhetők.

Ahhoz, hogy a streptococcus kolónia aktívan fejlődni tudjon, tápközegre van szüksége szérum, édes oldat vagy vér formájában. A laboratóriumokban a baktériumok mesterségesen kedvező feltételeket teremtenek annak érdekében, hogy megfigyeljék szaporodásukat, szénhidrátok fermentálását, valamint savak és toxinok felszabadulását. A streptococcusok kolóniája áttetsző vagy zöldes filmet képez a folyékony vagy szilárd tápanyag felületén. Kémiai összetételének és tulajdonságainak vizsgálata lehetővé tette a tudósok számára, hogy meghatározzák a streptococcus patogenitási tényezőit, és megállapítsák az emberekben előforduló streptococcus fertőzések kialakulásának okait.

A streptococcus fertőzések okai

Szinte az összes streptococcus fertőzés oka a béta-hemolitikus streptococcus, mivel ő képes elpusztítani a vörösvérsejteket - eritrocitákat. A létfontosságú tevékenység során a streptococcusok számos toxint és mérget választanak ki, amelyek káros hatással vannak az emberi testre. Ez magyarázza a streptococcus okozta betegségek kellemetlen tüneteit: fájdalom, láz, gyengeség, hányinger.

A streptococcus patogenitási tényezői a következők:

• A streptolizin a fő méreg, amely sérti a vér és a szívsejtek integritását;
• Scarlet eritrogenin - egy toxin, amelynek következtében a hajszálerek kitágulnak, és skarlátlázzal bőrkiütés jelentkezik;

• A leukocidin - egy enzim, amely elpusztítja az immunsejteket - a leukocitákat, és ezáltal elnyomja a fertőzésekkel szembeni természetes védekezésünket;
• A nekrotoxin és a halálos toxin mérgek, amelyek szöveti halált okoznak;
• A hialuronidáz, az amiláz, a sztreptokináz és a proteináz olyan enzimek, amelyek révén a streptococcusok felfalják az egészséges szöveteket és elterjednek az egész testben.

A streptococcusok kolóniájának bevezetése és növekedése helyén a gyulladás fókusza keletkezik, ami aggasztja a súlyos fájdalommal és ödémával küzdő személyt. A betegség előrehaladtával a baktériumok által kiválasztott méreganyagok és mérgek a vérárammal az egész testben szállandók, ezért a streptococcus fertőzéseket mindig általános rossz közérzet kíséri, és súlyos esetekben - nagymértékű mérgezés, hányásig, kiszáradásig és a tudat zavaráig. A nyirokrendszer a gyulladás fókusza közelében elhelyezkedő nyirokcsomók elnyelésével reagál a betegségre.

Mivel maguk a streptococcusok és salakanyagok idegenek a testünktől, az immunrendszer erőteljes allergénként reagál rájuk, és megpróbál antitesteket kifejleszteni. Ennek a folyamatnak a legveszélyesebb következménye az autoimmun betegségek, amikor testünk nem ismeri fel a streptococcus által megváltoztatott szöveteket, és támadni kezdi őket. Példák súlyos szövődményekre: glomerulonephritis, rheumatoid arthritis, a szív membránjainak autoimmun gyulladása (endocarditis, myocarditis, pericarditis).

Streptococcus csoportok

A streptococcusokat három csoportra osztják az eritrocita hemolízis típusa szerint:

• Alfa hemolitikus vagy zöldítés - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
• Béta hemolitikus - Streptococcus pyogenes;
• Nem hemolitikus - Streptococcus anhaemolyticus.

Az orvostudomány szempontjából a második típusú béta-hemolitikus streptococcusok számítanak:

• Streptococcus pyogenes - az úgynevezett pyogén streptococcusok, amelyek felnőtteknél anginát és gyermekeknél skarlátot okoznak, és súlyos szövődményeket okoznak glomerulonephritis, reuma és endocarditis formájában;
• Streptococcus pneumoniae - pneumococcusok, amelyek a tüdőgyulladás és a sinusitis fő bűnösök;
• Streptococcus faecalis és Streptococcus faecies - enterococcusok, e család legkitartóbb baktériumai, gennyes gyulladást okozva a hasüregben és a szívben;
• A Streptococcus agalactiae baktériumok felelősek az urogenitális szervek legtöbb streptococcusos elváltozásáért és a vajúdó nőknél a méh endometrium posztnatális gyulladásáért.

Ami az első és a harmadik típusú, zöldítő és nem hemolitikus streptococcust illeti, ezek csak szaprofita baktériumok, amelyek táplálkoznak emberrel, de szinte soha nem okoznak súlyos betegségeket, mert nem képesek elpusztítani a vörösvértesteket.

A tisztesség kedvéért érdemes megemlíteni ebből a családból származó hasznos baktériumokat - a tejsav streptococcust. Segítségével a tejgyárak mindenki kedvenc tejtermékét elkészítik: kefirt, joghurtot, erjesztett sült tejet, tejfölt. Ugyanez a mikroba segíti a laktázhiányos embereket - ez egy ritka betegség, amely a laktóz, a tejcukor felszívódásához szükséges enzim hiányában nyilvánul meg. Néha termofil streptococcust adnak a csecsemőknek, hogy megakadályozzák a súlyos regurgitációt.

Streptococcus felnőtteknél

Felnőtteknél a béta-hemolitikus streptococcus leggyakrabban akut mandulagyulladást, vagyis torokfájást vagy garatgyulladást, az oropharynx felső részének kevésbé súlyos gyulladását okozza. Sokkal ritkábban ez a baktérium középfülgyulladást, fogszuvasodást, tüdőgyulladást, dermatitiszt, erysipelákat okoz.

Torokgyulladás

A streptococcus okozta garatgyulladás mindig hirtelen kezdődik, mert nagyon rövid az inkubációs ideje, és nagyon élénk tünetek jellemzik: éles fájdalom nyeléskor, alacsony fokú (alacsony) hőmérséklet, hidegrázás és általános gyengeség. A beteget annyira fájdalmas lenyelni, hogy néha teljesen elveszíti étvágyát. A diszpeptikus rendellenességek ritkán kísérik a streptococcus pharyngitist, de gyakran bonyolítja a submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma, rekedtség és felszínes, száraz köhögés.

A recepción a terapeuta a garat szemrevételezéses vizsgálatával gyorsan diagnosztizálja a garatgyulladást: a nyálkahártya ödémás, élénkpiros, szürkés bevonattal borított, a mandulák duzzadtak, és egyes helyeken fánk formájában skarlátvörös tüszők láthatók. A streptococcus pharyngitis szinte mindig orrfolyással kombinálódik, a nyálka átlátszó és olyan bőséges, hogy az orr alatti bőr macerációját (áztatását) okozhatja. A páciensnek helyi antiszeptikumokat írnak fel a torok számára spray vagy rombusz formájában; nincs szükség antibiotikumok szedésére.

Általában ez a betegség olyan hirtelen elmúlik, ahogyan elkezdődött, és nem tart sokáig - 3-6 napig. A garatgyulladás áldozatai főleg fiatalok, vagy fordítva, idős emberek, akiknek legyengült immunitása vannak, akik kapcsolatba kerültek egy beteg emberrel, használták az edényeit vagy a fogkefét. Bár a garatgyulladást széles körben elterjedt és nem súlyos betegségnek tekintik, nagyon kellemetlen szövődmények lehetnek.

A pharyngitis következményei lehetnek:

• Gennyes középfülgyulladás
• Tonsilláris tályog
• Sinusitis,
• Nyirokcsomó-gyulladás;
• Ízületi gyulladás;
• Osteomyelitis.

Angina

A streptococcus mandulagyulladás (akut mandulagyulladás) valódi katasztrófává válhat egy felnőtt beteg, különösen egy idős beteg számára, mert ennek a betegségnek az időszerűtlen és rossz minőségű kezelése gyakran félelmetes szövődményeket okoz a szívben, a vesében és az ízületekben.

Az akut streptococcus tonsillitis kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• Az általános és helyi immunitás gyengülése;
• Hypothermia;
• A közelmúltban újabb bakteriális vagy vírusos fertőzésben szenvedett;
• A külső tényezők negatív hatása;
• Hosszan tartó kapcsolat a beteggel és háztartási tárgyaival.

A torokfájás ugyanolyan hirtelen kezdődik, mint a garatgyulladás - azt az éjszakát megelőző este, amikor a páciens fájdalmas lesz lenyelni, és reggel a torok teljesen fertőzött. A méreganyagok a véráramon keresztül haladnak a testben, nyirokcsomók megduzzadását, magas lázat, hidegrázást, gyengeséget, szorongást, esetenként zavartságot, sőt rohamokat okozva.

Torokfájás tünetei:

• Súlyos torokfájás;
• Lázas hőmérséklet
• Testi fájdalmak;
• Fejfájás;
• Submandibularis lymphadenitis;
• A garat nyálkahártyájának duzzanata és vörössége;
• A mandulák megnagyobbodása;
• A torok nyálkahártyáján laza szürkés vagy sárgás plakk, néha gennyes dugók jelennek meg;
• Kisgyermekeknél - dyspeptikus rendellenességek (hasmenés, hányinger, hányás);
• A vérvizsgálatok erős leukocitózist, C-reaktív fehérjét, felgyorsult ESR-t mutatnak.

A streptococcus torokfájásnak kétféle szövődménye van:

• Gennyes - középfülgyulladás, arcüreggyulladás, fluxus;
• Nem gennyes - reuma, glomerulonephritis, toxikus sokk szindróma, myocarditis, endocarditis, pericarditis.

Az angina kezelését helyi antiszeptikumok segítségével végzik, de ha a gyulladást 3-5 napon belül nem lehet megállítani, és a testet teljes mérgezéssel lefoglalják, akkor antibiotikumokhoz kell folyamodnia a szövődmények megelőzése érdekében.

Streptococcus gyermekeknél

A streptococcusok nagyon veszélyesek az újszülöttek számára: ha méhen belüli fertőzés lép fel, a gyermek magas hőmérsékleten, bőr alatti véraláfutásokkal, véres szájüreggel, légzési nehézséggel, néha agyhártyagyulladással születik. A modern perinatális orvoslás magas szintű fejlettsége ellenére nem mindig lehet megmenteni az ilyen gyermekeket.

A gyermekek összes streptococcus fertőzése szokásosan két csoportra oszlik:

• Elsődleges - mandulagyulladás, skarlát, középfülgyulladás, garatgyulladás, gégegyulladás, impetigo;
• Másodlagos - rheumatoid arthritis, vasculitis, glomerulonephritis, endocarditis, szepszis.

A gyermekek megbetegedéseinek vitathatatlan vezetői az angina és a skarlát. Egyes szülők ezeket a betegségeket teljesen másnak tartják, mások pedig éppen ellenkezőleg, összekeverik őket egymással. A valóságban a skarlát a streptococcus torokfájás súlyos formája, amelyet bőrkiütés kísér.

skarlát

A betegség nagyon fertőző, és az erdőtűz sebességével terjed az óvodákban és az iskolákban élő gyermekek körében. A skarlát láz általában két-tíz éves gyermekeket érint, és csak egyszer, mivel stabil immunitás alakul ki a betegséggel szemben. Fontos megérteni, hogy a skarlát láz oka nem maga a streptococcus, hanem annak eritrogén toxinja, amely a szervezet súlyos mérgezését okozza, egészen a tudat elhomályosodásáig és egy pontig vörös kiütésig, amellyel a gyermekorvos pontosan meg tudja különböztetni a skarlátot a közönséges anginától.

A skarlát három formáját szokás megkülönböztetni:

• Enyhe - a betegség 3-5 napig tart, és nem kíséri nagymértékű mérgezés;
• Közepes - egy hétig tart, megkülönbözteti a test súlyos mérgezését és a kiütések nagy területét;
• Súlyos - több hétig húzódhat, és az egyik kóros formává alakulhat: mérgező vagy szeptikus. A toxikus skarlát láz eszméletvesztéssel, kiszáradással és rohamokkal, a szeptikus skarlát súlyos nyirokcsomó-gyulladással és nekrotizáló anginával jelentkezik.

A skarlát, mint minden streptococcus fertőzés, rövid inkubációs periódusú, hirtelen érinti a gyermeket, átlagosan 10 napig tart.

A skarlát tünetei:

• Láz, hidegrázás, testfájdalom, fejfájás és súlyos fájdalom nyeléskor;
• Gyors pulzus, tachycardia;
• Általános gyengeség, letargia, álmosság;
• Hányinger, hasmenés, hányás, kiszáradás, étvágytalanság;
• A kötőhártya jellegzetes duzzadt arca és egészségtelen fénye;
• A submandibularis nyirokcsomók nagyon erős növekedése és fájdalma, egészen addig, amíg képtelen kinyitni a száját és lenyelni az ételt;
• A bőr vörössége és a kis rózsa vagy papulák megjelenése rajtuk, először a test felső részén, néhány nap múlva pedig a végtagokon. Úgy néz ki, mint egy libadomb, ráadásul az arcán a kiütés összeolvad és skarlátkérget képez;
• A nasolabialis háromszög blansírozása cseresznye ajakkal kombinálva;
• A nyelv borítása szürke bevonattal, amely három nap múlva eltűnik, kezdve a csúcsától, és a teljes felület skarlátvörössé válik kiálló papillákkal. A nyelv málnára hasonlít;
• Pasztia szindróma - kiütés felhalmozódása a bőr redőiben és erős ítélet;
• A tudat elhomályosulása ájulásig, ritkábban - delírium, hallucinációk és görcsök.

A fájdalmas tünetek a betegség kialakulásától számított első három napban fokozódnak, majd fokozatosan alábbhagynak. A kiütések száma és súlyossága csökken, a bőr fehéres és száraz lesz, néha a gyermek tenyerében és lábában egész rétegekben leválik. A test antitesteket termel az eritrotoxinnal szemben, ezért ha a skarlátos lázas gyermekek ismét találkoznak a kórokozóval, ez csak anginához vezet.

A skarlát nagyon veszélyes szövődményei miatt: glomerulonephritis, a szívizom gyulladása, vasculitis, krónikus lymphadenitis.

Ennek a betegségnek a közepes és súlyos formája megfelelő és időszerű antibakteriális terápiát, valamint a gyermek gondos gondozását és az immunitásának megerősítésére irányuló későbbi intézkedéseket igényli, például pihenjen szanatóriumban és multivitamin-kúrán.

Streptococcus terhes nőknél

Az egyik ok, amiért a kismamáknak nagyon szigorúan kell eljárniuk a személyes higiénia iránt, a streptococcus és a staphylococcus, amelyek helytelen törléssel, hosszan tartó fehérnemű viselésével, nem steril intim higiéniai termékek használatával, nemi szervek piszkos kézzel érintésével könnyen bejuthatnak a nemi traktusba, és védtelen szex. Természetesen a streptococcus általában a hüvely mikroflórájában van, de a terhes nő teste meggyengült, és a természetes védekező mechanizmusok nem elegendőek a fertőzés megfékezéséhez.

A terhes nő hüvelyéből származó kenőanyagban az opportunista streptococcusok tartalmának normája kevesebb, mint 104 CFU / ml.

A terhesség patológiájának kialakulásában a legfontosabbak a következő streptococcusok:

• A Streptococcus pyogenes angina, pyoderma, cystitis, endometritis, vulvitis, vaginitis, cervicitis, glomerulonephritis, szülés utáni szepszist, valamint a magzat méhen belüli fertőzését okozza, minden következményével;
• A Streptococcus agalactiae endometritist és az urogenitális szervek gyulladásos betegségeit is okozhatja az anyában, az újszülöttekben pedig agyhártyagyulladást, szepszist, tüdőgyulladást és neurológiai rendellenességeket okozhat.

Ha a terhes nő kenetében veszélyes koncentrációjú streptococcusokat találnak, akkor a helyi higiénés kezelést antibakteriális kúpok segítségével végzik. És teljes körű streptococcus fertőzésekkel, például anginával, a helyzet sokkal rosszabb, mivel a legtöbb antibiotikum, amelyre a streptococcus érzékeny, terhesség alatt szigorúan ellenjavallt. A következtetés banális: a kismamáknak gondosan gondoskodniuk kell egészségükről.

A streptococcus szövődményei és következményei

A streptococcus fertőzések a következő szövődményeket okozhatják:

• Pupuratív középfülgyulladás;
• Súlyos allergia;
• Rheumatoid arthritis;
• Krónikus lymphadenitis;
• A szívmembránok gyulladása - endocarditis, myocarditis, pericarditis;
• Pulpitis - a fogak tartalmának gyulladása;
• Toxikus sokk szindróma;
• Glomerulonephritis;
• Akut reumás láz;
• Vérmérgezés.

A streptococcus fertőzések szövődményeinek kialakulásának mechanizmusa nem teljesen ismert, azonban a tudósok úgy vélik, hogy a keresztimmunitás jelensége a hibás, amikor a streptococcus elleni küzdelem céljából kifejlesztett antitestek fegyvert ragadnak a szervezet saját sejtjeivel szemben, amelyeket a kórokozó megváltoztat.

Az anginát és a garatgyulladást az esetek mintegy 3% -ában bonyolítja az akut reumás láz. A streptococcus fertőzések e hatalmas következményeinek megelőzésében a döntő pillanat az időszerű és megfelelő antibiotikum-terápia. Korábban, amikor az orvosok arzenáljában nem volt ennyi erőteljes és biztonságos antibiotikum, az akut légúti fertőzések nagyon gyakoriak voltak, és a fiatalok és az egészséges emberek halálának okozói lettek a megfázás miatt.

Az akut glomerulonephritis, vagyis a vese autoimmun gyulladása a kezeletlen streptococcus fertőzés után 2-3 héttel a betegek körülbelül 10% -ában alakul ki. A gyermekek sokkal gyakrabban szenvednek glomerulonephritisben, mint a felnőttek, de betegségük enyhébb, és általában nem okoz halálos következményeket.

Az életre és egészségre a legveszélyesebbek a szívizom, a kötőszövet és az ízületek autoimmun elváltozásai. Az endocarditis néha szívhibává fejlődik, és a szívelégtelenség súlyos formáit okozza. A reumás ízületi gyulladás gyógyíthatatlan betegség, amely fokozatosan mozgásképtelenné teszi az embert, és fulladás miatt halálhoz vezet. Szerencsére ilyen félelmetes szövődmények a streptococcus fertőzések kevesebb mint 1% -ában alakulnak ki.

A streptococcus diagnózisa

A streptococcus fertőzések diagnosztizálásához vér-, vizelet-, köpet-, orrnyálka-, karcolásokat alkalmaznak a bőr felszínéről (erysipelákkal) és az oropharynx nyálkahártyájáról (garatgyulladással és torokfájással), valamint a hüvelyből vagy a húgycsőből származó keneteket használják az urogenitális szféra betegségeiben.

A streptococcus diagnosztizálásának leggyakoribb módszerei a következők:

• Steril vattapamacs segítségével laboratóriumi asszisztens vesz egy tampont a torok felszínéről, a vizsgálati anyagot a véragarba helyezi, és 24 órán át inkubálja zárt lombikban, 37 ° C-on, majd mikroszkóppal értékeli az eredményt, izolál egy bakteriális kolóniát hemolízissel és szubkultúrázza vérbe vagy cukorrépába. … A streptococcusok három nap elteltével kifejezett fenék- és parietális növekedést eredményeznek, a kolónia színe és jellegzetes megjelenése alapján következtethetünk a kórokozó szerocsoportjára és megfelelő antibiotikumot választhatunk;
• Ha szepszis gyanúja merül fel, 5 ml vért veszünk a páciensből, és tioglikollal oltjuk cukorlevesbe. Az anyagot 37 ° C-on nyolc napig inkubáljuk, kétszer szubkultúrázzuk véragaron - a negyedik és a nyolcadik napon. Egészséges embernél a vér steril, és a páciensnél megfigyelhető a baktériumtelepek növekedése, amelyek természeténél fogva következtetni lehet a kórokozó törzsére;
• A szerodiagnosztikai módszer lehetővé teszi a streptococcus elleni antitestek jelenlétének meghatározását a beteg vérében, valamint azok mennyiségét, és ezáltal megerősíti vagy cáfolja a diagnózist;
• A latex agglutinációs reakció és az ELISA módszerek a streptococcus fertőzések vérrel történő gyors diagnosztizálására;
• A differenciáldiagnózisra azért van szükség, hogy meg lehessen különböztetni a streptococcus fertőzést egy nagyon hasonló, staphylococcus fertőzéstől.

A streptococcusok és a staphylococcusok ugyanazokat a betegségeket okozzák az embereknél: angina, pharyngitis, dermatitis, középfülgyulladás, szepszis. A különbség csak a fejlődés sebességében, a tünetek fényességében és a betegség súlyosságában mutatkozik meg.

Például a streptococcus okozta torokfájás sokkal fertőzőbb, nagyon súlyos fájdalomban nyilvánul meg, gyakran gennyes formává alakul és komplikációkat okoz. De a Staphylococcus aureust nehéz fertőtleníteni, és folyamatosan a beteg újrafertőzéséhez vezet.

Válaszok a streptococcussal kapcsolatos fontos kérdésekre

Előre figyelmeztetett. Éppen ezért a legtöbben megpróbálják kitalálni, mennyire veszélyes a gyakorlatban ez vagy az a baktérium, hogyan lehet megvédeni magukat a fertőzésektől, és pontosan mit kell tenniük, ha kórokozóval szembesülnek. Megpróbálunk alaposan megválaszolni a streptococcusokkal kapcsolatos leggyakoribb kérdéseket.

Hogyan terjed a streptococcus fertőzés?

A fertőzés forrása szinte mindig egy beteg ember és háztartási cikkei: edények, fogkefe, törölköző, zsebkendő. Szinte lehetetlen felvenni a baktériumokat egy tünetmentes hordozóból.

A Streptococcus a következő módszerekkel terjed:

• Kapcsolatba lépni;
• Levegőben;
• Étel;
• Szexuális.

A nemi szervek streptococcus fertőzését önmagában is kiválthatja, ha nem tartják be a személyes higiénia alapvető szabályait. De a fertőzés szempontjából a legveszélyesebbek a torokfájásban vagy garatgyulladásban szenvedők, akikkel beszélgetés, köhögés és tüsszögés mellett állsz. Második helyre tehet olyan mosatlan vagy elavult élelmiszer-termékeket, amelyeket a streptococcus juttat a szervezetbe, és amelyek dyspeptikus rendellenességeket és ételmérgezést okoznak.

Vannak olyan tényezők, amelyek jelentősen növelik a streptococcus fertőzések kialakulásának valószínűségét:

• Endokrin patológiák;
• Immunbetegségek, például HIV
• Egyidejű vírusos és anaerob fertőzések: ARVI, chlamydia, mycoplasmosis;
• Krónikus emésztőrendszeri betegségek: gyomorhurut, fekélyek, bélműködési zavar.

A streptococcus fertőzések kifejezett szezonális jellegűek: ez a baktérium szó szerint követi a vírusokat, és késő ősszel és kora télen terjed az emberek körében, éppen az akut légúti fertőzések és az influenza általános előfordulási hulláma alatt. A legrosszabb az, hogy a streptococcus jelentősen bonyolítja a megfázás lefolyását, de ha az orvos nem diagnosztizálta, akkor nem ír fel antibiotikumokat, mert a vírusok közömbösek irántuk. Éppen ezért súlyos mérgezés és tartós nátha esetén feltétlenül tesztelni kell.

Mi a különbség a staphylococcusok és a streptococcusok között?

A Staphylococcus aureus egy gömb alakú, gramm-pozitív anaerob baktérium, amelynek átmérője 0,5-1 mikron. Nincsenek mozgásszervei, nem termel spórákat. A staphylococcus egyes törzsei kapszulákká egyesülnek vagy L-formákat képeznek, vagyis teljesen vagy részben elveszítik a sejtmembránt, de megtartják az osztódás képességét. A Staphylococcus aureus egy feltételesen patogén mikroba, vagyis csak bizonyos körülmények között okoz betegséget, a fennmaradó időben pedig egyszerűen jelen van a testben, anélkül, hogy megmutatná önmagát. Meglepő módon mindezek a jelek jellemzőek a streptococcusokra. Ugyanolyan alakú és átmérőjű, azonos baktériumosztályú.

Csak néhány jel különbözteti meg a staphylococcust a streptococcustól:

• A staphylococcusok rendszertelen formában csoportosulnak, szőlőfürtök formájában, ritkábban párban összetapadnak, vagy egyedül maradnak. A streptococcusok pedig mindig párokat alkotnak, vagy a megfelelő láncba sorakoznak;
• A staphylococcusok ritkán alkotnak kapszulákat, de a streptococcusokban szinte minden törzset hialuronsavmembránok segítségével kapszuláznak;
• A staphylococcusok ritkán alakulnak át L-formákká, de a streptococcusok nagyon könnyen csinálják;
• A Staphylococcus aureus soha nem válik az epidemiológiai járványok okává, és az általa okozott betegségek csak a csökkent immunitás hátterében alakulnak ki. A Streptococcus ezzel ellentétben nagyon fertőző, és gyakran a nátha szezonális járványait okozza.

A béta-hemolitikus streptococcus okozza az összes garat- és mandulagyulladás 80% -át, az oropharyngealis megbetegedések fennmaradó 20% -át vagy staphylococcus, vagy mindkét baktérium kombinációja okozza.

Strep torok, mit kell tenni?

Ha egyszerűen a streptococcust diagnosztizálják a torkon lévő tampon elemzése során, akkor nem kell semmit sem tennie. Nem a teszt eredményeit kezelik, hanem az adott betegséget. Bárkinek, akinek legalább egyszer volt garatgyulladása vagy torokfájása, streptococcus van a torok nyálkahártyáján, de amíg az immunrendszer megfelelő szinten van, semmi sem fenyeget.

Mint fentebb említettük, a streptococcus a feltételesen patogén mikroorganizmusokhoz tartozik, vagyis az egészséges mikroflóra szerves része. Az egészséges mikroflóra nem olyan, amelyben csak „jó” baktériumok vannak, hanem olyan, ahol egyensúlyban vannak. És ha egy személy számára a streptococcus "rossz" baktérium, akkor nem szabad elfelejteni, hogy ez káros lehet a patogén flóra néhány más képviselőjének, és megakadályozhatja őket szaporodásában. Ellenségem ellensége a barátom.

A második ok, amiért nem szükséges megérinteni a torokban található, de nem betegséget okozó streptococcust, az antibiotikumokhoz való alkalmazkodás hatása. A fertőzés „megelőző sztrájkjának” kísérletei azt eredményezik, hogy a baktériumok nem tűnnek el teljesen, hanem csak alkalmazkodnak az antibakteriális gyógyszerekhez, mutálják és továbbítják az ellenségről szóló genetikai információkat utódaiknak. És akkor, amikor valóban jó oka van az antibiotikumok szedésére, a gyógyszerek haszontalanok lehetnek.

Egy egészséges ember torkából és orrából készült tamponban általában a következő streptococcusok találhatók:

• Streptococcus mutans;
• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus pneumoniae.

A felsorolt baktériumtípusok bármelyikével békésen élhet és kell. Még a cukorkák elszívása torokfájás esetén annak hiányában vagy az antibakteriális spray-k permetezése óriási kárt okoz előnyök helyett, nem beszélve az orális antibiotikumok tablettákban történő bevételéről. Ilyen megelőző intézkedésekkel Ön a streptococcusszal együtt megöl másokat, elpusztítja a garat teljes mikroflóráját, és arra kényszeríti a testét, hogy újjáépítse azt. És még nem tudni, mi lesz ebből. Ezért, ha a streptococcus egyszerűen jelen van a torkában, tegye meg, mint a jól ismert mondásban: "Ne nyúljon lendületesen, amíg csendes."

Mit jelent a streptococcus jelenléte hüvelyi kenetben?

Egészséges nő hüvelyében akár százféle különféle mikroorganizmus élhet, köztük baktériumok, protozoon paraziták és gombák. A nőgyógyász szinte minden betegénél streptococcusok találhatók kenetben. De ez nem okoz riasztást mindaddig, amíg a hüvelyi mikroflóra egyensúlya nem sérül.

A női nemi szervekben élő összes mikroorganizmus 95–98% -ának Doderlein-pálcának kell lennie, és az opportunista flóra (streptococcusok, staphylococcusok, candida) részesedése nem haladhatja meg az 5% -ot.

Ezt a szabályt szem előtt tartva a képzett orvos soha nem ír fel antibiotikumokat a betegnek, sem lokálisan, sem orálisan, ha egyszerűen streptococcusokat lát a kenetében. Indokolatlan az egészséges nemi szervek mikrobiológiai egyensúlyába való beavatkozás ugyanazon okból, mint a torok esetében: ha a meglévő háttér nem okoz gyulladást, akkor azt nem kell korrigálni.

A streptococcus jelenléte hüvelyi kenetben a következő folyamatokat jelezheti:

• A mikroflóra valamennyi képviselőjének békés együttélése;
• Diszbakteriózis;
• Nemi úton terjedő fertőzés.

Ha nagyon kevés streptococcus van a kenetben, és éppen ellenkezőleg, sok Doderlein pálca van, akkor az első lehetőségről beszélünk. Ha több a streptococcus, mint Doderlein bacillusában, de a leukociták száma a látómezőben nem haladja meg az 50 darabot, akkor a második lehetőségről beszélünk, vagyis a hüvelyi dysbiosisról. Nos, ha sok leukocita van, akkor a "bakteriális vaginosis" diagnózisát felállítják, amelyet a fő kórokozó típusától függően határoznak meg. Nem csak streptococcus lehet, hanem staphylococcus, herdnerella (gardnerellosis), Trichomonas (trichomoniasis), candidiasis (candidiasis), mycoplasma (mycoplasmosis), ureaplasma (ureaplasmosis), chlamydia (chlamydia) és sok más mikroorganizmus is.

Így a hüvelyben lévő streptococcus kezelését, akárcsak bármely más kórokozó kiirtását, csak akkor végezzük, ha annak mennyisége a kenetben aránytalanul nagy, és súlyos leukocytosis kíséri. Minden ilyen genitális fertőzésnek nagyon élénk tünetei vannak, és kenetvizsgálatra van szükség a tettes megállapításához és a megfelelő antibiotikum kiválasztásához.

Streptococcus kezelés

A streptococcus fertőzések kezelésével az a szakember foglalkozik, akinek felelősségi körében a gyulladás középpontjában áll: a terapeuta megfázást, skarlátot - gyermekorvos, dermatitis és erysipelák - bőrgyógyász, genitourinary fertőzések - nőgyógyász és urológus stb. A legtöbb esetben a betegnek antibiotikumokat írnak fel a félszintetikus penicillinek csoportjából, de ha allergiásak, makrolidokhoz, cefalosporinokhoz vagy linkozamidokhoz folyamodnak.

A következő antibiotikumokat használják a streptococcus fertőzések kezelésére:

• Benzilpenicillin - injekció, napi 4-6 alkalommal;
• Fenoxi-metilpenicillin - 750 mg felnőttek számára, és 375 mg gyermekek számára naponta kétszer;
• Amoxicillin (Flemoxin Solutab) és Augmentin (Amoxiclav) - ugyanabban az adagban;
• Azitromicin (Sumamed, Azitral) - felnőttek számára 500 mg egyszer az első napon, majd 250 mg naponta, gyermekeknél az adagot 12 kg / kg súly alapján számítják
• Cefuroxim - 30 mg injekció testtömeg-kilogrammonként naponta kétszer, szájon át 250-500 mg naponta kétszer;
• Ceftazidim (Fortum) - injekció formájában naponta egyszer, 100 - 150 mg / testtömeg-kg;
• Ceftriaxon - injekció formájában naponta egyszer, 20-80 mg / testtömeg-kg;
• Cefotaxim - injekció formájában naponta egyszer, 50-100 mg / testtömeg-kg, csak akkor, ha más antibiotikumok nem hatnak rá;
• Cefixim (Suprax) - orálisan naponta egyszer 400 mg;
• Josamicin - orálisan naponta egyszer, 40-50 mg testtömeg-kilogrammonként;
• Midekamicin (Macropen) - szájon át naponta egyszer, 40-50 mg / testtömeg-kg;
• Klaritromicin - orálisan naponta egyszer, 6-8 mg / testtömeg-kg;
• Roxitromicin - 6-8 mg orálisan testtömeg-kilogrammonként;
• Spiramicin (rovamicin) - orálisan naponta kétszer, 100 egység minden súly kg-ra;
• Eritromicin - orálisan naponta négyszer, 50 mg / testtömeg-kg.

A streptococcus fertőzés szokásos kezelési ideje 7-10 nap. Nagyon fontos, hogy ne hagyja abba a gyógyszer szedését azonnal, miután jobban érzi magát, elkerülje a hézagokat és ne változtassa meg az adagolást. Mindez a betegség többszöri visszaesésének okává válik, és jelentősen megnöveli a szövődmények kockázatát. Az intramuszkuláris, intravénás vagy orális antibiotikumok mellett topikális antibakteriális szereket alkalmaznak a streptococcusok kezelésében aeroszolok, toroköblítők és szopótabletták formájában. Ezek a gyógyszerek jelentősen felgyorsítják a gyógyulást és megkönnyítik a betegség lefolyását.

Az oropharyngealis streptococcus fertőzések leghatékonyabb helyi gyógyszerei:

• Ingalipt - szulfa antibakteriális aeroszol a torokhoz;
• Tonsilgon N - növényi eredetű helyi immunstimuláns és antibiotikum cseppek és tabletták formájában;
• Geksoral - antiszeptikus aeroszol és toroköblítő oldat;
• A klórhexidin antiszeptikus, oldatként külön kapható, és számos torokfájás elleni tablettában (Anti-Angina, Sebidin, Faringosept) is szerepel;
• Cetilpiridin - antiszeptikus, Septolet tablettákban található;
• A diklór-benzol-alkohol antiszeptikus, sok aeroszolban és pasztillában található (Strepsils, Ajisept, Rinza, Lorsept, Suprima-ENT, Astrasept, Terasil);
• Jód - megtalálható aeroszolokban és toroköblítőkben (jodinol, Vokadin, Yoks, povidon-jód).
• Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunoriks, Imudon - helyi és általános immunstimulánsok.

Ha antibiotikumokat szedtek belsőleg a streptococcus fertőzés kezelésére, gyógyszerekre lesz szükség a belső szervek normál mikroflórájának helyreállításához:

• Linex;
• Bifidumbacterin;
• Acipol;
• Bifiform.

A streptococcus kezelését kisgyermekeknél antihisztaminok hozzáadásával végzik:

• Claritin;
• Cetrin;
• Zodak.

Hasznos lesz megelőző C-vitamint szedni, amely erősíti az erek falát, segít növelni az immunállapotot és méregteleníteni a testet. Nehéz helyzetekben az orvosok speciális streptococcus bakteriofágot alkalmaznak a kezeléshez - ez egy mesterségesen létrehozott vírus, amely felfalja a streptococcusokat. Használat előtt a bakteriofágot úgy vizsgálják meg, hogy a beteg vérével ellátott lombikba helyezik, és megfigyelik annak hatékonyságát. A vírus nem képes megbirkózni minden törzzsel, néha kombinált pyobacteriophaghoz kell folyamodni. Mindenesetre ez az intézkedés csak akkor indokolt, ha a fertőzést nem lehet antibiotikumokkal megállítani, vagy a beteg allergiás az összes antibakteriális gyógyszer jelenlegi típusára.

A streptococcus fertőzések kezelése során nagyon fontos a helyes adagolási rend betartása. A test súlyos mérgezésével járó súlyos betegség miatt ágyban kell lennie. Az aktív mozgások és a betegség időszaka alatt végzett munka a szív, a vese és az ízületek súlyos szövődményeinek kialakulásának fő előfeltétele. A méreganyagok eltávolításához sok vízre van szükség - akár napi három literre, mind tiszta formában, mind meleg gyógytea, gyümölcslevek és gyümölcsitalok formájában. Melegítő tömörítés a nyakon és a füleken csak akkor alkalmazható, ha a beteg testhőmérséklete nem emelkedik.

Streptococcus torokfájás esetén kategorikusan lehetetlen megpróbálni felgyorsítani a gyógyulást úgy, hogy jóddal vagy lugollal megnedvesített kötéssel letépi a gennyes lepedéket és a dugókat a torok nyálkahártyájáról. Ez a kórokozó még mélyebb behatolásához és a betegség súlyosbodásához vezet.

Akut mandulagyulladás és garatgyulladás esetén nem szabad túl meleg étellel irritálni a torkot, vagy fordítva, jéghideg étellel. A durva étel is elfogadhatatlan - megsérti a gyulladt nyálkahártyát. A legjobb zabkását, krémlevest, joghurtot, puha túrót fogyasztani. Ha a páciensnek egyáltalán nincs étvágya, akkor nem kell étellel tömni, ez csak hányingert és hányást eredményez. Az emésztés olyan folyamat, amelyben testünk rengeteg energiát tölt el. Ezért a streptococcus fertőzés kezelése során, amikor az emésztőszervek már rosszul működnek, és a szervezetet mérgek mérgezik, a sok itallal való koplalás hasznosabb lehet, mint egy jó étrend.

Természetesen a streptococcus torokfájásban vagy skarlátos lázban szenvedő gyermekeknek kell a leggondosabban gondoskodniuk. A gyermeknek másfél óránként meleg hárs- vagy kamilla teát adnak, a fájó szemekre és a forró homlokra hűs krémeket visznek fel, a viszkető és pelyhes bőrfelületeket pedig babakrémmel kenik be. Ha a baba képes gargarizálni, akkor azt a lehető leggyakrabban meg kell tennie kamilla vagy zsálya infúzióval. A skarlát súlyos formájának felépülése után a fiatal betegek számára ajánlott egy szanatóriumban pihenni, multivitaminok, immunstimulánsok, pro- és prebiotikumok profilaktikus bevitelében.

A cikk szerzője: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Oktatás: 2009-ben oklevelet kapott a Petrozavodszki Állami Egyetemen az "Általános orvoslás" szakterületről. Miután gyakorlatot teljesített a murmanszki regionális klinikai kórházban, Otorhinolaryngology oklevelet kapott (2010)