Szubklinikai Hypothyreosis - Okok, Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Szubklinikai hypothyreosis

A szubklinikai hypothyreosis (látens) a betegség kezdeti szakasza, amelyet a pajzsmirigy funkcionalitásának károsodása jellemez, de nincsenek kifejezett klinikai tünetei. A pajzsmirigy rendellenességek a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) jelentős növekedésében nyilvánulnak meg, normál szabad T3 és T4 szint mellett. A statisztikák szerint az 50 évnél idősebb nők 20% -ában szubklinikai hypothyreosis fordul elő.

Tartalom:

• A szubklinikai hypothyreosis okai
• A szubklinikai hypothyreosis tünetei
• A betegség diagnózisa
• Szubklinikai hypothyreosis kezelése

A szubklinikai hypothyreosis okai

A látens hypothyreosis okai ugyanazok a folyamatok, amelyek hozzájárulnak a klasszikus hypothyreosis kialakulásához:

• autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kialakulása;
• a szervek kóros fejlődése a prenatális időszakban;
• elégtelen jódmennyiség az emberi testben;
• eltávolított (teljesen vagy részben) pajzsmirigy (ez a jelzések szerint történik - mirigy rákja);
• a pajzsmirigyet elnyomó gyógyszerek (amiodaron, szívproblémák kezelésére szolgáló gyógyszerek) hosszú távú alkalmazása;
• a szervben lokalizált gyulladásos folyamatok (mirigy szubakut gyulladása, szülés utáni vagy fájdalommentes);
• a nyak területének besugárzása (rosszindulatú daganatok jelenléte);
• a mirigy kezelése radioaktív jóddal.

A szubklinikai hypothyreosis tünetei

A szubklinikai hypothyreosis lefolyása nincs különösebben hangsúlyos, egyszerűen figyelmen kívül hagyható vagy összetéveszthető a test általános rossz közérzetével:

• állandó hidegrázás és hidegség érzése;
• hypothermia;
• letargia, gyors fáradtság érzése, távollét, álmosság;
• kifejezett lassúság;
• csökkent étvágy;
• galactorrhea;
• bármilyen munka elvégzésének megtagadása és nem hajlandósága;
• csökkent libidó;
• depresszióra és idegösszeomlásra való hajlam;
• csökkent figyelemkoncentráció;

A betegség kialakulásával a tünetek hangsúlyosabbá válnak:

• az intellektuális képességek csökkenése;
• a testtömeg növekedése;
• memóriazavar;
• megnövekedett intraokuláris nyomás;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• hüvelyi vérzés;
• potencia problémák;
• a bőr szárazsága, érdessége és kifejezett sárgája;
• gyomorégés, gyomorfájdalom;
• székletzavar: székrekedés, puffadás;
• meddőség;
• vetélés - koraszülés, placenta leválás;
• súlyos fájdalom az izmokban;
• a vizelet kiválasztásának megsértése;
• hajhullás, szárazság és ridegség;
• duzzadt szemhéjak, duzzadt arc;
• az endothel diszfunkciójának fokozott szintje;

• bradycardia;
• hipokróm vérszegénység (csökkent hemoglobinszint az eritrocitákban).

A betegség diagnózisa

A diagnózis megerősítéséhez bizonyos számú vizsgálatot kell végezni:

• vérvizsgálat a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonjának szintjének meghatározására: általában ez az érték 2,6-5,7 mmol / l, és a megfelelő 9,0-22,0 mmol / l trijód-tironin és tiroxin. Csak ezen elemzés adatai alapján lehetetlen helyes diagnózist felállítani, mivel szubklinikai hypothyreosis esetén a hormonok szintje fokozatosan csökken.
• az AT-TG (tiroglobulin) és az AT-TPO (tiropercosidase) elleni antitestek jelenlétének meghatározása. Egészséges embernél ezek a mutatók vagy hiányoznak, vagy koncentrációjuk rendkívül alacsony: 0-19 U / ml és 0-5,7 U / ml. Ezen antitestek jelentős növekedése a hypothyreosis autoimmun jellegére utal.
• vérvizsgálat az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjának (TSH) szintjének meghatározására: általában koncentrációja 0,5 - 4,3 Med / l. Ez a szubklinikai hypothyreosis kialakulásának egyik legmegbízhatóbb mutatója - az agyalapi mirigy az egyik legérzékenyebb agyrész, amely reagál az emberi test bármilyen változására. A pajzsmirigy megszakadásakor a TSH szintje meredeken emelkedik, mivel az e szerv által szintetizált hormontermelés hirtelen csökkent.
• e patológia tanulmányozásának egyik kötelező módszere a szcintigráfia, amely radioaktív izotópok használatán alapul. Ezzel az eljárással felmérheti a pajzsmirigy funkcionalitását, a kóros folyamatok gócait vagy az érrendszer változását. Pajzsmirigy alulműködés esetén a pajzsmirigy sokkal kevesebb jóddal telített, ami egyértelműen látható a vizsgálat során.

A vérvizsgálatok során gyakran vérszegénységet találhat, amelynek oka a hemoglobin bonyolult szintézise, vas- vagy B12-vitaminhiány.

Számos további vizsgálatot is alkalmaznak a szubklinikai hypothyreosis diagnosztizálására:

• a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata (ultrahang) - a szerv szerkezetének és méretének tanulmányozása céljából. A változások elsősorban a betegség kialakulásának okától függenek. Például Hashimoto-kórban a pajzsmirigy jellegzetes megjelenésű - "lepkefaló helyek".
• A hasüreg ultrahangját kifejezett tünetekkel végezzük, ami a betegség elhanyagolását jelezheti.
• mellkasröntgen - lehetővé teszi a csontváz fejlettségének felmérését (a gyermekek hipotireózisának gyanúja) és a folyadék jelenlétét a patológia fejlett formáiban.
• elektrokardiográfia - a pulzus csökkenésének és a törések alacsony feszültségének gyakoriságát mutatja, ami szintén súlyos jele a súlyos betegség kialakulásának.

A témában: Egy hétig tartó diéta pajzsmirigy alulműködés mellett

Szubklinikai hypothyreosis kezelése

Ennek a patológiának a kezelése nem rendelkezik sajátos jellemzőkkel, ezért a pajzsmirigyhormonok szintjét szabályozó gyógyszerek használatán alapul:

• a hormonterápia magában foglalja a pajzsmirigyhormonokon alapuló gyógyszereket. Ezt a kezelést szigorúan egy endokrinológus írja elő és ellenőrzi, a beteg teljes és alapos vizsgálata után.
• a patológia kialakulásának kezdeti okának kezelése.
• a pajzsmirigy alulműködés kezelésében minden nap speciális vitaminokat és ásványi anyagokat kell bevenni a test fenntartása és az immunitás szintjének stabilizálása érdekében.
• az étrend normalizálása. Mindenesetre pajzsmirigy alulműködés esetén az anyagcsere jelentősen megszakad, ezért a szövődmények elkerülése érdekében fontos az egyszerű szabályok betartása.

Ki kell zárni:

• Szója termékek;
• Cukor;
• Csökkentse a vízfogyasztást (akár 500 - 600 ml naponta);
• Ételek többszörösen telítetlen zsírokkal (zsíros hal, zöldség és vaj, avokádó, földimogyoró).

A pajzsmirigy alulműködés elleni étrendnek tartalmaznia kell:

• Több friss gyümölcs;
• Húsipari termékek (baromfi, pulyka, marhahús);
• Tenger gyümölcsei (a pajzsmirigy normális működésének helyreállításához jódra van szükség, amelyből nagy mennyiség található a tenger gyümölcseiben);
• Könnyű húslevesek;
• Természetes kávé (a természetes kávé B-vitaminokat és magnéziumot tartalmaz).

A betegség prognózisa

Minél korábban észlelik a betegséget, annál gyorsabban jön a gyógyulási időszak. A hypothyreosis fejlett formái kómához és számos szerv súlyosabb károsodásához vezethetnek.

Megelőzés

A mai napig csak azok a hypothyreosis típusok akadályozhatók meg, amelyek jódhiánnyal járnak, és ez ritka patológia.

A patológia méhen belüli kialakulásának elkerülése érdekében a terhes nőnek át kell tennie a fenti vizsgálatokat, és ha szükséges, időben el kell kezdenie a kezelést.

A cikk szerzője: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológus, táplálkozási szakember

Oktatás: Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem oklevele NI Pirogov általános orvos diplomával (2004). Rezidencia a moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, endokrinológiai oklevél (2006).