Terhesség Endometriózissal - Lehetséges-e, Hogyan és Mikor?

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Terhesség endometriózissal: lehetséges-e?

Minden termékeny korú nő szembesül ennek a betegségnek a megnyilvánulásával. Ennek okai kevéssé ismertek, a szövődmények pedig nagyon súlyosak. Az endometriózis egyik következménye a meddőség. A korai szakaszban történő időben történő orvoslátogatás még ilyen nehéz diagnózis esetén is növeli a nő esélyét a boldog anyaságra.

Tartalom:

• Hány endometriózisban szenvedő nő meddő?
• A diagnosztikai laparoszkópia fontossága sikertelen kísérletekben
• Lehet-e teherbe esni endometriózissal?
• Az endometriózis hatása a termékenységre
• Mikor lehetséges a terhesség az endometriózis után?
• Terhesség laparoszkópia után
• Az IVF segít?
• Endometriosis a terhesség korai szakaszában
• Válaszok a népszerű kérdésekre
• Fájhat a gyomor endometriózissal?

Hány endometriózisban szenvedő nő meddő?

A "meddőség" diagnózisát azok a nők kapják, akik egy évig nem estek teherbe rendszeres, nem védett szex mellett, vagyis ebben az esetben 3-4 hónapig tartó terhesség hiánya ebben az esetben nem tekinthető kritikusnak. Ha az endometriózis tünetei a betegség diagnózisán kívül maradtak, és a fejlődés késői szakaszába érkezett, a probléma kutatói szerint az ebben a patológiában szenvedő nők körülbelül 30-50% -a terméketlen.

A diagnosztikai laparoszkópia fontossága sikertelen kísérletekben

Durva becslések szerint a meddőség miatt kezelt párok közül minden negyediknek nem lehet gyermeke a kezdeti szakaszban nem diagnosztizált endometriózis miatt. Meddőségi vizsgálat alatt álló nőknél az endometriózis 6-8-szor gyakrabban fordul elő, mint a betegek más kategóriáiban. Ennek egyik oka a reproduktív szervek állapotának részletes vizsgálata diagnosztikai laparoszkópia segítségével.

Leggyakrabban ezeknek a nőknek még mindig segíteni lehet a "meddőség" diagnózisának eltávolításában, lehetőséget adni a teherbeesésre és a gyermek megszületésére.

Tudjon meg többet: A petevezetékek laparoszkópiája: javallatok és ellenjavallatok

Lehet-e teherbe esni endometriózissal?

Az endometriosisos fogamzás fő akadályai:

• A hormonális egyensúlyhiány (az ösztrogénfelesleg és a progeszteron hiánya) az ovuláció hiányához vezet;
• Az endometriumot annyira befolyásolhatja a betegség, hogy megtermékenyített petesejt van rögzítve a méhnyakon, ami vetélést vált ki;
• A petevezetékekben lévő tapadások megakadályozzák a petesejt elérését;
• A méh falai a bennük levő endometrium sejtek csírázása miatt meglazulnak, nem adnak lehetőséget az embriónak a megalapozására.

A betegség korai szakaszában egy nő nem veszíti el a természetes teherbe esés lehetőségét, ezért itt még korai a meddőségről beszélni. Ha természetes fogamzást terveznek, akkor a krónikus endometriózis remisszióban van, és nem súlyosbodhat.

Ha 6 hónapon belül minden teherbeesési kísérlet eredménytelen volt, reproduktív szakember segítségét kell igénybe venni. A betegség korai szakaszában (legfeljebb hat hónap) radikális intézkedéseket nem hoznak. Ez alól a szabály alól a nő kora kivétel. Ha 35 éves korához közeledik, akkor nem ajánlott időt önálló teherbeesési kísérletekre fordítani, mivel ezt a kort tekintik annak a küszöbnek, amely után a termékenység hirtelen csökkenni kezd. Ez azt jelenti, hogy a fogamzás esélye minden nap csökken.

Az endometriózis hatása a termékenységre

Természetes fogantatással járó kudarc esetén az orvos kezelési rendet ír elő. Sok nő aggodalmát fejezi ki a műtét utáni teherbeesés lehetősége és a vágy, hogy egészségesen megőrizze babáját. A hormonterápia egyáltalán nem veszélyes a jövő magzatára. De a fogamzás képessége részben vagy teljesen elveszhet a műtét eredményeként.

Az a tény, hogy a betegség közepes vagy súlyos formája esetén az endometriózis által érintett területek ismételt eltávolítására lesz szükség. Minden ezt követő művelet hegesedéshez vezet a méh falán, ami csökkenti a nő esélyét az anyává válásra. Ha a betegség súlyossá vált, akkor a méh eltávolítására és a petefészkek részleges vagy teljes eltávolítására van szükség. Hysterectomia és ovariotomia után a termékenység teljesen elvész.

Az endometriózis gyógyszeres terápiájában a választott gyógyszerek hormonális fogamzásgátló tabletták. Nem gyógyítják a betegséget, hanem enyhítik annak tüneteit. Amint egy nő abbahagyja a kábítószer-fogyasztást, megtermékenyítő képessége visszatér.

A termékenység csökkenésének okai:

• Az ovulációt megakadályozó petefészek ciszta kialakulása;
• A tubális permeabilitás blokkolása endometrium sejtekkel;
• Adhéziók és hegek kialakulása a méhben;
• Tapadás a gyulladásos folyamat miatt, amely megakadályozza az embrió rögzülését a méh falain.

Mikor lehetséges a terhesség az endometriózis után?

A kezelés befejezése után megnő a kívánt terhesség valószínűsége. A reproduktív rendszer teljes felépülése azonban 6 hónaptól egy évig tarthat. Ha ez után a terhesség nem következik be, teljes körű vizsgálaton kell átesnie orvos irányítása alatt, hogy kizárja a meddőség összes lehetséges okát.

Terhesség laparoszkópia után

Ha vannak utalások tapadások formájában a petevezetékekben, akkor laparoszkópiát írnak elő. Ez a műtét a benőtt méhnyálkahártya eltávolítását és a tapadások megszüntetését célozza. Noha a laparoszkópia nagyon hatékony, hatása nem tart sokáig, ezért ajánlott a terhesség megtervezését a relapszusok bekövetkezése előtt.

A műtéti beavatkozást követő egy éven belüli terhesség hiányában ajánlatos alapos vizsgálatnak alávetni a meddőség valódi okának felderítését.

Az IVF segít?

Ha egy nő használja a petéit, akkor az in vitro megtermékenyítés során problémák lehetnek az embrió beültetésével. A donor peték jelentősen megnövelik a sikeres IVF kimenetel valószínűségét endometriózisban szenvedő betegeknél. Az esélyek szinte megegyeznek a megtermékenyítés esélyével azoknál a nőknél, akik nem szenvednek ebben a patológiában.

Endometriosis a terhesség korai szakaszában

Ha a fogamzás endometriózissal történik, és terhesség következik be, akkor nagy a valószínűsége a vetélésnek az első és a második trimeszterben. Ennek a fenyegetésnek az oka a progeszteron hiánya, amely általában megakadályozza a méh összehúzódását és kedvező hormonális hátteret teremt. Az endometriózisban szenvedő terhes betegnek állandóan orvosi felügyelet alatt kell állnia kórházi körülmények között.

Miután a méhlepény kialakulása befejeződött, a vetélés kockázata jelentősen csökken. Ez a betegség nem befolyásolja a magzat fejlődését, nem okoz patológiákat.

Ha az endometriózis tünetei hiányoznak, és terhesség lépett fel, egy nem diagnosztizált állapot ismétlődő vetéléshez vezethet az első trimeszterben. Ezért a terhességet előre meg kell tervezni, a fogantatást a lehető legmagasabb szintű immunitással kell megközelíteni, és rendszeresen meg kell vizsgálni.

Terhesség alatt az alapbetegség terápiáját nem hajtják végre. Az egyetlen kivétel az endometrioid petefészek-ciszta, amely felszakadhat. Ebben az esetben a terhesség 16-20 hetében a képződést eltávolítják. A szülés és a szoptatás pozitív hatással lesz az endometriózis lefolyására.

Videó arról, hogy lehetséges-e terhesség endometriózissal:

Válaszok a népszerű kérdésekre

Kezelni kell az endometriózist? A betegséget úgy kell kezelni, hogy nem várják meg az endometriózis spontán eliminálását a menopauza idején.

Kezelés nélküli következmények:

• Meddőség a tapadások miatt;
• Az extragenitalis endometriosisos szervek (tüdő, hólyag, belek) szakadása;
• Vérszegénység és csökkent immunitás a hüvelyi, bél- és tüdővérzés miatt;
• Étvágytalanság;
• Letargia, apátia;
• Álmatlanság;
• A haj és a körmök romlása;
• A depresszió kialakulása.

Látható az endometriózis az ultrahangon? Még a méh és a petefészek markáns folyamata esetén sem lehet 100% -os pontossággal meghatározni a betegség jelenlétét ultrahang segítségével. A legpontosabb módszer a laparoszkópia biopsziával.

Lehet-e napozni endometriózissal? Szolárium, napozás, gőzfürdő, szauna, forró fürdő - mindez tilos a fokozott hőterhelés és a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében.

Lehet-e sportolni endometriózissal? Javasoljuk a fizikai aktivitást ezzel a betegséggel, de nagy stressz nélkül. Nagyon hasznos helyszíni futás, aerobik "fordított" pózok használatával.

Fájhat a gyomor endometriózissal?

Leggyakrabban az alsó has fáj, de lehetnek más jellegű fájdalmak is:

• A méh endometriózisával - görcsös vagy paroxizmális fájdalom az alsó hasban, sugárzik az alsó hátra, fokozódik a nemi aktus során;
• Petefészek endometriózis esetén - akut fájdalom, hányásvágy, súlyosbodik a menstruáció alatt, előrehaladott esetekben ájulást okozhat;
• Hüvelyi endometriózissal - súlyos fájdalom vizeléskor, szexuális érintkezés;
• Felszíni endometriózis esetén - enyhe fájdalom az alsó hasban intimitással;
• A retrocervicalis tér legyőzésével - bénító fájdalom a végbélben, a hüvelyben, az ágyékban.

Késések lehetnek az endometriózisban? Igen, ennek oka lehet a hormonális egyensúlyhiány, valamint a petefészkek ezen patológiájának legyőzése.

Lehet-e szexelni endometriózissal? A szexuális élet nem ellenjavallt ebben a betegségben, azonban bizonyos korlátozásokat írnak elő rá. A betegség előrehaladott stádiumában lévő intim kapcsolatok hüvelyi vérzést és fájdalmat okozhatnak, ha az endometrioid elváltozások károsodnak.

Javasolt ritkábban megtervezni a szexuális kapcsolatokat a menstruációs ciklus első felében, mivel ebben az időben az ösztrogén hatására a betegség gócai gyorsan növekednek és a nő közérzete romlik.

Az endometriózis nem fertőző betegség, és nem terjed nemi úton.

Végzik-e az IVF-et endometriózis esetén? In vitro megtermékenyítést végeznek, ha szükséges.

Először is ez a betegség elterjedtsége - a petevezeték tapadásával és elzáródásával, a cisztákkal csaknem 90% -ban ez a módszer lehetővé teszi a nő teherbe esését. Ha gyulladás vagy hormonális egyensúly van, akkor ez a szám sokkal alacsonyabb.

Másodszor a korábban elvégzett kezelés hatástalansága - ha a gyógyszeres terápia után a nőnek nem sikerült teherbe esnie.

Harmadszor, a nők életkora - legfeljebb 35 évig az IVF alkalmazása előtt válasszon egy évig várakozási és taktikai taktikát, ezen időszak után rövid hormonterápiás kezelést írnak elő, és mesterséges megtermékenyítési eljárást hajtanak végre.

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.