Artériás Hipertónia 1, 2 és 3 Fok - Az Artériás Hipertónia Okai, Tünetei és Kezelése. Megelőzés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 09:50

Az artériás hipertónia tünetei, fokai és kezelése

Tartalom:

• Mi az artériás hipertónia?
• Az artériás hipertónia tünetei
• Okok és kockázati tényezők
• Artériás hipertónia fokozat
• Az artériás hipertónia típusai
• Az artériás hipertónia diagnózisa
• Magas vérnyomás kezelés
• Az artériás hipertónia megelőzése

Mi az artériás hipertónia?

Az artériás magas vérnyomás a kardiovaszkuláris rendszer olyan betegsége, amelyben a szisztémás (szisztémás) keringés artériáiban a vérnyomás folyamatosan emelkedik.

A vérnyomás szisztolés és diasztolés:

1. Szisztolés. Az első, felső szám határozza meg a vérnyomás szintjét, amikor a szív összehúzódik, és a vért kiszorítják az artériából. Ez a mutató a szív összehúzódásának erejétől, az érfalak ellenállásától és az összehúzódások gyakoriságától függ.

2. Diasztolés. A második, alacsonyabb szám határozza meg a vérnyomást abban a pillanatban, amikor a szívizom ellazul. Jelzi a perifériás vaszkuláris rezisztencia szintjét.

Normális esetben a vérnyomás-értékek folyamatosan változnak. Fiziológiailag függenek a személy életkorától, nemétől és állapotától. Alvás közben a nyomás csökken, a fizikai aktivitás vagy a stressz növekedéshez vezet.

Az átlagos normális vérnyomás egy húszéves embernél 120/75 Hgmm. Art., Negyven éves - 130/80, ötven felett - 135/84. A tartós 140/90 számokkal artériás hipertóniáról beszélünk.

A statisztikák azt mutatják, hogy a felnőtt lakosság mintegy 20-30 százalékát érinti ez a betegség. A prevalencia mértéke menthetetlenül növekszik az életkor előrehaladtával, és 65 éves korára az idősebb emberek 50-65 százaléka szenved a betegségben.

Az orvosok a magas vérnyomást "csendes gyilkosnak" nevezik, mivel a betegség csendesen, de menthetetlenül befolyásolja szinte az összes legfontosabb emberi szerv munkáját.

Az artériás hipertónia tünetei

A hipertónia tünetei a következők:

• Szédülés, nehézség érzése a fejben vagy a szemüregekben;
• Pulzáló fájdalom a fej hátsó részén, az elülső és az időbeli részekben, sugárzik a szemüregbe;
• Pulzus érzése a fejben;
• Villódzó káprázat vagy legyek a szem előtt;
• Zaj a fülben;
• Vörösség és arc;
• Az arc duzzanata alvás után, különösen a szemhéjakban;
• Bizsergés vagy zsibbadás az ujjaiban;
• Hányinger;
• A végtagok duzzanata;
• Fokozott izzadás;
• Időszakos hidegrázás;
• Belső feszültség és szorongás;
• Ingerlékenységre való hajlam;
• Memóriazavar;
• Csökkent teljes teljesítmény;
• Szívdobogás.

Az artériás hipertónia okai és kockázati tényezői

Az artériás hipertónia fő kockázati tényezői a következők:

• Padló. A betegség kialakulására a legnagyobb hajlam 35-50 év közötti férfiaknál figyelhető meg. Nőknél a magas vérnyomás kockázata jelentősen megnő a menopauza után.
• Kor. A 35 évesnél idősebb emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek magas vérnyomástól. Sőt, minél idősebb lesz az ember, annál magasabb lesz a vérnyomása.
• Átöröklés. Ha az elsőrendű rokonok (szülők, testvérek, nagyszülők) szenvedtek ebben a betegségben, akkor annak kialakulásának kockázata nagyon magas. Jelentősen megnő, ha két vagy több rokonnak magas a vérnyomása.
• Stressz és fokozott pszicho-érzelmi stressz. Stresszes helyzetekben az adrenalin felszabadul, hatása alatt a szív gyorsabban ver, és nagy mennyiségben vért pumpál, növelve a nyomást. Ha egy személy hosszú ideig ilyen állapotban van, a megnövekedett terhelés az erek elhasználódásához vezet, és a megnövekedett vérnyomás krónikus nyomássá alakul.
• Alkoholos italok fogyasztása. Az erős alkohol napi fogyasztása függősége 5 Hgmm-rel növeli a vérnyomást. Művészet. Minden évben.
• Dohányzó. A dohányfüst, bejutva a véráramba, érgörcsöt vált ki. Az artériák falának károsodását nemcsak a nikotin, hanem a benne lévő egyéb komponensek is okozzák. Az artériák károsodásának helyén ateroszklerotikus plakkok jelennek meg.

• Atherosclerosis. A túlzott koleszterinszint, valamint a dohányzás az artériák rugalmasságának elvesztéséhez vezet. Az ateroszklerotikus plakkok megzavarják a szabad vérkeringést, mivel szűkítik az erek lumenét, emiatt a vérnyomás emelkedik, ösztönözve az érelmeszesedés kialakulását. Ezek a betegségek egymással összefüggő kockázati tényezők.
• Fokozott étkezési só fogyasztás. A modern emberek sokkal több sót fogyasztanak étellel, mint amennyit az emberi test megkövetel. Az étkezési nátrium feleslege artériás görcsöt provokál, visszatartja a folyadékot a szervezetben, ami együttesen magas vérnyomás kialakulásához vezet.
• Elhízottság. Az elhízott emberek vérnyomása magasabb, mint a normál testsúlyúaké. Az étrendben található bőséges állati zsírtartalom érelmeszesedést okoz. A fizikai inaktivitás és a sós ételek túlzott fogyasztása magas vérnyomás kialakulásához vezet. Ismeretes, hogy minden extra kilogrammonként 2 egységnyi vérnyomásmérés van.
• Fizikai tétlenség. Az ülő életmód 20-50% -kal növeli a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát. A stresszhez nem szokott szív sokkal rosszabbul birkózik meg velük. Ezenkívül az anyagcsere lelassul. A fizikai inaktivitás komolyan gyengíti az idegrendszert és az emberi test egészét. Mindezek a tényezők okozzák a magas vérnyomás kialakulását.

Artériás hipertónia fokozat

A magas vérnyomás klinikai képét a betegség stádiuma és típusa befolyásolja. A tartósan megemelkedett vérnyomás következtében a belső szervek károsodásának felmérése érdekében a hipertónia speciális osztályozása létezik, amely három fokozatú.

Artériás hipertónia 1 fok

A célszervekben bekövetkező változások nincsenek. Ez a hipertónia "enyhe" formája, amelyet a vérnyomás periodikus emelkedése és a normális értékek független emelkedése jellemez. A nyomásnövekedést enyhe fejfájás, néha alvászavar és gyors fáradtság kíséri a szellemi munka során.

A szisztolés nyomás indikátorai 140-159 Hgmm között mozognak. Art., Diasztolés - 90-99.

Artériás hipertónia 2 fok

"Mérsékelt" forma. Ebben a szakaszban egyes szervek objektív elváltozásai már megfigyelhetők.

Diagnosztizálták:

• a koszorúerek és artériák lokalizált vagy széles körű szűkülete, érelmeszesedéses plakkok jelenléte;
• a szív bal kamrájának hipertrófiája (megnagyobbodása);
• krónikus veseelégtelenség;
• a retina érösszehúzódása.

Adott mértékű remisszió esetén ritkán figyelhetők meg, a magas vérnyomás paraméterek továbbra is fennállnak. A felső nyomás (SBP) mutatói - 160 és 179 Hgmm között. Art., Alsó (DBP) - 100-109.

Artériás hipertónia 3 fok

Ez a betegség súlyos formája. A szervek károsodott vérellátása jellemzi, és ennek eredményeként a következő klinikai megnyilvánulások kísérik:

• a szív- és érrendszer részéről: szívelégtelenség, angina pectoris, miokardiális infarktus kialakulása, artériák elzáródása, az aorta falainak leválása;
• retina: a látóideg fej ödémája, vérzések;
• agy: az agyi keringés átmeneti rendellenességei, stroke, vaszkuláris demencia, hipertóniás encephalopathia;
• vese: veseelégtelenség.

A fenti megnyilvánulások közül sok végzetes lehet. AH III fokozat esetén a felső nyomás stabil 180 és magasabb, az alsó - 110 Hgmm-től. Művészet.

Az artériás hipertónia típusai

A vérnyomásszint szerinti fenti besoroláson túl, az eltérõ paraméterek alapján az orvosok az artériás hipertóniát származás szerint típusokra osztják.

Elsődleges artériás hipertónia

Az ilyen típusú betegség okait még nem sikerült tisztázni. Azonban ez a forma figyelhető meg a magas vérnyomásban szenvedők 95 százalékában. Az egyetlen megbízható információ az, hogy az öröklődés játszik fő szerepet a primer hipertónia kialakulásában. A genetikusok azt állítják, hogy az emberi genetikai kód több mint 20 kombinációt tartalmaz, amelyek hozzájárulnak a magas vérnyomás kialakulásához.

Az elsődleges artériás hipertónia viszont több formára oszlik:

• Hyperadrenerg. Ez a forma a korai magas vérnyomás eseteinek körülbelül 15 százalékában figyelhető meg, és gyakran fiataloknál. Az adrenalin és a noradrenalin vérkeringésbe történő felszabadulása miatt következik be.

  Tipikus tünetek: arcszínváltozás (az ember elsápadhat vagy kivörösödhet), a pulzus érzése a fejben, hidegrázás és szorongás. Nyugalmi pulzusszám - 90 és 95 ütés / perc között. Ha a nyomás nem normalizálódik, hipertóniás krízis következhet.

• Hyporenin. Előrehaladott életkorú embereknél fordul elő. Az aldoszteron magas szintje, a mellékvese kéregének hormonja, amely csapdába ejti a szervezetben a nátriumot és a folyadékot, a renin (a vérnyomást szabályozó komponens) aktivitásával kombinálva a vérplazmában kedvező feltételeket teremt az ilyen típusú magas vérnyomás kialakulásához. A betegség külső megnyilvánulása jellegzetes "vese megjelenés". A betegeknek tartózkodniuk kell a sós ételek fogyasztásától és a sok folyadékfogyasztástól.
• Hiperrenikus. A gyorsan előrehaladó magas vérnyomásban szenvedők szenvednek ebben a formában. Az előfordulás 15-20 százalék, gyakran fiatal férfiak. Súlyos lefolyású, tipikus hirtelen vérnyomás-ugrások változnak. Az SBP elérheti a 230, DBP - 130 Hgmm értéket. Művészet. A vérnyomás emelkedésével a beteg szédülést, intenzív fejfájást, hányingert és hányást érez. A kezeletlen betegség veseartéria-érelmeszesedést okozhat.

Másodlagos artériás magas vérnyomás

Ezt a típust tüneti hipertóniának hívják, mivel a vérnyomás szabályozásáért felelős rendszerek és szervek külső elváltozásával alakul ki. Megállapítható annak előfordulásának oka. Valójában a hipertónia ezen formája egy másik betegség szövődménye, ami megnehezíti a kezelését.

A másodlagos magas vérnyomás különböző formákra is felosztható, attól függően, hogy melyik betegség okozta a magas vérnyomást:

• Vese (renovaszkuláris). A veseartéria szűkülete károsítja a vesék vérkeringését, erre válaszul szintetizálnak olyan anyagokat, amelyek növelik a vérnyomást.

  Az artéria szűkületének okai a következők: a hasi aorta érelmeszesedése, a veseartéria ateroszklerotikus plakkjai és falainak gyulladása, trombussal elzáródás, trauma, haematoma vagy daganat összenyomódása. A veleszületett veseartéria diszplázia nem kizárt. A vese hipertónia glomerulonephritis, amiloidózis vagy vese pyelonephritis hátterében is kialakulhat.

  A betegség minden összetettsége mellett az ember egészen normálisnak érezheti magát, és nagyon magas vérnyomás mellett sem veszítheti el a munkaképességét. A betegek megjegyzik, hogy a nyomásugrást jellegzetes derékfájdalom előzi meg. Ezt a formát nehéz kezelni, a betegség megbirkózása érdekében meg kell gyógyítani az elsődleges betegséget.

• Endokrin. A névnek megfelelően az endokrin rendszer betegségei között fordul elő, többek között: pheochromocytoma - daganatos betegség, amelyben a daganat a mellékvesékben lokalizálódik. Viszonylag ritka, de a hipertónia nagyon súlyos formáját okozza. A vérnyomás hirtelen megugrása és a tartósan magas vérnyomás egyaránt jellemzi. A betegek panaszkodnak látásromlásra, fejfájásra és szívdobogásra.

  A hipertónia endokrin formájának másik oka a Conn-szindróma. A mellékvesekéreg hiperpláziája vagy daganata nyilvánul meg, és a veseműködésért felelős aldoszteron túlzott szekréciója jellemzi. A betegség a vérnyomás növekedését váltja ki, melyet fejfájás, zsibbadás kísér a test különböző részein, gyengeség. A vese működése fokozatosan megszakad.

  Itsenko-Cushing-szindróma. A betegség a mellékvesekéreg által termelt glükokortikoid hormonok megnövekedett tartalma miatt alakul ki. Emellett fokozott vérnyomás is kíséri.

• Hemodinamikus. Megmutatkozhat a szívelégtelenség késői szakaszában és az aorta veleszületett részleges szűkületében (koarktációjában). Ugyanakkor az aortából a szűkület helye felett kinyúló erekben a vérnyomás jelentősen megnő, alatta csökken.
• Neurogén. Ennek oka az agy érelmeszesedéses érrendszeri elváltozásai és agydaganatai, encephalitis, encephalopathia.
• Gyógyszeres. Néhány rendszeresen szedett gyógyszer mellékhatásokkal jár. Ennek hátterében artériás hipertónia alakulhat ki. A másodlagos magas vérnyomás ezen formájának kialakulása elkerülhető, ha nem öngyógyít, és gondosan elolvassa a használati utasítást.

Essenciális artériás hipertónia

Ez a típus kombinálható primer hipertóniával, mivel egyetlen klinikai jele a hosszú távú és tartósan magas vérnyomás az artériákban. A másodlagos hipertónia minden formájának kizárásával diagnosztizálják.

A magas vérnyomás az emberi test különböző rendszereinek működési zavarain alapszik, amelyek befolyásolják az érrendszeri tónus szabályozását. Ennek a hatásnak az eredménye az artériás görcs, az érrendszer tónusának változása és a vérnyomás emelkedése. A kezelés hiánya az arteriolák szklerózisához vezet, ami a magas vérnyomást tartósabbá teszi. Ennek eredményeként a szervek és szövetek nem kapnak elegendő táplálékot, ami funkcióik megzavarásához és morfológiai változásokhoz vezet. A magas vérnyomás különböző periódusaiban ezek a változások megjelennek, de mindenekelőtt mindig a szívre és az erekre vonatkoznak.

A betegség akkor alakul ki, amikor a depressziós vesefunkció kimerül.

Pulmonalis artériás hipertónia

Ez a fajta magas vérnyomás nagyon ritka, előfordulási gyakorisága 15-25 fő / millió. A betegség oka a szív és a tüdő összekötő pulmonalis artériák magas vérnyomása.

A pulmonalis artériákon keresztül a vér, amely alacsony oxigénmennyiséget tartalmaz, a szív jobb kamrájából (a jobb alsó részből) áramlik a tüdő kis ereibe és artériáiba. Itt oxigénnel telített és visszamegy, csak most a bal kamrába, és innen terjed az egész emberi testben.

A PAH-ban a vér nem képes szabadon áramolni az ereken szűkületük, vastagságuk és tömegük növekedése, az érfal falainak gyulladás által okozott ödémája és vérrögképződés miatt. Ez a rendellenesség a szív, a tüdő és más szervek károsodásához vezet.

Viszont a LAS is fel van osztva típusokra:

• Örökletes típus. A betegséget genetikai problémák okozzák.
• Idiopátiás. Az ilyen típusú PAH eredete még nem került megállapításra.
• Munkatárs. A betegség más betegségek, például HIV, májbetegség hátterében alakul ki. Különböző tablettákkal való visszaélés miatt fordulhat elő a testtömeg, a gyógyszerek (amfetaminok, kokain) normalizálása érdekében.

A tartósan emelkedett vérnyomás jelentősen megnöveli a szív terhelését, az érintett erek megzavarják a normális vérkeringést, ami idővel a jobb kamra leállását okozhatja.

Labilis artériás hipertónia

Az ilyen típusú magas vérnyomást a magas vérnyomás kezdeti szakaszának nevezik. Valójában ez még nem betegség, inkább határállapot, mivel kisebb és instabil nyomásemelkedések jellemzik. Önmagában stabilizálódik, és nem igényel olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek csökkentik a vérnyomást.

Elvileg a labilis hipertóniában szenvedőket meglehetősen egészségesnek tekintik (feltéve, hogy a nyomás beavatkozás nélkül normalizálódik), de szorosan figyelniük kell állapotukra, mivel a vérnyomás még mindig nem stabil. Ezenkívül ez a típus a hipertónia másodlagos formájának előhírnöke lehet.

A témáról: Elsősegély magas vérnyomásos válság esetén

Az artériás hipertónia diagnózisa

A magas vérnyomás diagnózisa három fő módszeren alapszik:

• Az első a vérnyomásmérés;
• A második egy fizikai vizsgálat. Átfogó vizsgálat, amelyet közvetlenül az orvos végez. Ide tartoznak: tapintás, auszkultáció (a különböző szervek munkáját kísérő hangok hallgatása), ütőhangszerek (a test különböző részeinek koppintása, majd hangelemzés), rutinvizsgálat;
• A harmadik egy elektrokardiogram.

Most folytassuk az artériás hipertónia gyanújának összes diagnosztikai intézkedését:

Vérnyomás-szabályozás. Az orvos első dolga az lesz, hogy megmérje a vérnyomását. Nincs értelme a nyomásmérés módszerét tonométerrel leírni. Ez a technika speciális képzést igényel, és az amatőr szemlélet torz eredményeket ad. De emlékeztetünk arra, hogy a felnőtteknél a megengedett vérnyomáshatár 120-140 - a felső nyomás, 80-90 - az alsó között ingadozik.

Az "instabil" idegrendszerrel rendelkező embereknél a vérnyomás-mutatók a legkisebb érzelmi kitörésekkel is megemelkednek. Amikor orvoshoz látogat, "fehér kabát" szindrómát tapasztalhat, vagyis a vérnyomás kontrollmérése során nyomásemelkedés lép fel. Ezen túlfeszültségek oka a stressz, ez nem betegség, de egy ilyen reakció a szív és a vesék megzavarását okozhatja. Ebben a tekintetben az orvos többször, különböző körülmények között mérni fogja a nyomást.

• Ellenőrzés. Meghatározzák a magasságot, a súlyt, a testtömeg-indexet, feltárják a tüneti hipertónia jeleit.
• Kórtörténet. Bármely orvoslátogatás általában a beteggel folytatott interjúval kezdődik. A szakember feladata, hogy megtudja az embertől azokat a betegségeket, amelyeket korábban szenvedett és jelenleg is szenved. Elemezze a kockázati tényezőket és értékelje az életmódot (hogy az illető dohányzik-e, hogyan táplálkozik, magas-e a koleszterinszintje, szenved-e cukorbetegségben), hogy az elsőrendű rokonok hipertóniában szenvedtek-e.
• Fizikális vizsgálat. Először is, az orvos fonendoszkóp segítségével megvizsgálja a szívet zörej, a hangváltozások és a jellegtelen hangok jelenléte szempontjából. Ezen adatok alapján előzetes következtetéseket vonhatunk le a magas vérnyomás miatti szívszöveti változásokról. És azt is, hogy kizárják az ördögöket.
• Vérkémia. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik a cukor, a lipoproteinek és a koleszterin szintjének meghatározását, amelyek alapján megállapítható, hogy a beteg hajlamos az érelmeszesedésre.
• EKG. Az elektrokardiogram nélkülözhetetlen diagnosztikai módszer a szívritmuszavarok kimutatására. Ezenkívül az echokardiogram eredményei a szív bal oldali falának hipertrófiájának jelenlétét jelzik, amely a magas vérnyomásra jellemző.
• A szív ultrahangja. Az echokardiográfia segítségével az orvos megkapja a szükséges információkat a szívben bekövetkező változások és hibák jelenlétéről, a szelepek működéséről és állapotáról.
• Röntgenvizsgálat. A magas vérnyomás diagnózisában arteriográfiát és aortográfiát alkalmaznak. Ez a módszer lehetővé teszi az artériás falak és azok lumenjének feltárását, az ateroszklerotikus plakkok jelenlétének kizárását, az aorta veleszületett szűkülését (koarktáció).
• Doppler ultrahangvizsgálat. Ultrahangvizsgálat az artériákon és vénákon keresztül történő véráramlás intenzitásának meghatározásához. Az artériás hipertónia diagnosztizálásakor az orvost elsősorban az agyi és a carotis artériák állapota érdekli. Erre a célra leggyakrabban az ultrahangot használják, mivel teljesen biztonságos, és használata után nincsenek komplikációk.
• A pajzsmirigy ultrahangja. Ezzel a vizsgálattal egyidejűleg az orvosnak vérvizsgálat eredményeire van szükség a pajzsmirigy által termelt hormonok tartalmára vonatkozóan. Az eredmények alapján az orvos képes lesz meghatározni, hogy a pajzsmirigy milyen szerepet játszik a magas vérnyomás kialakulásában.
• A vese ultrahangja. A tanulmány lehetővé teszi a vese és a veseerek állapotának felmérését.

A témában: 5 népszerű népi módszer a magas vérnyomás ellen

Magas vérnyomás kezelés

A nem gyógyszeres kezelést kivétel nélkül minden magas vérnyomásban szenvedő betegnek előírják, mivel növeli a gyógyszeres kezelés hatását és jelentősen csökkenti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésének szükségességét.

Először is az artériás hipertóniában szenvedő beteg életmódjának megváltoztatásán alapul. Ajánlott megtagadni:

• dohányzás, ha a beteg dohányzik;
• alkoholos italok használata, vagy bevitelük csökkentése: férfiaknál napi 20-30 gramm etanolt, nőknél 10-20 grammot;
• fokozott étkezési só fogyasztása étellel, napi 5 grammra kell csökkenteni, lehetőleg kevesebbre;
• káliumot, magnéziumot vagy kalciumot tartalmazó gyógyszerek alkalmazása. Gyakran használják a magas vérnyomás csökkentésére.

A témában: A magnézium a legfontosabb ásványi anyag a magas vérnyomásban!

Ezenkívül az orvos határozottan javasolja:

• a túlsúlyos betegek testtömegük normalizálása érdekében, ezért néha jobb egy táplálkozási tanácsadóhoz fordulni olyan étrendért, amely lehetővé teszi a kiegyensúlyozott táplálkozást;
• növeli a fizikai aktivitást rendszeres testmozgással;
• Vezessen be több gyümölcsöt és zöldséget az étrendbe, miközben csökkenti a telített zsírsavakban gazdag ételek fogyasztását.

A kardiovaszkuláris szövődmények "magas" és "nagyon magas" kockázata esetén az orvos azonnal elkezdi alkalmazni a gyógyszeres terápiát. A szakember figyelembe veszi az indikációkat, az ellenjavallatok jelenlétét és súlyosságát, valamint a gyógyszerek költségeit, amikor felírják őket.

Rendszerint napi hatástartamú gyógyszereket alkalmaznak, ami lehetővé teszi napi egy, kétszeri felírást. A mellékhatások elkerülése érdekében a gyógyszerek szedése minimális adaggal kezdődik.

Felsoroljuk a hipertóniás gyógyszerek főbb gyógyszereit:

A hipertóniás gyógyszereknek hat csoportja van, amelyeket jelenleg használnak. A hatékonyság szempontjából a béta-blokkolók és a tiazid diuretikumok vezetnek.

Ismét a gyógyszeres kezelést, ebben az esetben a tiazid diuretikumokat, kis adagokkal kell elkezdeni. Ha a bejutás hatása nem figyelhető meg, vagy a beteg nem tolerálja jól a gyógyszert, akkor a béta-blokkolók minimális dózisát írják elő.

A tiazid diuretikumokat a következőképpen forgalmazzák:

• első vonalú gyógyszerek magas vérnyomás kezelésére;
• az optimális adag minimálisan hatékony.

A diuretikumokat a következőkre írják fel:

• szív elégtelenség;
• artériás hipertónia időseknél;
• diabetes mellitus;
• magas koszorúér-kockázat;
• szisztolés magas vérnyomás.

A diuretikumok ellenjavallt köszvény és bizonyos esetekben terhesség esetén.

Jelzések a béta-blokkolók használatára:

• az angina pectoris kombinációja magas vérnyomással és miokardiális infarktussal;
• megnövekedett koszorúér-kockázat;
• tachyarrhythmia.

A gyógyszer ellenjavallt:

• bronchiális asztma;
• az érrendszeri betegségek felszámolása;
• krónikus obstruktív légúti betegség.

A magas vérnyomás gyógyszeres terápiájában az orvosok olyan gyógyszerek kombinációit alkalmazzák, amelyek kinevezését racionálisnak tekintik. Ezenkívül a jelzések szerint hozzárendelhető:

• vérlemezke-ellenes terápia - a stroke, az MI és az érhalál megelőzésére;
• lipidcsökkentő gyógyszerek szedése, több kockázati tényező jelenlétében;
• kombinált gyógyszeres kezelés. A monoterápia alkalmazásától elvárt hatás hiányában írják fel.

A témáról: Hipertónia diétája: mit szabad enni és mit nem?

Az artériás hipertónia megelőzése

Könnyebb megelőzni a magas vérnyomást, mint gyógyítani. Ezért érdemes fiatalkorában a megelőző intézkedésekre gondolni. Ez különösen fontos a magas vérnyomásban szenvedő rokonok számára. A magas vérnyomás megelőzésének célja olyan tényezők kiküszöbölése, amelyek növelik a félelmetes betegség kialakulásának kockázatát. Először is meg kell szabadulnia a függőségektől és változtatnia kell életmódját a fokozott fizikai aktivitás irányába. A sporttevékenységek, a friss levegőn való futás és séta, a medencében való rendszeres úszás, a vízi aerobik jelentősen csökkentik a magas vérnyomás kockázatát. A szíved fokozatosan megszokja a stresszt, javul a vérkeringés, ennek köszönhetően a belső szervek táplálékot kapnak, és javul az anyagcsere. Ezenkívül érdemes megvédeni magát a stressztől, de ha nem sikerül, akkor legalább megtanulja, hogyan reagáljon rájuk egy egészséges szkepticizmussal. A témában: Hogyan lehet egyszer és mindenkorra megszabadulni a nyomástól? Ha lehetséges, érdemes modern eszközöket vásárolni a vérnyomás és a pulzus mérésére. Még akkor is, ha nem tudja, mi a magas vérnyomás, megelőző jelleggel időnként meg kell mérni. Mivel a hipertónia kezdeti (labilis) szakasza tünetmentes lehet. A 40 évnél idősebb embereknek évente megelőző vizsgálatokat kell elvégezniük kardiológusok és terapeuták részéről.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".