Bárányhimlő - A Bárányhimlő Okai és Tünetei

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

A bárányhimlő okai és tünetei

A bárányhimlő rendkívül fertőző fertőző betegség. Mint mondják, a szél sebességével terjed. Egy személy az első tünetek felfedezése előtt két nappal válik a betegség hordozójává. Ennek a tulajdonságnak köszönhető, hogy a lakosság 90% -ának gyermekkorában sikerül bárányhimlőt kapnia. Anélkül, hogy 3-12 éves korban immunitást szerezne a betegséggel szemben, fennáll annak a veszélye, hogy felnőttkorában önmagán érzi. A hasonló tünetek ellenére a bárányhimlő kórokozója a felnőttek testében sokkal agresszívebben viselkedik: hosszabb ideig tartó betegség, bőségesebb kiütés, fokozott viszketés, 40 ° C-ig terjedő hőmérséklet, fájdalmas nyelés, pustulák képződése, általános lebomlás, lehetséges szövődmények.

Ha megbetegedik, karantént kell létrehoznia, és minden személyes kapcsolatot legalább két hétre el kell halasztania. Bizonyára a környezetében vannak olyanok, akik még nem szerezték meg egész életen át a bárányhimlő immunitását.

A fő megcáfolhatatlan tünet az egész testen megjelenő kiütések (a mellkason és a hason, a karokon és a lábakon, az arcon, a fej, a nyelv, a szájpadlás, az orr és még a perineum szőrében is). A kiütés 2-3 mm átmérőjű, folyadékkal töltött hólyagokká válik. A buborékok elviselhetetlenül viszketnek, de a kitartás próbája vár rád, mivel abszolút lehetetlen megkarcolni őket. Ez hegekkel és hegekkel fenyeget a hólyagok helyén, és ha ez a szemöldök, a szakáll és a bajusz területe, akkor csúnya kopasz folt.

Mi a bárányhimlő?

A bárányhimlő az egyik leggyakoribb akut fertőző betegség. A bőrön és a nyálkahártyán kiütések jellemzik apró hólyagok és láz formájában. Légi cseppek továbbítják. A bárányhimlő leggyakrabban gyermekeket és serdülőket érint. Úgy gondolják, hogy jobb a bárányhimlő gyermekkorban, mivel az életkor előrehaladtával ez a betegség bonyolult formában halad: encephalitis, primer varicella tüdőgyulladás esetén.

A bárányhimlő okai

A betegséget a herpesz családjának vírusa okozza. A lakosság fogékonysága e vírus iránt nagyon magas, ezért az emberek 70-90% -ának gyermekkorban vagy serdülőkorban sikerül átvinni a betegséget. Jellemzően egy gyermek az óvodában vagy az iskolában kap fertőzést. A betegség forrása fertőzött személy a vírus inkubációs periódusának utolsó 10 napjában és a kiütés megjelenését követő első 5-7 napban.

Az átvitt bárányhimlő után az egész életen át tartó immunitás kialakul, de újrafertőzés is előfordul. A vírus évekig "alhat" egy bárányhimlővel rendelkező ember testében, és egy ponton "felébred". Ennek oka lehet idegi megterhelés vagy stressz. Ilyen esetekben a felnőttnél övsömör alakulhat ki. Mivel a kiütésnek nincsenek nyilvánvaló jelei, az ilyen személy a betegség terjedése.

A méhlepényen keresztül is megfertőződhet a vírussal - az anyától a születendő csecsemőig.

Terhes nők számára ez különösen veszélyes, mivel gyermeknél veleszületett bárányhimlő kialakulását, koraszülést vagy a magzat halálát okozhatja.

A bárányhimlő szövődményei általában egyidejűleg jelentkező másodlagos fertőzés (tályog, pyoderma, szepszis, flegmon) kapcsán jelentkeznek. Néha egy héttel a kiütés megjelenése után vírus-allergiás meningoencephalitis alakul ki. Ismertek fokális myocarditis és nephritis esetek is.

Bárányhimlő tünetek

Az inkubációs periódus 1-3 hétig tart. A gyermekeket általános rossz közérzet, fejfájás, túlzott izgatottság, étvágytalanság és könnyezés jellemzi. Felnőtteknél ebben az időszakban gyakran diagnosztizálják a testhőmérséklet emelkedését, betegségeket, fejfájást, hányingert és hányást.

A betegség kialakulásának következő szakasza kiütés megjelenésével jár a bőrön és a nyálkahártyán. A testhőmérséklet emelkedik, a test mérgezési szintje nő. A kiütés korábban jelentkezik gyermekeknél, mint felnőtteknél. Felnőtteknél a mérgezés kifejezettebb, és a láz sokkal tovább tart.

A bőrt apró vörös foltok borítják. Néhány óra múlva domborúvá válnak, és kis buborékokká válnak. A kiütés véletlenszerűen terjed az egész testben, de leggyakrabban a fejre, a nyakra, az arcra, a mellkasra és a hasra lokalizálódik. A buborékok tiszta folyadékot tartalmaznak. 1-2 nap múlva a buborékok kiszáradnak, és kéregek keletkeznek a helyükön. Néha fekélyek jelenhetnek meg. A héj kilökődése után hegek maradhatnak. Ebben az esetben romlik a beteg általános állapota. Az epidermisz elváltozásai mélyebbé válnak. Felnőtteknél a vezikulák szinte mindig tályogokká alakulnak át; a kiütés hosszabb ideig tart, és szaporábban terjed, mint a gyermekeknél; a kéreg később leesik.

A betegség folyamán egyre több új folt jelenik meg, a testhőmérséklet emelkedésével együtt. A buborékok megjelenésével gyermekeknél és felnőtteknél súlyos viszketés kezdődik, különösen a nyálkahártyán.

A bárányhimlő klinikai szakasza 5-8 napig tart. A kiütés megszűnésével egyidejűleg a mérgezés is eltűnik. A túlnyomó többségnek kedvező a kimenetele.

A zsindely a bárányhimlő szövődményeként

A varicella-zoster vírus alattomossága, hogy miután megfertőzte az embert, nem megy sehova, de évekig látensen él a testben, és a stressz hatására felnőttkorban övsömörrel emlékeztethet.

A fertőzés forrása a legtöbb esetben zsindelyes beteg. Ugyanakkor a vírus aktiválódhat a bárányhimlőben szenvedő pácienssel való érintkezés után is.

Az övsömörre való hajlamot az 50 éves és idősebb korosztályban figyelték meg. Az idősek több mint felének sikerül túlélni a betegséget. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az életkor előrehaladtával az immunitás gyengül, krónikus betegségek jelennek meg, a test fogékonnyá válik a vírusokra.

Jellemzően övsömör esetén a test egyik oldalán (elülső vagy hátsó) kiütések jelennek meg az érintett ideg mentén. Néha a kiütés a fején és az arcán található. A betegséget a bőr vörös plakkjai, viszketés, égés és bizsergés diagnosztizálják.

A fájdalom, mint a kiütés, a test egyik oldalán lokalizálódik. Ezenkívül a beteg gyengeségre, gyengeségre, magas hőmérsékletre panaszkodik.

A betegség következő szakasza a folyadékkal töltött buborékok képződése. Kitörnek, és fekélyek jelennek meg a helyükön. A gyógyulás két-öt hétig tart, amint a sebek meggyógyulnak és felpörögnek. A betegség sokáig fájdalmas érzésekkel emlékeztet önmagára az érintett ideg folyamán.

Az övsömör veszélyes komplikációkkal: reuma, ízületi gyulladás, tüdőgyulladás, szívizomgyulladás, neuralgia. Megelőzésük érdekében antiherpetikus gyógyszereket szednek.

A bárányhimlő egyéb formái

A bárányhimlő tipikus formáival együtt vannak olyan törölt formák is, amelyek klinikai megnyilvánulások nélkül is előfordulhatnak. A betegség ezen formáit súlyosnak tekintik. Ezek tartalmazzák:

• A bullous forma egyidejűleg súlyos betegség, amely csak felnőtt betegeknél alakul ki. Jellemzője, hogy nagy petyhüdt hólyagok képződnek a bőrön, amelyek lassan gyógyuló fekélyekké válnak.
• Vérzéses forma - vérzéses diatézisben szenvedő betegeknél figyelhető meg. Tipikus számára a véres tartalmú vezikulák megjelenése, a hematuria, az orrvérzés kialakulása. A betegek vérzései vannak a bőrön.
• Gangrenos forma - legyengült betegeknél fordul elő, a hólyagok méretének gyors növekedése és tartalmuk vérzéses formává történő átalakulásának hátterében zajlik. A fekélyek kiszáradása után gyulladásos peremmel fekete kéreg képződik.

A bárányhimlő súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek a vírusnak való kitettséggel és a szervezet erre adott reakciójával járnak, például bárányhimlő gégegyulladás, tracheitis, encephalitis, agyhártyagyulladás. A bőr epidermiszének mély elváltozásai, észrevehető hegek kialakulásával is lehetségesek. A bárányhimlő flóra terjedésével a betegség szövődményei, például nephritis, hepatitis, myocarditis, arthritis figyelhetők meg. A bakteriális flóra másodlagos kötődése és gennyes gyulladás is lehetséges.

Bárányhimlő terhes nőknél

A terhes nők bárányhimlője külön megbeszélést érdemel. A kismama veszélye mellett a magzat veszélye is fennáll. A bárányhimlő hatására a terhesség folyamata spontán megszakadhat, sőt megszakadhat. Ezért a bárányhimlő terhes nők kezelését szigorú orvos felügyelete mellett kell végrehajtani. Ne aggódjon túl sokat, mert az ilyen újszülött rendellenességeit százból csak egy esetben diagnosztizálják. Bárányhimlőnél a korai születés szövődményei és a nők spontán vetélése nem volt megfigyelhető.

Az eltérések azonban néha lehetségesek, mivel a vírus a placentán keresztül behatolhat a magzatba az anyától. Leírják veleszületett hibák, a látóeszköz patológiáinak, mentális és fizikai retardáció, bénulás eseteit.

Észrevették, hogy a bárányhimlő-betegség egy kismama korai szakaszában (legfeljebb 3,5 hónap) gyakorlatilag nem veszélyes a magzatra. A bárányhimlő legfeljebb 5 hónapos fejlődésével a születendő csecsemő kockázata kissé megnő, és 5 és 9 hónap között szinte nullára csökken. Kivétel a terhesség utolsó napja. Ezek jelentik a fő veszélyt. Ha egy terhes nő néhány nappal a szülés előtt megbetegszik, akkor az esetek 15% -ában a vírus megfertőzi a baba belső szerveit. Ennek a helyzetnek a megelőzése érdekében az antitestekkel ellátott szérumot az anyának és az újszülöttnek a lehető leghamarabb beadják. A csecsemőt addig izolálják az anyától, amíg a fertőzés veszélye el nem múlik.

Bárányhimlő kezelés

A bárányhimlőt otthon kezelik, és csak súlyos esetekben - a kórházban. A kórházi kezelésről a kezelőorvos dönt.

Általános szabály, hogy nincs szükség speciális terápiára. A beteget addig kell izolálni, amíg a kiütés megszűnik. A bárányhimlőben szenvedő gyermeknek és felnőttnek legfeljebb 8 napig ajánlott aludni. Célszerű az ágyneműt a lehető leggyakrabban cserélni, a fehérneműt pedig minden nap. Alkalmasak puha, természetes szövetből készült ruhák.

A betegnek több folyadékot kell fogyasztania, és laktó-zöldség étrendet kell követnie (gyümölcs- és zöldségpépes püré, tejkása). Jobb, ha a gyümölcsleveket vízzel 1: 1 arányban hígítjuk. A savanyú, fűszeres és sós ételeket ki kell zárni a beteg étrendjéből.

Otthon a vörös foltokat és buborékokat ragyogó zöld vagy 1-2% -os kálium-permanganát oldattal kezeljük. Ha kiütések jelennek meg a szájban, antimikrobiális szerekkel (például furacilin oldattal) kell szájat mosni.

A betegség teljes időtartama alatt a beteg aggódik az állandó viszketés miatt (a viszketés kezelésének módszerei). A karcolás azonban fertőzést okozhat a sebben. Ha ez megtörténik, a bőrön lévő foltok gyógyulása hosszabb ideig tart, sőt hegként is megmaradhatnak. A legjobb, ha rövidre vágja a körmöket, és a csecsemőnek pamutkesztyűt kell tenni a fogantyúkra. Ezenkívül a viszketés súlyosbodik a verejték megjelenésével, ezért az orvosok nem javasolják a beteg meleg takarókba csomagolását. Meg kell jegyezni, hogy a meleg beltéri levegő súlyosbítja a viszketést is. A legjobb, ha nedves, hideg szalvétát ad a betegnek - hagyja, hogy az a helyekre alkalmazkodjon, amelyeket megkarcolni szeretne.

Az ibuprofent vagy paracetamolt tartalmazó gyógyszereket a láz csökkentésére használják. Bárányhimlő esetén az aszpirin ellenjavallt, ami növeli a hajlandóságot a Reye-szindróma kialakulására.

A betegség súlyosságának csökkentése érdekében néha vírusellenes gyógyszereket írnak fel. Ezek lehetnek antibiotikumok vagy immunglobulin.

Bárányhimlő vakcina felnőtteknek

A gyermekkorban átvitt betegség általában tartós, egész életen át tartó immunitást ad. De azok számára, akik gyermekkorban nem betegedtek meg, és azok számára, akiket a betegség súlyos formáinak kialakulásának veszélye fenyeget, lehetőség van oltásra. A "Varilrix" és "Okavax" vakcinákat hivatalosan Oroszországban regisztrálták.

A bárányhimlő vakcina stabil és hosszú távú immunitást képez az emberi testben. Alkalmas mind rutinszerű, mind sürgősségi oltásokra. Ha az oltást a pácienssel való első érintkezés után az első 72 órán belül adják be, akkor a fertőzés elleni védelem majdnem 100% -ban garantált.

Nem jelentettek mellékhatásokat vagy az oltás súlyos szövődményeit, ezért ezek a gyógyszerek gyengített immunitással vagy súlyos krónikus betegségekkel küzdő embereknél alkalmazhatók.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".