Rotavirus Bélfertőzés Felnőtteknél - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Rotavirus bélfertőzés felnőtteknél

A rotavírus bélfertőzés egy akut fertőző betegség, amely befolyásolja az emberi emésztőrendszert. A gyomor-bél traktus mellett a légzőrendszer szervei is bekapcsolódhatnak a kóros folyamatba.

Felnőttkorban a betegséget ritkábban diagnosztizálják, mint a gyermekeknél. A középkorú és idősebb emberek rotavírus-fertőzésének eseteiről azonban az orvosok beszámolnak. A rotavírus-fertőzés a testhőmérséklet emelkedésével, a torok vörösségével, hányással, hasi fájdalommal, hasmenéssel jelentkezik. A betegség nem komplikált lefolyásának kezelését otthon végzik, de néhány kötelező pont végrehajtását igényli, többek között: megfelelő rehidratálást, enzimeket tartalmazó gyógyszerek szedését, enteroszorbenseket. Az orvos belátása szerint vírusellenes gyógyszereket írhatnak fel.

A rotavírus-fertőzést széles körű előfordulása miatt jogosan nevezik bélinfluenzának vagy kolera kolerának. Csak az ARVI prevalenciáját tekintve alacsonyabb rendű a rotavírus fertőzéseknél. Az esetek körülbelül 40% -a újszülött és 3 év alatti gyermek. Évente világszerte több mint 600 000 ember hal meg fertőzésben. Ahogy az ember öregszik, a rotavírusfertőzés iránti érzékenység jelentősen csökken, de a vírus testbe jutásának valószínűsége továbbra is fennáll.

A betegséget gyakran ugyanazon családon vagy közösségen belüli járványok jellemzik. Ezért, ha van egy beteg gyermek a házban, akkor nagy valószínűséggel a család többi tagja megbetegedik. Felnőtteknél azonban a betegség leggyakrabban enyhe, és nem igényel kórházi kezelést.

Tartalom:

• A rotavírus fertőzés okai felnőtteknél
• A rotavírus fertőzés tünetei felnőtteknél
• A rotavírus fertőzés diagnosztikája
• Rotavírus fertőzés kezelése
• A rotavírus fertőzés megelőzése felnőtteknél
• Terhesség és rotavírus fertőzés

A rotavírus fertőzés okai felnőtteknél

A felnőttek rotavírus-fertőzése azután alakul ki, hogy a Reoviridae családból származó vírusrészecske, a Rotavirus nemzetség bejut a testébe. A gazdaszervezetben a vírus többféle kombinációt képes létrehozni, ami meghatározza a rotavírusok sokféle törzsét, amelyeket egy beteg ember szekretál a külső környezetbe. Ugyanakkor a világ összes rotavírusfertőzésének több mint 90% -a a következő öt törzsnek tulajdonítható: G1P8, G2P4, G4P8, G3P8, G9P8.

A betegség terjedésének forrása egy fertőzött személy, aki a vírust a széklettel együtt a külső környezetbe engedi. A vírusmentesség még azelőtt megkezdődik, hogy a fertőzésben a betegség első jelei kialakulnának. Egy személy akkor is fertőző marad, ha a fertőzés fő megnyilvánulásai leálltak. Ez a fertőzés pillanatától számított 20 napig tart.

Mivel a rotavírus-fertőzés túlnyomórészt gyermekkori betegség, a gyermekek fertőzik meg a felnőtteket. Leggyakrabban ez a szülők beteg gyermekeik gondozása során történik. Még mindig lehetetlen kizárni a kórokozó mikroorganizmusok egy másik terjedési forrását. Bár a rotavírus-fertőzésekről egész évben számolnak be, a csúcs tavasszal és télen van.

A fertőzés terjedésének fő mechanizmusa széklet-orális. Különböző módon valósítható meg, amelyek között a kapcsolati-háztartási módszer érvényesül. A betegség tömeges elterjedését a vírus átvitelének víz- és táplálékútja okozza.

Ami a vírus levegőn keresztüli terjedésének lehetőségét illeti (por vagy nyálka részecskékkel), ebben a pontszámban nincs egyetértés, és a kérdés továbbra is nyitott.

Tehát a rotavírus rendkívül fertőző mikroorganizmus, amely csak egyféleképpen juthat be a külső környezetbe - egy beteg ember ürülékével. A vírusok ürüléke hatalmas mennyiséget tartalmaz, így könnyen megjelennek a kilincseken, az ember kezén, ruháján, háztartási cikkeken stb. Ezekről a felületekről a vírusok átjutnak a szájüregbe, az emésztőrendszeren keresztül a vékonybélbe jutnak mi a betegség kialakulása. Nagyon kevés vírusra van szükség a fertőzés kialakulásához. Ezért, ha a családban valakinek bélfertőzése van, annak terjedésének valószínűsége rendkívül nagy.

Az alábbi szakmák emberei vannak kitéve a rotavírus-fertőzés kockázatának: vendéglátóipari dolgozók, oktatók és tanárok, víziközmű-ipari dolgozók, értékesítők. Ezért nem szabad azt gondolni, hogy a rotavírus-fertőzés gyermekkori betegség. A fertőzés valószínűsége az egész életen át fennáll. A vírusok hosszan tartó fagyasztás során megőrzik létfontosságú tevékenységüket, de forralva gyorsan elhalnak. Külső környezetben, vízben, ételen, ürülékben a vírusok 1-3 hónapig élhetnek. Mérsékelt ellenállást mutatnak a fertőtlenítőszerekkel szemben.

A rotavírus fertőzés tünetei felnőtteknél

Az inkubációs periódus nem tart sokáig. Leggyakrabban 15 órától 5 napig tart, de a betegség első tüneteinek megnyilvánulásának átlagos ideje a fertőzés után 1-2 nap. A betegség hevesen fejlődik, tüneteinek csúcsa 12 óra múlva figyelhető meg.

A rotavírus-fertőzés minden tünete felnőtteknél sokkal könnyebb, mint gyermekeknél.

Ha a betegség komplikációmentes, akkor a következő tünetek jellemzik:

• A test mérgezése teljesen hiányozhat, vagy jelentéktelen lehet. Ez a gyengeség növekedésében, az étvágy romlásában nyilvánul meg.
• A testhőmérséklet emelkedik, de ritkán éri el a lázas értékeket. Leggyakrabban 38 ° C-on belül marad. Egy nap elteltével a hipertermikus reakció eltűnik.
• A hasmenés 3 naptól egy hétig tart. Általános szabály, hogy napi 5 epizódra korlátozódik a laza széklet, és kíséri a gyomor morgását.
• A széklet pépes állagot kap.
• A hasi fájdalom enyhe, a görcsök típusának megfelelően halad. Főleg a köldökben és az epigasztrikus régióban lokalizálódnak.
• A hányás leggyakrabban hiányzik, lehet egyszeri és mérsékelt.

A betegség azonban felnőtteknél nem mindig enyhe.

Bizonyos esetekben a következő tünetek jelentkezhetnek:

• A test súlyos mérgezése. Az ember letargiássá válik, fájdalmai és fájdalmai vannak az ízületekben, fokozódik az izzadás, eltűnik az étvágy, súlyos fejfájás zavar.
• Magas testhőmérséklet. A betegség kezdetétől számított első 3 napban 39 ° C-os és még magasabb bosszút érhet el. A betegség súlyos lefolyása esetén a megnövekedett testhőmérséklet akár egy hétig is fennmaradhat.
• Hasmenés súlyos betegség esetén kopogásonként akár 14-20 alkalommal is előfordulhat. A széklet vékony, habos és nyálkás lesz. Savanyú illatot áraszt, a széklet színe sárga vagy sárga-zöld. Minél súlyosabb a hasmenés, annál nagyobb a kiszáradás kockázata.
• A betegek 70% -ában az emésztőrendszer károsodása mellett légzési szindróma is kialakul. Ebben az esetben a lágy szájpadlás nyálkahártyájának kivörösödése, orrfolyás, torokfájás, a hátsó garatfal gyulladása van.
• A hányást naponta többször megismétlik, és súlyosbítja a betegség lefolyását.
• A hasi fájdalom mérsékelt, de a bél területének tapintása fokozódik.

Ha a bélfertőzés ilyen jelei jelentkeznek, mielőbb forduljon orvoshoz.

A rotavírus-fertőzés lefolyásának jellemzői legyengült betegeknél

A felnőttek gyomornedve fokozta a kémiai aktivitást, összehasonlítva a gyermek gyomornedvével. Ezért a baktériumok és a vírusok sokkal gyorsabban pusztulnak el benne. Ennek oka az a tény, hogy a felnőttek ritkábban szenvednek bélfertőzésekben, mint a gyermekek. Sőt, a fertőzés bekövetkezése után is a betegség könnyebben halad, és ritkán okoz szövődményeket.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a rotavírus-fertőzés néhány ember számára meglehetősen nehéz lehet.

Ezek tartalmazzák:

• Az emésztőrendszer patológiáiban szenvedő emberek.
• Olyan emberek, akik nemrégiben műtéten estek át, és gyógyulási szakaszban vannak.
• Olyan emberek, akik citosztatikumokat szednek.
• 60 év feletti emberek.
• HIV-fertőzött és immunhiányos emberek.

Ha a rotavírus fertőzést veszélyeztetett betegeknél diagnosztizálják, akkor őket szigorú orvosi felügyelet alatt kell tartani. Feltéve, hogy a betegség nehéz nekik, kórházi kezelésre van szükség.

Veszélyes tünetek

Az orvosok a rotavírus fertőzés úgynevezett veszélyes tüneteinek csoportját azonosítják. Nem számít, hogy felnőttnél vagy gyermeknél jelentkeznek-e, ezekhez a tünetekhez orvoshoz kell fordulni.

A következő jelek súlyos fertőzés lefolyására és a beteg kórházi elhelyezésének szükségességére utalnak:

• A vér megjelenése az ürülékben, feketés festésük. A széklet erős kellemetlen szagot áraszt, és a széklet fémesé válhat. Mindezek a jelek belső bélvérzést jeleznek, ami sürgős kórházi ápolásra szorul.
• Fokozott hasmenés naponta 10-szer, hányás pedig naponta 7-szer. Ilyen intenzív folyadékürítéssel a testből a vírusok testre gyakorolt mérgező hatása fokozódik. A betegnek sürgősen szüksége van az elektrolitok és folyadékok intravénás feltöltésére.
• Súlyos hasi fájdalom. A rotavírus fertőzés klasszikus lefolyása során a hasi fájdalom vagy hiányzik, vagy nem zavarja túlzottan az embert. Ha a fájdalom fokozódik, fennáll annak a lehetősége, hogy a bélfal károsodik.
• A kiütések megjelenése a testen. A testen lévő foltok tífuszra utalhatnak, amely néha a rotavírus fertőzéséhez hasonló tünetekkel jár.

A rotavírus fertőzés diagnosztikája

Ilyen betegség, például rotavírus-fertőzés, az orvos csak a beteg panaszainak megkérdőjelezése és külső vizsgálata alapján gyaníthat. A standard laboratóriumi módszerek azonban nem elegendők a diagnózis megerősítéséhez. Vért és vizeletet vesznek a betegtől általános és klinikai elemzésre, hogy meghatározzák egészségi állapotának általános állapotát. A székletet koprogramra küldik.

A rotaviurusok jelenlétének megerősítésére az emberi testben székletét kutatási célból az egész bélcsoportra elküldik. Ez lehetővé teszi a tünetek szempontjából hasonló betegségek kizárását: dizentéria, szalmonellózis, escherichiosis és a bélrendszer egyéb fertőzései. Szintén látható a rotavírus antigén kimutatása a székletben latex agglutinációs reakcióval. Ez a kutatási módszer vezet a betegség meghatározása szempontjából.

Lehetővé teszi a rotavírus fertőzés diagnosztizálását szerológiai vérvizsgálattal. Az emberi test antitesteket termel a fertőzések leküzdésére. PCR módszerrel (rotavírusok genotipizálása a beteg vérében) detektálhatók. Az ELISA, az RSK és az RTGA legkorábban 2 héttel a betegség megjelenése után lesz informatív, amikor a vérben az antitestek szintje többször megnő.

Rotavírus fertőzés kezelése

A felnőttek rotavírusfertőzését legtöbbször ambulánsan kezelik. Kórházi kezelés csak akkor szükséges, ha a betegség súlyos.

Diéta

A terápiás rend alkalmazásának első pontja a táplálkozás korrekciója.

Ügyeljen arra, hogy kizárja az étrendből a következő ételeket:

• Lisztből készült termékek.
• Durva élelmi rostot tartalmazó növényi táplálék. Ez vonatkozik a gyümölcsökre, zöldségekre, bogyókra, szárított gyümölcsökre.
• Sótartalom, füstölt húsok.
• Sült és zsíros ételek.
• Fűszerek és fűszerek, minden szósz.
• Teljes tej.
• Gazdag húslevesek.
• Alkoholos italok.

Az a tény, hogy ezek a termékek stimulálják a beleket, ami azt jelenti, hogy a hasmenés elhúzódó lefolyású lesz.

Fogyasztásra ajánlott termékek:

• Nyálkás levesek.
• Aprított sovány hús.
• Zöldséglevesek.
• Főtt vagy párolt alacsony zsírtartalmú hal.
• Omlett.
• Nyálkás zabkása.

Az ilyen termékek megkímélik az irritált és gyulladt beleket, hozzájárulva a beteg gyors gyógyulásához. Gyakran kell enni, de kis adagokban.

Tüneti és patogenetikai kezelés

A vírusok szervezetből történő eltávolításának felgyorsítása és a beteg állapotának enyhítése érdekében a következő gyógyszerek szedését javasolhatja neki:

• Kagocel a test ellenállásának növelése érdekében.
• A mérgezés eltávolítását a testből szorbensek szedésével végezzük. Ezek a gyógyszerek képesek megkötni a bél lumenében található káros anyagokat és eltávolítani azokat kívülről. Ezenkívül számos szorbens boríthatja be a bélfalat egy vékony védőfóliával, amely megakadályozza a vírusok elpusztítását. A rotavírus-fertőzés kezelését olyan gyógyszerekkel végezzük, mint: Polysorb, Enterosgel, Aktivált szén, Filtrum.
• A szervezet víz-só egyensúlyának helyreállítása a Regidron, Oralit, Gastrolit készítmények segítségével.
• A betegség súlyos eseteiben Enterodesis vagy Reopolyglucin intravénás beadása szükséges.
• A hasmenés megállításához Loperamid, Enterol, Imodium, Enterofuril használható.
• Ha bakteriális fertőzés csatlakozik, akkor Enterofurilt, Alpha Normixot vagy más antibiotikumokat írnak fel, egy adott mikroorganizmus típusától függően. Ha a bakteriális fertőzés nem igazolható, akkor a rotavírusfertőzés antibiotikumait nem írják fel.
• Az emésztés működésének javítása érdekében az enzimek bevitele látható: Creon, Pancreatin, Pangrol.
• A bél mikroflóra normalizálásához olyan gyógyszereket írnak fel, mint a Linex, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Hilak Forte stb.
• A testhőmérséklet csökkentése érdekében használhat Panadolt, Ibuklint, Ibuprofent stb. A testhőmérsékletet csak akkor szabad leütnie, ha az meghaladja a 38,5 ° C-ot. A hipertermikus reakció lehetővé teszi a test számára a fertőzés gyorsabb gyógyulását, így annak megszüntetése növelheti a gyógyulási időt.
• A fájdalom és a hasi görcsök csökkentése érdekében No-shpa-t vagy Spazmalgont írnak fel.
• A hányást a Motilium vagy a Metoklopramid szedésével lehet megszüntetni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ritkán fordul elő ismételt hányás rotavírusos fertőzéssel. Ha ez több mint 4 alkalommal fordul elő és 2 napig tart, akkor a beteget meg kell vizsgálni más fertőzések szempontjából.

Az antidiarrhealis vagy antiemetikus gyógyszerek önadagolása elfogadhatatlan. Az ürülékkel és a hányással együtt a patogén flórát kimossák a testből. Ha leállítja ezt a folyamatot, a vírusok a belekben maradnak, és tovább szaporodnak, ami hatalmas károkat okoz a beteg egészségében. Ezért az orvos dönt ezeknek a gyógyszereknek a kinevezéséről.

Házi kezelés

Természetesen a bélfertőzések olyan betegségek, amelyek orvoshoz való látogatást igényelnek.

Azonban, ha nincs ilyen lehetőség, és a betegség komplikációmentes, akkor a következő lépéseket teheti meg maga:

• Vegyünk aktív szenet. 10 kg testtömegenként vegyen be egy tablettát.
• Igyon Smectát. Naponta 4 tasak megengedett.
• Vegyen Polysorb - 1-2 tasakot.

Folyadéktartalékok feltöltése, mérgezés eltávolítása

A szervezet által elveszített folyadéktartalékok feltöltése előfeltétel, amelyet kivétel nélkül minden betegnek be kell tartania. A hasmenés és hányás során a víz mellett a test elveszíti a szükséges sókat és ásványi anyagokat. Ezért az egyetlen ajánlás minden bélfertőzésre a Rehydron vagy a Gastrolit bevétele. Ezek a gyógyszerek por formájában kaphatók, amelyeket tiszta forralt vízben kell feloldani és egész nap szedni.

Ha a gyógyszert nem találták meg az otthoni orvosi szekrényben, analógja függetlenül elkészíthető. Ehhez vegyen be 4 evőkanál. l. cukor, egy teáskanál só és egy teáskanál szódabikarbóna. Mindezeket az összetevőket feloldjuk egy liter vízben. Ennek ellenére előnyben kell részesíteni a hasznos anyagokkal dúsított gyógyszerészeti oldatokat.

Az orvosok a testnedvek utánpótlásának szájon át történő folyadékpótlással történő eljárását hívják. Ha nem tartja be ezt a kezelési pontot, akkor ez veszélyezteti a szövődmények kialakulását. Fontos megérteni, hogy a rehidratációs segédanyagok nem befolyásolják a széklet gyakoriságát vagy a bélmintázatát. Csak a kiszáradás és a szervezet anyagcserezavarainak megelőzésére szolgálnak.

A rotavírus fertőzés megelőzése felnőtteknél

Ha egy felnőtt kapcsolatba került egy rotavírusos fertőzésben szenvedő pácienssel, akkor az alábbi megelőző intézkedéseket kell tennie a fertőzés elkerülése érdekében:

• Mosson kezet és arcot szappannal. A vírusok megtelepedhetnek a bőrön, ahonnan könnyen bejuthatnak a szájba.
• Változtassa meg a dolgokat. A ruhákat magas hőmérsékleten kell mosni mosószerporral. Minden tárgyat (golyóstoll, mobiltelefon, táska stb.) Fertőtlenítő oldatokkal, például alkohollal vagy fehérítővel kell törölni.
• Profilaktikus célokból immunmodulátor-gyógyszert, például Kagocelt szedhet. Ez aktiválja a szervezet immunerejét és megakadályozza, hogy a vírus megalapozza a bélfal nyálkahártyáját.
• Különös figyelmet kell fordítania saját egészségére. Ellenőrizni kell a székletet, a testhőmérsékletet, figyelemmel kell kísérni saját egészségét. Amikor a betegség első tünetei megjelennek, orvoshoz kell fordulnia, és tájékoztatnia kell őt a rotavírusok fertőzésének lehetőségéről.
• Futtasson vállalati tesztet. Gyors rotavírus tesztet vásárolhat a gyógyszertárban. Könnyen elkészíthető otthon. Ha az eredmény pozitív, konzultáljon orvosával.

Ami az immunitást illeti, egyetlen fertőzés után keletkezik, de nagyon gyenge és rövid életű. Ezért továbbra is magas annak a valószínűsége, hogy egy személy a közeljövőben megfertőződhet ugyanazon vírustörzzsel. Sőt, az immunitás csak egyfajta vírus ellen képződik, és ezek közül hét van (amelyek megfertőzhetik az embert). Ezért a fertőzés csak az egészségügyi és higiéniai előírások gondos betartása mellett kerülhető el.

Mivel a felnőttek leggyakrabban beteg gyermekektől fertőződnek meg, ismerniük kell és be kell tartaniuk a gyermek gondozásának szabályait. Először is a kiváló minőségű fertőtlenítésről van szó. A páciens helyiségének nedves tisztítását naponta 2-3 alkalommal kell elvégezni. Sőt, a fürdőszobát és a WC-t, amelyet gyermek vagy fertőzött felnőtt látogat meg, fertőtlenítik. A beteg holmiját és ágyneműjét magas hőmérsékleten meg kell mosni és vasalni kell. Minden felhasználási cikket forrásban lévő vízzel vagy fertőtlenítő oldattal kezelnek. Néhány óránként szellőztetni kell a helyiséget, amelyben a beteg található, és a vele való érintkezés után mosson kezet.

A rotavírusos fertőzésben szenvedő felnőtt betegszabadságot kap egy hét és 10 nap közötti időszakra. Jelenleg ő a fertőzés terjedésének forrása, ezért elszigeteltnek kell maradnia a kollektívától. A betegség bonyolult lefolyása esetén a betegszabadság a beteg állapotától függően legfeljebb 3 hétig meghosszabbítható.

Terhesség és rotavírus fertőzés

Ha egy terhes nő megfertőződik rotavírusokkal, haladéktalanul tájékoztatnia kell erről az orvost. Enyhe betegség lefolyása esetén a vírusok gyakorlatilag nem hatolnak be a kismama véráramába, ezért nem képesek ártani a gyermeknek.

A veszély a betegség szövődményei hasmenés és hányás formájában, amelyek a test kiszáradásával fenyegetnek. Ezért a kezelés csak szigorú orvosi felügyelet mellett történhet. A test befolyásolásának fő módszerei rehidrációs terápia, étrend és probiotikumok szedése révén nem ellenjavallt a terhesség egyetlen szakaszában sem, ezért a diagnózis megerősítésekor nem szabad pánikba esni. Csak az orvos összes ajánlásának betartása fontos.

A cikk szerzője: Danilova Tatjana Vjacseszlavovna | Infekcionista

Oktatás: 2008-ban oklevelet kapott az NI Pirogovról elnevezett Orosz Kutatási Orvostudományi Egyetemen az "Általános orvoslás (általános orvoslás)" szakterületről. Azonnal gyakorlatot teljesített és terapeuta oklevelet kapott.