Hurutos Vakbélgyulladás

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Hurutos vakbélgyulladás

Tartalom:

• Mi az akut hurutos vakbélgyulladás?
• Másodlagos hurutos vakbélgyulladás
• Szüksége van műtétre?

Mi az akut hurutos vakbélgyulladás?

Az akut hurutos vakbélgyulladás a vakbél gyulladásos elváltozásainak egy típusa. A gyulladásos folyamat kezdeti szakaszain alapul, amelyben a függelék falaiban reverzibilis változások következnek be, elöntés vagy pusztulás jelei nélkül.

A hurutos vakbélgyulladás okai

A hurutos vakbélgyulladást olyan etiopatogenetikai tényezők és mechanizmusok okozhatják, mint:

1. Patogén mikroorganizmusok, amelyek közvetlenül a függelék lumenjébe csapdázódnak;
2. Bakteriális és vírusos eredetű bélfertőzések. A függelék gyulladása másodszor fordul elő, mivel ez immunszerv és reagálhat a hasüreg bármely fertőző és gyulladásos folyamatára;
3. A függelék összehúzódásának megsértése, amely a széklet behatolásához vezet az üregébe;
4. Székletkövek és emésztetlen ételdarabok. Elzárhatják a vakbél kijáratát, ami a tartalom stagnálásához és gyulladáshoz vezet;
5. A gyulladás érintkező átmenete más szervekből és a hashártyából.

A hurutos vakbélgyulladás tünetei

Az akut vakbélgyulladás klinikai képe meglehetősen specifikus, de vannak a betegség lefolyásának atipikus esetei is. Még a legjobb sebész sem tudja klinikai megnyilvánulásokkal elmondani, hogy ez hurutos vakbélgyulladás. Pontos diagnózist csak a függelék szemrevételezéses vizsgálata után lehet felállítani. A betegség tüneteinek meghatározásának sorrendje általában a vakbélgyulladás klinikai tüneteinek azonosításából, valamint a műtét vagy laparoszkópia során a vakbél állapotának felméréséből áll.

Ezek a függelék tünetek a következők:

1. Fájdalom a hasi csípő régióban a jobb oldalon. Néha ezen a helyen azonnal előfordul, és egyes esetekben néhány órával a has megjelenése után erre a területre költözik a has bármely részében (Kocher-Volkovich tünet);
2. Fokozott fájdalom a jobb hasban járás közben;
3. Hányinger és egy vagy két hányás;
4. Száraz száj;
5. Megnövekedett testhőmérséklet;
6. A jobb oldali ilealis has tapintási fájdalma, ahol meghatározzák az izomfeszültséget (védekezés);
7. A gyomor megérintése a jobb alsó szakaszokban fokozott fájdalmat okoz (Razdolsky tünete);
8. Fokozott hasi fájdalom, ha szűk pólón vagy ingen keresztül élesen végighúzza a kezét a hason, fentről jobbra lent. A bal oldalon végzett hasonló eljárás nem okoz fájdalmat (Voskresensky tünete);

A hurutos vakbélgyulladás vizuális jelei közé tartozik az ödéma, a feszültség, a megvastagodás, a bőrpír és a fokozott vascularisitás a függelékben. A falain nem lehetnek fibrinos rétegek vagy sötét területek.

Másodlagos hurutos vakbélgyulladás

Azokban az esetekben, amikor a vakbél nem közvetlen közvetlen primer károsodása miatt gyullad meg, hanem a folyamat más belső szervektől való átmenetének eredményeként, másodlagos hurutos vakbélgyulladásról beszélnek.

Ez a következőket eredményezheti:

1. Perforált fekély a gyomorban és a nyombélben;
2. Akut destruktív kolecisztitisz;
3. Enteritis és enterocolitis;
4. Crohn-betegség (terminális ileitis);
5. Bél divertikulitisz;
6. Akut adnexitis és pyosalpings;
7. Bármilyen eredetű hashártyagyulladás.

A másodlagos hurutos vakbélgyulladás mindig a műtét során fellelhető megállapítás, amelyet az alapbetegségre hajtanak végre. A vakbél ilyen gyulladása nem jelent veszélyt, mivel önmagában elmúlik, amikor a hashártya és az okozó szerv gyulladása alábbhagy.

Szüksége van műtétre?

Az akut vakbélgyulladás jeleinek jelenléte, még akkor is, ha kétség merül fel a diagnózis helyességével kapcsolatban, a műtéti kezelés indikációja. A klasszikus változatban vakbélműtétet hajtanak végre (gyulladt függelék eltávolítása). Nem szabad habozni vagy teljesen elutasítani a műtétet. Végül is a klinikailag a vakbélgyulladás hurutos állapotban jelentkezhet, de a függelékben már lehetnek destruktív változások. Ebben az esetben súlyos szövődményekkel és következményekkel fenyeget nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is. Ezért az akut vakbélgyulladás diagnosztizálása sürgős műtéti kezelést igényel.

A vakbélgyulladás eltávolítására irányuló művelet összes finomsága

Az irodalomban és a mindennapi életben olyan eseteket írnak le, amikor az akut vakbélgyulladás nyilvánvaló jeleivel küzdő betegeknél sikerült elkerülni a műtéti kezelést. De ez nem indokolja a beavatkozás megtagadását. A művelet kockázata és a lehetséges következmények egyszerűen nem hasonlíthatók össze. Kivételt képeznek a másodlagos hurutos vakbélgyulladás esetei, amelyekben a függelék eltávolítása nem szükséges.

A cikk szerzője: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. sebész, phlebologist

Oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció Elnöki Igazgatásának Oktatási és Tudományos Orvosi Központjától.