Megnagyobbodott Pajzsmirigy - A Megnagyobbodott Pajzsmirigy Okai, Tünetei, Terjedelme és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A megnagyobbodott pajzsmirigy okai, tünetei, kiterjedése és kezelése

A pajzsmirigy az endokrin mirigyekhez tartozó szerv. A nyak elülső részén helyezkedik el, és két lebenyből áll, amelyek a légcső oldalán helyezkednek el, és egy isthmus kapcsolja össze. Az egyes lebenyek mérete körülbelül 3 × 2 × 1,5 cm. Egy újszülött gyermek pajzsmirigyének súlya 2-3 g, egy felnőtté 12-25 g. A pajzsmirigy normál térfogata férfiaknál 25 ml, nőknél 18 ml.

A pajzsmirigy kötőszövetei tüszőket tartalmaznak, amelyek sejtjei (tirociták) pajzsmirigy-jódtartalmú hormonokat termelnek: trijód-tironin (T3) és tiroxin (T4). Ezek a hormonok részt vesznek a zsír-, fehérje- és szénhidrát-anyagcsere szabályozásában, a gyomor-bél traktus, a szív- és érrendszeri, az idegrendszeri és a reproduktív rendszerek működésében. Normális esetben a pajzsmirigy gyakorlatilag láthatatlan.

Tartalom:

• Mi a megnagyobbodott pajzsmirigy
• A pajzsmirigy megnagyobbodásának okai
• A megnagyobbodott pajzsmirigy tünetei
• Teszt a jód szintjének meghatározásához a testben
• Pajzsmirigy megnagyobbodás
• Mi a veszélye a megnagyobbodott pajzsmirigynek?
• A megnagyobbodott pajzsmirigy diagnosztikája
• A megnagyobbodott pajzsmirigy kezelése
• Megnagyobbodott pajzsmirigy megelőzése

Mi a megnagyobbodott pajzsmirigy

A megnagyobbodott pajzsmirigy ennek a szervnek számos, különféle etiológiájú betegségének klinikai tünete. Az emberek a megnagyobbodott pajzsmirigyet általában "golyvának" nevezik, mivel ebben az esetben a nyakon észrevehető domború képződés jelenik meg, hasonlóan a madár golyvájához.

A golyva leggyakoribb oka a mirigy működésének csökkenése a szervezetbe jutó jód hiánya miatt (hypothyreosis). Az orosz lakosság 2–5% -ánál diagnosztizálnak súlyos pajzsmirigy alulműködést, további 20–40% -ban kisebb tüneteket észlelnek. A nőknél a pajzsmirigy patológiája ötször gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, a fiatalok ritkábban szenvednek ettől, mint az idősek. Gyakran a pajzsmirigy alulműködés nem fedezhető fel, mivel tünetei, például a vitalitás általános csökkenése, letargia, hidegség, törékenység és hajhullás stb., Nem specifikusak, de számos betegség jelei lehetnek.

A pajzsmirigy megnagyobbodásának okai

A pajzsmirigy megnagyobbodásának gyakori okai a következők:

• Élelmiszer- és vízhiány a jódból és néhány egyéb mikroelemből (fluor, szelén);
• Rossz környezeti helyzet, amikor a környezetből származó toxikus anyagok kerülnek a szervezetbe, ami befolyásolja a pajzsmirigy működését;
• A pajzsmirigyhormonok szintézisének gátlóinak jelenléte a vérben, amelyek közé tartoznak a szulfonamidok, az amino-szalicilsav, a rezorcin. Úgy gondolják, hogy a fehérrépában és a szójatermékekben olyan anyagok találhatók, amelyek zavarják a pajzsmirigyhormonok termelését;
• Hipovitaminózis (D-vitamin-hiány);
• Bizonyos bakteriális fertőzések jelenléte a szervezetben, amelyek elnyomják a pajzsmirigy aktivitását;
• Krónikus stressz;
• A fizikai aktivitás hiánya;
• Veleszületett örökletes hajlam;
• Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz patológiái, amelyek hormonjai szabályozzák és szabályozzák a pajzsmirigy működését.

A fenti okok a szindróma egyikének kialakulásához vezethetnek, amelyet a pajzsmirigy megnagyobbodása jellemez:

• Pajzsmirigy alulműködés Az étrendben a jód elégtelen mennyisége a pajzsmirigyhormonok elégtelen termeléséhez vezet, ennek következtében a pajzsmirigy intenzíven kezd dolgozni és növekszik. A pajzsmirigy alulműködés elsődleges és másodlagos. Elsődleges, maga a pajzsmirigy diszfunkciója miatt, másodlagos az agyalapi mirigy és a hipotalamusz patológiáival társul, az agyalapi mirigy által termelt pajzsmirigy-stimuláló hormon hiányával.
• Pajzsmirigy túlműködés. Ebben az esetben a normálist meghaladó mennyiségű pajzsmirigyhormon termelődik. Ennek oka lehet Graves-kór (diffúz toxikus golyva), pajzsmirigy-gyulladás (pajzsmirigy-gyulladás), maga a mirigy, az agyalapi mirigy és a hipotalamusz különféle daganatos daganatai. A pajzsmirigy túlműködésével a metabolikus folyamatok felgyorsulnak a szervezetben.

• Euthyreosis. Ezzel a patológiával a pajzsmirigy megnagyobbodik, de a vér hormonszintje a vizsgálati eredmények szerint nem változik. Kompenzációs mechanizmusok segítségével a szervezet megbirkózik a jódhiánnyal: a pajzsmirigy-stimuláló hormont az agyalapi mirigy fokozottan állítja elő, támogatva ezzel a pajzsmirigy működését. Az euthyroid golyva gyakran pubertás, terhesség vagy posztmenopauza alatt alakul ki.

A golyva diffúz lehet, amikor a pajzsmirigy egyenletesen megnagyobbodik, és göbös, a mirigyben lokális autonóm képződmények vannak. Ez utóbbi esetben a jódhiány hátterében egyes tirociták az agyalapi mirigy által termelt pajzsmirigy-stimuláló hormon szabályozó hatásából származnak, amely csomópontok kialakulásával jár együtt a mirigyszövetben. A göbös golyva gyakoribb az 50 év feletti embereknél.

Emellett az előfordulás okaitól függően a megnagyobbodott pajzsmirigy endémiás és szórványos golyva. Az endémiás golyva megjelenése a jód hiányának köszönhető a környezetben: az élelmiszerekben, a talajban stb. Sporadikus golyva alakul ki azokban az emberekben, akik megfelelő jódmennyiséggel rendelkező régiókban élnek. Az endémiához hasonlóan lehet diffúz vagy noduláris, valamint vegyes is. Ebben az esetben a provokáló tényezők lehetnek a rossz ökológia, a sugárterhelés, a kedvezőtlen öröklődés és bizonyos gyógyszerek szedése.

A megnagyobbodott pajzsmirigy tünetei

A pajzsmirigy diszfunkciójának általános tünetei a következők:

• Súlyváltozás a növekedés vagy csökkenés irányában a térfogat és az étrend változásának hiányában;
• Szívritmuszavar;
• Fokozatos hajhullás;
• Hőszabályozási rendellenességek: hidegrázás vagy hőérzet;
• Fáradtság, állandó fáradtság;
• Fokozott ingerlékenység, alvászavar;
• A nők menstruációs rendellenességei és a férfiak potenciaproblémái;
• Látásproblémák;
• Hányinger, hányás, emésztőrendszeri rendellenességek (székrekedés, hasmenés).

Mint fent említettük, a pajzsmirigy diszfunkciója kétféle formában fordulhat elő: csökkenése (hypothyreosis), amelyet alacsony pajzsmirigyhormonszint jellemez, és túlzott aktivitás (hyperthyreosis vagy tirotoxicosis), amely a hormonok túlzott termelésében nyilvánul meg. Ettől függően a megnagyobbodott pajzsmirigy tünetei változhatnak.

Pajzsmirigy alulműködés tünetei:

• A testtömeg növekedése a test metabolikus folyamatainak lelassulása miatt;
• Szárazság, törékenység és hajhullás;
• Hűvösség, hidegrázás, rossz hidegtűrés;
• Az arc és a szemhéjak, valamint a végtagok duzzanata;
• Csökkent étvágy;
• Száraz száj;
• Lassuló pulzusszám: pulzus 60 ütés / perc alatt;
• A vérnyomás csökkenése;
• Hányinger, hányás, székrekedés, puffadás;
• Megnövekedett vér koleszterinszint;
• Általános gyengeség, letargia, álmosság;
• Légzési nehézség, rekedtség, halláskárosodás;
• Depresszió, depressziós hangulat;
• Fejfájás;
• A bőr szárazsága, hámlása, sápadtsága vagy sárgája;
• Bizsergés a kezekben;
• A menstruációs ciklus megsértése nőknél;
• Vérszegénység jelei;
• Memóriaromlás, csökkent teljesítmény.

Hyperthyreosis tünetei:

• Fogyás megfelelő táplálkozással és fokozott étvágygal;
• A pulzus gyorsulása: impulzus több mint 90 ütés / perc;
• Fokozott vérnyomás, légszomj;
• Vékonyodó haj és törékeny köröm, korán ősz haj;
• Gyenge hőtűrés és fokozott izzadás;
• A bőr nedvessége, bizonyos esetekben - pigmentációjának megsértése;
• Szomjúságérzet, gyakori vizelés;
• Emésztőrendszeri betegségek: hányás, hasmenés, székrekedés;
• Izomgyengeség és fáradtság;
• Kézremegés;
• Látásproblémák: fotofóbia, könnyezés, kidudorodó szemek kialakulása;
• Szexuális diszfunkció;
• Fokozott izgatottság, idegesség, ingerlékenység, szorongás, félelem;
• Alvászavar.

Általában a felsorolt tünetek közül csak néhány figyelhető meg. Idős korban a súlyos tünetek teljesen hiányozhatnak. A halláskárosodás hypothyreosis mellett az Eustachianus cső duzzanata miatt következik be. Euthyroid golyva esetén (amikor a vér hormonszintje a normális tartományon belül van) a vezető panasz egy kozmetikai hiba, a kényelmetlenség és a nyak nehézségének érzése. A mirigy jelentős megnagyobbodása nyomást gyakorolhat a közeli erekre és szervekre. A légcső összenyomásakor köhögés, légszomj, amikor a nyelőcső összenyomódik, nehézségek és fájdalmas érzések az étel, különösen a kemény étel lenyelésekor. Kendő és magas gallérú ruházat viselése kényelmetlenséget okoz.

A mirigy gyulladásával vagy a göbös golyvérzéssel a fájdalom megjelenik a nyak területén, a hőmérséklet emelkedik, a golyva gyorsan növekszik.

Szinte mindig megfigyelik az idegrendszerrel kapcsolatos tüneteket. A személy ingerlékeny, ideges, gyors indulattal, hajlamos a hangulatváltozásokra. Pajzsmirigy túlműködés esetén ez fokozott fizikai aktivitással és agresszióval jár. Gyakori tünet az ujjak kicsi remegése, amely a karok kinyújtásakor fokozódik. A gyermekek tics - erőszakos mozdulatok az arc és a végtagok.

Egy másik jellegzetes tünet a szív- és érrendszer munkájának változásai. A pajzsmirigy működésének növekedését tachycardia, csökkenést - bradycardia kíséri. Ezek a jelek gyakran megelőzik a mirigy vizuális megnagyobbodását. A hyperthyreosisos légszomj általában nem a szív aktivitásával, hanem állandó hőérzéssel társul. Jellemző a szisztolés (felső) nyomás növekedése, míg a diasztolés (alsó) nyomás normális maradhat. Hosszan tartó hyperthyreosis esetén és kezeletlenül fennáll a csontritkulás kockázata.

A pajzsmirigy túlműködése mindig az egész test súlyos izzadásával jár. A bőr vékony, nedves, kipirosodásra hajlamos, viszketés lehetséges. Az izomgyengeség elsősorban a karok és a vállöv izmait érinti.

Az endokrin oftalmopátiát, amely a pajzsmirigy autoimmun károsodásának következménye (Basedow-kór), a diffúz golyva jellegzetes jeleinek tekintik. A folyamat korai szakaszában száraz szemek, fotofóbia és a szemhéjak duzzanata figyelhető meg. A jövőben a szemgolyók kitüremkednek és mozgásuk korlátozódik, exoftalmák alakulhatnak ki (a felső és az alsó szemhéj hiányos lezárása).

Hogyan lehet azonosítani a megnagyobbodott pajzsmirigyet?

A pajzsmirigy normál mérete férfiaknál 25 ml, nőknél 18 ml. A betegségek kialakulásával a mirigy térfogata növekszik, mivel fokozott módban kezd dolgozni, felesleges mennyiségű hormont termel, vagy megpróbálja fenntartani termelésüket a szükséges szinten.

Ha a kezét a nyak elé teszi úgy, hogy a hüvelykujj a porc egyik oldalán, a másik négy pedig a másik oldalon legyen, akkor puha képződményt érezhet. Ez a pajzsmirigy. Normális esetben hossza megegyezik a hüvelykujj szélső falának hosszával (amelyen a köröm található). A mirigynek puha és rugalmas konzisztenciájúnak kell lennie, és a nyelési mozdulatok során mozognia kell a porccal. Ha úgy tűnik, hogy a mirigy mérete nagyobb, szerkezete túl sűrű, vagy helyi csomók találhatók benne, akkor ajánlott felkeresni egy endokrinológust vizsgálatra.

Teszt a jód szintjének meghatározásához a testben

Szüksége van a szokásos 3-5% -os jódra, és egy vattapamacs segítségével egyik napról a másikra jódhálót kell felhordania a test bármely részére (a pajzsmirigy kivételével). Ez lehet a mellkas, az alsó has vagy a comb. Ha reggelre a háló eltűnik vagy teljesen elsápad, ez jódhiányra utal. Ha a háló színe a nap folyamán gyakorlatilag változatlan marad, ez jódfeleslegre utal a testben.

Pontosabbá teheti ezt a tesztet. Lefekvés előtt alkalmazzon három vonalat az alkaron jódoldattal: vékony, kissé vastagabb és vastagabb. Ha reggelre eltűnik az első sor, akkor a test jódtartalmával minden normális. Ha két vastagabb eltűnik, akkor ajánlott ellenőrizni a pajzsmirigyet. Ha nincsenek nyomok a bőrön, akkor egyértelműen hiányzik a jód.

A témában: 3 típusú vizsgálat a test jódszintjének meghatározására

Pajzsmirigy megnagyobbodás

Normális esetben a pajzsmirigy vizuálisan nem észrevehető és gyakorlatilag nem érezhető.

A golyva méretének legegyszerűbb osztályozását az Egészségügyi Világszervezet (WHO) használja, és a pajzsmirigy megnagyobbodásának három fokát tartalmazza:

• Nulla fokozat: nincs golyva, a mirigy kézzelfogható, a lebenyek méretei megfelelnek a hüvelykujjak köröm falangjának hosszának;
• Első fokozat: a mirigy megnagyobbodása tapintható, de a golyva vizuálisan nem észrevehető a fej normális helyzetében;
• Második fokozat: a golyva kézzelfogható és szemmel látható.

Oroszországban O. V. professzor leggyakoribb osztályozása Nyikolajev.

E besorolási rendszer szerint a golyva fejlődésének öt szakasza van, amelyek mindegyikének megvannak a maga klinikai jelei:

1. Első fokozat: A pajzsmirigy vizuálisan nem változik, a változások nem tapinthatók, de a lenyelés idején az orsó látható, amely összeköti a mirigy lebenyét.
2. Második fokozat: A mirigy lebenye jól tapintható és lenyelés közben látható. Ugyanakkor a nyak körvonala ugyanaz marad.
3. Harmadik fokozat: A golyva és a mirigy isthmusa jól láthatóvá válik, a nyak megvastagszik, de ez nem okoz kifejezett fizikai kényelmetlenséget.
4. Negyedik fokozat: A golyva tovább növekszik, a nyak körvonala nagymértékben megváltozik, rá vannak húzva a mirigy lebenyének kontúrjai, amelyek mozdulatlanság és pihenés állapotában is láthatók.
5. Ötödik fokozat: A golyva nagy lesz, és elkezd szorítani a közeli szerveket: a légcsövet, a nyelőcsövet, a vér artériákat, a hangszalagokat, melyeket légszomj, rágási és nyelési nehézségek, mellkasi nehézség érzése, fejfájás és hangváltozások kísérhetnek.

A pajzsmirigy méretének legpontosabb meghatározása lehetővé teszi az ultrahangvizsgálatot, mivel egy vizuális vizsgálat során olyan hibák lehetségesek, amelyek a nyaki izmok fejlődésétől, a zsírréteg vastagságától és a mirigy helyétől függenek. Értékét a következő képlettel számolják:

Egy lebeny térfogata = (hosszúság) × (szélesség) × (vastagság) × 0,48.

Ezután összegzik a két részvény mennyiségi mutatóit. Az isthmus méreteinek nincs szignifikáns diagnosztikai értéke.

Mi a veszélye a megnagyobbodott pajzsmirigynek?

A pajzsmirigy patológiái mindenféle anyagcsere rendellenességet okoznak: fehérje, szénhidrát, zsír; negatívan befolyásolják az idegrendszer és a szív- és érrendszer aktivitását.

A kezelés hiánya súlyos és életveszélyes következményekkel járhat:

• A megnagyobbodott pajzsmirigy nyomást gyakorol a közeli szervekre, amelyet káros vérkeringés, légzési és nyelési folyamatok kísérnek;
• A szív- és érrendszer oldaláról szívritmuszavarok (tachycardia, bradycardia, arrhythmia), vérnyomás-emelkedés lépnek fel;
• Az idegrendszer részéről megjelenik az egyensúlyhiány, az érzelmek irányításának képtelensége, a depressziós állapotokra való hajlam;
• Maga a nagy golyva jelentős kozmetikai hiba;
• Hipertireózis (tirotoxikózis) esetén komplikáció, például tirotoxikus krízis (nagy mennyiségű pajzsmirigyhormon éles felszabadulása a véráramba) lehetséges. Ebben az esetben azonnali kórházi kezelés szükséges, mivel egy súlyos válság végzetes lehet.

A megnagyobbodott pajzsmirigy diagnosztikája

A diagnózis felállításához szükséges fő eljárások a következők:

• Orvosi vizsgálat. Az endicrinológus hallgatja a panaszokat és tapintja a szervet. Felszíni tapintással meghatározzák a mirigy teljes méretét és a növekedés jellegét (diffúz vagy noduláris). Mély tapintással elemzik a szerv konzisztenciáját (puha vagy sűrű), fájdalmat, lüktetést (általában nincs fájdalom és lüktetés), mobilitást. Az egészséges pajzsmirigy puha, mozgékony, egyenletes konzisztenciájú és sima felülettel rendelkezik, nincs tapadás a környező szövetekhez.
• Hormonok vérvizsgálata. A pajzsmirigy patológiáinak diagnosztizálásához a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), a T4 és T3 hormon szintjét észlelik. A pajzsmirigy-stimuláló hormont az agyalapi mirigy termeli, és szabályozza a pajzsmirigy működését. Ennek a hormonnak a magas koncentrációja jelzi csökkent funkcióját. A pajzsmirigy saját hormonjai, a tiroxin (T4) és a trijód-tironin (T3), főleg kötött állapotban találhatók meg a vérben, és a szérumfehérjéktől függenek. A pajzsmirigy hormon aktivitását a szabad T3 és T4 koncentrációja határozza meg. Azonban általában a tiroxin és a trijód-tironin emelkedett szintje figyelhető meg a mirigy hiperfunkciójával (hyperthyreosis és thyreoiditis), csökkent szinttel - hypothyreosis esetén.
• A pajzsmirigy ultrahangja. Az ultrahangvizsgálat meghatározza a mirigy méretét, a megnagyobbodás mértékét, a csomók hiányát vagy jelenlétét.

Tudjon meg többet: A pajzsmirigy ultrahangja - készítmény, mi mutatja, mi a norma?

Ha a pajzsmirigyben 1 cm átmérőnél nagyobb csomópontokat észlelnek, további vizsgálatokat lehet előírni:

• Szúrt biopszia. Daganat gyanúja esetén hajtják végre. Ebben az esetben a mirigyben a pecsétből eltávolított szövet sejtjeinek citológiai és szövettani elemzését végezzük.
• Mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia. Ezek a módszerek informatívabbak, mint az ultrahang. Értékelik a pajzsmirigy elhelyezkedését, méretét, kontúrjait, felépítését, a meglévő csomópontok sűrűségét.
• Radioizotóp kutatás (pásztázás). Segítségével meghatározzák a szerv méretét és alakját, a csomók aktivitását. Úgy gondolják, hogy a módszer eredményei alapján feltételezhető, hogy rosszindulatú folyamat van-e vagy nem.
• A radioaktív jód pajzsmirigy általi felszívódásának vizsgálata (ritka esetekben használják).

Általános tanulmányokat és elemzéseket is rendelnek hozzá:

• Általános vérvizsgálat;
• Általános vizeletelemzés;
• Biokémiai vérvizsgálat a bilirubin, a májenzimek, a karbamid, a kreatinin, a szérumfehérjék stb. Szintjének meghatározására;
• A koleszterinszint meghatározása: a mirigy hiperfunkciójával a koleszterinszint általában csökken, hipofunkcióval - növekszik. A magas koleszterinszintet azonban számos más betegség is okozhatja (ennek a mutatónak a leginformatívabb felhasználása a gyermekek diagnózisának felállításakor);
• Mellkas röntgen. Nagy golyvával és retrosternális elhelyezkedésével a röntgensugarak feltárhatják a mirigy megnagyobbodásának mértékét, felmérhetik a nyelőcső és a légcső állapotát;
• Elektrokardiogram stb.

A diagnosztikai módszereket minden esetben egyedileg választják ki, a kórtörténet és a patológia jellemzőinek függvényében.

A témáról: A golyva hagyományos orvoslásának hatékony receptjei

A megnagyobbodott pajzsmirigy kezelése

Időszerű és megfelelő kezeléssel lehetséges a mirigy természetes méretre csökkentése és normális működésének helyreállítása. Első prioritás a pajzsmirigyhormonszint normalizálása.

Maguk a pajzsmirigy sejtjeinek helyreállítása elengedhetetlen az egészséges pajzsmirigy számára. A modern eszközök - a peptid bioregulátorok - segíthetnek a sérült sejtek helyreállításában. A pajzsmirigy működésének javítása érdekében kifejlesztettek egy peptid bioregulátort, a Tyramint. A szarvasmarha pajzsmirigyből nyert tiramin komponensei fehérjék és nukleoproteinek komplexei, amelyek szelektív hatást gyakorolnak a pajzsmirigy sejtjeire, ami segít helyreállítani annak működését.

A tiramint pajzsmirigy diszfunkció, hipo- és hiperfunkció, daganatos folyamatok esetén javasoljuk a mirigyszövetben. Profilaktikus szerként a tiramint a pajzsmirigy betegségei miatt endémiás területeken élő személyek számára ajánlott alkalmazni.

Pajzsmirigy alulműködés kezelése

A pajzsmirigyhormon-készítményeket szubsztitúciós terápiaként alkalmazzák. Ezek közé tartozik a levotiroxin-nátrium, az Eutirox, a Liothyronine, a Triiodothyronine. Az adagolást a vizsgálat eredményei szerint egyénileg határozzák meg. Ezeket a gyógyszereket a pajzsmirigy neoplazmáihoz használják, a diffúz, nem toxikus golyva szuppresszoraként, hogy megakadályozzák a visszaeséseket a mirigy egy részének eltávolítása után.

A hormonkezelés során elsődleges hipofunkcióval és endémiás golyvával monitorozni kell a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjét; másodlagos hypothyreosis esetén figyelje a szabad T4 szintjét.

Rendkívül körültekintően a pajzsmirigyhormonokat szív- és érrendszeri betegségekben (ischaemia, angina pectoris, magas vérnyomás) és máj- és veseműködésben szenvedőknek kell alkalmazni. Terhesség alatt a hormonok iránti igény 30–45% -kal nő.

A témáról: A pajzsmirigy kezelésében alkalmazott gyógyszerek és gyógyszerek

Pajzsmirigy túlműködés kezelése

A hyperthyreosis kezelésének három fő módszere létezik: gyógyszeres kezelés, a mirigy egészének vagy egy részének műtéti eltávolítása, valamint radioaktív jóddal történő terápia, amely elpusztítja a pajzsmirigy feleslegét és a csomókat.

A gyógyszeres kezelés tirosztatikus szerek alkalmazásából áll, amelyek elnyomják a pajzsmirigy túlzott aktivitását. Ide tartoznak a propiltiouracil, a propicil, a Mercazolil, a tiamazol, a tirozol és a lítiumkészítmények. A jódkészítmények megakadályozzák a T3 és T4 felszabadulását a pajzsmirigyből, elnyomják azok szintézisét, a jód megkötését a mirigyben és a pajzsmirigyhormonok aktív formába való átmenetét. Kinevezésük ellenjavallata súlyos májkárosodás, leukopenia, laktáció.

Radioaktív jóddal történő kezelés 40 évesnél idősebb betegek számára javallt. Ennek a módszernek az a nehézsége, hogy nagyon nehéz kiválasztani a megfelelő adagot és megjósolni a pajzsmirigy reakcióját. Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a pajzsmirigy működésének normalizálása után a hypothyreosis a jövőben kezd kialakulni, és fenntartó terápiára van szükség.

A műtéti beavatkozást a következő esetekben végzik:

• Csomópontok jelenléte a pajzsmirigyben, amelyek mérete meghaladja a 2,5-3 cm-t;
• 3 cm-nél nagyobb ciszták jelenléte;
• Pajzsmirigy adenoma;
• A noduláris golyva retrosternális helye;
• Feltehetően rosszindulatú daganat.

A témában: Működés: indikációk, elemzések, következmények. Lehetséges-e egy teljes élet a műtét után?

Megnagyobbodott pajzsmirigy megelőzése

Ha a jódhiánnyal összefüggő régiókban él, ajánlott jódkészítményeket szedni, magas jódtartalmú ételeket fogyasztani, a közönséges étkezési sót jódozott sóval helyettesíteni. A jódkészítményeket szisztematikusan, tanfolyamokon kell bevenni, és jobb ezt orvos felügyelete mellett tenni, mivel a jód túladagolása ugyanolyan veszélyes, mint annak hiánya. A megnagyobbodott pajzsmirigyben szenvedő időseket és a göbös golyvát szenvedő embereket fokozott óvatossággal kell kezelni.

Jódban gazdag ételek:

• Hínár (szárított, fagyasztott, konzerv);
• Egy hal;
• Minden tenger gyümölcse: garnélarák, tintahal, kagyló, kagyló;
• Szemek embriói; alacsony minőségű lisztből és korpából készült kenyér.

A jódhiány pótlására ezeket a termékeket rendszeresen, és nem időről időre kell fogyasztani. A hosszan tartó főzés csökkenti a termék jódtartalmát.

Emellett egyes zöldségek és hüvelyesek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek befolyásolják a jód felszívódását a szervezetben: megakadályozzák annak bejutását a pajzsmirigybe, vagy gátolják a pajzsmirigyhormonok szintézisében részt vevő enzimek aktivitását. Ide tartoznak a fehérrépa, rutabaga, retek, kapor, bab.

Táplálék hypothyreosis esetén

Pajzsmirigy alulműködés esetén ajánlott csökkenteni a kalóriabevitelt, különösen a magas koleszterintartalmú szénhidrátokat és telített zsírokat. A fehérjetartalmú ételek fogyasztásának meg kell felelnie a fiziológiai normáknak. Szükség van a pihenés megfelelő megszervezésére is, hasznos a nyaralás a tengeren.

Táplálék hyperthyreosis esetén

Thyrotoxicosis esetén az alapanyagcsere sebessége felgyorsul, ami megnövekedett energiafogyasztáshoz vezet, ezért ebben az esetben magas kalóriatartalmú étrend ajánlott, amelyben a fehérjék, a szénhidrátok és a zsírok tartalmának egyensúlyban kell lennie. Előnyben kell részesítenie a könnyen emészthető fehérjéket, amelyek közül elsősorban tejtermékeket tehet. A tejtermékek kiváló kalciumforrást jelentenek, amelynek szükségessége megnövekszik a pajzsmirigy-túlműködésben szenvedőknél.

Az elegendő vitamin- és mikroelem-tartalom az élelmiszerekben nagy jelentőséggel bír a pajzsmirigy túlműködése esetén. Korlátoznia kell a kardiovaszkuláris rendszert és a központi idegrendszert stimuláló ételek és italok használatát: erős kávé és tea, csokoládé, kakaó, fűszerek, gazdag hús- és halleves. Jobb áttérni a töredékes étkezésekre, napi 4-5 alkalommal, igyon elegendő mennyiségű vizet. Italokból a vadrózsa és a búzakorpa főzete, hígított gyümölcslevek (a szilva, sárgabarack, szőlő kivételével) hasznosak.

A cikk szerzője: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológus, táplálkozási szakember

Oktatás: Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem oklevele NI Pirogov általános orvos diplomával (2004). Rezidencia a moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, endokrinológiai oklevél (2006).