2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45
A láb, a láb és a lábujj nekrózisa
Láb nekrózis
A nekrózis pusztító folyamat. Jellemzője a duzzanat, a fehérjemolekula formájának elvesztése (denaturáció), a citoplazmatikus fehérjék megvastagodása, a sejtes organellumok elpusztulása. Az ilyen változások következtében a sejt elpusztul. Etiológia szerint az alsó végtagok nekrózisa reumatikus, toxigén, troferurotikus és ischaemiás.
A szöveti nekrózis fő oka az egyik részének alultápláltsága a rothadásos gyulladás által okozott trauma vagy károsodás következtében, és ez leggyakrabban ezen tényezők kombinációjával történik. Az ilyen patológia a mechanikus erő sejtjeire gyakorolt hatás (ütések, repedések, törések), fertőzés kialakulásának, magas vagy alacsony hőmérsékletnek a következtében alakul ki.
Általában a végtagok bármely részének nekrózisa gangréna, lehet száraz, nedves és gáz. A szárazat kedvezőbbnek tartják. Nedves gangréna esetén az általános megnyilvánulások sokkal hangsúlyosabbak. A nekrotikus jelenségek gyorsan terjedhetnek a mechanikai hatás folytatásától, a fertőzés hozzáadásától, valamint az ember anatómiai és élettani jellemzőitől függően.
A nekrózis kialakulásának kezdetét súlyos fájdalom jellemzi, zsibbadás érzései jelennek meg, az érzékenység elvész, a motoros funkciók károsodnak. A bőr sápadtsága észrevehető, hideg lesz, márványos megjelenést kölcsönöz, később a bőr kékessé válik, majd zöldellni vagy feketedni kezd. A betegek panaszkodnak a lábak gyors kimerültségéről, állandó fagyásról, évszaktól függetlenül.
Görcsök jelentkezhetnek. A nem gyógyuló fekélyek jelenléte szintén a gangréna kialakulásának jele. A szöveti sejtek pusztulása a láb alsó részeiből indul, fokozatosan terjed, a nekrózis eléri azt a részt, ahol az alultápláltság bekövetkezett. Az elhalt és élő szövetek határán egy demarkációs vonal képződik, amely lehetővé teszi a láb elhalt részének operatív eltávolítását e vonal mentén vagy felette.
Ez a fő taktika, amelyet évek óta dolgoznak ki a sebészek, ez az egyetlen helyes módszer. Az ilyen betegek kezelése az általános állapot fenntartására irányul. Helyre kell állítani a test extracelluláris és intracelluláris víztérfogatát és összetételét. Ehhez vért, vérpótlókat, antibiotikumokat, vitaminokat stb.
A mikrobák egy speciális csoportja provokálhat gázgangrént. A fertőzés után spórák alakulnak ki a sebben, amelyek gyorsan fejlődnek a szövetekben, az oxigénellátás megsértésével. Ez a fajta gangréna gyorsan elpusztítja az izomszövetet. A mikrobák olyan anyagokat választanak ki, amelyek elősegítik a fehérjék és szénhidrátok lebontását a nekrotikus szövetekben. Ennek a folyamatnak a jellemzője a gázfejlődés. A gáz gangréna fájdalmas, a fertőzés területe megduzzad. A sebek kellemetlen szagú folyadékot árasztanak. A seb körüli bőr sötétedik, repedéskor megreped. A gáz gangréna műtét nélkül nem gyógyítható. A teljes érintett területet eltávolítják, vagy a végtagot amputálják.
Láb- és lábujj nekrózis
A láb nekrózis kialakulhat egy fekély előrehaladott stádiumával vagy a helyén egy kontrollálatlan fertőzéssel. A nagy artéria hirtelen elzáródása, vese szövődmények, diabetes mellitus szintén nekrózishoz vezet. A neuropátiás okok, vagyis a szomatoszenzoros idegrendszer rendellenességei hozzájárulnak a nekrotikus folyamatok megjelenéséhez.
A láb gangrénja holt, fertőzött területekről terjed. Néha az iszkémiás gangréna száraz - fertőzés nélkül halad. Ha a lábat nedves gangréna érinti, antibiotikumokat kell szedni és rendszeresen mikrobiológiai vizsgálatokat kell végezni. A láb nekrózisának kezeléséből csak a sebészeti osztály körülményeiben lehet pozitív eredményt elérni.
A kezelési folyamat nehéz, intenzív intézkedésekre van szükség, túlságosan elterjedt gangrénával a veszély mértékét csak a sebész tudja meghatározni, gyakran a bypass műtét az egyetlen módja a láb megmentésének. Bizonyos esetekben a plasztikai technikák és az antibiotikumok hosszú távú alkalmazásának taktikája lehetővé teszi a láb működésének bizonyos mértékű fenntartását, és ami a legfontosabb, megakadályozhatja az ember fogyatékosságát.
A végtagok súlyos sérülésével járó, gennyes szövődményekkel, valamint a lágy szövetek és csontok nekrózisával járó betegek kezelésében autotranszplantációt alkalmaznak - a befogadó saját őssejtjeinek átültetését. Az ujj nekrózisának kezelése helyi kezelésen alapul, amely eltávolítja az egészséges szövetek nekrózisát. Az eltávolítandó terület térfogata a nekrózis típusától függ.
Súlyos stádiumban súlyos mérgezés figyelhető meg, sürgősen meg kell amputálni az ujjat az egészséges szöveteken belül (a nekrózis határának szintje felett). Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a differenciáltabb szövetek sokkal gyorsabban érintettek, ezért, ha az ujj bőrét és izmait, valamint az inakat és a csontokat nem érinti, csak a nekrotikus szöveteket vágják ki.
A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".
Ajánlott:
Miért Fáj A Láb - Miért Fáj A Sarok, A Borjú, A Láb, A Lábujjak, Miért Fáj A Láb Reggel?
Miért fájnak a lábak?A lábproblémák elég ritkán zavarnak minket - főleg ha fiatalokról van szó. Ha valami fáj, sokan magától értetődő tényezőként írják le, például túlzott gyaloglásként, és nem figyelnek oda. Amikor azonban probléma merül fel a lábakkal, azonnal kiderül, mennyire befolyásolják a hangulatunkat és általában az életünket.Miért fáj a sarka?Az ilyen fájdalom
Aszeptikus Nekrózis - A Csont, A Combfej, A Csípő- és Térdízületek, A Humerus és A Talus Aszeptikus Nekrózisa
A csontok és ízületek aszeptikus nekrózisaAz aszeptikus nekrózis szakaszaiA patológia kialakulásának több szakasza van. A betegség első szakaszában a csontszövet szerkezete kissé megváltozik, a csípőízület megőrzi funkcióit, és a fájdalom időszakos. A második szakasz a rep
Nekrózis - A Nekrózis Okai, Tünetei, Típusai, Diagnózisa, Kimenetele, A Nekrózis Kezelése és Megelőzése
ElhalásA nekrózis okai és tünetei, eredménye és megelőzéseA nekrózis okaiA nekrózis a sejtek, szövetek vagy szervek létfontosságú aktivitásának visszafordíthatatlan leállítása egy élő szervezetben, amelyet a patogén mikrobák befolyásolnak. A nekrózis oka lehet a s
Bél Nekrózis - Vékonybél Nekrózis, Bél Nekrózis Tünetek, Bél Nekrózis Kezelése
A vékonybél nekrózisának okai és tüneteiA vékonybél a tápcsatorna része, amely összeköti a pylorus záróizomzatot és a vakbélet. Ebben a szervben az élelmiszer emészthető, falain keresztül a tápanyagok felszívódnak a vérbe és a nyirokba, részt vesznek immun- és anyagcsere folyamatokban. A vékonybél nekrózisának o
Zsír Nekrózis - A Sigmoid Vastagbél és A Zsírszövet Zsírszuszpenziójának Nekrózisa
A sigmoid vastagbél és a zsírszövet zsírszuszpenziójának nekrózisaA "zsírnekrózis" kifejezés a zsírszövet fokális nekrózisát jelenti, különféle tényezők hatására. A zsírszövet nekrózisa a hasnyálmirigyben, a retroperitoneális zsírszövetben, az omentum zsírja, a mesenterium, a mediastinum zsírszövetében, az epicardium zsírszövetében, a parietális pleura alatti zsírrétegben, a subcutan zsírszövetben és a csontvelőben fordul elő.A szigmabélben lévő szuszpenziók anatómiai
