Skoliosis 1 Fok - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Skoliosis 1 fok

A gerinc görbületét a frontális síkban jobbra vagy balra a tengelyhez képest scoliosisnak nevezzük. A betegségek nemzetközi osztályozásának 10. felülvizsgálata (ICD-10) szerint ez a betegség megfelel az M00-M99 intervallum "Az izom-csontrendszer és a kötőszövet betegségei" M41 kódjának.

Ez a folyamat a gerinc összes részét érinti, ezért a kóros folyamat fejlődésével a fiziológiai kanyarok elülső és hátsó megerősítése, valamint a gerincoszlop megcsavarodása csatlakozik a gerinc görbületéhez oldalirányban. A scoliosis átmenetével a betegség fejlődésének következő szakaszaiba a medence és a mellkas csontjai deformálódnak. Ezek a változások a kismedencei szervek, a hasüreg és a mellkas meghibásodását idézik elő.

A betegség kialakulásának érzékeny periódusai a gyermek intenzív növekedésének időszakai:

• 4-6 évesek;
• 10-14 évesek.

Serdülőkorban a betegség intenzíven fejlődik a pubertás alatt:

• 11-14 éves fiúknál;
• 10-13 éves lányoknál.

Ha ebben a korban a gyermeknek 1 fokos gerincferdülése van, amelyet röntgenvizsgálat igazol (legfeljebb 10 °), akkor a skoliozist nagy mértékben súlyosbítja. Meg kell különböztetni a scoliosist és a rossz testtartást. Ha a testtartás korrigálható egy speciálisan kiválasztott gyakorlatsorral, a bútorok helyes megválasztásával, a testtartás korrekciójával az asztalnál ülve, akkor a gerincferdülés nem gyógyítható anélkül, hogy a beteg növekedésének teljes ideje alatt szisztematikusan alkalmaznánk terápiás intézkedéseket.

Tartalom:

• Osztályozás
• A scoliosis kialakulásának okai 1 fok
• 1. fokozatú scoliosis tünetei
• Diagnosztika
• A scoliosis kezelése 1 fok

Osztályozás

Különbséget kell tenni a strukturális és a nem strukturális scoliosis között. A különbség köztük az, hogy a strukturális scoliosisban a gerinc jobbra vagy balra való görbületét a csigolyák tartós kóros elmozdulása kíséri.

A nem strukturális scoliosis típusai:

• Testtartás - a testtartás megsértésével provokálják, nem diagnosztizálják a fekvő helyzetben végzett röntgenfelvételt, valamint az előre hajlítást;
• Kompenzációs - az egyik láb rövidüléséből adódik;
• Reflex - kiváltja a beteg hosszú tartózkodása kényszerű helyzetben, fájdalom szindrómával;
• Hisztérikus - mentális rendellenesség miatt következik be, ritka.

A strukturális scoliosis típusai (a betegség etiológiája szerint):

• Myopathiás - az izomrendszer patológiája (progresszív dystrophia, myopathia) provokálja;
• Traumatikus - a mozgásszervi rendszer sérülése miatt következik be;
• Cicatricial - a lágy szövetek cicatricialis folyamatai provokálják;
• Neurogén - a poliomyelitis, a neurofibromatosis és az idegrendszer egyéb patológiáinak bonyolult lefolyása okozza;
• Osteopátiás - a gerinc veleszületett rendellenességei alapján;
• Metabolikus - a szervezet anyagcsere-folyamatainak megsértése, a csontszövet alkatrészeinek hiánya (rachita);
• Idiopátiás - a fejlődés oka ismeretlen.

Osztályozás az első tünetek megjelenési ideje szerint:

• Infantilis - 1-2 éves;
• Fiatalkorú - 4-6 éves;
• Tizenéves - 10-14 éves.

Besorolás a görbület alakja szerint:

• C alakú (csak jobbra vagy csak balra);
• S alakú (jobb és bal egyaránt);
• Z alakú (három hajlata van, szinte soha nem fordul elő).

Osztályozás a görbület tetejének lokalizációja alapján:

• Cervicothoracicus;
• Mellkas;
• Thoracolumbar;
• Ágyéki;
• Lumbosacralis.

Ezenkívül különbséget kell tenni a gerinc progresszív és nem progresszív görbülete között.

A scoliosis kialakulásának okai 1 fok

A kóros folyamat elsődleges fejlődése az izom-csontrendszer minden kapcsolatának éretlenségén, a gyermek egyenetlen növekedésén alapul. A scoliosis első foka a betegség összes esetének akár 40% -át teszi ki. Leggyakrabban 8-15 éves korban diagnosztizálják.

Az egyenetlen növekedés mellett a scoliosis kezdeti szakaszának okai a mozgásszervi rendszer veleszületett rendellenességei lehetnek.

Az elsődleges gerincferdülés okai:

• A csigolyák szerkezetének hibái;
• Az agyi bénulás (cerebrális bénulás) következményei;
• A gerinc természetes helyzetéért felelős izmok és kötőszövetek fejletlensége;
• A medence- és mellkascsontok veleszületett hibái.

Az 1. fokozatú másodlagos scoliosis okai és gyors progressziója:

• Helytelen testtartás az asztalnál ülve - görnyedten, lábát behúzva maga alatt, fejét a kezén támasztva;
• Hosszú időtöltés a fiziológia számára atipikus helyzetben - a számítógép előtt, a tévé előtt;
• Ülő életmód, a fizikai aktivitás hiánya;
• Túlzott terhelések, egyenetlen izomfejlődésű sportok;
• Táska, hátizsák viselése ugyanazon a vállon;
• Instabil cipő, kényelmetlen utolsó;
• Nem megfelelő bútorok.

A gerinc tuberkulózisa, az osteomyelitis és a kalcium anyagcsere zavarai a gerincoszlop deformációjához vezethetnek. Nemi különbségek vannak a scoliosisban szenvedő gyermekek felépítésében - a lányok 4-7-szer gyakrabban szenvednek scoliosisban, mint a fiúk.

1. fokozatú scoliosis tünetei

Mivel a scoliosis ebben a szakaszban leggyakrabban tünetmentes, az időben történő diagnosztizálás nagy jelentőséggel bír.

A betegség első szakaszának megnyilvánulásai:

• A görbület észrevehetőbb lesz, ha előre hajol;
• Az egyik váll alacsonyabb, mint a másik;
• Álló helyzetben, karok a test mentén, a könyöktől a derékig terjedő távolság a különböző oldalakon nem azonos;
• A lapockák aszimmetrikusak - egyikük szöge kinyúlik, közelebb áll a gerincoszlophoz.

Amikor ezek a jelek megjelennek, a gyermeket fel kell mutatni egy gyermek ortopédnek.

Az 1. fokozatú scoliosis klinikai és radiológiai tünetei (Chaklin osztályozása szerint):

• Deformációs szög 10 ° -ig;
• Van egy hajlat;
• A derék aszimmetrikus"
• A fej lehajtott;
• A vállak különböző magasságban vannak;
• A röntgensugarak a csigolyák enyhe torzióját (forgását és helytelen rögzítését) jelentik.

Diagnosztika

A diagnózis tisztázása érdekében a gyermek mélyreható vizsgálatát végzik különböző pozíciókban.

Álló mérések:

• Láb hossz;
• Végtag ízületi mobilitás;
• Kyphosis (a kanyar mértéke);
• Ágyéki mobilitás;
• A derék háromszögek szimmetriája;
• A lapockák, vállak helyzete;
• A mellkas, az alsó hát, a medence vizuális vizsgálata, ezen testrészek tapintása a bordák deformációjának, az izomtónusnak, az izomgerincek jelenlétének vagy hiányának felmérésére.

Az "előre hajlított" helyzetben a gerincoszlop szimmetriáját vagy aszimmetriáját mérik.

Ülő mérések:

• A lordosis mértéke;
• Dina a gerincoszlop;
• Jobbra vagy balra való eltérések megléte vagy hiánya;
• A medence helyzetének és a lábak helyzetének kapcsolata.

Hanyatt fekvő helyzetben az orvos értékeli a gerincoszlop íve görbületének változását, tapintja a hasi szerveket, a hasizmokat.

A scoliosis tüneteinek meghatározására szolgáló instrumentális diagnosztikai módszer a gerinc röntgenfelvétele. Évente 1-2 alkalommal hajtják végre, először álló helyzetben, majd 2 vetületben (álló és fekvő).

További módszerek a gerinc vizsgálatára alacsony sugárterhelés mellett:

• háromdimenziós ultrahang vagy kontakt szenzoros vizsgálat;
• Bunnell-szkoliometria;
• a hátsó profil fény-optikai besugárzása;
• A gerinc MRI-je.

A scoliosis kezelése 1 fok

A betegség kezdeti szakaszában, a kezelés időben történő megkezdésével a betegség prognózisa kedvező, mivel lehetséges a gerinc természetes helyzetébe való visszatérése, a betegség előrehaladásának elkerülése érdekében. Fontos, hogy a kezelési intézkedések még a beteg 20-22 éves kora előtt megkezdődjenek, vagyis a mozgásszervi struktúrák kialakulásának folyamatai még nem értek véget. Felnőttkorban a kezelés sokkal nehezebb lesz.

Kezelési cél:

• A gerinc és a környező izmok ellátása "építőanyaggal" - táplálék, ásványi anyagok;
• Az izmok, a porc és a kötőszövet regenerációs folyamatainak normalizálása;
• A mozgásszervi struktúrák vérellátásának helyreállítása;
• Az izomkeret megerősítése.

A csigolyaszövet helyreállításához a gerincferdülés 1. szakaszában kondroprotektorokat, multivitaminokat és általános erősítő gyógyszereket használnak. A kúra fő tartalma masszázs, fizioterápiás gyakorlatok.

A masszázs célja:

• Szövet regeneráció;
• Az anyagcsere normalizálása;
• A véráramlás helyreállítása;
• Izompárna kialakulása a görbülettel ellentétes oldalon;
• Az izom hypertonia megelőzése.

Az 1. fokozatú scoliosis esetén 8-10 üléses masszázs tanfolyamok ajánlottak. A masszőr simogató, dörzsölő, rezgő mozdulatokat végez.

A terápiás gyakorlatok pontosan kiválasztott komplexuma rövid idő alatt helyreállíthatja a gerincet. A testgyakorlási orvos utasításai után otthon is megteheti. A torna gyakorisága heti 2-3 alkalommal. A változások dinamikáját ultrahang vagy röntgenvizsgálattal követik nyomon.

A kezelési komplexumban szereplő gyakorlatok:

• Négykézláb mozogni a szobában;
• Gerincvontatás fekvés közben;
• "olló";
• Úszó mellúszás utánzása a gyomorban és a hátán;
• Körkörös mozdulatok a kezével.

1 fokos gerincferdülés esetén a fiatal férfiak korlátozott terheléssel kötelesek sorkatonai szolgálatra. A táplálkozás és a terápiás gyakorlatok megszervezésére vonatkozó orvosi ajánlások gondos végrehajtásával megszabadulhat a gerinc görbületének kezdeti szakaszától.

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.