Retina Angiopathia - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A retina angiopathia okai, tünetei és kezelése

Tartalom:

• Retina vaszkuláris angiopathia mi ez?
• A retina angiopathia okai
• Retina angiopathia tünetei
• A retina angiopathia kezelése

Retina angiopathia - mi ez?

A retina nagy mennyiségű tápanyagot és oxigént igényel, mivel felelős a fényhullámok befogásáért, idegimpulzusokká alakításáért és az agyba történő továbbításáért, ahol képalkotás zajlik. A choroid elégtelen vérellátása súlyos látásromlást okoz. A retinális erek angiopathiája nem különálló betegség, hanem olyan patológia, amely az eredetű erek sejtjeinek pusztulása és működésük diszfunkcióinak eredményeként alakul ki különböző eredetű betegségekben.

A retina angiopathia az erek és a szemfenék kapillárisainak tónusának kóros rendellenessége. Ennek eredményeként kanyargósságuk, szűkületük vagy tágulásuk bekövetkezik. Változás tapasztalható a véráramlás sebességében és az idegszabályozás sikertelensége. Az érrendszeri hibák lehetővé teszik az alapbetegség gyanúját és diagnózisának felállítását klinikai megnyilvánulásai előtt.

Az ilyen típusú patológia egy olyan betegség jelenlétét jelzi a szervezetben, amely megzavarja a normális vérkeringést, befolyásolja a kis és nagy erek tónusát, nekrotikus elváltozásokat okoz a retina egy bizonyos területén, a látás teljes vagy részleges elvesztésével vagy annak minőségének csökkenésével fenyeget. Az angiopathia gyakoribb felnőtt betegeknél (35 év felett) a krónikus betegségek hátterében, de néha gyermekkorban, sőt újszülötteknél is diagnosztizálják.

A retina angiopathia okai

A szem legfontosabb szerkezete - a retina - gyorsan reagál a vérellátási rendszer legkisebb rendellenességeire. Az angiopathia nem önálló betegség, egy olyan betegség jeleként szolgál, amelynek negatív hatása van a szem erekre. A test kóros folyamatai károsítják a szemedények falát, azok módosulását és szerkezeti megzavarását.

Az angiopathia előfordulásához vezető fő okok:

• Hypertonikus betegség. A magas vérnyomás káros hatással van a szemedények falaira, tönkreteszi azok belső rétegét. Az érfal sűrűbbé válik, és fibrotizáció következik be. Megsértik a vérkeringést, a vérrögök és a vérzések képződését. A folyamatosan növekvő nyomás miatt néhány edény felrobbant. A hipertóniás angiopathia jellegzetes jele a fundus tekercselt, beszűkült érei. A magas vérnyomás első fokán a betegek egyharmadában, a második fokozatban - a betegek felében változások figyelhetők meg a szem edényeiben, a magas vérnyomás harmadik szakaszában pedig a fundus érei minden betegnél módosulnak;

• Cukorbetegség. A betegség nemcsak a szem retinájában, hanem az egész testben károsítja az érfalakat. A patológia folyamatosan emelkedett vércukorszint mellett alakul ki. Ez okklúziók kialakulását, a vér retinaszövetbe történő szivárgását, a kapilláris fal megvastagodását és elszaporodását, az erek átmérőjének csökkenését és a vérben a vér mikrocirkulációjának romlását okozza. A patogenezis gyakran a látás fokozatos elvesztéséhez vezet;
• A koponya, a szem és a gerinc (nyaki gerinc) sérülései, a mellkas erős és hosszan tartó összenyomódása. Az állapot a koponyaűri nyomás hirtelen megnövekedéséhez vezet, az erek falainak felszakadásához és a retina vérzéséhez;
• Hipotenzió. Az érrendszeri tónus csökkenése magában foglalja az erek elágazását, erős tágulását, tapintható lüktetését, a véráramlás sebességének csökkenését, és elősegíti a retinák vérrögképződését is, növeli az érfalak áteresztőképességét.

Tényezők, amelyek hozzájárulnak a veszélyes angiopathia előfordulásához:

• Megnövekedett koponyaűri nyomás;
• Rossz szokások (dohányzás, alkohol);
• Mérgezés (akut vagy krónikus);
• Előrehaladott életkor;
• Az erek falának veleszületett rendellenességei;
• Osteochondrosis.

Ennek a patológiának még több fajtája van, amelyek néha megtalálhatók is:

• Fiatalkori angiopathia. A retina erekben a gyulladásos folyamat ismeretlen okból alakul ki. Kisebb vérzések kísérik a szem és a retina üvegtestében. A legsúlyosabb betegségtípus, amely hozzájárul a retina leválásához, szintén szürkehályogot és glaukómát provokál, gyakran vaksághoz vezet;
• Koraszülöttek angiopátia. A betegség ritka, előfordulásának oka a szülés vagy a születési trauma szövődménye. A retina károsodását az erek proliferatív változásai, szűkületük és károsodott véráramlás jellemzi;

• Angiopathia terhesség alatt. A korai szakaszban a betegség nem jár fenyegető következményekkel, de előrehaladott formájában visszafordíthatatlan szövődményekkel (retina leválás) fenyeget. Ez a patológia a terhesség második felében alakulhat ki a magas vérnyomás vagy más olyan betegségek hátterében, amelyeket az érfal gyengesége jellemez.

Minden olyan patológia vagy betegség, amely negatívan (közvetlenül vagy közvetve) befolyásolja az erek állapotát, angiopathiához vezethet.

Az angiopathia leggyakoribb okai a következők:

• Különböző etiológiájú artériás hipertónia;
• Érelmeszesedés;
• Az érfalak veleszületett patológiái;
• Szisztémás vasculitis;
• Cukorbetegség;
• Megnövekedett koponyaűri nyomás;
• Traumatikus szemkárosodás;
• A fej zúzódásai;
• Bizonyos vérbetegségek;
• A nyaki gerinc osteochondrosis;
• A test mérgezése.

További kockázati tényezők:

• Előrehaladott életkor és presbyopia (szenilis látás);
• Munka veszélyes termelésben;
• Dohányzás és alkoholfogyasztás;
• Sugárzásnak való kitettség.

Retina angiopathia tünetei

Az érrendszeri angiopathia az alapbetegségtől függően típusokra oszlik:

• Diabéteszes angiopathia. Leggyakoribb. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél az esetek 40% -ában, a 2-es típusú betegeknél - 20% -ában figyelhető meg. Általában az angiopathia 7-10 évvel a betegség megjelenése után kezd kialakulni. Két lehetőség van a fejlődésre: mikroangiopathia és makroangiopathia. Mikroangiopathiával a kapillárisok érintettek és elvékonyodnak, ami károsodott mikrocirkulációhoz és vérzéshez vezet. Makroangiopathiával nagyobb erek érintettek, elzáródások (elzáródás) lépnek fel, ami retina hypoxiához vezet;
• Hipertóniás angiopathia. A krónikusan magas vérnyomás hátterében a retina artériái keskenyednek és a vénák kitágulnak. Fokozatosan kialakul a vaszkuláris szklerózis, a vénás ágy elágazik, váladék képződik a vér szivárgása miatt a kapillárisok falain;
• Hipotonikus angiopathia. Az artériás hipotenzió hátterében éppen ellenkezőleg, az artériák kitágulnak, a véráramlás lelassul, a vénák pulzációja észlelhető, az erek összezavarodnak, ami növeli a vérrögök valószínűségét. A jellegzetes tünetek ebben az esetben a szem lüktető érzése és a szédülés;
• Traumatikus angiopathia. Fej- vagy mellkasi sérülésekkel a has összenyomódása, az osteochondrosis, az intraokuláris nyomás élesen megnőhet. Ha az edények nem ellenállnak a terhelésnek, akkor szakadásaik későbbi vérzésekkel következnek be;
• Angiopathia terhesség alatt. Ebben az esetben az angiopathia funkcionális, és a szülés után 2-3 hónappal önmagában elmúlik. Ezt azzal magyarázzák, hogy a keringő vér térfogatának növekedése a retina erek passzív tágulását okozza. Más kérdés, hogy a terhesség előtt fennáll-e diabéteszes vagy hipertóniás angiopathia. Ebben az esetben nagy valószínűséggel gyorsan haladni kezd.

Az angiopathia veszélye abban rejlik, hogy a korai szakaszban és hosszú ideig tünetmentes. A látás észlelhető romlásának szakaszában a folyamat általában már visszafordíthatatlan.

Az angiopathia gyakori tünetei:

• Csökkent látásélesség;
• A köd és a foltok megjelenése a szem előtt;
• A látómező szűkülése;
• Lüktetés érzése a szemgolyóban;
• Repedt erek és sárga foltok jelenléte a kötőhártyán.

További tünetek:

• Orrvérzés;
• Lábfájdalom;
• Vér a vizeletben.

A retina angiopathia kezelése

Az angiopathia kezelését minden beteg esetében szigorúan egyénileg végzik, figyelembe véve a betegség jellegét és súlyosságát. A gyógyszeres terápia célja a kórt kiváltó tényezők teljes kiküszöbölése: magas vérnyomás esetén vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak elő, cukorbetegség esetén - olyan gyógyszereket, amelyek segítenek csökkenteni a vércukorszintet. A retina erek angiopathiájának kezelését komplex konzervatív és műtéti úton, sok orvos interakciójával hajtják végre: szemész, szemész, terapeuta, endokrinológus, kardiológus, reumatológus, neuropatológus.

A kóros folyamat terápiája konzervatív jellegű intézkedéseket tartalmaz:

• A vér mikrocirkulációját javító és az érfalakat erősítő gyógyszerek szedése: Trental, Pentoxifylline, Actovegin, Vazonit, Solcoseryl, Arbiflex, Cavinton;
• Az érpermeabilitást csökkentő gyógyszerek felírása: Dobezilat, Parmidin, ginkgo biloba kivonat;
• Vitaminterápia B csoportú gyógyszerekkel (B6, B1, B12, B15), C, P, E;
• A trombózist megelőző gyógyszerek szedése: Trombonet, Lospirin, Dipyridamole, Magnikor, Ticlodipine;
• Cseppek a vér mikrocirkulációjának javítására a szemekben: Emoxipin, Taufon;
• A retina erek angiopathiáját kiváltó primer betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek (hipotenzív, hipoglikémiás);
• Fizioterápiás eljárások: lézeres besugárzás, mágneses rezonancia terápia, akupunktúra;
• A hagyományos orvoslás gyógynövényes infúziókat javasol: kamilla, orbáncfű, cickafarkfű, citromfű, galagonya, madárcsomó.

Ha a kezelés nem adja meg a várt eredményeket, és a betegség előrehalad, sebészeti beavatkozást írnak elő annak kiküszöbölésére. A retina lézeres koagulációjának, a vitrectomiának, a fotokoagulációnak a módszereit alkalmazzák. Előrehaladott esetekben az angiopathia kezelésének technikáját alkalmazzák a vér hemodialízissel történő tisztításával.

A modern szemészeti technikák lehetőségei azonban nem garantálják a látás megmentését a retina erek angiopathiájában. Időben szakorvoshoz fordulás, a betegség magas színvonalú diagnózisa, kiváltó okának kiküszöbölése, az alapbetegség állandó és helyes kezelése a kulcsa a kedvező prognózisnak és a teljes gyógyulásnak.

n

A cikk szerzője: Degtyareva Marina Vitalievna, szemész, kifejezetten az ayzdorov.ru weboldal számára