A Garatgyulladás Antibiotikumai - Melyek Hatékonyabbak?

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Antibiotikumok a garatgyulladásra

A kezelési taktikát az orvos választja, csak ő dönti el, hogy tanácsos-e antibiotikumokat felírni a garatgyulladásra. Döntését a betegség etiológiájára és lefolyására vonatkozó adatok befolyásolják.

A korai szakaszban a következő módszereket alkalmazzák a garat gyulladásának kezelésére:

• Nyak tömörítések;
• Belélegzés;
• Forró lábfürdők;
• Toroköblítés;
• A hangos pihenés betartása;
• Fizioterápiás eljárások.

A meghozott intézkedések hatástalansága, a pozitív dinamika hiánya okozza az antibiotikumok felírását.

Először a penicillin csoport antibiotikumait írják fel hatástalanságuk esetén - a félszintetikus penicillinek csoportjából származó gyógyszereket:

• Ampicillin,
• Ospin,
• Augmentin,
• Oxacillin.

Annak megakadályozása érdekében, hogy a fertőzés a légzőrendszer alsó részeibe süllyedjen, köhögéscsillapító gyógyszerek szerepelnek a kezelési programban, valamint a jótékony bél mikroflóra - a bifidobaktériumokat és a laktobacillusokat tartalmazó probiotikumok és prebiotikumok - megőrzése érdekében.

Tartalom:

• Az antibiotikumok pharyngitis esetén történő alkalmazásának javallatai
• Kiadási űrlapok
• A garatgyulladás antibiotikumainak farmakodinamikája
• A garatgyulladás antibiotikumainak farmakokinetikája
• Használja terhesség alatt
• Ellenjavallatok az antibiotikumok pharyngitis esetén
• Az antibiotikumok mellékhatásai a garatgyulladásra
• Antibiotikumok pharyngitis esetén felnőtteknél
• Antibiotikumok a gyermekek garatgyulladásához
• A garatgyulladás antibiotikumainak neve
• A garatgyulladás alkalmazásának módja és az antibiotikumok dózisa
• A pharyngitis legjobb antibiotikuma

Az antibiotikumok pharyngitis esetén történő alkalmazásának javallatai

A legtöbb esetben az orvos antibiotikumokat ír fel a szövődmények megelőzésére és kezelésére bakteriális fertőzés hozzáadása után.

Jelzések az e csoportba tartozó gyógyszerek használatára a garat gyulladásának kezelésében:

• Nagy a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata;
• 5-6 napnál hosszabb ideig tartó alacsony fokú láz;
• Hipertermia több mint 2 napig;
• Obstruktív bronchitis, a hörgők kísérő patológiája;
• Bakteriális torokfájás;
• A krónikus garatgyulladás súlyosbodása;
• A középfül gennyes középfülgyulladásának kockázata;
• A kóros gyulladásos folyamat terjedése a nasopharynxbe;
• A betegség elhúzódó lefolyása (egy hónapnál hosszabb).

Kiadási űrlapok

Gyakran a garatgyulladás akut orrfolyással vagy a nátha egyéb megnyilvánulásával kombinálódik, vagy éppen ellenkezőleg, ezek a betegségek okozzák a garat gyulladását. Emiatt a garat gyulladását általában szisztémás antibiotikumokkal és helyi szerekkel kezelik, a garat öblítésével és öntözésével.

Kiadási űrlapok:

• Kombinált termékeket tartalmazó aeroszolok;
• Megoldások nyálkahártyák kenésére és granulátumok feldolgozására garatgörgőkön;
• Ampullák intramuszkuláris injekcióhoz;
• Tabletek;
• Kapszulák;
• Por az érintett nyálkahártya megszórására.

A garatgyulladás antibiotikumainak farmakodinamikája

Az antibiotikumok alkalmazásának klinikai hatásának meghatározásához a következő mutatókat elemzik:

• A kábítószer terjedésének sebessége és területe;
• A légutak nyálkahártyájának érintett területét célzó képesség.

A máj- és vesebetegségek negatívan befolyásolják a gyógyszer hatékonyságát. Az anyagcsere egyéni jellemzői, a vérsejtekkel való kapcsolatok kialakításának képessége befolyásolja a gyógyszerek tulajdonságait. Minél magasabb a gyógyszer felszívódásának mértéke, annál sikeresebb a garatgyulladás antibiotikumokkal történő kezelése. Az antibakteriális gyógyszer komponenseinek összekapcsolása az emésztőrendszer enzimjeivel ballaszt vagy toxikus vegyületek képződéséhez vezethet.

Miután az antibiotikum bejut az emberi testbe, feloldódik, hatóanyaga felszabadul és felszívódik.

A gyógyszer aktivitásának csökkenése, a tulajdonságok részleges változása következik be, miután kölcsönhatásba lép a következő elemekkel:

• Ételmaradékkal
• Gyomornedv enzimekkel,
• Más gyógyszerekkel együtt.

Az antibiotikumok és a gyomor-bél traktus szerveinek étellel való kombinációjának eredményeként gyengén adszorpciós gyengén oldódó vagy teljesen oldhatatlan vegyületek képződnek. A tetraciklinek csoportjába tartozó antibiotikumokat nem ajánlott tejjel bevenni, mivel a tejtermékek kalcium kötődik a gyógyszer összetevőihez. Bizonyos típusú élelmiszerek negatívan befolyásolják az antibiotikumok felszívódását a penicillinek, tetraciklinek, eritromicin, rifampicin stb. Csoportjából.

A garatgyulladás antibiotikumainak farmakokinetikája

Az antibiotikumok hatóanyagának a betegség kórokozójára gyakorolt hatásának mértéke a testben való tartózkodás különböző szakaszaiban jelentősen eltér. Attól a pillanattól kezdve, hogy a gyógyszer belép a véráramba, egészen annak eliminációjáig, az antibiotikum a következő szakaszokon megy keresztül:

1. Szívás,
2. Terjesztés,
3. Anyagcsere,
4. Kiválasztás.

A gyógyszer intramuszkuláris beadása felgyorsítja a fertőzés középpontjába jutását, valamint a mikroorganizmusokra gyakorolt hatást. A gyógyszer keringési rendszerbe jutásának sebessége közvetlenül attól függ, hogy képes-e vízben és zsíros anyagokban oldódni.

Bizonyos esetekben hatékonyabb az antibiotikumok beadása közvetlenül a garat üregébe spray-k és aeroszolok formájában. Az antibiotikum hatásának időtartama beadás után minden esetben változó, több órától több napig tart.

Használja terhesség alatt

A terhes nők komplikáció nélküli garatgyulladását általában tüneti módszerekkel kezelik:

• Gőz inhaláció,
• Tömörít,
• Öblítés,
• Meleg tejet inni mézzel.

Ha a páciens egészségében nincs kritikus változás, akkor általában nem írnak fel szisztémás antibiotikumokat. Utolsó megoldásként az orvos helyi antibiotikum terápiát írhat elő, minimális behatolással a keringési rendszerbe. Ez a megközelítés csökkenti a magzat és a terhes nő testének mellékhatásait.

A pharyngitis kezelésére szolgáló szisztémás antibiotikumokat az orvos csak a nő teljes vizsgálata és az anya és a gyermek egészségére gyakorolt valószínű következmények felmérése után írja fel.

Ellenjavallatok az antibiotikumok pharyngitis esetén

Az ellenjavallatok megismerése nélkül lehetetlen megkezdeni az antibiotikum-kezelést:

• A csoportba tartozó gyógyszerekkel, antibakteriális szerekkel szembeni túlérzékenység;
• Terhesség (különösen a 3. trimeszter);
• Szoptatás (esetleg a szoptatás kényszerű abbahagyása antibiotikum terápia alatt);
• Máj- és veseelégtelenség.

Az egyes gyógyszerek további ellenjavallatait a használati utasítás tartalmazza.

Az antibiotikumok mellékhatásai a garatgyulladásra

Az antibiotikumok használatának leggyakoribb mellékhatásai:

• A candidiasis kialakulása - gombás betegségek, mikózisok, rigó;
• Dyspepsia: fájdalom az epigasztrikus régióban, puffadás, emésztési zavarok, a belek gyulladása, hányás és hányinger;
• Vérszegénység, a leukociták és a vérlemezkék koncentrációjának csökkenése a vérben;
• Ízületi fájdalom, a bőr alatti pontos vérzések megjelenése;
• Allergiás megnyilvánulások: anafilaxiás sokk, allergiás nátha, kötőhártya-gyulladás, dermatitis, angioödéma;
• Lázas állapotok;
• Anafilaxia helyi alkalmazás esetén: fulladás, gégegörcs, nyálkahártya ödéma.

Antibiotikumok pharyngitis esetén felnőtteknél

Antibakteriális hatású gyógyszereket írnak fel pharyngitisben szenvedő felnőtt betegek számára, a következő céllal:

• A fertőzés tüneteinek megszüntetése;
• Az állam normalizálása;
• Az elsődleges és másodlagos szövődmények megelőzése.

Az antibiotikumok kinevezésének fontos oknak kell lennie - a pharyngitis bakteriális eredete. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek ok nélküli felírása olyan nemkívánatos következményeket okoz, mint az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia és egyéb mellékhatások.

Az antibiotikum-terápia megkezdésének alapja a bakteriológiai elemzés adatai. Az orvos az eredmények megszerzése előtt képes meghatározni a garatgyulladás eredetét, a betegség megnyilvánulásainak klinikai képétől vezérelve.

A garatgyulladásra alkalmazott antibiotikumok felnőtteknél:

• Gyógyszerek a penicillin csoportból;
• Orális cefalosporinok: ceftriaxon, cefazolin;
• Makrolid antibiotikumok (azitromicin, eritromicin) és lincosamid antibiotikumok (Clindamycin, Lincomycin) - a β-laktámokra allergiás emberek kezelésére.

A betegség akut formájának hatékony kezelésében figyelembe veendő tényezők:

• Az antibiotikum-kezelés nem lehet 10 napnál rövidebb, kivéve az azitromicin gyógyszert, amelyet 5 napos használatra terveztek;
• Az antibiotikum-terápia időben történő előírása a gyors gyógyulás és a szövődmények hiányának garanciája;
• Az orvos előírása szerint ismételt laboratóriumi vizsgálatot végeznek a kezelés eredményeinek figyelemmel kísérésére.

A hatástalan antibiotikumok alkalmazása megköveteli, hogy a gyógyszert szélesebb hatásspektrumú gyógyszerekre cseréljék.

Az akut garatgyulladás krónikus formába való átmenetének okai:

• A gyógyszerek helytelen kiválasztása a betegség akut formáinak kezelésében;
• Az orvos ajánlásainak megsértése: a gyógyszer önkivonása, dóziscsökkentés, az alkalmazás gyakoriságának megváltozása;
• A meglévő krónikus gócokból származó fertőzés csatlakozása.

A betegség krónikus formába történő átmenete ellen védő kezelési szabályok:

• Az antibiotikumok adagolásának és adagolásának szigorú betartása a teljes gyógyulásig;
• Időben történő áttérés szisztémás gyógyszerekre, a korábbi hatástalan kezelés függvényében;
• Kontroll bakteriológiai elemzéssel.

Antibiotikumok a gyermekek garatgyulladásához

A gyermekek garatának gyulladásos megbetegedéseinek kezelésére a legtöbb esetben az orvos betartja a helyi kezelés taktikáját - a szájüreg és a garat öntözését antibakteriális oldatokkal és aeroszolokkal (Orasept, Miramistin, Hexoral). Kiválasztásuk során figyelembe vesszük a beteg életkorát, valamint az allergia és egyéb mellékhatások formájában jelentkező mellékhatások lehetőségét.

A pharyngitis komplikáció nélküli formái nem igénylik a szisztémás antibiotikumok orális beadását, csak akkor írják fel őket, ha fennáll a szövődmények veszélye. Felvételük jelzései lehetnek a mandulagyulladás hozzáadása a garatgyulladáshoz. Ebben az esetben a 4. életévtől kezdve a gyermekeknek antibakteriális tablettákat (Strepsils, Falimint) írnak fel.

Ha a garatgyulladást mikroorganizmusok, például staphylococcus, streptococcus, hemophilus influenzae hozzáadása bonyolítja, az orvos antibiotikumokat ír elő, amelyek érzékenyek egy bizonyos típusú patogén baktériumokra.

2 évnél fiatalabb gyermekek antibakteriális aeroszolokkal történő kezelése különös gondosságot igényel. A váratlan érzések a gyógyszer hirtelen beadásával fulladásos rohamot okozhatnak a gége reflexgörcsével. Az ilyen reakció elkerülése érdekében az aeroszolt a gyermek arcának belső felületére kell permetezni, és nem a torokba. Az injekció után 1-2 órán át tartó ételtől és italtól való tartózkodás elősegíti a gyógyszer hatásának meghosszabbítását.

A garatgyulladás antibiotikumainak neve

A következő típusú antibiotikumokat használják a garat gyulladásos folyamatainak kezelésére:

• Penicillin antibiotikumok: fenoximetilpenicillin, amoxicillin, benzilpenicillin;
• Antibiotikumok a cefalosporin csoportból: Ceftriaxone, Cefadroxil;
• Antibiotikumok a makrolid csoportból: roxitromicin, eritromicin, azitromicin, midekamicin, spiramicin, klariromicin;
• Antibiotikumok a linkozamid csoportból: klindamicin, linkomicin.

A garatgyulladás alkalmazásának módja és az antibiotikumok dózisa

A pharyngitis helyi kezelését olyan kórokozó mikroorganizmusokra irányuló gyógyszerekkel végzik, amelyek a garat nyálkahártyájának gyulladásához vezettek.

Például a Fyuzafunzhin aeroszol a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• Antimikrobiális és gyulladáscsökkentő aktivitást mutat;
• Regenerálja a nyálkahártya sérült szöveteit;
• Védi a légzőrendszer alsó részét a fertőzéstől.

A szisztémás gyógyszeres kezelési módok különbözőek, és különböző kombinációkban alkalmazzák őket.

A leggyakrabban előírt adagok:

• Benzilpenicillin - 2,4 NE intramuszkulárisan egyszer. Az antibiotikumot nehéz helyzetekben, negatív életkörülményekkel és társadalmi környezettel rendelkező betegeknél, járványok idején használják;
• Cefadroxil - 5 mg 2 r / nap;
• Azitromicin - 5 mg naponta egyszer 1 kezelés, majd 0,25 mg óránként egyszer étkezés előtt 4 napig;
• Midekamicin - 4 mg 3 r / nap egy órával étkezés előtt;
• Amoxicillin - 5 mg 3 r / nap;
• Fenoximetilpenicillin - 5 mg 3 r / nap egy órával étkezés előtt, gyermekek kezelésénél az adagot a beteg életkorától függően módosítják;
• Klaritromicin - 0,25 g 2 r / nap;
• Roxitromicin - 0,15 g 2 r / nap 10 napig;
• Klindamicin - 0,15 g 4 r / nap 10 napig;
• Eritromicin - 5 mg 3 r / nap (a gyógyszer nagyszámú mellékhatással rendelkezik);
• Cefuroxim - 0,25 g 2 r / nap közvetlenül étkezés után, 10 napig.

A beteg állapota stabilizálódása után a garatgyulladás jellegzetes tünetei eltűnnek, a nyirokcsomók helyreállnak és a hipertermia megszűnik, az orvos által felírt antibiotikum lefolyása nem szakítható meg.

Túladagolás

Az optimális dózis kiszámítása nélküli hosszú távú antibiotikum-kezelés a vér összetételének következő változásaihoz vezet:

• Neutropenia
• Hemolitikus anémia
• Leukopénia
• Thrombocytopenia.

A túladagolás következményeit tüneti kezelés állítja le, kivéve a peritonealis dialízist és a hemodialízist, mint olyan tevékenységeket, amelyek nem hoznak eredményt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az antibiotikumok és más farmakológiai csoportokból származó gyógyszerek különböző mértékben lépnek kölcsönhatásba egymással. Ez a hatás a gyógyszerek összetételétől, farmakodinamikájától és farmakokinetikájától függ.

• A cefalosporin antibiotikumok allergiás keresztérzékenységet mutathatnak allergiás kórtörténetben szenvedő betegeknél;
• A penicillin-sorozat félszintetikus antibiotikumai fokozzák a fibrinolitikumok, antikoagulánsok, thrombocyta-gátlók hatását;
• Az antibiotikumok és az NSAID-ok kombinációja növeli a negatív mellékhatások valószínűségét;
• A tetraciklinek és makrolidok antibiotikumainak és a penicillin-sorozat gyógyszereinek kombinációja csökkenti az utóbbiak antibakteriális aktivitását.

Tárolási feltételek

Az antibakteriális gyógyszerek megfelelő tárolása:

• A tabletták és porok formájában előállított antibiotikumokat 2 évig, napfénytől elzárva, gyermekek elől elzárva, + 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten tárolják.
• Az oldatok és aeroszolok formájában előállított antibiotikumokat száraz és sötét helyen, + 8 ° C és + 15 ° C közötti hőmérsékleten tárolják 1-2 évig.

A pharyngitis legjobb antibiotikuma

Az antibiotikum megválasztása a betegek egyéni jellemzőitől, a gyulladásos folyamat fejlettségi fokától és a betegség lefolyásának jellemzőitől függ.

Penicillin-gyógyszereket (benzilpenicillin) írnak fel, amikor bakteriális fertőzés (streptococcusok, staphylococcusok, anaerob baktériumok) csatlakozik a gyulladáshoz. A széles spektrumú penicillineket (Carbencillin, Ampicillin) az A csoportú streptococcus fertőzések és pneumococcusok kezelésére használják.

Gram-negatív baktériumok, Proteus és Escherichia coli fertőzés okozta gyermekek és felnőttek légzőszervi patológiáit ampicillinnel kezelik. Nemcsak garatgyulladás, hanem mandulagyulladás, középfülgyulladás stb. Kezelésében is alkalmazzák.

A baktériumflórát hatékonyan befolyásoló antibiotikum, a karbencillin hasonló hatással van a Pseudomonas aeruginosára és a proteázok minden típusára.

Oxacillin, Dicloxacillin - félszintetikus eredetű penicillináz-rezisztens antibiotikumok megállítják a staphylococcus okozta fertőzést. A dicloxacillin aktívabb, mint a fenti gyógyszerek, ezért kisebb adagokban alkalmazzák az azonos lefolyású garatgyulladás kezelésében.

Egy antibiotikum kezelésének alacsony hatékonysága nehéz esetekben és mérsékelt pharyngitis esetén komplex szerek kinevezését igényli:

• A cefalosporin-csoport antibiotikumai, a hatótávolság szélességében közel állnak a félszintetikus penicillinekhez (Ceftriaxone, Cefazolin);
• Antibiotikumok a makrolid csoportból (Oleandomycin, Erythromycin).

A tetraciklin csoportba tartozó antibiotikumok alkalmazása már nem annyira releváns, mint több évtizeddel ezelőtt. Más típusú antibiotikumokkal szemben rezisztens és a penicillinekkel szembeni túlérzékenységet okozó patogén baktériumok megcélozására szolgálnak. A használatuk abszolút ellenjavallata 8 évesnél fiatalabb, terhesség és szoptatás alatt álló gyermekek.

A félszintetikus tetraciklinek, mint például a Metacyclin, a Morphocyclin kevésbé kifejezett mellékhatásokban különböznek egymástól. Kisebb adagokban használják őket, és a mellékhatások nem olyan jelentősek, mint az azonos csoportba tartozó gyógyszereknél.

A hosszú távú antibiotikus kezelés provokálja a mikózisok kialakulását, ezért a garatgyulladás ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelését gombaellenes szerek kijelölése kíséri.

Az ebben a cikkben szereplő információk csak tájékoztatási célokat szolgálnak. Az antibiotikumok alkalmazásához orvoshoz kell fordulni, és gondosan be kell tartani az ajánlásait és használati utasításait.

A cikk szerzője: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Oktatás: 2009-ben oklevelet kapott a Petrozavodszki Állami Egyetemen az "Általános orvoslás" szakterületről. Miután gyakorlatot teljesített a murmanszki regionális klinikai kórházban, Otorhinolaryngology oklevelet kapott (2010)