Influenza Gyermekeknél - Az Influenza Tünetei, Szövődményei és Kezelése Gyermekeknél

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Az influenza tünetei, szövődményei és kezelése gyermekeknél

A gyermekek influenzája akut fertőző betegség, amelyet az A, C és B típusú influenzavírusok behatolása vált ki a sejtekbe. A betegség a légzőszervek károsodásával, a test mérgezésével jár és gyakran különféle szövődményeket okoz.

A statisztikák szerint minden évben a világ népességének legfeljebb 30% -át érinti az influenza vírus, 15% -uk pedig óvodás és iskolás korú gyermek. A 3–14 éves gyermekek a leginkább fogékonyak az influenza vírusra. A magas kockázatú csoportban kisgyermekek, akiknél az ARVI a teljes morbiditás 65% -át teszi ki.

A felnőttek ellenállóbbak a fertőzésekkel szemben, mint a gyermekek, mert immunrendszerük jobban működik. A gyermekek 4-5 alkalommal gyakrabban betegednek meg.

A fertőzés fő veszélye, hogy gyakran különféle patológiák bonyolítják, és hozzájárul a meglévő krónikus betegségek súlyosbodásához. Ebben a tekintetben az influenza megelőzésének és kezelésének kérdése akut a gyermekgyógyászati gyakorlatban.

Tartalom:

• Influenza tünetek gyermekeknél
• Influenza okai gyermekeknél
• Az influenza szövődményei gyermekeknél

• Népszerű kérdések a szülőktől

  • Fürdethetem a gyermeket náthával?
  • Hogyan lehet megérteni, hogy a gyermek felépült?
  • Ha egy gyermek beteg, jobban kell-e ennie?
• Influenza kezelése gyermekeknél
• Hogyan nem kezelhető az influenza és a SARS gyermekeknél

Influenza tünetek gyermekeknél

A gyermek testébe jutva a vírus több órán keresztül, legfeljebb 4 napig semmilyen módon nem adja ki magát.

Ez idő után a gyermekek influenza tünetei fokozódnak, amelyek a betegség tipikus fejlődésével a következőképpen fejeződnek ki:

• Akut fellépés, a testhőmérséklet 40 ° C-ig történő emelkedésével jár. Ebben az esetben a test mérgezésének tünetei érvényesülni fognak a betegség egyéb megnyilvánulásai felett. Csecsemőknél gyakran a lázas állapot az egyetlen jele annak, hogy a vírus bejutott a szervezetbe. Egy évtől öt évig a testhőmérséklet emelkedése mellett lehetőség van köhögés és orrfolyás hozzáadására is. Ötéves kor után a lázat könnyezés, izzadás, hidegrázás, torokfájás, nátha és száraz köhögés egészíti ki.
• Bármely életkorú gyermek nem hajlandó enni, vagy étvágya jelentősen romlik.
• A letargia növekszik, a gyermek inaktívvá válik. Az idősebb gyermekek panaszkodhatnak fejfájásra, ízületi fájdalmakra és izomfájdalmakra. Ismételt hányás előfordulása lehetséges.
• Gyermekeknél az orrvérzés gyakoribb, mint a felnőtteknél. A vérzéses szindróma hátterében pitechiák jelenhetnek meg a bőrön, a nyálkahártyákon és a szemen található sclera. Ez a tünet a betegség lefolyásának különleges súlyosságát jelzi.
• Az egy év alatti gyermekek lázának csúcspontján rohamok alakulhatnak ki, idősebb korban pedig eszméletvesztés, hallucinációk és delírium léphetnek fel.
• A gyermekek bőre sápadt, csecsemőkorban márványmintázat jelenhet meg. Ebben az esetben az arcok gyakran karmazsinvörösek.
• Minél erősebb a láz, annál hangsúlyosabb a tachycardia.
• Nem zárható ki a hasi szindróma kialakulása, amely fájdalmas érzésekkel jelentkezik a bélrégióban.

• A legtöbb gyermek rhinitisben szenved, míg az orrváladékus szerosus-nyálkás jellegű.
• A lágy szájpadlás ödémás, az oropharynx hátsó fala hiperémiás, bőséges szemcsésség figyelhető meg. Száraz köhögéssel lehetséges a tracheitis kialakulása, amely nemcsak a légcső mentén, hanem a szegycsont mögött is fájdalmat okoz.

A gyermek állapota javulni fog a 3-4. Napon, ha az influenza enyhe vagy közepes lefolyású. Ilyen rövid idő elteltével azonban nem szabad teljes gyógyulásra számítani. Az ilyen jelenségek, mint az orrfolyás, torokfájás, köhögés, további 14 napig folytatódnak. A gyermekek influenza utáni gyógyulási periódusát fokozott fáradtság, túlzott izzadás és gyengeség kíséri.

A magas kockázatú csoportba az újszülöttek és a hat hónapnál fiatalabb gyermekek tartoznak. A toxikózis megnyilvánulásai bennük minimálisak, a betegség kialakulása fokozatos, hurutos jelenségek gyakran hiányoznak. A gyermekek nem hajlandók enni, visszafejlődni, néha hányás alakul ki, az alvás zavart. A bakteriális szövődmények nagyon korán és gyorsan fejlődnek ki, ezért a betegség kimenetele kedvezőtlen lehet.

Influenza okai gyermekeknél

A gyermekek influenzájának okai a test fertőzése az orthomyxovirus családba tartozó vírussal. Ez lehet A, B vagy C típusú vírus. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az A típusú vírus képes megváltoztatni saját szerkezetét, leggyakrabban ő okoz járványokat, mint más vírusok. A fertőzés terjedésének forrása vagy fertőzött személy, vagy más élő szervezet (madarak és sertések).

Ami a B típusú influenzát illeti, ő az, aki leggyakrabban a gyermekeket érinti, csak az emberek körében kering. A fertőzés nyilvántartásának tömeges esetei leggyakrabban az A típusú influenza járvány kitörése előtt fordulnak elő, vagy azzal kombinálódnak. Az influenza B járványok általában ugyanazon az országon belül fordulnak elő.

A C típusú influenza vírus a betegség elszigetelt eseteit okozza, és szerkezete stabil, ezért törzsei nem tartalmaznak influenza elleni vakcinákat.

A gyermekek főleg a levegőben lévő cseppek által fertőződnek meg beszélgetés, köhögés, tüsszentés közben. Habár szervezett gyermekcsoportokban a kapcsolat átvitele a háztartásban nem ritka. A vírus megtalálható a testápolási termékek, játékok, evőeszközök, ágyneműk stb. Felületén.

A vírus különösen aktívan változó időjárási körülmények között terjed, a páratartalom és a környezeti hőmérséklet ingadozásaival.

Az influenza vírus terjedésének és fertőzésének kedvező egyéb körülményei:

• Hypovitaminosis, amely gyakran előfordul gyermekeknél;
• A napfény hiánya;
• A teljes értékű immunvédelem hiánya;
• A gyermekcsoportok túlzsúfoltsága;
• Gyenge higiéniai képességek a gyermekeknél vagy nem megfelelő higiénia.

A vírusfertőzés folyamata a következő:

• A fertőzés az ENT szerveken keresztül jut be a gyermek testébe, és a légzőrendszer hámjában rögzül;
• Miután a hemagglutinin segítségével a sejthez kapcsolódott, a vírus elpusztítja a sejtmembrán integritását;
• A sejtbe jutva a vírus megkezdi a fehérjék és az RNS termelését;
• Az új vírusok elhagyják az elpusztított sejtet, és egészségeset keresnek a szaporodási folyamat folytatásához;
• A légutak hámjának elpusztítása után a vírusok behatolnak a véráramba, és szétterjednek a gyermek testében, mérgezést provokálva.

Az influenza szövődményei gyermekeknél

Az influenza szövődményei a gyermekeknél idővel változhatnak (későn és korán), etiológiai tényezőn (vírusos és bakteriális), valamint helyszínenként is.

Leggyakrabban gyermekkorban, az influenza hátterében olyan szövődmény alakul ki, mint a tüdőgyulladás. Az elsődleges vírusos tüdőgyulladás az első 1-2 napban fordul elő, és leggyakrabban vérzéses jellegű. Talán a distressz szindróma kialakulása súlyos légzési elégtelenséggel, a köpet elválasztása vérrel, zihálás a tüdőben. Az ilyen szövődmények hátterében nincs kizárva a halálos kimenetel, amely 4-5 nappal a tüdőgyulladás megjelenése után következik be.

A másodlagos bakteriális tüdőgyulladás az alapbetegség megjelenésétől számított 5-6 napon belül gyakrabban alakul ki. Staphylococcusok, pneumococcusok, haemophilus influenzae, chlamydia, legionella és más baktériumok provokálhatják.

A tüdőgyulladás mellett a fertőzés következő szövődményei lehetségesek:

• Hamis krup;
• Középfülgyulladás;
• Bronchiolitis;
• Sinusitis;
• Myositis;
• Szívizomgyulladás;
• Meningencefalitis;
• A máj- és vesekárosodás gyakoribb a madárinfluenza esetében;
• Reye-szindróma;
• Veseelégtelenség;
• Kardiovaszkuláris elégtelenség;
• Gége szűkület;
• Asztmás szindróma.

A 2 évesnél fiatalabb gyermekek hajlamosabbak a szövődményekre, valamint azok a betegek, akiknek egyéb kísérő betegségei vannak: szívhibák, bronchiális asztma, veleszületett immunhiány, cukorbetegség stb.

Népszerű kérdések a szülőktől

• Lehet-e megfázni a gyermeket megfázással? Sok szülő tudja, hogy gyermekkora óta tilos megfázni a megfázott gyermeket. Valójában meg kell mosni a gyermeket, és a betegség alatti fürdés tilalma évszázadokra nyúlik vissza, amikor a higiéniai eljárások végrehajtásához vályúra volt szükség, és a házban nem volt meleg víz. De ha a gyermek testhőmérséklete megemelkedik, akkor ne fürdesse forró fürdőben. A meleg zuhany az ideális megoldás.
• Hogyan lehet megérteni, hogy a gyermek felépült? Ha a testhőmérséklet három napig normális marad, ha a száraz köhögés nedvesre vált, és nem kapott sárga vagy zöld árnyalatot, akkor pozitív tendenciáról beszélhetünk. Abban az esetben, ha a testhőmérséklet ismét emelkedik, akkor különösen óvatosnak kell lennie, mivel ez rossz tünet, ami a szövődmények kialakulását jelzi.
• Ha egy gyermek beteg, jobban kell-e ennie? A gyermek által fogyasztott ételnek könnyűnek és legfeljebb szénhidrátot és vitamint tartalmaznia kell. Az a tény, hogy a fehérjetermékek lebontásához a test sok energiát igényel, amelyet elsősorban a fertőzés elleni küzdelemre kell irányítani. Miután a láz elmúlt, szorosan meg kell etetnie a gyógyuló gyermeket, ami helyreállítja az elhasznált erőt.

Influenza kezelése gyermekeknél

A gyermekek influenza kezelését leggyakrabban otthon végzik. Azonban javallatok (a betegség súlyos lefolyása, a fertőzés szövődményei) jelenlétében a beteg kórházi ápolására van szükség. Ezenkívül minden újszülött és csecsemő kórházba kerül. Figyelembe kell venni a fekvőbeteg-ellátás szociális indikációit, például egy gyermek jelenlétét egy árvaházban vagy egy asszociális családban való életet.

Az influenzás gyermekek terápiájának alapelvei:

• Az ágy pihenésének betartása a betegség akut időszakában és a fél ágy pihenés a láz elmúltával.
• Könnyű, de kiegyensúlyozott étrend, igyon sok folyadékot.
• A kezelő orvos belátása szerint vírusellenes gyógyszereket írnak fel: Ingavirin, Tamiflu, IRS 19, Remantadin, Arbidol, Grippferon, Amiksin, Kagocel stb.
• Lázcsillapító gyógyszerek szedése 38,6 ° C feletti testhőmérsékleten. A gyermekeknek paracetamolt vagy ibuprofent kell adni a testhőmérsékletük csökkentése érdekében. Az acetilszalicilsavat gyermekek számára nem írják fel.
• A viszkózus és vastag köpetnél mucolitikus gyógyszereket kell bevenni, például Ambroxol, Erespal, Lazolvan és Bromhexin. Az indikációk szerint inhalálást végeznek köpet hígító oldatokkal.
• Ha a köhögés fájdalmas, lehetséges köhögéscsillapítókat szedni, de nem elnyomni, hanem csökkenteni a köhögés intenzitását. Ilyen eszközök lehetnek: Tusuprex, Libeksin, Sinekod, Glauvent.
• Az érszűkítő cseppeket az életkornak megfelelő dózisban csepegtetjük az orrba, például Tizin, Nazivin, Rinofluimucil stb.
• Lehetséges B-vitaminok, C-vitamin vagy multivitamin-komplexek szedése.

Az antibiotikumokat bakteriális szövődmények esetén írják fel. Ehhez a következő gyógyszerek alkalmazhatók:

• Védett penicillinek: Amoxiclav, Flemoxin solutab, Augmentin;
• Cefalosporinok: ceftriaxon, cefuroxim-axetil;
• Makrolidok: azitromicin, Roxyhexal, Wilprafen stb.

A gyógyulási periódus alatt lehetőség van adaptogének és immunmodulátorok szedésére.

Hogyan nem kezelhető az influenza és a SARS gyermekeknél

Néhány világstatisztika

Bizonyított, hogy a gyermekkorban fellépő akut légúti vírusfertőzések akár 90% -a vírus eredetű. Az antibiotikum-terápia nincs hatással a vírusokra. Sok szülő azonban tudatlansága miatt, és fel akarja gyorsítani a gyógyulást, minden megfázás ellen antibiotikumot ad gyermekének.

Meg kell érteni, hogy nincsenek biztonságos gyógyszerek. Ez vonatkozik az antibakteriális gyógyszerekre is, amelyek káros hatással vannak az immunrendszerre, provokálják a diszbakteriózist, allergia kialakulásához vezetnek, "megkeményítik" a baktériumokat, növelve ellenálló képességüket.

Természetesen a gyermekorvosok tisztában vannak a nem megfelelő antibiotikum-terápia veszélyeivel, de továbbra is előírják még az ARVI-val is. Az otthoni vizsgálat körülményei között, kevés munkatapasztalattal, amikor csak egy fonendoszkóp van a kezében, meglehetősen problematikus megkülönböztetni a tüdőgyulladást a megfázástól.

Az antibiotikumot a legkönnyebb felírni. Végtére is, a gyógyszerek szedésének ártalma nem túl észrevehető a kezelés kezdetén, és ha a tüdőgyulladás még mindig megnyilvánul, akkor az orvos azt mondja, hogy megfelelő kezelést írt elő.

Tehát a betegség kezdetétől számított első öt napban a 12 év alatti gyermekek megfázás elleni antibiotikumait nem szabad bevenni. Ha a szülőket nagyon aggasztja a terápia megfelelősége, akkor vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni, tüdő röntgenfelvételt kell készíteni a betegség vírusos jellegének megerősítésére és a szövődmények kialakulásának kizárására.

Megnövekedett testhőmérséklet

A 6 éves és idősebb gyermekek testhőmérsékletét csökkenteni kell, ha az meghaladja a 39 ° C-ot. Képes károsítani a gyermek egészségét, mivel túllépi az élettani norma határait.

6 éves kor előtt a testhőmérsékletet csökkenteni kell, ha meghaladja a 38,6 ° C-ot, mivel fennáll a rohamok veszélye. Abban az esetben, ha rohamok korábban előfordultak, lázcsillapító szert kell adni 37,5 ° C vagy annál magasabb testhőmérsékleten.

A testhőmérséklet a szervezet legerősebb fegyvere a fertőzések ellen. Hozzájárul ahhoz, hogy a vírusok elpusztuljanak, és a test meglévő tartalékai mobilizálódjanak. Ezért minél intenzívebben csökken a testhőmérséklet, annál tovább tart a betegség. Az is lehetséges, hogy a gyermek számára lázcsillapítóként felajánlott gyógyszer allergiát okoz, hozzájárul a fekély kialakulásához, befolyásolja a vese működését, egészen a veseelégtelenség kialakulásáig.

A testhőmérséklet csökkentése érdekében a következő tippeket használhatja:

• Ha a baba bőre rózsaszínű, akkor nem szabad további szigeteléssel ellátni. A gyermeket le kell vetkőzni, hogy levegő jusson a testhez.
• Ha a gyermek bőre sápadt, akkor be kell takarnia egy könnyű takaróval, és bőséges meleg italt kell kínálnia.
• A gyermek lábának és karjának helyi dörzsölését vodkával csak egy év után lehet elvégezni. Az alkohol elpárolog és hűti a bőrt. Erősebb alkoholtartalmú oldatok nem használhatók, mivel ez sérülést okozhat a baba finom bőrén. Ezenkívül az alkohol egy része felszívódik, ami hozzájárul a mérgezéshez.
• Hideget kell alkalmazni a fő edényekre. Ehhez vegyen egy hideg vizet egy palackba, és vigye fel az ágyék területére és a hónaljra, mivel itt haladnak át a nagy erek.
• A gyermek fejének nyitva kell maradnia, mivel a hőveszteség akár 80% -a rajta keresztül következik be.

A gyermeknek minél több folyadékot kell fogyasztania, mivel láz alatt nagyon intenzíven elpárolog. Ez a kiszáradást fenyegeti.

Az influenza megelőzését a gyermekeknél elsősorban oltással hajtják végre. Hatékonyságukat sokéves tesztek és használati tapasztalatok bizonyítják. Ez a fő védekezés az influenza vírus ellen, amelyet a WHO ajánl. Az immunitás körülbelül egy hónap múlva, az oltás bevezetése után alakul ki, és átlagosan egy évig megmarad. Ebből a célból a gyermekeket oltásokkal injekciózzák, például Influvac, Grippol, Grippol plus, Fluarix stb.

A gyermekekben az influenza előfordulásának megelőzésére szolgáló egyéb megelőző intézkedések a következők:

• A betegség korai felismerése és egy beteg gyermek elszigetelése a társadalomból.
• A helyiségek szisztematikus szellőztetése és rendszeres nedves tisztítása fertőtlenítőszerekkel.
• A helyiségek kvarcizálása.
• Gyakran mosson kezet.
• Steril orvosi maszkok viselése járvány idején.
• A zsúfolt helyek látogatásának megtagadása.
• A csoportközi és egyéb óvodai tömeges rendezvények elutasítása.
• Rendkívüli ünnepek bevezetése az influenza járvány idején.

Rendszerint a gyógyulás prognózisa a betegség tipikus lefolyása esetén kedvező. A halál veszélye növekszik az influenza hipertrófiás és bonyolult formáival, valamint a veszélyeztetett gyermekek fertőzésével.

A cikk szerzője: Alekseeva Maria Maria Yurievna | Terapeuta

Oktatás: 2010-től 2016-ig Az elektrosztáli város 21. számú központi orvosi-egészségügyi egységének terápiás kórházának gyakorlója. 2016 óta a 3. számú diagnosztikai központban dolgozik.