A Láb Higromája - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

A láb higromája

A láb higromája egy kerek cisztás képződés, amely a bőr alatt helyezkedik el. Belül kocsonyaszerű tartalommal van tele. A higroma membránját kötőszövet képviseli. Ez egy jóindulatú daganat, amely nem képes degenerálódni.

A láb higromája az ínhüvelyekből származik, vagy kapcsolódik az ízületi kapszulához. Ezért a daganat mindig az ízületek közvetlen közelében helyezkedik el.

Leggyakrabban az embereknél a csuklóízületek higromája alakul ki. A lábak területén a daganatok ritkábban alakulnak ki. Ezek elhelyezkedhetnek a lábközép vagy lábujjak hátsó részén, vagy a boka elülső külső felületén.

Bár a higromák nem rosszindulatúak, gyulladhatnak és fájhatnak. Leggyakrabban ez a daganat túlzott súrlódása miatt történik a cipőn, vagy ha sérült. Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni őket. Minél előbb eltávolítják a higromát, annál gyorsabban halad a szövetek helyreállítási folyamata.

Tartalom:

• A láb higromájának okai
• A láb higromájának kialakulásának mechanizmusa
• A láb higromájának tünetei
• A láb higromájának szövődményei
• A lábhigroma diagnosztikája
• A láb higromájának kezelése
• A láb higromájának megelőzése

A láb higromájának okai

Az orvosok mindeddig nem tudták azonosítani az összes olyan tényezőt, amely befolyásolja a higroma kialakulását. A fejlődéséhez vezető néhány ok azonban ismert.

Ezek tartalmazzák:

• Az alsó végtagok ízületeinek vagy inainak gyulladása.
• Genetikai hajlam a higroma kialakulására. Megállapították, hogy az ilyen daganatok gyakrabban jelennek meg a vér szerinti rokonokban.
• Napi intenzív terhelés a lábon. Ennek a lokalizációnak a higromája kialakulásának kockázati csoportjában olyan szakmák vannak, mint: rakodók, sportolók, tanárok, eladók stb.
• A láb inak és ízületek sérülései. Miután egyetlen sérülést kapott, az emberek 30% -ában kialakulnak a higromák.
• Kényelmetlen cipő viselése, amely lenyomja vagy eldörzsöli a lábát, az ín megsérül. A nőknél a lábhigroma akkor jelenhet meg, ha folyamatosan magas sarkú cipőt visel.
• Lúdtalp. Ebben az esetben a talpon higroma alakulhat ki. Az ilyen emberek láb íve gyengén fejlett, az inak folyamatosan sérülnek.

A nősténység általában kockázati tényező a higroma kialakulásában. A férfiaknál ilyen daganatok 3-szor ritkábban alakulnak ki.

A láb higromájának kialakulásának mechanizmusa

A higroma kialakulásának mechanizmusa a következő:

• Az ínhüvely vagy az ízületi kapszula kóros tényezőnek van kitéve. Sejtjeik újjászületnek.
• Az érintett területen kapszula képződik. A kötőszövet metaplasztikus sejtjei képviselik: orsó alakú és gömb alakú.
• A fusiform sejtek alkotják a kapszulahéjat, a gömb alakú sejtek pedig folyadékkal töltik meg. Kimegy az intercelluláris térbe és kitölti a daganatot.
• A higroma növekszik és fejlődik, nyomást kezd gyakorolni az erekre és az idegvégződésekre.

Ha a higromát időben eltávolítják, elkerülhetők a szövődmények fájdalom, gyulladás és a szövetek táplálkozásának romlása formájában.

A láb higromájának tünetei

Az elmúlt években a higromát ínganglionnak nevezték, ezért ez a kifejezés még mindig megtalálható az orvosi szakirodalomban. Daganat alakul ki az ízület serózus bursa közelében. Magának a hygromának nincs idegvégződése, de nyomást gyakorolhat a környező szövetekben elhelyezkedő idegrostokra.

A higroma lehet puha, rugalmas vagy kemény. Mindez a daganatot kitöltő fibrin és nyálka koncentrációjától függ. Minél nehezebb a higroma, annál nagyobb kényelmetlenséget okoz az embernek.

A higromák hajlamosak az állandó növekedésre. Lassan növekszik a méretük. Az átlagos tumorátmérő 3 cm, bár néha elérheti a 6 cm-t is.

Sokáig a higroma nem nyilvánulhat meg semmiben. A fájdalom sérülése vagy az idegrostokra gyakorolt nyomás következtében jelentkezik. Leggyakrabban a daganat egyetlen, de néha több ciszta képződik az ízület és az ín területén.

A lábhigroma fő tünetei a következők:

• Szubkután daganat jelenléte, amelynek világos kontúrjai vannak. Préseléskor puha, rugalmas vagy merev.
• A tumor rossz mozgékonyságú, mivel az ínhez vagy az ízület szinoviális táskájához kapcsolódik.
• A bőr nem változik, a fájdalom gyakran hiányzik.
• Ha a higroma az idegrostok közvetlen közelében helyezkedik el, vagy növekedés közben nyomást kezd gyakorolni rájuk, a személy kényelmetlenséget tapasztal.

A láb talpán elhelyezkedő higromák sűrű szerkezetűek, mozdulatlanok. Ezeket a daganatokat gyakran összekeverik a csontos növekedésekkel.

A láb higromájának szövődményei

Ha kiderül, hogy az alsó végtagot ellátó erek meg vannak csípve, ez olyan komplikációkhoz vezet, mint:

• A láb érzékenységének romlása. Ebben az esetben a lábnak az a része, amely az összenyomódás helye alatt helyezkedik el, szenved.
• Az az érzés, hogy "libabőr" mászik végig a lábán. A láb bizserghet.
• A "lumbago" típusú fájdalom megjelenése.
• A láb vérellátásának romlása. Ugyanakkor a bőre kiszárad, elvékonyodik. A körmök romlani kezdhetnek.
• Tápanyagok hiánya miatt pustuláris kiütések jelenhetnek meg a bőrön.
• Ha a végtagok vénái megszorulnak, a lábak duzzadni kezdenek.
• Ha az erek erősen összenyomódnak, akkor a láb színe megváltozik, érintésre hideg lehet.
• Helyi gyulladás alakul ki, amikor a cipő nyomja a higromát. Ezért az embernek ki kell választania a legtágasabb párokat. Ha ezt az állapotot nem tartják be, akkor a beteg tendovaginitis vagy bursitis alakulhat ki.

Ha a higroma a talpon található, akkor folyamatosan sérülni fog. Ezekkel a daganatokkal a lehető leggyorsabban kell foglalkozni.

A lábhigroma diagnosztikája

A láb higromájának diagnosztizálása nem nehéz, mivel ennek a neoplazmának megvannak a maga jellemző tulajdonságai.

A differenciáldiagnózist azonban olyan patológiákkal kell elvégezni, mint:

• Lipomas.
• Atheromas.
• Csont- vagy porcdaganatok.

A diagnózis tisztázása érdekében az orvos ultrahangvizsgálatra irányítja a beteget. Ez a módszer lehetővé teszi a ciszta vizualizálását, felépítésének felmérését, az erek jelenlétének ellenőrzését stb.

Ha az orvosnak továbbra is kétségei vannak a neoplazma jóindulatú minőségével kapcsolatban, akkor a beteget MRI-re irányítják. Ez a rendkívül informatív módszer lehetővé teszi, hogy tisztázza a csomópontok jelenlétét a higromában és értékelje annak tartalmát.

Egy másik diagnosztikai módszer a tumor szúrása. Az orvos fecskendővel kilyukasztja, majd elveszi a higroma tartalmát. A jövőben szövettani vizsgálatra küldik, amely lehetővé teszi a rosszindulatú sejtek jelenlétének meghatározását az exudátumban.

A láb higromájának kezelése

A higromát önmagában nem lehet gyógyítani. A neoplazmától való megszabaduláshoz kapcsolatba kell lépnie az egyik szakemberrel: ortopéd, sebész, traumatológus. A vizsgálat után az orvos dönt a beteg kezelésének taktikájáról. Fontos nemcsak a higroma eltávolítása, hanem az erőfeszítések irányítása is annak előfordulásának okainak megszüntetésére. A lapos lábú betegeknek ortopéd cipőt kell viselniük, a nőknek el kell utasítaniuk a magas sarkú cipő megvásárlását. Ha egy személynek tenosynovitis vagy bursitis van, akkor ezek a betegségek terápiás korrekciónak vannak kitéve.

A lábhigroma konzervatív kezelése

A konzervatív kezelési módszerek nem teszik lehetővé, hogy megbirkózzon a higromával. Kísérletileg kiderült, hogy a daganattal végzett bármilyen manipuláció után, a műtéti beavatkozás kivételével, ismét megismétlődik.

Az elmúlt években a következő módszerekkel próbálták eltávolítani a daganatot:

• Szúrás. Ugyanakkor a higroma szükségszerűen megismétlődik a jövőben, mivel a folyadékot termelő sejtek héja részei, és a szövetekben marad. A terápiás célú szúrást a jelenlegi körülmények között alkalmazzák, de csak akkor történik, ha az embernek ellenjavallata van a műtétre, és a higroma rontja életének minőségét, például nagyban zavarja a járást.
• Bevezetés a szteroidok és a szklerotizáló gyógyszerek higromájába. Ez a módszer veszélyes, mert az ilyen gyógyszerek egészséges ín- vagy ízületi szövetekre juthatnak, és gyulladást okozhatnak.
• A daganat összegyúrása és összetörése. Ez egy veszélyes és hatástalan módszer a kezelésére, amely az esetek 100% -ában visszaeséshez vezet.
• Fizikoterápia. UHF-ot, sófürdőket, jódos elektroforézist alkalmaznak. Ezek a módszerek nem teszik lehetővé, hogy megbirkózzon a higromával. Segítségükkel csak akkor csökkentheti a környező szövetek gyulladását, ha ilyen történik. Így a fizioterápia csak előkészítő szakasz a higroma eltávolítására irányuló műtét előtt.

A daganat felfúvódása esetén antibiotikumokat alkalmaznak, de ebben az esetben a műtéti beavatkozás előfeltétele. Az antibiotikumokat a műtét előtt és után egyaránt alkalmazzák.

Sebészet

A higroma eltávolítására irányuló művelet rutinszerű eljárás, ha nincs gennyes gyulladás.

Magatartására utaló jelek a következők:

• A higroma szövődményeinek kialakulása.
• A daganat méretének gyors növekedése.
• Állandó fájdalom a láb területén.
• Kozmetikai hiba.
• A bokaízület mozgástartományának korlátozása.
• A beteg kellemetlensége járás közben, járási nehézség.

A műtét utáni visszaesés ritka, legfeljebb az esetek 8-20% -a. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük. Ha azonban a ciszta nagy, vagy mély szöveti struktúrákban helyezkedik el, például az ín alatt, akkor a beteget nyugtatják.

A sebész szikével bemetszést végez a bőrön, majd gondosan elválasztja a higromát az alapjától és a környező szövetektől. Ezután a sebet varrják, steril kötéssel borítják, és a végtagot rögzítik. A vakolat sínje a műtét után 7-10 nappal eltávolítható.

Ha a láb higromája az idegtörzsek és az erek közvetlen közelében helyezkedik el, akkor a műveletet lézersugár segítségével hajtják végre. Ez a módszer lehetővé teszi a kezelt terület vérzését. A fertőzés valószínűsége minimális, mivel az eljárást magas hőmérsékleten hajtják végre.

A rehabilitáció jellemzői

Mivel a higromák kapcsolódnak a szinoviális hüvelyekhez és ízületekhez, minden orvosi intézkedést be kell tartani, hogy ne váltsa ki működésük romlását. A túlzott hegszövetképződés károsíthatja a láb mobilitását.

Az ilyen következmények elkerülése érdekében be kell tartania az orvosi ajánlásokat:

• Viseljen immobilizáló kötést legalább az orvos által kijelölt ideig.
• Végezzen egyszerű torna gyakorlatokat 2-3 napos beavatkozástól kezdve.

• Vegyen részt a szövetek helyreállítását célzó fiziológiai eljárásokon. Az orvos elektroforézist, magnetoterápiát, ultrahang kezelést javasolhat.

  Ha betartja ezeket az ajánlásokat, akkor a posztoperatív szövődmények kialakulásának valószínűsége minimális.

A láb higromájának megelőzése

A higroma kialakulásának megakadályozása érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:

• Ne viseljen szűk cipőt.
• Ne viseljen magas sarkú cipőt.
• Végezzen talpmasszázst, miután túlzott stressz éri őket.
• Időben kezelje az ízületek és az inak összes betegségét, ha azok kialakulnak.
• Minimalizálja azokat a helyzeteket, amelyekben egy személy megsérülhet.

Az örökletes hajlamú embereknek, valamint a nőknek különösen ébereknek kell lenniük a higroma kialakulása szempontjából.

A cikk szerzője: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológus, sebész

Oktatás: rezidencián végzett az Orosz Tudományos Onkológiai Központban. N. N. Blokhin "és oklevelet kapott az" onkológus "szakterületről