Eritrocitózis - Az Eritrocitózis Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Az eritrocitózis okai, tünetei és kezelése

Mi az eritrocitózis?

Az eritrocitózis az emberi test olyan állapota, amely a vörösvérsejtek számának és a vér hemoglobinszintjének patológiás növekedésével jár együtt 6 T / L-ig, illetve 170 g / L-ig (vagy annál többet). Az eritrocitózis pontosan a patológia indikátora, de nem betegség.

Leggyakrabban ezt az állapotot adaptív helyzetből vesszük figyelembe, és ez a test egyik funkciója egy bizonyos patofiziológiai folyamatban. Bizonyos esetekben az eritrocitózis a hipoxia megnyilvánulása krónikus lefolyásában vagy onkológiájában.

Az eritrocitózis okai

Az eritrocitózis előfordulását több ok is elősegíti, amelyek a patológia fajtáitól függenek. Hasonló állapotban megkülönböztetik a relatív és a valódi formákat. A relatív eritrocitózist a vértérfogat egységére jutó nagyszámú vörösvértest jellemzi, miközben a vérplazma jelentősen csökken. Az eritrociták száma változatlan marad.

A relatív eritrocitózis a következő okok miatt fordul elő:

• a test nagy mennyiségű folyadékot veszít, de nem tudja teljesen feltölteni;
• stresszes helyzetek;
• hipertóniás krízisek;
• az elhízás különböző szakaszai.

A valódi eritrocitózis alatt a vörösvértestek számának növekedését értjük a vérben, a csontvelőben való intenzív megjelenésük következtében.

Az abszolút eritrocitózis előfordulását több ok is elősegíti:

• Genetika. Az oxigén kötődéséért és felszabadulásáért felelős vörösvértest összetételének enzimatikus szintű változásai. Az oxigénhiány a szövetekben és a szervekben kiváltja a vörösvértestek növekedésének mechanizmusát a csontvelőben.
• Hypoxiás változások. A szén-monoxidnak kitett magas hemoglobinszint (különösen gyakori a dohányzóknál), a légzőszervi megbetegedések, a Pickwick-szindróma és a szívhibák hasonló állapothoz vezetnek.
• Az eritropoietin termelésének magas aránya - a vesebetegségekből (vese ciszták, hidronephrosis, hypernephroma) és rosszindulatú daganatokból (feokromocitómák, hepatómák, agyalapi mirigy adenómák, kisagyi hemangioblasztómák) származó vörösvértestek kialakulásának serkentője.

Az eritrocitózis tünetei

Az eritrocitózis tünetei a kóros állapot stádiumától függenek.

Az első (kezdeti) szakasz a mérsékelt vér eritrocitózisnak felel meg, a következő tünetekkel:

• panmyelosis előfordulása a vörös csontvelőben;
• vaszkuláris és zsigeri szövődmények hiánya;
• a lép enyhe növekedése, nem tapintható.

Ez a szakasz hosszú ideig, több évig is eltarthat.

Ezután következik a proliferatív (kibővített) szakasz, amelyet a következő tünetek jeleznek:

• hangsúlyos karakterű plytora;
• a hepatosplenomegalia előfordulása;
• visszatérő trombózis;
• a test kimerülése;
• a bazofil sejtek növekedése;
• a húgysav koncentrációjának növekedése a vérszérumban.

Ebben a szakaszban az eritrocitózist diagnosztizálják.

A következő, vérszegénység a kimerültség szakasza, amikor:

• a máj és a lép mérete megnő;
• egyre nagyobb a pancytopeniával való telítettség a vérben;
• a vörös csontvelőben a myelofibrosis gócai figyelhetők meg.

Megállapított eritrocitózisban szenvedő betegeknél az alapbetegség összes tünete megfigyelhető:

• speciális lila cianózis;
• szédülés, ájulásig;
• fejfájás;
• orrvérzés;
• gyakori trombotikus szövődmények.

Elsődleges és szekunder eritrocitózis

Az eritrocitózis etiológiája felosztja őket elsődleges, vagy örökletes és másodlagos, azaz. szerzett.

A másodlagos eritrocitózis különféle szomatikus jellegű betegségekre jellemző, és nagyon változatos a klinikai képe. A hemogram általában túlbecsült vörösvértestszámot mutat - közepes vagy szignifikáns. A leukociták és a vérlemezkék a normális határokon belül vannak.

Abban az esetben, ha a vizsgálat eredményeként a beteg kizárja a másodlagos eritrocitózis jelenlétét, a kóros állapot örökletes jellegéről beszélnek.

Az elsődleges eritrocitózist leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizálják. A betegségnek néhány jellemzője van:

• az arc elszíneződése vagy vörös cianózis;
• egy vérvizsgálat túlértékelt vörösvértesteket, hemoglobint és hematokritot észlel;
• a leukociták és a vérlemezkék száma a normál tartományon belül van;
• a vér viszkozitása megnő az erek túlcsordulása miatt;
• az erekben a vér áramlása lelassul.

Az ilyen típusú eritrocitózis kezelésének hiányában vaszkuláris szövődmények lehetségesek, különösen a véralvadási faktor esetében, ami trombózis kialakulásához vezet.

Eritrocitózis kezelése

Az eritrocitózis kezelésének fő feladata a felesleges, felesleges vörösvértestek eltávolítása a vér viszkozitásának mértékének csökkentésével. A terápiában a gyógyszerek alkalmazásával komplex módszereket alkalmaznak. Ha az eritrocitózis a légzőszervi vagy a szív- és érrendszeri megbetegedésekhez kapcsolódik, akkor először is az alapbetegséget kezelik. Az eritrocitózis kezelésének fő szabálya a kóros állapot okának kiküszöbölése.

A hipoxiás eritrocitózis oxigén felhasználásával terápiás intézkedéseket igényel. Az érrendszeri sönteket műtéttel kezelik.

A dohányzó betegek számára az első és legfontosabb javaslat a függőség abbahagyása. A súlyfelesleget szigorú diéta követi.

Kivételes esetekben, amikor lehetetlen megállapítani az eritrocitózis kiváltó okát, fel kell mérni a valós veszélyt, valamint a nemkívánatos következmények és szövődmények valószínűségét.

A vérellátás gyakori kezelés. Óvatosságot igényel azonban olyan betegségek esetén, mint a tüdő krónikus elzáródása, különböző eredetű szívhibák. Az eritrocitózissal összefüggő ilyen betegségek lehetővé teszik a vérengedést. Az ilyen eljárások során a vér térfogata nem haladhatja meg a heti 200 ml-t, ha hematokrit értéke legalább 50%. Az 50-60% -os hematokrit relatív javallata a phlebotomiának, és 60% -os gátja egyértelmű jelzése ennek az eljárásnak.

Bármilyen eritrocitózis esetén a citosztatikus gyógyszerekkel végzett terápiát nem hajtják végre. A kezelés kizárja a vitaminkomplexek bevitelét is. A kóros állapot kialakulásának és a teljes gyógyulás prognózisa az alapbetegségtől függ.

A klinikai vérvizsgálat lehetővé teszi számos különböző mutató meghatározását, beleértve az eritrocitózis kialakulását. Egy tapasztalt orvos pontosan ezen elemzés eredményeként képes felmérni a vérképző szervek állapotát, valamint az emberi test szerveinek és rendszereinek működését. A hozzáértő és időben történő kezelés elkerüli a súlyos szövődményeket és javítja a keringési rendszer normális működését.

A cikk szerzője: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológus

Iskolai végzettség: 2013-ban a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetemen végzett és „Általános orvos” oklevelet kapott. 2 év után befejezte a rezidenciát az "Onkológia" szakon. 2016-ban fejezte be posztgraduális tanulmányait a Pirogov Országos Orvosi és Sebészeti Központban.