Spirál Mirena Endometriózissal - Előnyei és Hátrányai

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Spirál Mirena endometriosisban

Mint tudják, az endometriózis kialakulásának és súlyosbodásának egyik oka az abortusz. Ezért a betegségben szenvedő nők számára nemcsak a minőségi kezelés, hanem a megbízható fogamzásgátlás is fontos.

A Mirena spirál sikeresen megoldja ezt a két problémát: véd a nem kívánt terhesség ellen és terápiás hatást fejt ki. A spirál magas hatékonysága az endometriózis szempontjából kétségtelen, ezért a nőgyógyászok gyakran használják gyakorlatuk során.

Tartalom:

• A spirál hatásmechanizmusa
• Mi a Mirena spirál?
• Kinek mutatják be a Mirena spirál installációját?
• Ellenjavallatok a Mirena spirál használatához
• A Mirena használatának előnyei
• A Mirena alkalmazásának mellékhatásai
• Teherbe eshetek a tekercs levétele után?
• Fontos ajánlások

A spirál hatásmechanizmusa

A Mirena hormonális fogamzásgátló, amely helyileg működik. A tekercs kis adag levonorgesztrelt tartalmaz. Ez az anyag a gestagének csoportjába tartozik.

A levonorgesztrel kimért adagban jut be a nő testébe, és a következő típusú terápiás és fogamzásgátló hatásokkal jár:

• Az ösztrogén aktivitás elnyomása az endometriózis hátterében, amelynek következtében kifejezett antiproliferatív hatás érhető el.
• Az ovulációs folyamat felfüggesztése a petefészek működésének és a vérben az ösztradiol normális szintjének fenntartása mellett.
• A sárgatest működésének elnyomása.
• A véráramlás romlása az endometriumban.
• A nyálka megvastagodása a nyaki csatornában.
• A belső méhfal szerkezetének változásai, amelyek bőséges menstruáció megjelenéséhez vagy abszolút hiányához vezetnek.

A Mirena nemcsak az endometriózist kezeli, hanem megakadályozza a nők teherbeesését is. Ezért a tekercs kiváló megoldás azoknak az endometriózisban szenvedő betegeknek, akik meg akarják védeni magukat a fogantatástól.

A spirál 5 évre van állítva, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az orális fogamzásgátlók szedésének szükségességétől, és a fogamzásgátlás gátló módszereit kellően hosszú ideig használja. Ez nagyon kényelmes azoknak a nőknek, akik nem terveznek terhességet. Meg kell azonban érteni, hogy a Mirena nemcsak spirál, hanem egy hormonális gyógyszer gyógyszer is. Ezért nem szabad saját döntést hoznia a telepítésről. Szükséges konzultálni egy orvossal, és megtudni, hogy szükség van-e ilyen gyógyszer injekciójára a szervezetbe. Fontos felmérni a Mirena alkalmazásának minden lehetséges kockázatát és komplikációját.

Mi a Mirena spirál?

Megjelenésében a spirál hasonlít a "T" betűre. A vezetőcsőbe kerül. A hormon tartalmú mag fehér. Egy átlátszatlan membrán szabályozza a levonorgesztrel fogyasztását. A spirál egyik oldalán van egy hurok, amely szükséges annak kihúzásához. Másrészt a kialakítás vállakkal van ellátva, amelyekkel a spirál rögzül a méhben.

Kinek mutatják be a Mirena spirál installációját?

A Spiral Mirena jól alkalmazható azoknál a nőknél, akiknél korai stádiumban diagnosztizálják az endometriózist. A hormonális gyógyszer hatása alatt fellépő gyulladás patológiás gócai fokozatosan elhalványulnak és visszafordítják a fejlődést.

A Mirena spirált nem ajánlott azokra a nőkre helyezni, akik a közeljövőben gyermekvállalást terveznek.

A spirál telepíthető mind reproduktív korú betegeknél, mind posztmenopauzás nőknél, akik endometriózisban szenvednek. A Mirena viselése hormonális kezelés alatt álló nő hátterében lehetséges, de feltéve, hogy a rendszer nem tartalmaz gesztagéneket. A spirált legfeljebb öt évre állítják be.

A szakértők ezt a spirált javasolják a nőknek műtét után az endometriózis gócainak eltávolítására (feltéve, hogy nincs ellenjavallat annak bevezetésére).

Tanulmányok és elemzések a spirál felszerelése előtt:

• Általános vizsgálat terapeutával.
• Vizsgálat nőgyógyászati széken.
• A kismedencei szervek ultrahangja.
• Az emlőmirigyek ultrahangja.
• A méhnyak kenetének vizsgálata.
• LHC kenetelemzés.
• A nemi szervek fertőzésének kizárása egy nőnél.

A spirál felszerelése. A Mirena alkalmazását olyan orvosnak kell beadnia, aki rendelkezik tapasztalattal a méhen belüli eszközök telepítésében. Az orvos csak a készülék testének a nő testébe történő közvetlen bevezetése előtt köteles kinyitni a csomagot. A teljes eljárást steril körülmények között kell végrehajtani. A spirál a méh üregébe kerül. Az egész eljárás szinte villámgyors és nem tart tovább 30 másodpercnél.

A spirál felszerelése megengedett közvetlenül az abortusz után, vagy 6 héttel a gyermek születése után.

A spirál eltávolítása. Az orvosnak el kell távolítania a Mirenát a testből. Ehhez az orvos finoman húzza ki a szálakon, erre a célra speciális csipeszt használ. Ha a szálak a méhüregben való jelenlétük miatt nem láthatók, a spirál eltávolításához speciális vonóhorgot használnak. Szükség esetén a nyaki csatornát kibővítik.

Ellenjavallatok a Mirena spirál használatához

Mielőtt a spirál felszereléséről döntene, egy nőnek átfogó vizsgálatot kell elvégeznie. Ez minimalizálja a fogamzásgátló használatából eredő mellékhatások kialakulásának kockázatát.

A Mirena alkalmazásának ellenjavallatai a következők:

• Terhesség.
• Gyulladásos folyamatok a kismedencei szervekben.
• Az urogenitális rendszer fertőző betegségei.
• A szülés után kialakuló endometritis.
• Elhalasztott szeptikus abortusz és cervicitis (legkorábban 3 hónapon belül).
• A méhnyak diszpláziája.
• A méh és a méhnyak rosszindulatú daganatai.
• Mellrák, hormonfüggő daganatok jelenléte a szervezetben.
• Hüvelyi vérzés, amelynek megmagyarázhatatlan oka van.
• Mióma.
• Májbetegség az akut stádiumban.

Teljesen logikus, hogy a Mirena-t nem írják fel olyan nőknek, akiknek egyéni intoleranciája van a levonorgesztrelre.

A Mirena használatának előnyei

• A fájdalmas és erős vérzés megszüntetése a menstruáció alatt. A spirál használatának ideje alatt a nők megjegyzik, hogy a menstruáció kevéssé vagy teljesen leáll. Ez egy olyan gyógyszer hatása alatt történik, amelyet a Mirena választ ki. Ezt a hatást pozitívnak kell tekinteni, mert az ovuláció elnyomásával meg lehet szabadulni az endometriózis új gócainak növekedésétől és provokálni a meglévő proliferációk sorvadását. A tekercs használatának harmadik hónapjának végére a menstruációs vérzés mennyisége 88% -kal csökken.
• A vérvesztés kifejezett csökkenése miatt a nőknek sikerül megszabadulniuk a vashiányos vérszegénységtől.
• A diszmenorrhoea súlyossága a Mirena viselése során csökken.
• A spirál használata során egy nő képes lesz megfeledkezni arról, hogy mi a menstruációs fájdalom. Minden hónapban egyre kevésbé lesznek intenzívek. Egy idő után a fájdalmas érzések megszűnnek egyáltalán. Ezzel párhuzamosan elmúlnak az endometriózis benőtt gócai által kiváltott fájdalmak.
• A Mirena spirál endometriózis kezelésének előnyei nyilvánvalóak. Végül is egy nőnek nem kell minden nap tablettákat szednie, megpróbálva nem hagyni a gyógyszer következő adagját.
• A spirálnak csak helyi hatása van a testre. A gyógyszer "pontosan a célpontra" érkezik, ezért nagyon kis mennyiségre van szükség. Ebben a tekintetben nem lehet félni a mellékhatások kialakulásának nagy kockázatától, például a túlsúly növekedésétől vagy a vénákkal kapcsolatos problémáktól. A levonorgesztrel magas koncentrációjának elérése a méh üregében immunrendszerét immunrendszerré teszi ösztradiollal szemben.
• Egy nőnek nem kell pénzt költenie drága fogamzásgátló gyógyszerekre.
• A tekercs telepítése nagyon egyszerű és néhány percig tart.
• A gyógyszer túladagolása kizárt, mivel a levonorgesztrel folyamatosan kis adagokban szabadul fel a kapszulából.

A Mirena alkalmazásának mellékhatásai

A nőknél az intrauterin eszköz használatának leggyakoribb mellékhatása a véres váladék pecsételő megjelenése a ciklus közepén. Ezeket az összes beteg 10% -ánál figyelik meg, de a készülék telepítése után 3 hónappal eltűnnek. Lehetséges jóindulatú petefészek-ciszták kialakulása is, amelyek idővel hajlamosak az önmegoldásra.

Néhány nő a libidó csökkenéséről, a hangulatromlásról, fokozott idegességről, fejfájásról, émelygésről és hátfájásról számol be. Akne, mell érzékenység és súlygyarapodás léphet fel. A hormonális háttér stabilizálása után azonban ezek a mellékhatások eltűnnek.

Teherbe eshetek a tekercs levétele után?

Bizonyított, hogy a Mirena alkalmazása nem befolyásolja a termékenységet annak kivonása után. Tanulmányok kimutatták, hogy a spirál eltávolítása után a nők 80% -a teherbe esett egy éven belül. Ezért nem kell aggódni amiatt, hogy a Mirena befolyásolja a nő további reproduktív képességeit. A tekercs viselése közben a fogamzás kockázata rendkívül alacsony. Az éves teljes terhességi ráta nem haladja meg a 0,16-ot 100 nőre.

Fontos ajánlások

Bár a tekercs használatát a nők elég jól tolerálják, ennek ellenére nem szabad megfeledkezni a testben való jelenlétéről.

Ha a következő állapotok fordulnak elő, orvoshoz kell fordulnia:

• Migrén típusú fejfájás, amely korábban nem zavarta a nőt.
• A látás romlása.
• A bőr sárgulása.
• A vérnyomás jelentős emelkedése.
• Hematopoietikus diszfunkció. Szélütés vagy szívroham esetén a spirál használatát el kell hagyni.
• Ha egy nő teherbe esik a tekercs használata közben, a készüléket a lehető leghamarabb el kell távolítani. Ellenkező esetben vetéléshez vezethet. Ha lehetetlen pontosan kitermelni a spirált, akkor okkal érdemes megvizsgálni a mesterséges abortusz kérdését.
• 1-3 hónappal a spirál bevezetése után egy nőnek meg kell látogatnia az orvost, és át kell esnie egy vizsgálaton. A jövőben a nőgyógyász éves megfigyelését mutatják be.
• Ha egy nő a spirál eltávolítása után tovább akarja használni, akkor azonnal lehetséges egy új eszköz bevezetése.
• Emlékeztetni kell arra, hogy a Mirena spirál használata nem csökkenti a nemi úton terjedő fertőzések fertőzésének kockázatát.
• A spirál nem alkalmas az endometriózis előrehaladott stádiumú kezelésére, mivel használata nem fogja elérni a kívánt hatást.

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.