Húgysav Vesekő - Hogyan Oldható Fel? 7 Szabály

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Húgysav vesekő

A húgysav kövek olyan képződmények, amelyeket a legkönnyebb feloldani a gyógyszeres terápia segítségével. Az összetett húgysav-sókat litolitikus terápiás készítmények segítségével hatékonyan oldják fel.

Tartalom:

• Hogyan lehet azonosítani a húgysav köveket?
• A vizelet pH szerepe az urátkövek oldódásában
• Az urátkövek feloldása sima vízzel
• Feloldja a citrom- vagy áfonyalé az urátköveket?
• Biztonságos vizelethajtó gyógynövényeket inni?
• A vesékben nincs homok
• Diéta urát vesekő esetén

Hogyan lehet azonosítani a húgysav köveket?

A röntgenvizsgálat alacsony sűrűségük miatt nem képes az urátkövek diagnosztizálására, de ultrahangon egyértelműen megkülönböztethetők. Meg lehet határozni a képződés összetételét a műtéti eltávolítás vagy a húgyutakból való önálló kilépés után végzett vizsgálattal. Diagnosztikai módszerekkel meghatározható a kő összetétele a testben. Ha a vizelet pH-ja eltér a normától a savasság felé, akkor valószínűleg urátkő. Határozza meg a képződés pontos sűrűségét számítógépes tomográfia segítségével.

De a CT vizsgálat nem szükséges, ha a következő jelek vannak:

• Ultrahangon a kő látható;
• Röntgenfelvételkor az urátkövet nem észlelik;
• A vizeletvizsgálatok a pH eltolódását mutatták ki a savas reakció felé.

Ha ezek a jelek egybeesnek, érdemes megpróbálni feloldani a követ. Leggyakrabban ilyen képződmények károsodott purin anyagcserében szenvedő betegeknél fordulnak elő. Ezért urolithiasis gyanúja esetén tanulmányozni kell a vér húgysavszintjét.

A vizelet pH szerepe az urátkövek oldódásában

Az urátok oldásához lúgos italt írnak fel, amely növeli a sav-bázis egyensúly szintjét. A citrátkészítményeket arra tervezték, hogy a vizeletet savasról enyhén savasra vagy lúgossá alakítsák. Az urátkövek feloldása gyógyszeres terápia segítségével 2 hónaptól hat hónapig tart.

Ennek a folyamatnak a felgyorsítására a következő taktikákat alkalmazzák: előzetes, legalább 2 cm méretű távoli vagy kontakt endoszkópos zúzás és a fennmaradó apró töredékek ezt követő feloldása. A kezelést rengeteg ivás és a speciális diéta betartása kíséri.

Leggyakrabban a betegek akkor fordulnak orvoshoz, ha a kő elmozdult a képződés helyéről, és a veséből a húgyutak mentén mozog. A mozgásokat a vese kólika okozta akut fájdalom és az obstruktív pyelonephritis megjelenése kíséri. Mivel nincs idő egy nagy kő feloldásának hosszú folyamatára, a követ bármely elérhető módszerrel eltávolítjuk, majd a fennmaradó képződményeket feloldjuk.

Az urátkövek feloldása sima vízzel

A megnövekedett folyadékmennyiség mellett a vizelet pH-ja a savasság csökkenése felé tolódik el. Ennek eredményeként a sók koncentrációja csökken és a kis urátképződések feloldódnak. Ha a kő vegyes összetételű, vagy a felvett citrátkészítményekkel nem lehet állandóan megemelni a vizelet pH-értékét, akkor további használatuknak nincs értelme. Ha a kezelés sikeres, akkor a citrátkeverékeket tovább kell használni, de urológus vagy nephrológus irányításával, mivel a kövek feloldására szolgáló gyógyszereknek kifejezett mellékhatásai vannak.

Vegye figyelembe azt a fontos tényt, hogy a vizelet lúgosítása megbízhatóan csak a húgysav képződéseket oldja fel. Habár citrátkeverékekkel oldható oxalát képződmények, a gyakorlatban ez nem annyira hatékony. A kalcium-oxalát vesekövek összetörése után általában citrátkészítményeket alkalmaznak megelőzés céljából.

Feloldja a citrom- vagy áfonyalé az urátköveket?

Nem, ezek a szerek nem képesek feloldani a köveket, a citromsav csak minimálisra csökkenti a kalcium felszívódását a gyomor-bél traktusban. Az ilyen ajánlásokkal való visszaélés gyomorvérzéshez és más negatív következményekhez vezethet, beleértve a gyomorfekélyeket is.

Biztonságos vizelethajtó gyógynövényeket inni?

A vese teák nem ellenőrzött bevitele veszélyes következményekkel jár. A vesében lévő kő, befolyásuk alatt, a legmegfelelőbb pillanatban mozgatható. Ennek eredményeként akut gyulladásos folyamat alakul ki, a beteg akut fájdalmat tapasztal vese kólikában.

A vesékben nincs homok

A beteget a következő körülmények között diagnosztizálják urolithiasisban:

• A kő mérete meghaladja a 0,5 cm-t;
• Sűrű szerkezetű;
• Az ultrahang nem halad át a kövön (van akusztikus út).

Az orvosi gyakorlatban a "homok a vesékben" diagnózist nem állítják fel. Az ultrahangon a "homokszemek" esetében a vese, az erek vagy a tömörített rostok berakott papillái vannak. A "vesehomok" első gyanúja esetén nem szabad vizelethajtókat inni. 6 havonta ultrahangvizsgálatot kell végezni a vese szerkezetének és a benne lévő idegen képződmények változásának dinamikájának meghatározása érdekében. Ha a kövek nem nőnek, akkor valószínűleg ezek a vese szerkezetének egyedi jellemzői.

Diéta urát vesekő esetén

Az étrend az urolithiasis kezelésének fontos eleme. Felírták, figyelembe véve a beteg általános állapotát, a szomatikus betegségek jelenlétét. Tehát például szív- és érrendszeri rendellenességek esetén korlátozni kell a testbe bejutó folyadék mennyiségét. A cukorbetegségben szenvedő betegeknek az ajánlott étrendet szükségleteiknek megfelelően kell beállítaniuk.

Fenn kell tartani a test normális működéséhez szükséges anyagok egyensúlyát, és nem kell sokáig diétát alkalmazni. Ellenkező esetben más összetételű kövek kezdenek kialakulni.

A diéta alapelvei urátkövek jelenlétében:

• Az urolithiasist provokáló ételek korlátozása;
• Olyan termékek használata, amelyek befolyásolják a vizelet reakciójának változását;
• A sóüledék eltávolításához használt folyadék térfogatának növekedése.

A terápiás hatás érdekében minimális purintartalmú termékeket ajánlanak: kenyér, zöldségből készült ételek, gyümölcsök (a tiltott növények kivételével), tejtermékek, diófélék, bogyók, gabonafélék. Az alacsony zsírtartalmú hús- és halfésűből készült ételeket főtt formában, napi 1 tojás, vaj vagy ghí felhasználása megengedett.

Tiltott termékek:

• Húsbelsőségek;
• Hüvelyesek, földimogyoró;
• Zöldségek: karfiol, sóska, spenót;
• Gyümölcsök: málna, füge, áfonya;
• Gomba;
• Torma és mustár, mint fűszer;
• Édes sütemények;
• Kávé, kakaó, forró csokoládé;
• Tűzálló zsírok: marhahús, bárány, kulináris;
• Konzervek;
• Sós és fűszeres sajtok;
• Kolbász.

A beteg gyógyulásával az étrend fokozatosan módosul, visszatér a szokásos szintre.

A cikk szerzője: Lebedev Andrey Sergeevich | Urológus

Iskolai végzettség: Az "Andrológia" szakirányú oklevél, amelyet az Orosz Orvosi Akadémia Posztgraduális Oktatási Intézetének Endoszkópos Urológiai Tanszékén végzett rezidencia elvégzése után kaptak. A posztgraduális tanulmányok itt fejeződtek be 2010-ig.