Hypothyreosis Gyermekeknél - Veleszületett, Szubklinikai Hypothyreosis Gyermekeknél

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Pajzsmirigy alulműködés gyermekeknél

A gyermekek pajzsmirigy alulműködése olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy hormonokat (pajzsmirigy) termel, de túl kevés van belőlük. Akkor alakul ki, amikor nincs elegendő mennyiség a test normális szükségleteinek kielégítésére. Meg kell jegyezni, hogy a gyermekkorban előforduló betegség némileg eltér a felnőttek hasonló állapotától, és gyorsabban visszafordíthatatlan állapotokhoz vezet. Ezért, amint a baba megszületik, általában az első két napon belül, vért vesznek tőle a pajzsmirigyhormonok szintjének tanulmányozására, nevezetesen a TSH, a T4, a pajzsmirigy-ellenes antitestek és a tiroglobulin szűrésére.

Sőt, csak az intrauterin fejlődés első heteiben hatnak az anya hormonjai a magzatra, és a 12. héttől kezdve saját pajzsmirigyhormonokat termel, mivel saját pajzsmirigye kezd működni. Mivel hiányuk mentális és fizikai fejletlenséghez vezet, a hypothyreosisra nagy figyelmet fordítanak a gyermekgyógyászatban. Minél fiatalabb a gyermek, annál veszélyesebb ez a betegség számára, és néha valós veszélyt jelenthet a baba egészségére, sőt életére is.

A gyermekek pajzsmirigy alulműködése lehet veleszületett vagy szerzett. Ami a súlyosság mértékét illeti, átmeneti, szubklinikai és nyilvánvaló hiányosság mutatkozik a pajzsmirigy-stimuláló hormonok termelésében. Ha a betegséget a hormontermelés zavarának szintje szerint osztályozzuk, akkor 3 típust különböztethetünk meg: tirogén, hipofízis és hipotalamusz.

Tartalom:

• A hypothyreosis tünetei gyermekeknél
• Veleszületett hypothyreosis gyermekeknél
• Szubklinikai hypothyreosis gyermekeknél

A hypothyreosis tünetei gyermekeknél

Meg kell érteni, hogy a gyermekek hypothyreosisának tünetei eltérnek a felnőttek hasonló betegségének megnyilvánulásaitól, többek között a következő jeleket lehet megkülönböztetni:

• Endémiás kretinizmus, süketség, izomgörcs, csontváz deformitás, törpe, az ivarmirigyek fejletlensége és mentális retardáció figyelhető meg azoknál a csecsemőknél, akik terhességük korai szakaszában is kevesebb pajzsmirigy-stimuláló hormont kaptak édesanyjuktól. De leggyakrabban a gyermek életének első heteiben a hypothyreosis semmilyen módon nem nyilvánul meg.
• Nagy születési súly, különösen akkor, ha a baba súlya meghaladja a 4 kilogrammot, a szemhéjak, a nyelv és az arc duzzanata, valamint a nehéz légzés és a durva sírás - mindezek a tünetek lehetőséget adnak az orvosoknak arra, hogy még a hormonszűrés eredménye elõtt gyanítsák a pajzsmirigy alulműködését.
• Néhány újszülöttnél megfigyelhető a köldökseb hosszú gyógyulása, hosszan tartó sárgaság és gyenge szopási reflex. Néha a csecsemőnek köldöksérve van.

• Az általános letargia, álmosság és izomgyengeség később jelentkezik, amikor a gyermek kissé idősebb lesz. Sőt, a tünetek nem lesznek túl hangsúlyosak, feltéve, hogy a csecsemőt szoptatják.
• A magasság és a súly lemaradása, valamint a fontanelle késői gyógyulása késlelteti a fogzás időzítését - mindennek figyelmeztetnie kell a gyermekorvost a hypothyreosis kialakulására.
• Szinte mindig az ebben a betegségben szenvedő gyermekek nem kezdenek sokáig fogni a fejüket, ülni, állni és felborulni, vagyis a készségek nincsenek megfelelően kialakítva.
• A bradypsychia a hypothyreosis egyértelmű jele. Ez a tünet abban nyilvánul meg, hogy a gyermek érzelmei csekélyek és színtelenek. Gyakorlatilag nem mutat érdeklődést a körülötte lévő világ iránt: nincs zümmögés, a szótagok és az azt követő szavak kiejtése. A gyermek fejlődésének későbbi szakaszaiban nem játszik önállóan, bezárkózik és nem lép kapcsolatba.
• A szívizom károsodása, vérszegénység kialakulása, gyakori székrekedés, a bőr sápadtsága és az alacsony testhőmérséklet - mindezek a csecsemőkor feletti gyermekek hypothyreosisának jelei.
• Csökkent immunitás.

Ami a serdülőkorú gyermekeket illeti, a hypothyreosis a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• Jelentős súlygyarapodás, az elhízásig.
• A csontváz növekedésének késése.
• Késő pubertás.
• Hirtelen hangulatváltozások, kifejezett negatív reakciók.
• Az iskolai teljesítmény csökkenése a gondolkodás és a figyelem lelassulása következtében.
• Rekedtes hang.
• Ritka pulzus.
• Hajhullás és száraz bőr.

Mivel a hypothyreosis meglehetősen súlyos problémákhoz vezet, időben történő diagnosztizálása és kompetens kezelése szükséges.

Veleszületett hypothyreosis gyermekeknél

A veleszületett hypothyreosis gyermekeknél a pajzsmirigy működésének csökkenése és ennek következtében az újszülöttek elégtelen pajzsmirigy-stimuláló hormon termelése. A lányok nagyobb eséllyel szenvednek ettől, mint a fiúk.

A veleszületett hypothyreosis önmagában nem fordul elő; számos oka vezet ehhez az állapothoz:

• Ha a pajzsmirigy érése, növekedése és fejlődése abban a szakaszban zavart, amikor a magzat az anyaméhben van, akkor örökletes okokról beszélhetünk, amelyek a hypothyreosis kialakulásához vezettek.
• Előfordul, hogy hiányzik a pajzsmirigy jódérzékenysége, előfordul, hogy a hormonok termeléséhez szükséges anyagok "szállítása" megszakad. Mindez elkerülhetetlenül hypothyreosishoz vezet.
• Vannak még súlyosabb endokrin betegségek, ezek az agy egy bizonyos területének károsodásával járnak, amely felelős a hormonok (hipotalamusz) termelésének szabályozásáért.
• A pajzsmirigyhormonokkal szembeni rezisztencia is megnyilvánulhat, és ennek hátterében hypothyreosis alakul ki. Nem minden gyermek szenved ilyen problémáktól, csak azok, akiknek az anyja pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket szedett. Ez arra az időre vonatkozik, amikor a nő magzatát hordozta.

Nincs értelme figyelembe venni a veleszületett hypothyreosis tüneteit, mivel azok teljesen hasonlítanak a betegség bármely más jeleire. De a szülőknek, miután meghallották az ilyen diagnózist, nem szabad pánikba esniük, az orvosoknak kötelesek elmagyarázni nekik, hogy ha azonnal megkezdik a terápiát, a kezelés nagyon hatékony lesz. Ugyanakkor semmi sem veszélyezteti a baba életét és egészségét. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a levotiroxin-nátrium. A hatás észrevehető lesz egy hét megfelelő kezelés elegendő dózisban.

Ebben az esetben a veleszületett hypothyreosisban szenvedő gyermeket nemcsak gyermekorvosnak, hanem neurológusnak és endokrinológusnak is meg kell figyelnie. Mind a szellemi, mind a fizikai fejlődés késése csak az összes orvos átfogó erőfeszítése és a kis beteg szisztematikus figyelemmel kísérése esetén kerülhető el.

Szubklinikai hypothyreosis gyermekeknél

A szubklinikai hypothyreosis gyermekeknél akkor fordul elő, amikor a TSH szint dominál, míg a T4 normális marad. A betegség minden más típusához hasonlóan a lányoknál is gyakrabban fordul elő szubklinikai hypothyreosis. Sőt, gyermekkorban jól reagál a kezelésre.

A szubklinikai hipotireózist kiváltó okként megkülönböztethető az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, amikor a pajzsmirigy-sejtek elpusztulnak.

Ha a szubklinikai pajzsmirigy alulműködést időben észlelik, akkor a kezelés után már nem lesz szüksége terápiára. A tünetek a következők: alacsony testhőmérséklet, mell megtagadása, száraz bőr, az arc és a szemhéjak duzzanata. Ez vonatkozik az újszülöttekre és a csecsemőkre.

De elég gyakran szubklinikai hypothyreosis figyelhető meg az idősebb gyermekeknél. Problémákat okozhat a csontnövekedésben és az agytevékenységben. A látás csökkenése gyakran előfordul. Mint minden más hypothyreosis esetében, a pajzsmirigyhormonokat a szubklinikai típusra írják fel. Ebben az esetben az adagot egyedileg kell kiszámítani. Nem érdemes elkezdeni a betegséget, mivel a progresszió későbbi szakaszaiban ez jelentősen csökkentheti a gyermek életszínvonalát, és kézzelfogható problémákhoz vezethet a fejlődésében.

A cikk szerzője: Sokolova Praskovya Fedorovna | Gyermekorvos

Iskolai végzettség: A Volgogradi Állami Orvostudományi Egyetemen megszerzett oklevél az "Általános Orvostudomány" szakról. 2014-ben azonnal megkapta a szakorvosi igazolást.