A Láb Ekcémája - Az Ekcéma Tünetei, Szakaszai és Kezelése A Lábakon

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Ekcéma a lábakon

A lábak ekcémája krónikus betegség, amelynek neuroallergiás jellege van, kiütésekben, viszketésben, az alsó végtagok égésében nyilvánul meg, hajlamos a gyakori visszaesésekre.

Az ekcéma széles körben elterjedt, az összes dermatitis 40% -át teszi ki. A betegség mind a nőket, mind a férfiakat azonos gyakorisággal érinti. Bár a dermatológiai patológiák egyes típusai, például a visszeres ekcéma, gyakoribbak a nőknél.

Tartalom:

• Az ekcéma tünetei a lábakon
• Az ekcéma okai a lábakon
• Az ekcéma szakaszai a lábakon
• Az ekcéma típusai a lábakon
• Az ekcéma kezelése a lábakon

Az ekcéma tünetei a lábakon

A lábakon az ekcéma tünetei attól függnek, hogy az ekcéma melyik típusa érinti az alsó végtagokat.

Az ekcéma fejlődésének következő gyakori tünetei azonban megkülönböztethetők, például:

• Hullámos jellegű polimorf kiütés megjelenése. Hólyagok, csomók, erythema, vezikulák, pikkelyek, kéregek, erózió jelenhetnek meg az érintett bőrfelületeken. Sőt, mindezek a megnyilvánulások egyszerre figyelhetők meg az alsó végtagokon.
• Erythema, amely a kitágult hajszálerek miatt a bőr súlyos vörösségében fejeződik ki. Az alsó végtagok ekcémájával ez a folyamat a gyulladás hátterében indul el, mivel egyes mediátorok hozzájárulnak az erek tágulásához.
• Viszkető. A lábak bőre nagyon viszket, mivel a T-limfociták aktivitása növekszik. Ezek a sejtek mind az idegen ügynököket, mind a saját testüket támadni kezdik. E folyamat során számos biológiailag aktív anyag szabadul fel, amelyek viszketést váltanak ki.

• A bőr lichenizációja, szárazsága és hámlása. Ez a tünet a gyulladás csökkentése során jelentkezik, amikor pikkelyek képződnek a bőrön.
• Az alvás és az ébrenlét megsértése. Gyakran a súlyos viszketés, amely az éjszakai órákban fokozódik, oda vezet, hogy a beteg nem tud aludni. Néha az erózió válik az idegi rendellenességek okozójává.

Az ekcéma okai a lábakon

A betegségnek polyetiológiai alapja van, mivel számos tényező hatására alakul ki.

A szakértők az ekcéma következő okait azonosítják a lábakon:

• Genetikai hajlam. Megállapították, hogy ha az egyik szülőnél ekcéma van a lábakon, akkor annak kialakulásának kockázata a gyermekben 40%, és ha mindkét szülőnél korábban előfordult betegség, a kockázat további 10% -kal nő. A betegség tünetei különösen azokon a betegeken nyilvánulnak meg, akiknek vérében intraspecifikus antigének vannak - izoantigének A, N, M. Ezenkívül a betegség gyakran pozitív vér Rh faktorral rendelkező embereknél fordul elő.
• Rendellenességek az endokrin rendszer működésében, a pajzsmirigy és a mellékvesék munkájában.
• Zavarok a központi idegrendszer működésében. Az angiovegetatív neurózisok mellett a lábakon ekcémás betegek gyakran jelzik, hogy a betegség stresszes helyzet után következett be.
• Meglévő bőrbetegségek: atópiás dermatitis, exudatív diatézis.
• Foglalkozási tényezők, amelyek következtében különféle vegyi anyagok rendszeresen befolyásolják az emberi testet. A nikkel, a króm, az ólom, a mangán, a formalin, az epoxigyanta, a vágófolyadékok, a felületaktív anyagok stb.
• A fertőző ágensek lábának bőrének való kitettség, például: mikotikus mikroorganizmusok, baktériumok (különösen staphylococcusok és streptococcusok).
• Környezeti tényezők, például túlmelegedés, hipotermia, napsugárzás.

• Különböző sérülések a bőrön, amelyek mechanikai, kémiai vagy termikus eszközökkel nyerhetők.
• Bizonyos gyógyszerek irracionális használata.
• Az emésztőrendszer megsértése. Ismeretes, hogy a bőr állapota közvetlenül függ az emésztőrendszer normális működésétől. Ha a belek nem tudnak megbirkózni a belépő mérgező termékekkel, akkor a legtöbb káros anyag felszívódik a véráramba, hogy aztán a bőrön keresztül ürüljön. Ha a problémát hosszú ideig nem szüntetik meg, akkor a mérgező anyagok dermiszre gyakorolt negatív hatása fokozódik, ami ekcéma kialakulásához vezet.

Ha külső és belső tényezőket kombinálunk, akkor a test neuroallergiás reakciója sokkal gyorsabban alakul ki, ennek eredményeként ekcéma alakul ki.

Az ekcéma szakaszai a lábakon

A betegséget kiváltó okoktól függetlenül az ekcéma szakaszai a lábakon a következők lesznek:

• A bőrpír vagy bőrpír szakasza. Azon a helyen, ahol a kiütés később lokalizálódik, a dermis tapintással melegebbé válik, viszketni kezd. A viszketés a vörösség megjelenése előtt néhány nappal előfordulhat.
• A papula kialakulásának szakasza. Ezt a stádiumot a bőrfelszín fölé emelkedő csomók képződése jellemzi. A képződmények vöröses árnyalatúak, átmérőjük nem haladja meg az 5 mm-t. Néha a kóros folyamat ebben a szakaszban véget érhet: a papulát pikkelyek borítják, a hiperémia fokozatosan eltűnik, és a dermis visszatér eredeti állapotába.
• Ha a papulák nem regresszálódnak, akkor megkezdődnek a könnyű serózus tartalom feltöltése és apró vezikulumokká válnak. A buborékok kinyílhatnak, majd azok tartalma kijön. Ezeket a vezikulákat vezikuláknak, a lábakon lévő ekcéma stádiumát hólyagosnak nevezzük.

• A következő, pustuláris stádiumot a buborékokban lévő folyadék megváltozása jellemzi. Ebben megnő a leukociták száma, és a vezikulák gennyesek, pustulákat képezve.
• A síró ekcéma szakaszában eróziók alakulnak ki, amelyek a pustulák körül helyezkednek el. Gazdag vörös színük van, ha a lábfej és a fejbőr területe gyulladt, akkor a haj kiesik. Ha másodlagos fertőzés csatlakozik, akkor a testhőmérséklet emelkedése lehetséges.
• Ahogy a gyulladás folyamata elhalványul, a betegség a kéreg stádiumába kerül. Az erodált felület kiszárad, kéreg képződik rajta. Ha másodlagos fertőzés van, akkor genny jön ki a kéreg alól.
• A mérleg kialakulásának szakasza. A kéreg fokozatosan elszakad, és a regeneráló bőr felületén pityriasis pikkelyek jelennek meg.

Körülbelül egy hónap elteltével a bőr teljesen helyreállhat. Ha az ekcéma sokáig nem megy át a szivárgási szakaszból, vagy a hámlási szakaszban marad, akkor van értelme a betegség szubakut lefolyásáról beszélni. Minél gyakrabban fordulnak elő relapszusok, annál inkább gyengülnek a bőr védőmechanizmusai, csökken a gátló funkciója.

Az ekcéma típusai a lábakon

A szakértők a következő ekcéma típusokat azonosítják a lábakon:

1. Valódi ekcéma, amelyet szimmetrikus gócok megjelenése jellemez, határozott határokkal, a bőr nedvességével és duzzadásával. Az ilyen típusú betegséggel járó csomók és pustulák ritkán jelennek meg.

   A valódi ekcéma következő alfajai fordulhatnak elő a lábakon:

   • Tiszta, a lábak hajlításának túlsúlyos helyével (buborékokkal, csomókkal és erős viszketéssel történő nedvesítés nélkül);
   • Dyshidrotikus, a lábak túlnyomó lokalizációs helyével (kifejezett viszketéssel, nedvesedéssel, sűrű buborékokkal);
   • Kanos vagy tylotikus, a sarok túlnyomó lokalizációs helyével (a bőr hiperkeratózisával, repedések kialakulásával és viszketéssel).

2. Mikrobiális ekcéma, amely leggyakrabban a bőr sérült területei mellett jelenik meg, például: égési sérülések, repedések, karcolások stb. A gyulladásos területek nedvesek lesznek, nagyszámú kéreg borítja őket, az epidermisz hámlása jellemzi.

   A mikrobiális ekcéma következő alfajai jelenhetnek meg a lábakon:

   • Nummular kerek gyulladásos területek formájában vezikulákkal, papulákkal, kéregekkel;
   • Intertriginous, amely megjelenhet az ágyéki redőkben (kifejezett vörösség, repedések, viszketés, nedvesség jellemzi);
   • Visszér, amely a visszeres helyeken helyezkedik el (leggyakrabban ez a fajta ekcéma visszerek esetén fordul elő, amelyet bőrszklerózis és fekélyes folyamatok bonyolítanak); lásd még: visszér a lábakon - diagnózis és kezelés
   • A gombás vagy mikotikus ekcéma hatással lehet a lábra és a körmökre (vizesedés és viszketés kísérheti).
3. A szeborreás ekcéma az ágyéki redőkben fordulhat elő, mivel ott van az embernek a legtöbb faggyúmirigye (ha az alsó végtagokat vesszük figyelembe). Ezt a fajta betegséget az olajos, sárgás kéregű plakkok megjelenése jellemzi (hogyan kezelik az olajos és száraz seborrhea-t?).
4. A foglalkozási ekcéma a láb bőrének különböző vegyszerekkel való gyakori érintkezése miatt jelentkezik. A klinikai tünetek szerint hasonló az igazi ekcémához, de képes potenciálisan irritáló anyag hiányában gyorsan megszüntetni önmagát.

Az ekcéma kezelése a lábakon

Az ekcéma kezelése a lábakon kissé eltér attól függően, hogy milyen típusú betegség zavarja az adott beteget, a kóros folyamat súlyosságától, a másodlagos fertőzés jelenlététől.

Nem lehet megszabadulni a problémától, ha nem szabadul meg attól az októl, amely az ekcémát váltotta ki a lábakon. Ezért meg kell szüntetni az endokrin, idegi, emésztőrendszer meglévő betegségeit.

• A betegeknek nyugtatókat írnak fel, amelyek segítenek megbirkózni az idegi rendellenességekkel, például: Nozepam, Phenazepam, Chlozepid (legfeljebb 10 napig), Novopassit, Sedasen, Valerian, Persen (az indikációk szerint).
• A mérgezés tüneteinek csökkentése érdekében enteroszorbensek ajánlhatók: kalcium-glükonát intramuszkuláris beadása, Multisorb, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan orális beadása, kalcium-klorid vagy nátrium-tioszulfát intravénás infúziója.
• A helyi hormonális készítmények használata kenőcsök formájában. Érdemes emlékezni arra, hogy a szakértők azt javasolják, hogy a hormontartalmú termékeket az ekcémára a lehető leghosszabb ideig alkalmazzák. Csak súlyos és tartós gyulladás esetén írják fel őket, amikor más gyógyszerek nem segítenek. A következő hormonális kenőcsöket használják: Ftorocort, Sinaflan, Flucort, Elokom, Hydrocortisone kenőcs, Oxycort, Cloveit, Betazone, Diprogent stb.
• Ha a gyulladás szisztémássá válik, akkor a betegnek orális hormonhatású gyógyszereket lehet előírni. A terápia teljes időtartama nem haladhatja meg a 15 napot. A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek: prednizolon, kortikotropin, triamcinolon, dexametazon.
• Bármilyen típusú ekcéma esetén a lábakon antihisztaminokat írnak fel. Az akut stádium alatt Promethazine, Difenhidramin, Chloropyramine bevétele ajánlott. Amint az exacerbáció elhalványul, áttérnek a második és harmadik generációs antihisztaminok szedésére: Loratadin, Zirtek, Zodak, Tsetrin, Erius stb.
• Ha kiderül, hogy a beteg immunhiányos állapotban van, akkor konzultációra irányítják őt egy immunológussal, aki immunmodulátorokat ír elő számára. Ezek közül: Thymogen, Polyoxidonium, Plazmol stb. Az eszközök megválasztását és a dózis beállítását csak szakember végzi.
• A mikrobiális ekcéma antibakteriális szerekkel történő kezelést igényel. Először el kell vetnie a flórát, és elemzést kell végeznie az ekcéma kórokozójának érzékenységének meghatározására. A pustulákon kenőcsök formájában alkalmazhatja a Resorcinol oldatot, az Ethacridine Lactate oldatát. A gyulladáscsökkentő hatást Burov folyékony, ezüst-nitrát oldata, difenhidramin paszta gyakorolja. Ezek a gyógymódok segítenek enyhíteni a viszketést. Ahogy a gyulladás folyamata elhalványul, használhat Lassar pasztát, cink pasztát.
• Seborrheás ekcéma esetén antimikotikus gyógyszerekkel kell kezelni az érintett felületet, és belül antimikotikumokat kell bevenni.
• A diétaterápia magában foglalja a só, a zsíros ételek elutasítását. A főzési módnak kíméletesnek kell lennie. Érdemes az összes lehetséges allergént kizárni a menüből, tanácsos betartani a tejüzem diétáját.
• A lábakon lévő ekcéma kezelésében a fizioterápiás technikák jól beválták magukat, például ásványvízes fürdők, általános galvanizálás, a bőr ultraibolya besugárzása, ózonterápia, lézerterápia, iszapterápia stb.
• Visszér jelenlétében phlebológus konzultációt jeleznek.

A cikk szerzője: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológus, táplálkozási szakember

Oktatás: Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem oklevele NI Pirogov általános orvos diplomával (2004). Rezidencia a moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, endokrinológiai oklevél (2006).