Pajzsmirigy Szcintigráfia - Előkészítés és Mellékhatások

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Pajzsmirigy szcintigráfia

Tartalom:

• Mi az a szcintigráfia?
• Hogyan mérhetők az eredmények?
• Hogyan zajlik a kutatás?
• Mellékhatások
• Felkészülés a szcintigráfiára

Mi a pajzsmirigy szcintigráfiája?

A szcintigráfia a pajzsmirigy szerkezetének és működésének ellenőrzése kontrasztoldat injektálásával egy vénába vagy egy kapszula lenyelésével a sugárzás további ellenőrzésével. Ilyen vizsgálatot nem mindenki számára végeznek, mert egyértelmű jelzései vannak.

• A következő esetekről beszélünk:
• A mirigy rendellenes elhelyezése;
• Számos (mindkét lebenyben több mint hat) csomópontos formáció;
• Thyrotoxicosis és differenciáldiagnózisa;
• Sugárterápia vagy vészhelyzetek.

Az összes többi indikációt relatívnak kell tekinteni, egy másik vizsgálati módszer alkalmazásának lehetőségével együtt.

Hogyan értékelhetők a szcintigráfia eredményei?

Az esetek elsöprő többségében a pajzsmirigy szcintigráfiáját a göbös képződmények jelenlétének megállapítása, valamint aktivitásuk mértékének funkcionális meghatározása céljából végzik. Ez a tevékenység arra utal, hogy képesek-e önállóan hormonokat termelni. Ennek eredményeként azonosítják azokat a csomópontokat, amelyek szokásosan „hidegre” és „forróra” vannak felosztva, és bizonyos színnel rendelkeznek.

Az első típusú csomópontok nem hajlamosak radioaktív izotóp felhalmozódására. Ez a tanulmány a technécium 99 alkalmazását is magában foglalja. Ez magyarázza az endokrin mirigy szcintigráfiájának magas költségeit. A bemutatott felmérési módszer teljesen biztonságos. Tehát az egyetlen 100% -os ellenjavallatot a terhesség bármely szakaszának kell tekinteni.

Így a "hideg" csomópontok felismerhetők a göbös kolloid golyva vagy a daganatok kialakulását magában foglaló betegségek jellemzőjeként. A "forró" csomópont jelenlétét az izotóp állandó felhalmozódása magyarázza. A legtöbb esetben ez akkor fordul elő, ha valamilyen funkció rendellenes. Például multinoduláris toxikus golyva vagy toxikus adenoma.

Az izotóp progresszív és növekvő felszívódása közvetlen bizonyíték egy ilyen betegségre, mint a diffúz toxikus golyva. A gyenge abszorpciós algoritmus hypothyreosisra utal.

Hogyan történik a szcintigráfiai vizsgálat?

A vizsgálat részeként speciális radioaktív komponenseket visznek be az emberi testbe, amelyeket speciális farmakológiai gyógyszerekkel kombinálnak. Ez a keverék a természetes vérárammal a vizsgált szervben található. Ezután a beérkezett adatokat számítógép segítségével dolgozzuk fel. Ennek eredményeként az orvos megkapja az összes szükséges információt. Nyilvánvaló, hogy a szcintigráfiai vizsgálatok megvalósítása magas színvonalú és meglehetősen széles felszereltségi kört feltételez. A megfelelő szakirányú szakemberek munkájára nem kevésbé lesz szükség.

A bevezetett izotóp adagjai teljesen ártalmatlanok, mivel ez az összetevő rendkívül gyorsan elpusztul és eliminálódik. A bemutatott helyzetben az arány jóval kisebb, mint a szokásos röntgenvizsgálattal végzett vizsgálat esetén. A legtöbb esetben az injektált oldattal szembeni allergiás reakciók hiányoznak.

A pajzsmirigy szcintigráfiájára való közvetlen felkészülés legfeljebb fél órát vesz igénybe. Ebben az időszakban lesz ideje a radiológiai gyógyszerkészítménynek a szükséges arányban felhalmozódni a szervben. Maga a vizsgálat legfeljebb 20 percet vesz igénybe.

Különleges orvosi követelmények is vannak, amelyek a legkülönfélébb gyógyszerek alkalmazásának leállítását jelentik. Tehát 30 nappal a szcintigráfia előtt abba kell hagynia a jódot tartalmazó gyógyszerek használatát. Szívbetegségben szenvedő betegek számára a blokkolók alkalmazása nem kívánatos. Az étel nem befolyásolja az elvégzett kutatás minőségét. Míg a gyógyszerek felhalmozódhatnak a pajzsmirigy szöveteiben. E tekintetben a tanulmány eredményei kevéssé informatívak vagy hihetetlenek lehetnek.

Mindenesetre az endokrinológusnak kell elküldenie a beteget erre a vizsgálatra, akinek részletesen meg kell magyaráznia, hogy pontosan hol történik az endokrin mirigy szcintigráfiája. Az ő felelőssége elmondani Önnek a felmérés előkészítésének alapvető előírásait. Az endokrinológusnak meg kell vitatnia a jövőbeni taktikákat és az alapvető gyógyszerek helyettesítését is.

A szcintigráfia drága vizsgálati módszer, amely magasan képzett orvosi személyzetet igényel. Ezzel együtt hozzáférés szükséges egy orvosi nukleáris reaktorhoz, amely szükség esetén lehetővé teszi az izotópok megszerzését. Figyelembe véve az anyag felezési idejét, amely hat óra, nehéz lehet a terméket a szükséges arányban és időben egyes területekre szállítani. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a szcintigráfiai berendezések főként Oroszország nagyvárosaiban találhatók.

Feltétlenül figyelembe kell venni a biztonsági követelményeket, és figyelembe véve azok lehetséges veszélyét, a létesítmények védelmét radioaktív eredetű anyagokkal.

Mellékhatások

Ez a vizsgálati módszer sugárzásbiztos. Az endokrin mirigy vizsgálati eljárás utáni mellékhatások az esetek 99% -ában közvetlenül összefüggenek egyéni intoleranciával vagy allergiás reakciókkal.

A mellékhatások a következők:

• Allergiás reakciók radioaktív komponensekre;
• A vérnyomás mutatóinak átmeneti emelkedése vagy csökkenése;
• Folyamatos vizelési inger, hányinger vagy hányás, amelyek gyorsan elmúlnak.

A jód használatával végzett eljárás elvégzése után a beteg ritka esetekben olyan megnyilvánulásokat tapasztalhat, mint az arc elpirulása vagy láz. Ha a beteg tartós szédülést, gyengeséget vagy viszketést tapasztal a bőrön az injekció beadása után, erről a lehető leghamarabb tájékoztatnia kell orvosát vagy az egészségügyi személyzetet.

Általában a páciens által a vizsgálat során kapott sugárzás olyan alacsony, hogy a szcintigráfia sokszor elvégezhető. Az endokrin mirigy teljes vizsgálatával megengedett havonta kétszer elvégezni.

A pajzsmirigy szcintigráfiájának előkészítése

A szcintigráfiai vizsgálat előfeltétele az alapos felkészülés arra. Tehát egy hónappal az eljárás előtt a jóddal telített tenger gyümölcseit ki kell zárni a menüből. 3 hónappal vagy hat hónappal a vizsgálat előtt, az egészségi állapot árnyalataitól függően, az amiodaron (Cordarone) anyag használatát megszakítják. Aritmia elleni gyógyszer. A szcintigráfia előtt egy-két hónappal ajánlatos kerülni a röntgen kontrasztos gyógyszerek és a jódot tartalmazó gyógyszerek felírását.

Három-négy héttel a vizsgálat előtt ajánlott a pajzsmirigyhormonok használatának leállítása, valamint a jódalapú antiszeptikumok használatának elkerülése. Lugol megoldásáról vagy betadinról beszélünk.

A szcintigráfia előtt egy héttel nem kívánatos olyan eszközöket használni, mint:

• Propiltiouracil;
• Merkazolil;
• Szulfanilamid antibiotikumok (sztreptocid, biszeptol);
• Aszpirin;
• Nitrátok (nitroglicerin, monozán, kardiket, nitrozorbid).

E szabályok be nem tartása torzíthatja a felmérés eredményeit. Ez annak köszönhető, hogy csökken egy radiológiai gyógyszer sejtjeinek befogási területe.

Meg kell jegyezni, hogy a 99Tcm technécium izotóp használatával végzett szcintigráfiai vizsgálat nem igényel különösebb előkészítést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a technécium nem vesz részt a pajzsmirigyhormonok termelésében. Felhalmozódásának mértéke nem függ bizonyos gyógyszerek használatától. Bizonyos esetekben azonban még egy további vizsgálatra lehet szükség egy jódalapú radiológiai gyógyszer alkalmazásával.

Így az endokrin mirigy szcintigráfiája olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi a diagnózis feletti viták végét. Ezt a vizsgálatot csak kivételes - problematikus - esetekben alkalmazzák, és némi előkészületet igényel, mind a beteg, mind a szakember részéről. A fenti feltételek és ajánlások figyelembevételével a szcintigráfia garantálja a 100% -os pontos eredményt.

A cikk szerzője: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológus, táplálkozási szakember

Oktatás: Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem oklevele NI Pirogov általános orvos diplomával (2004). Rezidencia a moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, endokrinológiai oklevél (2006).