A megnagyobbodott pajzsmirigy okai, tünetei, kiterjedése és kezelése
A pajzsmirigy az endokrin mirigyekhez tartozó szerv. A nyak elülső részén helyezkedik el, és két lebenyből áll, amelyek a légcső oldalán helyezkednek el, és egy isthmus kapcsolja össze. Az egyes lebenyek mérete körülbelül 3 × 2 × 1,5 cm. Egy újszülött gyermek pajzsmirigyének súlya 2-3 g, egy felnőtté 12-25 g. A pajzsmirigy normál térfogata férfiaknál 25 ml, nőknél 18 ml.
A pajzsmirigy kötőszövetei tüszőket tartalmaznak, amelyek sejtjei (tirociták) pajzsmirigy-jódtartalmú hormonokat termelnek: trijód-tironin (T3) és tiroxin (T4). Ezek a hormonok részt vesznek a zsír-, fehérje- és szénhidrát-anyagcsere szabályozásában, a gyomor-bél traktus, a szív- és érrendszeri, az idegrendszeri és a reproduktív rendszerek működésében. Normális esetben a pajzsmirigy gyakorlatilag láthatatlan.
Tartalom:
- Mi a megnagyobbodott pajzsmirigy
- A pajzsmirigy megnagyobbodásának okai
- A megnagyobbodott pajzsmirigy tünetei
- Teszt a jód szintjének meghatározásához a testben
- Pajzsmirigy megnagyobbodás
- Mi a veszélye a megnagyobbodott pajzsmirigynek?
- A megnagyobbodott pajzsmirigy diagnosztikája
- A megnagyobbodott pajzsmirigy kezelése
- Megnagyobbodott pajzsmirigy megelőzése
Mi a megnagyobbodott pajzsmirigy
A megnagyobbodott pajzsmirigy ennek a szervnek számos, különféle etiológiájú betegségének klinikai tünete. Az emberek a megnagyobbodott pajzsmirigyet általában "golyvának" nevezik, mivel ebben az esetben a nyakon észrevehető domború képződés jelenik meg, hasonlóan a madár golyvájához.
A golyva leggyakoribb oka a mirigy működésének csökkenése a szervezetbe jutó jód hiánya miatt (hypothyreosis). Az orosz lakosság 2–5% -ánál diagnosztizálnak súlyos pajzsmirigy alulműködést, további 20–40% -ban kisebb tüneteket észlelnek. A nőknél a pajzsmirigy patológiája ötször gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, a fiatalok ritkábban szenvednek ettől, mint az idősek. Gyakran a pajzsmirigy alulműködés nem fedezhető fel, mivel tünetei, például a vitalitás általános csökkenése, letargia, hidegség, törékenység és hajhullás stb., Nem specifikusak, de számos betegség jelei lehetnek.
A pajzsmirigy megnagyobbodásának okai
A pajzsmirigy megnagyobbodásának gyakori okai a következők:
- Élelmiszer- és vízhiány a jódból és néhány egyéb mikroelemből (fluor, szelén);
- Rossz környezeti helyzet, amikor a környezetből származó toxikus anyagok kerülnek a szervezetbe, ami befolyásolja a pajzsmirigy működését;
- A pajzsmirigyhormonok szintézisének gátlóinak jelenléte a vérben, amelyek közé tartoznak a szulfonamidok, az amino-szalicilsav, a rezorcin. Úgy gondolják, hogy a fehérrépában és a szójatermékekben olyan anyagok találhatók, amelyek zavarják a pajzsmirigyhormonok termelését;
- Hipovitaminózis (D-vitamin-hiány);
- Bizonyos bakteriális fertőzések jelenléte a szervezetben, amelyek elnyomják a pajzsmirigy aktivitását;
- Krónikus stressz;
- A fizikai aktivitás hiánya;
- Veleszületett örökletes hajlam;
- Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz patológiái, amelyek hormonjai szabályozzák és szabályozzák a pajzsmirigy működését.
A fenti okok a szindróma egyikének kialakulásához vezethetnek, amelyet a pajzsmirigy megnagyobbodása jellemez:
- Pajzsmirigy alulműködés Az étrendben a jód elégtelen mennyisége a pajzsmirigyhormonok elégtelen termeléséhez vezet, ennek következtében a pajzsmirigy intenzíven kezd dolgozni és növekszik. A pajzsmirigy alulműködés elsődleges és másodlagos. Elsődleges, maga a pajzsmirigy diszfunkciója miatt, másodlagos az agyalapi mirigy és a hipotalamusz patológiáival társul, az agyalapi mirigy által termelt pajzsmirigy-stimuláló hormon hiányával.
- Pajzsmirigy túlműködés. Ebben az esetben a normálist meghaladó mennyiségű pajzsmirigyhormon termelődik. Ennek oka lehet Graves-kór (diffúz toxikus golyva), pajzsmirigy-gyulladás (pajzsmirigy-gyulladás), maga a mirigy, az agyalapi mirigy és a hipotalamusz különféle daganatos daganatai. A pajzsmirigy túlműködésével a metabolikus folyamatok felgyorsulnak a szervezetben.
-
Euthyreosis. Ezzel a patológiával a pajzsmirigy megnagyobbodik, de a vér hormonszintje a vizsgálati eredmények szerint nem változik. Kompenzációs mechanizmusok segítségével a szervezet megbirkózik a jódhiánnyal: a pajzsmirigy-stimuláló hormont az agyalapi mirigy fokozottan állítja elő, támogatva ezzel a pajzsmirigy működését. Az euthyroid golyva gyakran pubertás, terhesség vagy posztmenopauza alatt alakul ki.
A golyva diffúz lehet, amikor a pajzsmirigy egyenletesen megnagyobbodik, és göbös, a mirigyben lokális autonóm képződmények vannak. Ez utóbbi esetben a jódhiány hátterében egyes tirociták az agyalapi mirigy által termelt pajzsmirigy-stimuláló hormon szabályozó hatásából származnak, amely csomópontok kialakulásával jár együtt a mirigyszövetben. A göbös golyva gyakoribb az 50 év feletti embereknél.
Emellett az előfordulás okaitól függően a megnagyobbodott pajzsmirigy endémiás és szórványos golyva. Az endémiás golyva megjelenése a jód hiányának köszönhető a környezetben: az élelmiszerekben, a talajban stb. Sporadikus golyva alakul ki azokban az emberekben, akik megfelelő jódmennyiséggel rendelkező régiókban élnek. Az endémiához hasonlóan lehet diffúz vagy noduláris, valamint vegyes is. Ebben az esetben a provokáló tényezők lehetnek a rossz ökológia, a sugárterhelés, a kedvezőtlen öröklődés és bizonyos gyógyszerek szedése.
A megnagyobbodott pajzsmirigy tünetei
A pajzsmirigy diszfunkciójának általános tünetei a következők:
- Súlyváltozás a növekedés vagy csökkenés irányában a térfogat és az étrend változásának hiányában;
- Szívritmuszavar;
- Fokozatos hajhullás;
- Hőszabályozási rendellenességek: hidegrázás vagy hőérzet;
- Fáradtság, állandó fáradtság;
- Fokozott ingerlékenység, alvászavar;
- A nők menstruációs rendellenességei és a férfiak potenciaproblémái;
- Látásproblémák;
- Hányinger, hányás, emésztőrendszeri rendellenességek (székrekedés, hasmenés).
Mint fent említettük, a pajzsmirigy diszfunkciója kétféle formában fordulhat elő: csökkenése (hypothyreosis), amelyet alacsony pajzsmirigyhormonszint jellemez, és túlzott aktivitás (hyperthyreosis vagy tirotoxicosis), amely a hormonok túlzott termelésében nyilvánul meg. Ettől függően a megnagyobbodott pajzsmirigy tünetei változhatnak.
Pajzsmirigy alulműködés tünetei:
- A testtömeg növekedése a test metabolikus folyamatainak lelassulása miatt;
- Szárazság, törékenység és hajhullás;
- Hűvösség, hidegrázás, rossz hidegtűrés;
- Az arc és a szemhéjak, valamint a végtagok duzzanata;
- Csökkent étvágy;
- Száraz száj;
- Lassuló pulzusszám: pulzus 60 ütés / perc alatt;
- A vérnyomás csökkenése;
- Hányinger, hányás, székrekedés, puffadás;
- Megnövekedett vér koleszterinszint;
- Általános gyengeség, letargia, álmosság;
- Légzési nehézség, rekedtség, halláskárosodás;
- Depresszió, depressziós hangulat;
- Fejfájás;
- A bőr szárazsága, hámlása, sápadtsága vagy sárgája;
- Bizsergés a kezekben;
- A menstruációs ciklus megsértése nőknél;
- Vérszegénység jelei;
- Memóriaromlás, csökkent teljesítmény.
Hyperthyreosis tünetei:
- Fogyás megfelelő táplálkozással és fokozott étvágygal;
- A pulzus gyorsulása: impulzus több mint 90 ütés / perc;
- Fokozott vérnyomás, légszomj;
- Vékonyodó haj és törékeny köröm, korán ősz haj;
- Gyenge hőtűrés és fokozott izzadás;
- A bőr nedvessége, bizonyos esetekben - pigmentációjának megsértése;
- Szomjúságérzet, gyakori vizelés;
- Emésztőrendszeri betegségek: hányás, hasmenés, székrekedés;
- Izomgyengeség és fáradtság;
- Kézremegés;
- Látásproblémák: fotofóbia, könnyezés, kidudorodó szemek kialakulása;
- Szexuális diszfunkció;
- Fokozott izgatottság, idegesség, ingerlékenység, szorongás, félelem;
- Alvászavar.
Általában a felsorolt tünetek közül csak néhány figyelhető meg. Idős korban a súlyos tünetek teljesen hiányozhatnak. A halláskárosodás hypothyreosis mellett az Eustachianus cső duzzanata miatt következik be. Euthyroid golyva esetén (amikor a vér hormonszintje a normális tartományon belül van) a vezető panasz egy kozmetikai hiba, a kényelmetlenség és a nyak nehézségének érzése. A mirigy jelentős megnagyobbodása nyomást gyakorolhat a közeli erekre és szervekre. A légcső összenyomásakor köhögés, légszomj, amikor a nyelőcső összenyomódik, nehézségek és fájdalmas érzések az étel, különösen a kemény étel lenyelésekor. Kendő és magas gallérú ruházat viselése kényelmetlenséget okoz.
A mirigy gyulladásával vagy a göbös golyvérzéssel a fájdalom megjelenik a nyak területén, a hőmérséklet emelkedik, a golyva gyorsan növekszik.
Szinte mindig megfigyelik az idegrendszerrel kapcsolatos tüneteket. A személy ingerlékeny, ideges, gyors indulattal, hajlamos a hangulatváltozásokra. Pajzsmirigy túlműködés esetén ez fokozott fizikai aktivitással és agresszióval jár. Gyakori tünet az ujjak kicsi remegése, amely a karok kinyújtásakor fokozódik. A gyermekek tics - erőszakos mozdulatok az arc és a végtagok.
Egy másik jellegzetes tünet a szív- és érrendszer munkájának változásai. A pajzsmirigy működésének növekedését tachycardia, csökkenést - bradycardia kíséri. Ezek a jelek gyakran megelőzik a mirigy vizuális megnagyobbodását. A hyperthyreosisos légszomj általában nem a szív aktivitásával, hanem állandó hőérzéssel társul. Jellemző a szisztolés (felső) nyomás növekedése, míg a diasztolés (alsó) nyomás normális maradhat. Hosszan tartó hyperthyreosis esetén és kezeletlenül fennáll a csontritkulás kockázata.
A pajzsmirigy túlműködése mindig az egész test súlyos izzadásával jár. A bőr vékony, nedves, kipirosodásra hajlamos, viszketés lehetséges. Az izomgyengeség elsősorban a karok és a vállöv izmait érinti.
Az endokrin oftalmopátiát, amely a pajzsmirigy autoimmun károsodásának következménye (Basedow-kór), a diffúz golyva jellegzetes jeleinek tekintik. A folyamat korai szakaszában száraz szemek, fotofóbia és a szemhéjak duzzanata figyelhető meg. A jövőben a szemgolyók kitüremkednek és mozgásuk korlátozódik, exoftalmák alakulhatnak ki (a felső és az alsó szemhéj hiányos lezárása).
Hogyan lehet azonosítani a megnagyobbodott pajzsmirigyet?
A pajzsmirigy normál mérete férfiaknál 25 ml, nőknél 18 ml. A betegségek kialakulásával a mirigy térfogata növekszik, mivel fokozott módban kezd dolgozni, felesleges mennyiségű hormont termel, vagy megpróbálja fenntartani termelésüket a szükséges szinten.
Ha a kezét a nyak elé teszi úgy, hogy a hüvelykujj a porc egyik oldalán, a másik négy pedig a másik oldalon legyen, akkor puha képződményt érezhet. Ez a pajzsmirigy. Normális esetben hossza megegyezik a hüvelykujj szélső falának hosszával (amelyen a köröm található). A mirigynek puha és rugalmas konzisztenciájúnak kell lennie, és a nyelési mozdulatok során mozognia kell a porccal. Ha úgy tűnik, hogy a mirigy mérete nagyobb, szerkezete túl sűrű, vagy helyi csomók találhatók benne, akkor ajánlott felkeresni egy endokrinológust vizsgálatra.
Teszt a jód szintjének meghatározásához a testben
Szüksége van a szokásos 3-5% -os jódra, és egy vattapamacs segítségével egyik napról a másikra jódhálót kell felhordania a test bármely részére (a pajzsmirigy kivételével). Ez lehet a mellkas, az alsó has vagy a comb. Ha reggelre a háló eltűnik vagy teljesen elsápad, ez jódhiányra utal. Ha a háló színe a nap folyamán gyakorlatilag változatlan marad, ez jódfeleslegre utal a testben.
Pontosabbá teheti ezt a tesztet. Lefekvés előtt alkalmazzon három vonalat az alkaron jódoldattal: vékony, kissé vastagabb és vastagabb. Ha reggelre eltűnik az első sor, akkor a test jódtartalmával minden normális. Ha két vastagabb eltűnik, akkor ajánlott ellenőrizni a pajzsmirigyet. Ha nincsenek nyomok a bőrön, akkor egyértelműen hiányzik a jód.
A témában: 3 típusú vizsgálat a test jódszintjének meghatározására
Pajzsmirigy megnagyobbodás
Normális esetben a pajzsmirigy vizuálisan nem észrevehető és gyakorlatilag nem érezhető.
A golyva méretének legegyszerűbb osztályozását az Egészségügyi Világszervezet (WHO) használja, és a pajzsmirigy megnagyobbodásának három fokát tartalmazza:
- Nulla fokozat: nincs golyva, a mirigy kézzelfogható, a lebenyek méretei megfelelnek a hüvelykujjak köröm falangjának hosszának;
- Első fokozat: a mirigy megnagyobbodása tapintható, de a golyva vizuálisan nem észrevehető a fej normális helyzetében;
- Második fokozat: a golyva kézzelfogható és szemmel látható.
Oroszországban O. V. professzor leggyakoribb osztályozása Nyikolajev.
E besorolási rendszer szerint a golyva fejlődésének öt szakasza van, amelyek mindegyikének megvannak a maga klinikai jelei:
- Első fokozat: A pajzsmirigy vizuálisan nem változik, a változások nem tapinthatók, de a lenyelés idején az orsó látható, amely összeköti a mirigy lebenyét.
- Második fokozat: A mirigy lebenye jól tapintható és lenyelés közben látható. Ugyanakkor a nyak körvonala ugyanaz marad.
- Harmadik fokozat: A golyva és a mirigy isthmusa jól láthatóvá válik, a nyak megvastagszik, de ez nem okoz kifejezett fizikai kényelmetlenséget.
- Negyedik fokozat: A golyva tovább növekszik, a nyak körvonala nagymértékben megváltozik, rá vannak húzva a mirigy lebenyének kontúrjai, amelyek mozdulatlanság és pihenés állapotában is láthatók.
- Ötödik fokozat: A golyva nagy lesz, és elkezd szorítani a közeli szerveket: a légcsövet, a nyelőcsövet, a vér artériákat, a hangszalagokat, melyeket légszomj, rágási és nyelési nehézségek, mellkasi nehézség érzése, fejfájás és hangváltozások kísérhetnek.
A pajzsmirigy méretének legpontosabb meghatározása lehetővé teszi az ultrahangvizsgálatot, mivel egy vizuális vizsgálat során olyan hibák lehetségesek, amelyek a nyaki izmok fejlődésétől, a zsírréteg vastagságától és a mirigy helyétől függenek. Értékét a következő képlettel számolják:
Egy lebeny térfogata = (hosszúság) × (szélesség) × (vastagság) × 0,48.
Ezután összegzik a két részvény mennyiségi mutatóit. Az isthmus méreteinek nincs szignifikáns diagnosztikai értéke.
Mi a veszélye a megnagyobbodott pajzsmirigynek?
A pajzsmirigy patológiái mindenféle anyagcsere rendellenességet okoznak: fehérje, szénhidrát, zsír; negatívan befolyásolják az idegrendszer és a szív- és érrendszer aktivitását.
A kezelés hiánya súlyos és életveszélyes következményekkel járhat:
- A megnagyobbodott pajzsmirigy nyomást gyakorol a közeli szervekre, amelyet káros vérkeringés, légzési és nyelési folyamatok kísérnek;
- A szív- és érrendszer oldaláról szívritmuszavarok (tachycardia, bradycardia, arrhythmia), vérnyomás-emelkedés lépnek fel;
- Az idegrendszer részéről megjelenik az egyensúlyhiány, az érzelmek irányításának képtelensége, a depressziós állapotokra való hajlam;
- Maga a nagy golyva jelentős kozmetikai hiba;
- Hipertireózis (tirotoxikózis) esetén komplikáció, például tirotoxikus krízis (nagy mennyiségű pajzsmirigyhormon éles felszabadulása a véráramba) lehetséges. Ebben az esetben azonnali kórházi kezelés szükséges, mivel egy súlyos válság végzetes lehet.
A megnagyobbodott pajzsmirigy diagnosztikája
A diagnózis felállításához szükséges fő eljárások a következők:
- Orvosi vizsgálat. Az endicrinológus hallgatja a panaszokat és tapintja a szervet. Felszíni tapintással meghatározzák a mirigy teljes méretét és a növekedés jellegét (diffúz vagy noduláris). Mély tapintással elemzik a szerv konzisztenciáját (puha vagy sűrű), fájdalmat, lüktetést (általában nincs fájdalom és lüktetés), mobilitást. Az egészséges pajzsmirigy puha, mozgékony, egyenletes konzisztenciájú és sima felülettel rendelkezik, nincs tapadás a környező szövetekhez.
- Hormonok vérvizsgálata. A pajzsmirigy patológiáinak diagnosztizálásához a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), a T4 és T3 hormon szintjét észlelik. A pajzsmirigy-stimuláló hormont az agyalapi mirigy termeli, és szabályozza a pajzsmirigy működését. Ennek a hormonnak a magas koncentrációja jelzi csökkent funkcióját. A pajzsmirigy saját hormonjai, a tiroxin (T4) és a trijód-tironin (T3), főleg kötött állapotban találhatók meg a vérben, és a szérumfehérjéktől függenek. A pajzsmirigy hormon aktivitását a szabad T3 és T4 koncentrációja határozza meg. Azonban általában a tiroxin és a trijód-tironin emelkedett szintje figyelhető meg a mirigy hiperfunkciójával (hyperthyreosis és thyreoiditis), csökkent szinttel - hypothyreosis esetén.
- A pajzsmirigy ultrahangja. Az ultrahangvizsgálat meghatározza a mirigy méretét, a megnagyobbodás mértékét, a csomók hiányát vagy jelenlétét.
Tudjon meg többet: A pajzsmirigy ultrahangja - készítmény, mi mutatja, mi a norma?
Ha a pajzsmirigyben 1 cm átmérőnél nagyobb csomópontokat észlelnek, további vizsgálatokat lehet előírni:
- Szúrt biopszia. Daganat gyanúja esetén hajtják végre. Ebben az esetben a mirigyben a pecsétből eltávolított szövet sejtjeinek citológiai és szövettani elemzését végezzük.
- Mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia. Ezek a módszerek informatívabbak, mint az ultrahang. Értékelik a pajzsmirigy elhelyezkedését, méretét, kontúrjait, felépítését, a meglévő csomópontok sűrűségét.
- Radioizotóp kutatás (pásztázás). Segítségével meghatározzák a szerv méretét és alakját, a csomók aktivitását. Úgy gondolják, hogy a módszer eredményei alapján feltételezhető, hogy rosszindulatú folyamat van-e vagy nem.
- A radioaktív jód pajzsmirigy általi felszívódásának vizsgálata (ritka esetekben használják).
Általános tanulmányokat és elemzéseket is rendelnek hozzá:
- Általános vérvizsgálat;
- Általános vizeletelemzés;
- Biokémiai vérvizsgálat a bilirubin, a májenzimek, a karbamid, a kreatinin, a szérumfehérjék stb. Szintjének meghatározására;
- A koleszterinszint meghatározása: a mirigy hiperfunkciójával a koleszterinszint általában csökken, hipofunkcióval - növekszik. A magas koleszterinszintet azonban számos más betegség is okozhatja (ennek a mutatónak a leginformatívabb felhasználása a gyermekek diagnózisának felállításakor);
- Mellkas röntgen. Nagy golyvával és retrosternális elhelyezkedésével a röntgensugarak feltárhatják a mirigy megnagyobbodásának mértékét, felmérhetik a nyelőcső és a légcső állapotát;
- Elektrokardiogram stb.
A diagnosztikai módszereket minden esetben egyedileg választják ki, a kórtörténet és a patológia jellemzőinek függvényében.
A témáról: A golyva hagyományos orvoslásának hatékony receptjei
A megnagyobbodott pajzsmirigy kezelése
Időszerű és megfelelő kezeléssel lehetséges a mirigy természetes méretre csökkentése és normális működésének helyreállítása. Első prioritás a pajzsmirigyhormonszint normalizálása.
Maguk a pajzsmirigy sejtjeinek helyreállítása elengedhetetlen az egészséges pajzsmirigy számára. A modern eszközök - a peptid bioregulátorok - segíthetnek a sérült sejtek helyreállításában. A pajzsmirigy működésének javítása érdekében kifejlesztettek egy peptid bioregulátort, a Tyramint. A szarvasmarha pajzsmirigyből nyert tiramin komponensei fehérjék és nukleoproteinek komplexei, amelyek szelektív hatást gyakorolnak a pajzsmirigy sejtjeire, ami segít helyreállítani annak működését.
A tiramint pajzsmirigy diszfunkció, hipo- és hiperfunkció, daganatos folyamatok esetén javasoljuk a mirigyszövetben. Profilaktikus szerként a tiramint a pajzsmirigy betegségei miatt endémiás területeken élő személyek számára ajánlott alkalmazni.
Pajzsmirigy alulműködés kezelése
A pajzsmirigyhormon-készítményeket szubsztitúciós terápiaként alkalmazzák. Ezek közé tartozik a levotiroxin-nátrium, az Eutirox, a Liothyronine, a Triiodothyronine. Az adagolást a vizsgálat eredményei szerint egyénileg határozzák meg. Ezeket a gyógyszereket a pajzsmirigy neoplazmáihoz használják, a diffúz, nem toxikus golyva szuppresszoraként, hogy megakadályozzák a visszaeséseket a mirigy egy részének eltávolítása után.
A hormonkezelés során elsődleges hipofunkcióval és endémiás golyvával monitorozni kell a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjét; másodlagos hypothyreosis esetén figyelje a szabad T4 szintjét.
Rendkívül körültekintően a pajzsmirigyhormonokat szív- és érrendszeri betegségekben (ischaemia, angina pectoris, magas vérnyomás) és máj- és veseműködésben szenvedőknek kell alkalmazni. Terhesség alatt a hormonok iránti igény 30–45% -kal nő.
A témáról: A pajzsmirigy kezelésében alkalmazott gyógyszerek és gyógyszerek
Pajzsmirigy túlműködés kezelése
A hyperthyreosis kezelésének három fő módszere létezik: gyógyszeres kezelés, a mirigy egészének vagy egy részének műtéti eltávolítása, valamint radioaktív jóddal történő terápia, amely elpusztítja a pajzsmirigy feleslegét és a csomókat.
A gyógyszeres kezelés tirosztatikus szerek alkalmazásából áll, amelyek elnyomják a pajzsmirigy túlzott aktivitását. Ide tartoznak a propiltiouracil, a propicil, a Mercazolil, a tiamazol, a tirozol és a lítiumkészítmények. A jódkészítmények megakadályozzák a T3 és T4 felszabadulását a pajzsmirigyből, elnyomják azok szintézisét, a jód megkötését a mirigyben és a pajzsmirigyhormonok aktív formába való átmenetét. Kinevezésük ellenjavallata súlyos májkárosodás, leukopenia, laktáció.
Radioaktív jóddal történő kezelés 40 évesnél idősebb betegek számára javallt. Ennek a módszernek az a nehézsége, hogy nagyon nehéz kiválasztani a megfelelő adagot és megjósolni a pajzsmirigy reakcióját. Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a pajzsmirigy működésének normalizálása után a hypothyreosis a jövőben kezd kialakulni, és fenntartó terápiára van szükség.
A műtéti beavatkozást a következő esetekben végzik:
- Csomópontok jelenléte a pajzsmirigyben, amelyek mérete meghaladja a 2,5-3 cm-t;
- 3 cm-nél nagyobb ciszták jelenléte;
- Pajzsmirigy adenoma;
- A noduláris golyva retrosternális helye;
- Feltehetően rosszindulatú daganat.
A témában: Működés: indikációk, elemzések, következmények. Lehetséges-e egy teljes élet a műtét után?
Megnagyobbodott pajzsmirigy megelőzése
Ha a jódhiánnyal összefüggő régiókban él, ajánlott jódkészítményeket szedni, magas jódtartalmú ételeket fogyasztani, a közönséges étkezési sót jódozott sóval helyettesíteni. A jódkészítményeket szisztematikusan, tanfolyamokon kell bevenni, és jobb ezt orvos felügyelete mellett tenni, mivel a jód túladagolása ugyanolyan veszélyes, mint annak hiánya. A megnagyobbodott pajzsmirigyben szenvedő időseket és a göbös golyvát szenvedő embereket fokozott óvatossággal kell kezelni.
Jódban gazdag ételek:
- Hínár (szárított, fagyasztott, konzerv);
- Egy hal;
- Minden tenger gyümölcse: garnélarák, tintahal, kagyló, kagyló;
- Szemek embriói; alacsony minőségű lisztből és korpából készült kenyér.
A jódhiány pótlására ezeket a termékeket rendszeresen, és nem időről időre kell fogyasztani. A hosszan tartó főzés csökkenti a termék jódtartalmát.
Emellett egyes zöldségek és hüvelyesek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek befolyásolják a jód felszívódását a szervezetben: megakadályozzák annak bejutását a pajzsmirigybe, vagy gátolják a pajzsmirigyhormonok szintézisében részt vevő enzimek aktivitását. Ide tartoznak a fehérrépa, rutabaga, retek, kapor, bab.
Táplálék hypothyreosis esetén
Pajzsmirigy alulműködés esetén ajánlott csökkenteni a kalóriabevitelt, különösen a magas koleszterintartalmú szénhidrátokat és telített zsírokat. A fehérjetartalmú ételek fogyasztásának meg kell felelnie a fiziológiai normáknak. Szükség van a pihenés megfelelő megszervezésére is, hasznos a nyaralás a tengeren.
Táplálék hyperthyreosis esetén
Thyrotoxicosis esetén az alapanyagcsere sebessége felgyorsul, ami megnövekedett energiafogyasztáshoz vezet, ezért ebben az esetben magas kalóriatartalmú étrend ajánlott, amelyben a fehérjék, a szénhidrátok és a zsírok tartalmának egyensúlyban kell lennie. Előnyben kell részesítenie a könnyen emészthető fehérjéket, amelyek közül elsősorban tejtermékeket tehet. A tejtermékek kiváló kalciumforrást jelentenek, amelynek szükségessége megnövekszik a pajzsmirigy-túlműködésben szenvedőknél.
Az elegendő vitamin- és mikroelem-tartalom az élelmiszerekben nagy jelentőséggel bír a pajzsmirigy túlműködése esetén. Korlátoznia kell a kardiovaszkuláris rendszert és a központi idegrendszert stimuláló ételek és italok használatát: erős kávé és tea, csokoládé, kakaó, fűszerek, gazdag hús- és halleves. Jobb áttérni a töredékes étkezésekre, napi 4-5 alkalommal, igyon elegendő mennyiségű vizet. Italokból a vadrózsa és a búzakorpa főzete, hígított gyümölcslevek (a szilva, sárgabarack, szőlő kivételével) hasznosak.
A cikk szerzője: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológus, táplálkozási szakember
Oktatás: Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem oklevele NI Pirogov általános orvos diplomával (2004). Rezidencia a moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, endokrinológiai oklevél (2006).
