A Vastagbél Tisztítása A Kolonoszkópia Előtt - Alapelvek, Gyógyszerek

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A vastagbél tisztítása a kolonoszkópia előtt

A kolonoszkópia a bél instrumentális vizsgálatának egyik módszere, amely lehetővé teszi számos súlyos patológia időben történő felismerését és kezelését. A vizsgálat pontossága azonban attól függ, hogy a személy mennyire készült fel az eljárásra. Ebben az esetben a béltisztításról beszélünk. Ha nem követi a szerv tisztítására vonatkozó ajánlásokat a kolonoszkópia előtt, akkor a vizualizációs diagnosztika komolyan nehéz lesz. Ennek eredményeként az orvos nem észlelhet valamilyen gyulladásos fókuszt vagy növekvő neoplazmát, vagy nem kap teljes képet a betegségről.

A kolonoszkópiára való felkészülés magában foglalja a belek tisztítását, diéta betartását és az eljárás előtti böjtöt. A helyes pszichológiai hozzáállás is fontos.

Tartalom:

• Felkészülés a kolonoszkópiára
• Étkezés kolonoszkópia előtt
• Tisztítási eljárások a kolonoszkópia előtt
• A kolonoszkópiás hashajtók típusai

Felkészülés a kolonoszkópiára

Minél jobban felkészül egy személy a kolonoszkópiára, annál magasabb lesz a vizsgálat információtartalma:

• 10 nappal az eljárás előtt abba kell hagynia az aktív szén szedését. A vérzés kialakulásának elkerülése érdekében ki kell zárni a vérhígítókat is.

• Ha a betegbe mesterséges szívbillentyűt ültetnek be, akkor a kolonoszkópia előtt ajánlott egy antibakteriális gyógyszeres kezelés. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a bakteriális endocarditis kialakulását.
• Ha az orvos megengedi, akkor a kolonoszkópia előtt a beteg görcsoldót szedhet, például No-shpu-t.
• Az orvosok azt javasolják, hogy utasítsák el az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek és a hasmenés leállítására szolgáló gyógyszerek (Lopedium, Imodium stb.) Szedését.
• Feltétlenül meg kell tisztítani a beleket, valamint be kell tartani az étrendet. Az eljárás előestéjén hashajtót (Fortrans, Lavacol stb.) Kell bevenni.

Étkezés kolonoszkópia előtt

A közelgő eljárás előtt 2-3 napig a páciensnek be kell tartania a salakmentes étrendet. A rosttartalmú ételeket ki kell zárni az étrendből, mivel ezek beindíthatják az erjedési folyamatokat a belekben.

A kolonoszkópia előtti étrend a következő elvek betartását jelenti:

• Rövid ideig be kell tartani az étrendet, mivel hibás és kiegyensúlyozatlan.
• Feltétlenül igyon elegendő vizet. Az élelmiszereknek energiát, vitaminokat és ásványi anyagokat kell biztosítaniuk a test számára.
• A menüből ki kell zárnia azokat az ételeket, amelyek nehezen emészthetők, vagy amelyek képesek kiváltani a belekben az erjedési folyamatokat. Ezért a zsíros és rostos húst, kolbászt, tűzálló zsírokat, füstölt húsokat, pácokat eltávolítják az étrendből. Ne fogyasszon friss zöldségeket, gombákat és gyógynövényeket. A tilalom gabonaféléket, korpás kenyeret és rozslisztet, magokat és dióféléket, tejet és tejtermékeket, valamint alkoholos italokat tartalmaz.
• Az étrend húslevesek, diétás húsok, levesek és gabonafélék alapja.
• Igyon legalább 1,5 liter vizet naponta.
• A termékeket párolják vagy főzik. A sütés tilos.
• A fűszeres és sós ételeket eltávolítják az étlapról.
• Kis adagokban, de gyakran fogyasztanak ételt.
• Az eljárás előtt 24 órával folyékony étkezésre váltanak. Ezek lehetnek levesek, tea mézzel, vízzel hígított gyümölcslevek, joghurtok és kefir.

Fogyasztható ételek:

• Baromfi-, borjú-, marha-, hal- és nyúlhús.
• Tejtermékek.
• Főtt hajdina és rizs.
• Alacsony zsírtartalmú sajtok és túró.
• Fehér kenyér, keksz keksz.
• Zöld tea mézzel cukor nélkül.
• Vízzel és kompóttal hígított gyümölcslé.

A következő termékeket ki kell zárni a menüből:

• Árpa és köles.
• Saláta levelek, paprika, káposzta, cékla és sárgarépa.
• Bab és borsó.
• Málna és egres.
• Szárított gyümölcsök és diófélék.
• Narancs, alma, mandarin, szőlő, sárgabarack, banán és őszibarack.
• Rozskenyér.
• Édesség.
• Pezsgő italok, kávé és tej.

Példa a kolonoszkópia előtt három nappal követendő menüre:

• Reggeli: főtt rizs és tea.
• Snack: alacsony zsírtartalmú kefir.
• Ebéd: zöldséges leves és kompót.
• Snack: alacsony zsírtartalmú sajt.
• Vacsora: főtt hal, rizs és egy pohár tea.

Példa a kolonoszkópia előtt 2 nappal követendő menüre:

• Reggeli: túró alacsony zsírtartalommal.
• Snack: két keksz teával.
• Ebéd: húsleves kis darab hússal, párolt káposzta.
• Snack: erjesztett sült tej.
• Vacsora: főtt hajdina és tea.

A kolonoszkópia előtti napon az utolsó étkezésre legkésőbb 14 órakor kerül sor.

Tisztítási eljárások a kolonoszkópia előtt

A kolonoszkópia előkészítésének kötelező lépése a belek tisztításának folyamata. Beöntéssel vagy gyógyszerekkel végzik. A beöntést a vizsgálat előestéjén legalább 2 alkalommal helyezik el. Ezután még 2-szer helyezzük el az eljárás előtt.

Az egyik megközelítés szerint körülbelül 1,5 liter vizet injektálnak a belekbe. A tisztítási folyamat enyhébbé tétele érdekében hashajtót vehet igénybe 12 órával a kolonoszkópia előtt.

Ha a páciensnek végbélrepedései vagy egyéb szervi patológiái vannak, akkor tilos beöntést adni neki. Ebben az esetben a bél kíméletes tisztítására irányuló gyógyszerek beadása jelzett.

A kolonoszkópiás hashajtók típusai

A hashajtókat a belek tisztítására használják. Olyan esetekben kapnak segítséget, amikor a beöntés ellenjavallt.

Fortrans

Ezt a gyógyszert kifejezetten a betegek műtét előtti előkészítésére és az emésztőrendszer vizsgálatára tervezték.

A Fortrans egy ozmotikus hashajtó, amelyet krónikus székrekedés és preoperatív béltisztítás kezelésére használnak.

• Összetevők: sók (nátrium és kálium), makrogol, szóda, E 945 adalék.
• Farmakológiai paraméterek. A gyógyszer nem szívódik fel a véráramban, nem szívódik fel az emésztőrendszerben A hatás lenyelés után 1-1,5 óra múlva jelentkezik. A következő adag bevétele ezt az időt felére csökkenti.
• Forma és adagolás. A gyógyszer por formájában kapható, amely tasakokban van. Vétel előtt 1 csomagot feloldunk egy liter vízben. Minden 20 kg-os súlyhoz 1 tasakot kell venni. A teljes végső kötet 2 egyenlő részre oszlik. Az első fele részeg este a következő eljárás előtt, a második fele reggel, 4 órával a vizsgálat előtt.
• Ellenjavallatok. Nem szedheti a gyógyszert szívelégtelenségben szenvedőknek, nagykorúaknak, emésztőrendszeri rákos elváltozásokban szenvedő betegeknek.
• Nemkívánatos megnyilvánulások: hányás.

A gyógyszert Franciaországban gyártják. A csomagolás költsége 450 rubel.

Lavacol

Ez a gyógyszer a Fortrans analógja. A moszkvai gyógyszergyár gyártja. A gyógyszercsomag ára 200 rubel.

• Összetevők: makrogol, nátrium-szulfát, kálium-klorid, nátrium-klorid és nátrium-hidrogén-karbonát.
• Farmakológiai paraméterek. A gyógyszer hashajtó hatású. A bélbe jutás után a makrogol visszatartja a vízmolekulákat, amelyek miatt a szerv tartalma gyorsan kimenekszik kívülről. A nátrium- és káliumsók megakadályozzák az elektrolit-zavarok kialakulását a szervezetben.
• Forma és adagolás. A gyógyszert por formában állítják elő, minden 5 kg-os súly után egy tasak gyógyszert vesznek fel, amelyet egy pohár meleg vízben hígítanak. Ha egy kis szirupot ad az oldathoz, akkor a gyógyszer íze jelentősen javulni fog. 15-30 percenként vegyen egy pohár oldatot.
• Ellenjavallatok: szívelégtelenség, bélelzáródás, a gyomor vagy a bél falainak perforációja, fekélyek és a gyomor vagy a belek eróziója, gyomorszűkület, vesebetegség.
• Nemkívánatos megnyilvánulások: hányinger és hányás, hasi kellemetlenség.

Moviprep

A Moviprep az egyik legismertebb és legszélesebb körben alkalmazott makrogol alapú gyógyszer világszerte. 2 éve jelent meg Oroszországban. Hatékonyságát számos klinikai tanulmány megerősítette, amelyeket Európában, Amerikában és Japánban végeztek. A gyógyszerpiacon való fennállásának 10 éve alatt a Moviprep csak pozitív értékeléseket kapott a szakemberektől.

A hasonló gyógyszerekhez képest a Moviprep a következő előnyökkel rendelkezik:

• A jó minőségű béltisztításhoz kétszer kevesebb oldatot kell inni, vagyis nem 4, hanem 2 litert.
• A gyógyszer nem okoz hányingert és hányást. Kellemes citrom íze van.
• Fogalmazás. A tasak: makrogol, nátrium-szulfát, nátrium-klorid, kálium-klorid, aszpartám, citromaroma, aceszulfám-kálium. B tasak: aszkorbinsav, nátrium-aszkorbát.
• Farmakológiai paraméterek. A gyógyszer enyhe hasmenést okoz, amely lehetővé teszi a belek hatékony tisztítását.
• Forma és adagolás. A gyógyszert szájon át alkalmazzák. Oldja fel az A és B tasakokat kis mennyiségű vízben, majd térfogatát 1 literre növelje. Így el kell készítenie a megoldás egy újabb részét. Ennek eredményeként 2 liter kész folyadékot kell kapnia. Iszik 1 alkalommal (reggel vagy este a tisztítási eljárás előtt), vagy 2 adagra osztható (este egy liter, az ital második része pedig reggel). Az oldat teljes térfogatát 1-2 órán belül meg kell inni, egyenlő részekre osztva. Ki kell egészítenie a folyadék térfogatát pép nélküli lével, teával vagy tej nélküli kávéval 1 liter mennyiségben. Két órával a kolonoszkópia előtt abbahagyják a vízivást.
• Ellenjavallatok: gasztroparézis, bélelzáródás, a gyomor és a belek falainak perforációja, fenilketonuria, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór, toxikus megakolon, 18 év alatti életkor, eszméletvesztés, túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
• Nemkívánatos megnyilvánulások: anafilaxia, fejfájás, görcsök, szédülés, fokozott nyomás, hasi fájdalom, hányinger, hányás, puffadás, viszketés és kiütések, szomjúság, hidegrázás, rossz közérzet, változások a vérképben.

A gyógyszer költsége 598-688 rubel.

Endofalk

Ez egy hashajtó gyógyszer, amelynek fő hatóanyaga a makrogol. Fel van rendelve a belek tisztítására a közelgő kolonoszkópia előtt.

• Összetevők: makrogol, nátrium- és kálium-klorid, nátrium-hidrogén-karbonát.
• Farmakológiai paraméterek: a gyógyszer karminatív hatású, nem szívódik fel a szervezetben, változatlanul jön ki.
• Forma és adagolás. A gyógyszer por alakú. Szedése előtt fel kell oldani vízben (1 tasak porhoz 0,5 liter víz szükséges). A belek megtisztításához 3,5-4 liter oldatra van szükség. A gyógyszer teljes térfogatát 4-5 óra alatt kell elfogyasztani.
• Ellenjavallatok: diszfágia, gyomorszűkület, fekélyes vastagbélgyulladás, bélelzáródás.
• Kedvezőtlen megnyilvánulások: a szív munkájának zavarai, hányinger, hányás, allergiás reakciók.

A gyógyszert egy olasz gyógyszergyár gyártja. Költsége 500-600 rubel.

Pikoprep

A Pikoprep egy új gyógyszer, amelyet a belek tisztítására használnak. A nátrium-pikoszulfát, amely része annak, összehúzza a szerv falait, kifelé tolva a székletet. A magnézium-citrát felszívja a vizet és lágyítja a béltartalmat.

• Összetevők: citromsav, magnézium-oxid, nátrium-pikoszulfát, kálium-hidrogén-karbonát, nátrium-szacharinát-dihidrát, narancs ízesítő adalék. Ez a kiegészítés tartalmaz aszkorbinsavat, xantin-gumit, száraz narancs kivonatot és laktózt. A gyógyszer por alakú. Maga a por fehér, a belőle készített oldat sárgás árnyalatú és narancssárga illatú lehet.
• Farmakológiai paraméterek. Ez a gyógyszer a hashajtó oldatok csoportjába tartozik.
• Forma és adagolás. A gyógyszer egy tasakját fel kell oldani 150 ml vízben. Az oldat első adagját vacsora előtt vesszük le, mossuk le 5 pohár vízzel, egyenként 0,25 l-rel. A következő adagot lefekvéskor, 3 pohár vízzel kell bevenni.
• Ellenjavallatok: dehidráció, a gyomor-bél traktus peptikus fekélye, szív- és érrendszeri betegségek, terhesség, vastagbélgyulladás, bélelzáródás, vesebetegség, terhesség, 9 év alatti életkor, laktóz-intolerancia, rehabilitációs időszak műtét után.
• Nemkívánatos megnyilvánulások: allergiás reakciók, fejfájás, hányinger és hányás, hasmenés, hasi fájdalom.

A gyógyszer ára 770 rubel.

Flotta Phospho-Soda

Összetevők: nátrium-hidrogén-foszfát-dodekahidrát, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-benzoát, glicerin, alkohol, nátrium-szacharin, citrom- és gyömbérolaj, víz, citromsav.

Farmakológiai paraméterek. A gyógyszer hashajtókhoz tartozik, visszatartja és felhalmozza a vizet a belekben, ami összehúzódását okozza és elősegíti a gyors ürítést.

Forma és adagolás:

• Reggeli találkozó. Reggel 7 órakor reggeli helyett igyon egy pohár vizet és a gyógyszer első adagját (45 ml gyógyszert fél pohár vízben hígítanak). Ezt az oldatot még egy pohár vízzel mossuk le. Ebédidőben evés helyett igyon 3 pohár vizet. Vacsora helyett még egy pohár vizet vesznek. Vacsora után vegye be a következő adag oldatot, fél pohár vízzel hígítva. Igya a gyógyszert egy pohár hideg vízzel. Éjfél előtt folyadékot is kell fogyasztania.
• Esti megbeszélés. Délután egy órakor könnyű ételeket fogyaszthat. Este hétkor vizet isznak. Vacsora után vegye be a gyógyszer első adagját egy pohár vízzel. Az este folyamán még 3 pohár folyadékot kell meginni.
• A megbeszélés napján. Reggel hétkor nem esznek, megisznak egy pohár vizet. Reggeli után vegyen be egy másik adag gyógyszert egy másik pohár vízzel.

Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája, bélelzáródás, émelygés, hányás, hasi fájdalom, a gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei és faluk integritásának megsértése, veseelégtelenség, 15 év alatti életkor, terhesség és szoptatás.

Mellékhatások: hányinger, hányás, hasi fájdalom, puffadás, szédülés, fejfájás, allergiás kiütések, kiszáradás.

A gyógyszer ára csomagonként 1606-2152 rubel

Duphalac

• Összetevők: víz és laktulóz.
• Farmakológiai paraméterek: fokozza a bél perisztaltikáját, felgyorsítja az anyagcserét. Kis mennyiségű gyógyszer felszívódik a véráramba.
• Forma és adagolás. A gyógyszert szirup formájában állítják elő, amelyet 200 és 500 ml-es palackokba csomagolnak. Az adagot az orvos határozza meg; a kezelés során be kell tartani az előírt ivási rendet.
• Ellenjavallatok: diabetes mellitus, vakbélgyulladás, laktulóz intolerancia.
• Kedvezőtlen megnyilvánulások: puffadás, hányás, szédülés, fokozott gyengeség.

A gyógyszert Hollandiában gyártják és 475 rubelbe kerül.

Dinolak

• Összetevők: laktulóz, szimetikon.
• Farmakológiai paraméterek. A gyógyszer fokozza a bél perisztaltikáját, felgyorsítja az anyagcserét, semlegesíti a gázokat. Nem szívódik fel a szervezetben, változatlan formában ürül.
• Forma és adagolás. A gyógyszer szuszpenzió formájában kapható. Az orvos egyedileg választja ki az adagot.
• Ellenjavallatok: bélelzáródás, egyéni intolerancia a laktulózra.
• Nemkívánatos megnyilvánulások: szívelégtelenség, fejfájás, fokozott fáradtság.

A gyógyszert Oroszországban gyártják. A gyógyszer költsége 500 rubel.

A laktulóz alapú gyógyszerek lassabban hatnak, mint a makrogol gyógyszerek.

A kolonoszkópia csak akkor teszi lehetővé a megbízható eredmények elérését, ha a személy betartja az orvos összes ajánlását a béltisztítással és a diétával kapcsolatban. Leggyakrabban az eljárás szövődmények nélkül zajlik. A testhőmérséklet emelkedésével, bélvérzés vagy hányás kialakulásával azonban a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

A cikk szerzője: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológus, sebész

Oktatás: rezidencián végzett az Orosz Tudományos Onkológiai Központban. N. N. Blokhin "és oklevelet kapott az" onkológus "szakterületről