A Terhesség Harmadik Trimesztere - Fájdalom, Váladékozás, Problémamegoldás

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

A terhesség harmadik trimesztere

Ez a periódus a terhesség 29. hetében kezdődik és szüléssel zárul, amely a legtöbb teljes idejű terhességű nő számára a 38-40. Héten következik be. A korai születés eredményeként született gyermeknek a harmadik trimeszter bármely szakaszában minden esélye megvan a sikeres fejlődésre az anya testén kívül. A második trimeszter végére jön, több mint 1000 g súlyú, 35 cm feletti növekedés, szinte teljesen kialakult szervek és rendszerek. Mindazonáltal a teljes terhesség és az időben történő szülés az, amire minden nő és az antenatalis klinika vezető szakemberei törekszenek.

Tartalom:

• Amit egy nő érez a harmadik trimeszterben
• A magzat fejlődése a 3. trimeszterben
• A harmadik trimeszter szűrése
• Felkészülés a szállításra - fontos apróságok
• Vérzés
• A mozgás hiánya
• Koraszülés
• Hogyan kezeljük a megfázást a 3. trimeszterben
• Hogyan kezeljük a rigót
• A diéta kialakulása
• Intim kapcsolatok a 3. trimeszterben

Amit egy nő érez a harmadik trimeszterben

Ebben az időszakban a méh jelentősen megnő, a magzat növekszik. Mozgásai egyre gyakrabban fordulnak elő, intenzívebbé válnak. A terhes nő egyre inkább érzi a myometrium görcseit vagy Braxton Hicks összehúzódásait. Az "edzés" összehúzódásai szabálytalanok, fájdalommentesek, több tíz másodperctől két percig tartanak. Ha egy nő megváltoztatja testhelyzetét, általában leállnak. Óránként több mint 4 alkalommal előforduló gyakori összehúzódások orvosi felügyeletet igényelnek.

A hólyag, csakúgy, mint az első trimeszterben, a szokásosnál sokkal gyakrabban működik a lelógó medence és a megnagyobbodott méh miatt. Egy nő gyakran vizel, kis adagokban vizeletet.

A légszomj a harmadik trimeszter gyakori tünete. A gyors légzést az okozza, hogy a méh felfelé emeli a rekeszizomot. Sokkal kevesebb lehetőség nyílik a tüdő mély lélegzetű kiterjesztésére. A gyakori sekély légzés segíti a nőt a vér oxigénnel való telítésében, aminek szintén elegendőnek kell lennie a placenta ellátásához. A friss levegőn járás és a szoba szellőztetése megkönnyíti a légzési folyamatot. Egy hónappal a szülés előtt a méh a magzattal leereszkedik a kis medencébe, és nem lesz légszomj.

Az álmatlanság a korábbiaknál gyakoribb a harmadik trimeszterben. A kényelmetlen és szokatlan alvási helyzet, a baba aktivitása, leggyakrabban a pihenőidő alatt, nem nyújt lehetőséget a teljes pihenésre és alvásra. Az álmatlanság megelőzésére számos egyszerű gyógymód létezik: egy pohár meleg tej lefekvés előtt, nyugodt zenehallgatás, séta a friss levegőn.

A harmadik trimeszterben a súly gyors növekedése a nők mozgásainak koordinációjához, mozdulatlansághoz, idegesítő esetlenséghez, ügyetlenséghez és korlátozott mozgékonysághoz vezet. Megjelenik a derékfájás, amelyet az okoz, hogy a gerincnek meg kell birkóznia a megnövekedett terheléssel. Az ízületi ízületek megnövekedett mobilitását a progeszteron hatása okozza, amelynek célja a kis medence szalagjainak és csontjainak lágyítása a szülés folyamatának megkönnyítése érdekében.

A korábban megjelent problémák a harmadik trimeszterbe is bekerülhetnek - visszér, a végtagok duzzanata a hasüreg nagy erek méh általi összenyomásakor.

Mi a teendő az állapot enyhítésére:

• Gyakrabban változtassa meg helyzetét, ne álljon sokáig és ne üljön egy helyzetben;
• Ne viseljen magas sarkú és lapos talpú cipőt;
• Ne üljön keresztbe tett lábbal;
• Használjon egy kis padot lábtartóként;
• Végezze el a torna komplexumát terhes nők számára;
• Ne használjon túl puha matracot alváshoz.

A terhesség 37-38 hetében megváltozik a terhes nő testének hormonális háttere - nő az ösztrogén szintézise. Ennek a jele a magzat érése és készenléte a méhen kívüli létre. Az ösztrogén hatására a méh tónusa megnő, a nyaka megváltozik. A nyaki csatorna kissé megnyílik, a nyak rövidebbé és puhábbá válik, a nyálkahártya dugója leválik - vérrel kevert nyálka.

A csúcs ösztrogénszint serkenti a prosztaglandin szintézist, kiváltva a vajúdást.

A magzat fejlődése a 3. trimeszterben

A magzat tömegének növekedése oda vezet, hogy már nincs ilyen mozgásszabadsága, nem mozoghat szabadon a méh üregében. Mozgásai stimulálják a myometrium rövid távú összehúzódásait - így a méh arra ösztönzi a babát, hogy fejjel üljön le a születési csatorna könnyebb leküzdése érdekében. A magzat 34-35. Terhességi héten veszi végső helyzetét. Később már nem tud átgurulni.

Hetedik hónap (29-32. Terhességi hét)

Ekkorra már gyakorlatilag kialakult a magzat központi idegrendszere - az idegvégződéseket mielinhüvely borította, az összes agyrázódás megjelent az agykéregben, amellyel az ember élni fogja az életét. Az érzékszervek is megérettek, mivel a gyermek reagál a durva hangokra és ízérzésekre, megkülönbözteti az anya hangját, megérinti önmagát, eltakarja a szemhéját, ha erős fényforrás kerül a gyomorba.

Magzati paraméterek a terhesség 32. hetében:

• Súly - 1700 g;
• Magasság - 40-42 cm.

A magzat általános arányai egyre inkább megközelítik az újszülött csecsemő arányait, már elegendő zsírszövet-ellátottsága van, a bőr sima lett, a ráncok kisimultak rajta. A légzőrendszer már közel áll a teljes éréshez - a felületaktív anyag felhalmozódik a tüdőben, megakadályozva a tüdő összeomlását a kilégzés után.

A máj és a vesék teljesen fel vannak készítve funkcióik ellátására; a magzati vércukorszintet a hasnyálmirigy szabályozza.

Nyolcadik hónap (33-36. Terhességi hét)

Megkezdődik a gyermek intenzív súlygyarapodásának időszaka, amely minden nap a teljes testtömeg 1% -ával nő. A magzat magzatvizet nyel, beszívja az ujjait, utánozza a légzési mozgásokat, vagyis alapvető reflexei alakultak ki: légzési, nyelési, szopási.

A magzat vese naponta legfeljebb fél liter vizeletet választ ki a magzatvízbe. A fiúk heréi a herezacskóba ereszkedtek. Körömvirágok vannak az ujjakon és a lábujjakon, a kezeken elérik az utolsó phalanx hegyét, a lábakon még nem értek el az ujjak végéig.

A magzati paraméterek 36 hétig:

• Súly - 2300-2500 g;
• Magasság - 44-48 cm.

A születendő gyermek füle és orra elsajátította a szükséges rugalmasságot, testét vastag réteg sajtszerű kenőanyag borítja, amely a születés pillanatáig a bőrön marad és megkönnyíti a szülőcsatornán való áthaladást.

Kilencedik hónap (terhesség 37-40. Hete)

A magzat nagysága a terhességi időszak végén a különböző nőknél jelentősen eltérhet, ez a különbség az örökletes tulajdonságoknak, a terhesség lefolyásának jellemzőinek, a méhlepény állapotának, a nő teljes vagy elégtelen táplálkozásának a terhesség alatt.

Magzati paraméterek a szállításkor:

• Súly - 2500-4400 g;
• Magasság - 45-56 cm.

A magzat motoros aktivitása jelentősen csökken, megfordul és eltűnik. Képes mozgatni a végtagjait, meghajlítani és meghajlítani a karját és a lábát. Az alvás és az ébrenlét a mozgások csökkenésével kombinálva riaszthatja a nőt. Azonban leggyakrabban nincs ok az aggodalomra, és este a baba növeli aktivitását.

Közelebb a szülés időpontjához, csak minimális mennyiségű sajtszerű kenőanyag marad a magzat bőrén, és a vellus szőrszálak csak a vállakon maradnak. A bemutatás típusától függően a gyermek fejét vagy medencéjét lejjebb engedik és szorosabban nyomják a nő medencéjének bejáratához, felkészülve a szülés folyamatára.

A magzati érettség jelei:

• A körmök hegyei elérik az ujjbegyeket;
• Az orr és a fül porcai rugalmasságot nyernek;
• A fiú heréi a herezacskóban vannak;
• A lány nagy szeméremajkai átfedik a kicsiket;
• Zsírszövet fejlődik ki;
• A bordaketrec domború;
• A köldökgyűrű középen helyezkedik el a kebel és a köldök között.

A harmadik trimeszter szűrése

A terhesség 32. és 35. hete közötti időszakban a magzat, a placenta és a méh állapotának felmérésének harmadik szakaszát végzik. Magában foglalja az ultrahangot, a carditocographiát és a placenta komplex értékelésére szolgáló vizsgálatokat.

A placenta állapotának diagnosztizálásához egy nő a következő teszteket végzi:

• A szint meghatározásához. HCG;
• A placenta laktogén szintjének meghatározása;
• A szabad ösztriol szintjének meghatározása;
• A progeszteron szintjének meghatározása.

Mivel a méhlepény állapotát idővel felmérik, ezeket a vizsgálatokat a szűrési időszak alatt ismételten el kell végezni.

A kardiotokográfia (CTG) segít meghatározni a gyermek funkcionális állapotát, különösen a szívműködését. Egy ilyen esemény jelentősen csökkenti a kardiopatológiás gyermek születésének kockázatát, és időben azonosítja a magzati hipoxiát.

Az ultrahangot a terhesség 32-34. Hetében végzik, ez a harmadik trimeszter kötelező szűrővizsgálata.

Mi értékeli az ultrahang vizsgálatot:

• Magzati bemutatás;
• A születendő gyermek szerveinek működése;
• Gyermekparaméterek;
• Becsült esedékesség;
• Magzati rendellenességek.

A javallatok szerint dopplerometriát végeznek a placenta véráramlásának, valamint az anya és a gyermek keringési rendszerének tanulmányozására.

Videó a közös szülésről, a gyermek fejlődéséről, az Rh-konfliktus megelőzéséről, a szülészeti kórház választásáról:

Felkészülés a szállításra - fontos apróságok

Mivel a szülés a terhesség 38. hetében kezdődhet, a legjobb, ha előre felkészülünk a kórházi látogatásra. Annak érdekében, hogy a kórházi kezelés ne érjen meglepetést, előzetesen elő kell készítenie egy táskát a dolgokkal magának és a csecsemő számára.

Ugyanilyen fontos a dokumentumok gyűjtése:

• Terhes cserekártya;
• Orvosi politika;
• Az útlevél;
• Általános tanúsítvány.

Minden szükséges elemzést fel kell jegyezni a cserekártyára. Ha egy terhes nőt nem vizsgálnak meg teljes körűen, előfordulhat, hogy nem jut el abba a kórházba, ahová szülés céljából tervezett.

Vérzés

Alacsony placentáció vagy placenta previa esetén, annak közelsége a méh garatához, egy nő vérezni kezdhet.

A placenta megszakadásának jelei:

• Hirtelen fellépő köhögés, intim kapcsolatok, fizikai megterhelés után;
• Élénkvörös vérrögök;
• Fájdalommentesség.

Az ilyen tünetek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Az ágynyugalomtól, az időben hozott intézkedésektől függően a méhlepény visszatérhet a helyére. Az orvos vérátömlesztést ír elő, vitaminokat szed. Tehát lehetséges a terhesség 38-39 hétig tartása és a császármetszés elvégzése a szüléshez. Ha a vérzés folytatódik, a szülést korábban kell előidézni.

Ha a placenta megszakadása során belső vérzés lép fel, az a következőképpen nyilvánul meg:

• A bőr gyengesége, sápadtsága;
• Gyors pulzus;
• Csökken a pokolban;
• Hasi fájdalom a myometrium feszültsége miatt;
• Hideg verejték jelenik meg.

Ilyen tünetek esetén a nőnek szigorú ágynyugalmat javasolnak; ha a belső vérzést nem lehet megállítani, császármetszést végeznek.

A mozgás hiánya

Ha olyan rendellenességek jelennek meg, mint a baba mozgásának gyengülése vagy hiánya, azonnal forduljon orvoshoz, hogy meghallgassa a magzati szívverést. A terhesség olyan ritka szövődményét, mint a magzat méhen belüli elhalását, a blokkolja az oxigénellátás.

A gyermek fulladásos halála a következő esetekben fordulhat elő:

• A köldökzsinór összefonódása;
• A magzatvíz szivárgása;
• A terhesség elhalasztása;
• Placenta elégtelenség;
• Toxemia stb.

Ha a csecsemő még életben van, a nőt sürgősen felhívják, hogy idő előtt szüljön, és a csecsemőt egy oxigénegységhez csatlakoztatják újraélesztés céljából.

Koraszülés

A terhesség spontán megszakadása a 3. trimeszterben vetélésnek és koraszülésnek számít. Ebben az esetben a gyermek sokkal korábban születik, mint a természet által tervezett kifejezés. Még nem érett az önálló létezésre, speciális újszülött osztályon kell ápolni.

A koraszülés okai:

• Méhen belüli fertőzések;
• Magas vérnyomás;
• Az anya rossz szokásai (dohányzás, alkoholizmus, drogok);
• A méh fejlődésének patológiája, a méhnyak rendellenességei;
• Sérülés.

A legtöbb esetben a modern orvosi technológiák megmenthetik a gyermek életét.

Hogyan kezeljük a megfázást a 3. trimeszterben

A megfázás terápiáját a terhesség ezen szakaszában a terapeuta ajánlásai szerint végzik. Valószínűleg javasolja forró, bőséges italok, gyógynövényekkel készített hidegből származó cseppek használatát, sóoldattal vagy szódaoldattal való gargarizálást, ágynyugalmat. Ha a megfázást magas láz kíséri, orvosával konzultálva több Paracetamol tabletta is bevehető.

A megfázással nem járó hőmérséklet a fertőző folyamat kezdetét jelzi, és sürgős diagnózist igényel.

Hogyan kezeljük a rigót

A hüvelyi candidiasis gyakran kellemetlen terhességi társsá válik. A csökkent helyi és általános immunitás miatt a gomba aktiválódik és gyorsan fejlődik a hüvelyben. Megjelenéseit viszketés, sárgászöld sajtos váladék kíséri. A rigót kezelni kell, mivel a születési csatornán áthaladó gyermek kandidózissal fertőződhet meg. Ez szájpenész kialakulásához vezet az újszülöttnél - ez a betegség szívással járó fájdalommal és az étkezés megtagadásával jár.

Orvos javaslatára egy terhes nő használhat hüvelyi kúpokat (Livarol, Epigen-intim).

A diéta kialakulása

A 3. trimeszter táplálkozásának alapelvei a változatos, kiegyensúlyozott menü, könnyen emészthető ételekben gazdag. Az étrend kialakításához rostban gazdag ételeket használnak - zöldségeket és gyümölcsöket, vasat - hajdina zabkását, almát, marhahúsmájat, gránátalma levét.

A túlzott súlygyarapodás megakadályozása érdekében nem ajánlott túlzott szénhidrátfogyasztás (édesség, péksütemény). Amikor megjelenik az ödéma, meg kell inni csipkebogyó húslevest, zöld teát. Jobb gyakran és apránként enni, nehogy túlevés és ne terhelje túl a gyomrot. Annak érdekében, hogy ne váltson ki ödémát, nem ehet savanyúságot, sót adhat az ételekhez, zsíros ételeket fogyaszthat.

Intim kapcsolatok a 3. trimeszterben

A szexuális kapcsolatoknak sok ellenjavallata van ebben a terhességi időszakban. Emlékeztetni kell arra, hogy a közösülés korai születést válthat ki, alacsony placentációval, placenta elszakadással és vérzéssel. Ezért minden egyes esetben érdemes alaposan mérlegelni az összes érvet az "intim" kapcsolatok mellett "és" ellen.

Figyelmes hozzáállás az egészséghez a terhesség teljes időtartama alatt, időben történő vizsgálat, racionális táplálkozás, terhes nők testnevelése tökéletesen felkészíti a nőt az egészséges gyermek születésére. A medencefenék rugalmasságának növelése és a könnyek megakadályozása érdekében rendszeresen Kegel-gyakorlatokat kell végeznie, amelyek segítenek elsajátítani a terhes nők osztálytermeiben.

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.