Monocytopenia - Okok, Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Monocytopenia

A monociták olyan vérsejtek, amelyek a leukocita csoport részét képezik. Számuk a leukocita kapcsolat általános struktúrájában 2-10%. Ezeket a sejteket az emberi test sorrendjének nevezzük. Magas baktericid aktivitással rendelkeznek, ami különösen intenzív a test savas környezetében. Ha valahol gyulladás alakul ki, akkor először a neutrofilek kerülnek a fókuszba. A monociták valamivel később ott lesznek. Ők, hasonlóan a "portásokhoz", eltávolítják a háború összes következményét: elhalt leukocitákat és mikrobákat, az elpusztított sejtek maradványait.

A monociták még a nagy sejteket is megfogják és elfogyasztják, míg maguk nagyon ritkán pusztulnak el, ha kórokozókkal szembesülnek. Ezért a monocytopenia, amelyet a monociták szintjének csökkenése jellemez a vérben, a test súlyos betegségére utalhat.

Tartalom:

• Monocytopenia: norma vagy patológia?
• A monocytopenia okai
• Monocytopenia tünetek
• A monocytopenia diagnózisa
• Monocytopenia kezelés

Monocytopenia: norma vagy patológia?

A monociták agranulocita leukociták, vagyis nem tartalmaznak szemcséket. Méretük meghaladja az összes többi vérsejt méretét. A monociták átmérője 18-20 mikron. Minden monocita tartalmaz egy ovális magot.

Normális esetben, ha egy személy egészséges, a vér monocitáinak szintje megegyezik az összes leukocita 3-11% -ával. Ezenkívül monociták vannak a májban, a lépben, a csontvelőben és a nyirokcsomókban. Sokkal több van belőlük, mint a vérben.

A monociták csontvelőt termelnek. Abból belépnek a szisztémás keringésbe, és 2-3 napig szabad állapotban keringenek ott. Ekkor bekövetkezik fiziológiai haláluk (apoptózis), vagy átalakulnak makrofágokká és szövetekbe kerülnek. Makrofágok formájában a monociták még 30-60 napig élnek bennük.

A monocytopeniát a monociták szintjének csökkenése jellemzi a normál tartomány alatt. Ez a klinikai és hematológiai szindróma számos súlyos állapotot kísér, és nem önálló patológia. Ezért egyértelműen kijelenthető, hogy a monocytopenia nem változata a normának.

A vér monocitáinak szintje a személy életkorától függően változik. Ezt a mutatót a következő értékek jellemzik:

• Újszülöttek legfeljebb 15 napig - a monociták 5-15% -a.
• 15 naptól egy évig - 4-10%.
• 1-2 év - 3-10%
• Két éves kortól 15 éves korig - 3-9%.
• 15 év feletti embereknél - 3-11%.

A monociták szintje nem függ az ember nemétől. A fenti a monociták százalékos aránya volt a vérben. Az abszolút értékek is befolyásolhatják a helyes diagnózist. 12 évesnél fiatalabb gyermekek esetében ezek az értékek 0,05-1,1 * 10 ⁹ / l-nek felelnek meg. Felnőtteknél a norma 0,04-0,08 * 10 ⁹ / l.

Így a monociták szintjének 2% alatti csökkenését egy felnőtt esetében a normától való eltérésnek tekintjük.

A monocytopenia okai

A monocytopenia okai a következők lehetnek:

• A baktériumflóra által okozott gennyes fertőzés alakul ki a szervezetben.
• Egy személy aplasztikus vérszegénységben szenved.
• A testnek a vérképző rendszer onkológiai patológiája van. Sőt, a betegség hosszú ideig fejlődik, és késői stádiumba került.
• A személyt olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek gátolják a csontvelő működését.

Ezeket az okokat részletesebben kell megvitatni:

• Gennyes bakteriális fertőzés, mint a monocytopenia oka. Ha a staphylococcusok vagy a streptococcusok szaporodnak a testben, ez a monociták szintjének csökkenéséhez vezet a vérben. A monocytopenia kíséretében leggyakrabban előforduló fertőzések a következők: dermatológiai fertőzések (furunkulusok, flegmon és carbuncles), a csontszövet károsodásával járó osteomyelitis, bakteriális jellegű tüdőgyulladás, vérszepszis. Néhány gennyes fertőzést a szervezet önmagában képes megszüntetni, egyeseknél kötelező az antibiotikumok bevitele. Ellenkező esetben az ember meghalhat például szepszissel. A monocytopenia mellett a vérvizsgálat során a neutrofilek számának növekedése is megfigyelhető lesz. Mivel ezek a sejtek elsőként "támadják" a mikrobiális flórát, a gyulladás fókuszában koncentrálódnak.
• Aplasztikus vérszegénység és monocytopenia. A monociták számának csökkenését a vérszegénység különböző formái kísérik. A vashiányos vérszegénység jól reagál a kezelésre, míg az aplasztikus vérszegénység súlyos állapot, amely speciális kezelést igényel. Ugyanakkor a csontvelőben a vérsejtek növekedésének és fejlődésének éles lassulása vagy teljes leállása következik be a testben. Ez vonatkozik a monocitákra is. Az aplasztikus vérszegénységet a vérképző rendszer egészének működésében bekövetkező zavar jellemzi. Ha az ilyen betegek nem kapnak kezelést, akkor néhány hónapon belül meghalnak.
• Rák és kapcsolat monocytopeniával. A monocytopenia leukémiában nyilvánul meg. Ennek a patológiának a késői stádiumát a vérképzésért felelős összes csíra munkájának gátlása kíséri. Ezért nemcsak a monociták, hanem más vérsejtek száma is csökken.

• Olyan gyógyszerek, amelyek monocytopeniát okozhatnak. A kortikoszteroidok és a citosztatikumok bevitele monocytopeniát válthat ki. Ezek a gyógyszerek gátolják a csontvelő munkáját, ami pancytopenia kialakulásához vezet.

Monocytopenia tünetek

A monocytopenia önmagában nem mutat semmilyen tünetet, mivel ez az állapot nem különálló betegség. Ezért a monocytopenia jeleit a provokáló patológia prizmáján keresztül kell figyelembe venni.

A gennyes-gyulladásos folyamatokkal az ember testhőmérséklete emelkedik, hidegrázás alakul ki. Általános szabály, hogy a betegek letargikusak, fejfájásra és fáradtságra panaszkodnak. Az étvágy gyakran romlik, a bélműködés szenved, a vizeletben fehérje jelenik meg. A gyulladás helyi tüneteit a kóros folyamat fejlődési szakasza és lokalizációjának helye határozza meg. Az ilyen reakció klasszikus jelei a bőrpír, duzzanat, fájdalom, magas láz és a szerv munkájának zavara.

A leukémia klinikája a következő:

• Vérzések a bőrön és a nyálkahártyákon.
• Nagy gyengeség.
• Magas testhőmérséklet.
• Hányinger és hányás.
• Hipertrófia.
• Immunhiány, amely gyakran tüdőgyulladás és szepszis kialakulásához vezet.

Az aplasztikus vérszegénység, monocytopenia kíséretében, a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• Csökkent teljesítmény.
• Fokozott gyengeség.
• A bőr sápadtsága.
• Gyakori szédülés.
• Fokozott pulzusszám.
• Vérző íny, rejtett belső vérzés.
• Csökkent testvédelem.
• Gyakori fertőző betegségek, amelyeket nagyon nehéz gyógyítani.

A monocytopenia diagnózisa

A monocytopenia diagnosztizálása nem nehéz. A monociták szintjének meghatározásához elég egy általános vérvizsgálat átadása. Ezek a sejtek bekerülnek a leukocita vérképbe, mivel egyfajta leukociták.

A monociták szerkezete ovális magot tartalmaz, amelynek élénk színe van. Ennek a magnak köszönhető, hogy meg lehet különböztetni a monocitákat a limfocitáktól. Ennek nagy jelentősége van a laboratóriumi diagnosztikában. A monociták MON-ként rövidülnek az elemzési eredményekben.

A legújabb műtéti beavatkozások és a szülés befolyásolhatja a monociták számát. A test érzelmi kimerültsége a monociták szintjének némi csökkenését is okozhatja.

Monocytopenia kezelés

A monocytopenia nosológiai egységként történő kezelésének nincs értelme. Lehetetlen növelni e vérsejtek szintjét anélkül, hogy eltávolítanánk a csökkenésüket kiváltó okot. Ezért a terápiának célzottnak kell lennie, egy adott betegségre kell irányulnia.

Az akut gennyes folyamatok miatt a beteget kórházba kell helyezni, ahol intenzív terápián esik át. A betegnek antibakteriális gyógyszereket írnak fel, ha lehetséges, gennyes gócok elvezetését. Az immunmodulátorok és a vitaminok segíthetnek a kezelésben. Az antibiotikumot a mikroorganizmus adott gyógyszerre való érzékenységétől függően választják, vagy széles hatásspektrumú gyógyszereket alkalmaznak.

Az aplasztikus vérszegénység kezelése magában foglalja az azt kiváltó ok kezelését. A beteg hormonális és citosztatikus gyógyszereket írhat fel. Súlyos esetekben csontvelő transzplantációra van szükség.

A leukémiás betegek onkológiai kórházakba kerülnek. A kezelés alapja a polikemoterápia, amely kiegészülhet vörösvértest- vagy vérlemezke-tömeg transzfúzióval, fertőző szövődmények antibakteriális terápiájával, intravénás infúziókkal és hemoszorpcióval. A beteg teljesen meggyógyulhat a csontvelő-transzplantáció után.

Amikor a monocytopeniát gyógyszeres kezelés váltotta ki, le kell állítani őket. Ha ez időben megtörténik, akkor a csontvelő funkciói helyreállíthatók.

Tovább: A monociták leereszkednek: mit jelent ez? Hogyan lehet nevelni?

A monociták, csakúgy, mint más vérsejtek, jelzik az ember egészségi állapotát. Számuk csökkenésével további kutatásokat kell végezni, amelyek célja e jogsértés okának meghatározása. A terápiás séma diagnózisát és kiválasztását nemcsak a laboratóriumi adatok figyelembevételével, hanem az adott betegséget jellemző klinika alapján is elvégzik.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".