Dizentéria Gyermekeknél és Felnőtteknél - Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Dizentéria gyermekeknél és felnőtteknél

A dizentéria olyan bélfertőzés, amelyet amőba vagy shigella okozhat, ezért shigellosisnak és amebiasisnak minősül. Shigellát először a japán Kiyoshi Shiga fedezte fel, az amőbát pedig mint dizentéria kórokozóit Lesh F. A orosz tudós.

Az amoebiasis Oroszországban ritka, nagyobb mértékben ez a betegség jellemző a forró éghajlatú országokban, például Indiában vagy Mexikóban. A dizentéria jellegzetes tünetekkel jár. Fontos tudni és megkülönböztetni őket a bélfertőzések egyéb megnyilvánulásaitól. Ez lehetővé teszi, hogy időben elkezdje a kezelést.

A betegség hányással, a test általános mérgezésének tüneteivel, émelygéssel, böfögéssel, gyomorégéssel, hasmenéssel, hasi fájdalommal, stb. Nyilvánul meg. A dizentéria megnyilvánulásainak további részleteiről később beszélünk.

Meg kell értenie, hogy csak a betegség tünetei alapján lehet pontos diagnózist felállítani. Vizsgálatot kell végeznie, székletet kell adományoznia a baktériumtenyésztéshez, és vért kell adnia a szerológiai vizsgálatokhoz.

Tartalom:

• A dizentéria okai felnőtteknél és gyermekeknél
• Dizentéria tünetei
• A dizentéria tünetei gyermekeknél
• Hogyan lehet megkülönböztetni a dizentériát az egyéb bélrendellenességektől?
• Dizentéria kezelése

A dizentéria okai felnőtteknél és gyermekeknél

A dizentériát olyan emberek terjesztik, akik akut vagy krónikus fertőzésben szenvednek. Terjesztői baktériumhordozók is.

• A dizentéria akut formájában szenvedő személy nagyon fertőző lesz, különösen az első tünetek megjelenését követő első napokban. A betegség akut lefolyása 3 hónapig tarthat. Ebben az időben az ember továbbra is kibocsátja a kórokozó flórát a környezetbe.
• Ha a beteg krónikus betegségben szenved, akkor a patológia súlyosbodásának szakaszában felszabadítja a shigellát. A tanfolyam időtartama 3 hónap lehet.
• Az emberek, akik a fertőzés hordozói, idővel baktériumokat képesek leadni. Ebben az esetben a betegség tünetei elmosódnak, vagy teljesen hiányozhatnak.

A vérhasos fertőzés a higiénia hibáival, valamint a kórokozó flórával beoltott ételek fogyasztása miatt következik be.

A fertőzést széklet-orális úton továbbítják. A következő módokon valósítják meg:

• Vízen. Így terjed a Flexner-féle vérhas.
• Táplálkozási mód. Leggyakrabban ez a módszer diszentéria terjed a Zónába.
• Kapcsolattartás-háztartás módja. Ily módon terjed a Grigoriev-Shiga vérhas.

Ha egy személy nem tartja be a személyes higiénia szabályait, és olyan háztartási cikkeket használ, amelyeken fertőző kórokozók vannak, akkor minden bizonnyal megfertőződik.

A legyek terjesztik a betegséget. A baktériumok élhetnek táplálékon (ebben a tekintetben a tejtermékek különösen veszélyesek), gyümölcsökön és zöldségeken, piszkos kezeken, minden olyan háztartási cikken, amelyet egy beteg használ.

Az emberek rendkívül fogékonyak a dizentéria kórokozóira. Ebben a tekintetben életkoruk és nemük nem számít. A betegség azonban főleg kisgyermekeket érint. Ennek oka a személyes higiénés képességek alacsony szintje. A fertőzés valószínűsége nő azoknál az embereknél, akik a gyomor-bél traktus akut és krónikus patológiáiban, valamint a bél dysbiosisában szenvednek.

A dizentéria kitöréseit főleg a meleg évszakban regisztrálják az emberek: nyáron és ősszel. Ezekben az időszakokban a patogén flóra szaporodásának feltételei különösen kedvezőek.

Miután egy személy vérhasos megbetegedést szenved, immunitása alakul ki. Ez azonban egy évig fennáll, és kizárólag egy kórokozó-típus ellen is aktív lesz, és sok ilyen van.

A mikroflóra, amely a dizentéria kialakulását okozhatja, 45 napig aktív maradhat. Amikor a baktériumok bejutnak a tejtermékbe és bizonyos más élelmiszerekbe, szaporodnak.

A betegség első tünetei azután jelennek meg, hogy a mikrobák eljutnak a belekbe, és elkezd osztódni ott, mérgező anyagokat szabadítva fel. Ezek a méreganyagok bejutnak a véráramba, és megmérgezik az emberi testet. Negatívan befolyásolják a máj, a belek, az erek, a központi idegrendszer állapotát. Amikor a vékonybél érintett, mély fekélyes hibák alakulnak ki rajta.

Dizentéria tünetei

A fertőzés pillanatától a betegség első tüneteinek megjelenéséig több órától több napig is eltarthat. Az átlagos inkubációs periódus 2-3 nap.

A dizentéria tünetei a következők:

• Akut megjelenés, a test mérgezésével együtt. A beteg testhőmérséklete emelkedik, a feje elkezd fájni. A személy hányinger, az étvágy teljesen elvész, a vérnyomás csökkenhet.
• A köldök területén fáj a has. Eleinte a fájdalom gyenge és diffúz, de a kórokozó flóra szaporodásával felveszi az összehúzódások jellegét. A fájdalom a has alsó részéig, a szeméremig terjed. A bal oldal jobban fáj. Ha a belek megtelnek, a fájdalom fokozódik.
• A belek kiürítésére való hamis késztetés megjelenése Ugyanakkor a WC-vel való járás nem ér véget székletürítéssel. Megjelenhet a végbél fájdalma. Kiürülés után még néhány percig képesek zavarni az embert. Ugyanakkor a fájdalom húzza, sugárzik a keresztcsont régiójába.
• A szék gyakoribbá válik. Naponta több mint 10 alkalommal fordul elő. Vércsíkok és nyák találhatók a székletben.

Az esetek 20% -ában a betegség a gasztroenterikus típus szerint halad. Ugyanakkor a testhőmérséklet emelkedése és az emésztőrendszer munkájában fellépő rendellenességek egyszerre jelentkeznek. A széklet azonnal folyékony lesz. A betegség 2. napjától kezdve egy személynél a colitis tünetei jelentkeznek. Mivel a hasmenés intenzív és gyakran hányással jár, a beteg kiszáradásának tünetei fokozódnak. Letargikus, apátiás lesz. A vérnyomás csökken, a bőr és a nyálkahártya kiszárad. A vizelet mennyisége csökken.

A betegségnek más lefolyása lehet. Néha a vérhas szenvedés könnyen tolerálható, és az embernek csak gyengesége és rossz közérzete van. Más esetekben a patológia kórházi kezelést igényel a beteg számára, mivel láz, sápadtság, szüntelen hányás és az idegrendszer működésének zavara jelentkezik.

Ha a betegség krónikussá válik, akkor a test mérgezése nem figyelhető meg. Hasmenés azonban kialakul, a bélmozgás zöld. A széklet krónikus instabilitásának hátterében egy személy dysbiosis alakul ki. Ha a beteg időben és helyesen kap terápiát, akkor a betegség nem válik krónikussá. Ez csak akkor fordul elő, ha nincs orvosi ellátás.

A dizentéria tünetei gyermekeknél

A felnőttektől eltérően a gyermekeknél a dizentéria kissé eltér. A gyermeknek általános a testmérgezése, a gyomor fájni kezd, de hasmenés nem alakul ki. A széklet kis mennyiségben választódik ki, miközben a vér és a nyálka mindig látható bennük. A gyermek egészsége romlik, a testhőmérséklet emelkedik, a fej elkezd fájni. A gyermek nem hajlandó enni. A székletben lévő vérrel járó kolitisz szindróma a vérhasos gyermekek 90% -ában fordul elő. Megnyilvánulásainak azonban nem mindig van akut lefolyása.

Amikor a betegség első napja elmúlt, a széklet jellege megváltozik. A bélürítés során nem ürülék, hanem nyálkás zöldes tömeg ürülhet ki. Vér látható lehet bennük.

Ha a felnőtteknek hamis vágyuk van a belek kiürítésére, akkor a gyermeknek megnyugszik a végbélnyílása, fokozott a szorongása és a sírása. 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a has duzzadt. Idősebb kisgyermekeknél éppen ellenkezőleg, belevonják.

A csecsemőknél a betegség toxikus formája nem gyakran alakul ki. A csecsemők mérgezésének tünetei enyheek, mivel immunitásuk nem reagál a mikrobák által kibocsátott toxinokra. Nagyobb mértékben a csecsemőknél előforduló dizentéria veszélyes a test kiszáradása miatt. Laza széklet és hányás esetén a csecsemők jelentős mennyiségű folyadékot veszítenek. Sőt, a kiszáradás nagyon gyorsan kialakul.

A vizes széklet és a hányás súlycsökkenéshez vezet, mivel az anyagcsere folyamatok megszakadnak a szervezetben. Ez pedig a kardiovaszkuláris rendszer működésével, a bélparézissel és más súlyos egészségügyi következményekkel fenyeget.

A staphylococcusos dizentéria tünetei a szalmonella fertőzéssel kombinálva olyan tünetekkel jelentkeznek, mint:

• Ileocolitis.
• Ileitis.
• Láz.
• A test súlyos mérgezése.
• Szüntelen hányás.
• Étvágytalanság.
• Puffadó és sértő széklet.

A betegség súlyos lefolyása során a dizentéria görcsrohamokkal, ájulással, a bőr cianózisával, agyhártyagyulladással, tachycardiaval, aritmiával, vérnyomáseséssel, tompa szívhangokkal stb.

Hogyan lehet megkülönböztetni a dizentériát az egyéb bélrendellenességektől?

A dizentéria hasonlíthat más bélbetegségekre, ezért fontos tudni a fő különbségeket:

• Szalmonellózis és ételmérgezés. A betegség gyakori hányással kezdődik, amelyet többször megismételnek. A fájdalom az epigasztrikus régióban koncentrálódik. A has bal oldalán nem jelentkeznek görcsök, mivel az ételmérgezés nem befolyásolja a vastagbelet. Tenesmus szintén hiányzik. Amikor a beteg szalmonellózis alakul ki, az ürülék zöldes árnyalatot nyer, amely hasonlít egy mocsáriszap megjelenésére.
• Amoebiasis. Amebiasis esetén a betegségnek nincsenek olyan kifejezett tünetei, mint a vérhas esetén. A testhőmérséklet emelkedhet, de nem jelentősen. Vér és nyálka lesz a székletben, megjelenésükben hasonlítanak a málna zseléhez. Elemzéskor hatalmas mennyiségű amőba található a váladékban.
• Kolera. A kolera első tünetei a következők: hasmenés, bőséges hányás, a testhőmérséklet enyhe emelkedése, tenesmus. Az ürülék folyékony, megjelenésében rizsvízre hasonlít. A kiszáradás tünetei gyorsan kialakulnak, ami súlyosbítja a betegséget.
• Tífusz. Ezzel a betegséggel spasztikus vastagbélgyulladás alakul ki, a testhőmérséklet jelentős szintre emelkedik, hosszú ideig fennáll. A bőrön roseola típusú kiütés jelenik meg.
• Vastagbélgyulladás. A betegség nem fertőző jellegű. A test kémiai mérgezésének hátterében fordul elő. Ezenkívül a vastagbélgyulladás a gasztritisz, kolecisztitisz, urémia és a vékonybél betegségei kísérője lehet. A vastagbélgyulladás súlyosbodása nem függ az évszakától, a betegség nem fertőző, nem vezet kifejezett változásokhoz az emésztőrendszer szerveiben.
• Aranyér. Egy betegnél vér szabadul fel a végbélnyílásból, de a vastagbél nem gyullad meg. A vér csak a székletürítés végén jelenik meg.
• Rektális rák. A test mérgezésének tünetei csak a daganat felbomlása során jelentkeznek. Ugyanebben az időszakban vér jelenik meg, hasmenés alakul ki. Az onkopatológiáknak nincs akut lefolyása, áttéteket adnak más szerveknek és nyirokcsomóknak.

Dizentéria kezelése

Ha a betegség 3 évesnél fiatalabb gyermeknél alakul ki, akkor kórházba kerül. A felnőtt betegek ambuláns kezelésre hagyhatók, ha elég kényelmesnek érzik magukat ehhez.

Terápiás séma:

• A furazolidon az enyhe vérhas kezelésében választott gyógyszer. Ha a betegség komplex formát ölt, akkor széles spektrumú antibiotikumokkal lehet megbirkózni vele: fluorokinolonokkal, cefalosporinokkal, aminoglikozidokkal.
• A betegség első napjától kezdve gyógyszereket kell szednie a kiszáradás kialakulásának megakadályozására: Regidron, Oralit, Glucosolan. A kiválasztott gyógyszer egy tasakját egy liter vízben hígítjuk, és 5 percenként 1 teáskanálnyival felajánljuk a gyermeknek. A napi adag kiszámítása a következő képlet alapján történik: 110 ml x 1 kg.
• Eubiotikumok, amelyek lehetővé teszik a bél dysbiosis kialakulásának megakadályozását. Legalább 3 hétig kell szednie őket. Lehetnek olyan gyógyszerek, mint: Bifidumbacterin, Bifiform, Linex, Rioflora Immuno.
• Az orvos gyógyszereket írhat fel a beteg számára az immunitás növelésére, vitaminokat, görcsoldókat stb.
• A dizentéria akut fázisának leállításakor olyan gyógyszereket kell használni, amelyek felgyorsítják a nyálkahártya regenerálódását. Mikrociklusokat készítenek velük. Ez lehet csipkebogyó olaj, homoktövis olaj, Vinilin és kamilla.
• Az olyan gyógyszerek, mint a Smecta, a Polysorb, a Polyphepan, a Filtrum STI stb., Segítenek eltávolítani a káros anyagokat a szervezetből.
• Az élelmiszer-emésztési folyamatok javítása érdekében Festal, Creon, Mezim, Pancreatin alkalmazzák.
• Ha a betegség krónikussá válik, a beteget fizioterápiára kell küldeni. Eubiotikumokat szed, mikrociklusokat állít be.

A kezelés alatt diéta szükséges. A betegnek nyálkás leveseket, rizslevest, burgonyapürét, sózatlan főtt zabkását kínálnak. Ha a gyermek nem hajlandó enni, akkor nem kényszerítheti étkezésre. Fontos biztosítani, hogy vizet iszik. Kínálhatsz neki cukormentes teát, tejsavót is. Tilos pékárut, húsételeket, kávét, félkész termékeket, kolbászt, füstölt húst, sajtot stb. Enni, a betegség kialakulásától számított 5. naptól kezdve kefir, húsgombóc, omlett, főtt hal fogyasztása megengedett.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".