Gennyes Tőgygyulladás - Veszélyes? Első Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Gennyes tőgygyulladás: mennyire veszélyes?

A gennyes tőgygyulladás betegsége továbbra is a modern műtétek sürgős problémája, annak ellenére, hogy az orvostudomány sikert aratott a fertőzések kezelésében. Az ebben a patológiában szenvedő betegeknél a fő nehézségek a hosszú kórházi kezelés, a betegség nagyszámú visszaesése és ismételt műtétek, a vérmérgezés, mint a tőgygyulladás súlyos szövődménye, a kezelés után kifejezett kozmetikai problémák.

Tartalom:

• A betegség okai
• A gennyes tőgygyulladás osztályozása és tünetei
• Diagnosztika
• Gennyes tőgygyulladás kezelése
• Folytassa-e a szoptatást a kezelés után?
• A gennyes tőgygyulladás szövődményei
• Megelőzés

A betegség okai

Ez a betegség a nők 0,6-3,5% -ában alakul ki szülés után. A laktációs gennyes tőgygyulladás körülbelül 50% -a a szülés utáni első hónapban fordul elő. A tej stagnálása a mirigy csatornáiban (laktosztázis), amely 3-5 napig tart, hajlamosító tényezővé válik. A betegség kórokozója a kórokozó baktériumok, az esetek 93-95% -ában Staphylococcus aureus.

Fertőzés útja:

• Nozokomiális fertőzés;
• Fertőzés a kórházban a látogatók, az orvosi személyzet részéről;
• A fertőzés átadása az orrgarat gyulladásos betegségeitől, a bőr pustuláris gyulladásától szenvedő gyermektől.

Leggyakrabban a gennyes tőgygyulladás olyan szervezetben alakul ki, amelyet megnehezít a nehéz szülés, a szülés utáni szövődmények, a nő szomatikus betegségei.

A nem laktációs gennyes tőgygyulladás sokkal ritkábban fordul elő, megjelenése nem függ a szoptatástól.

Fejlesztésének okai:

• A sérülés következményei;
• A bőr alatti szövet gennyes gyulladásos betegségei (ekcéma, furunculosis);
• Fibrocystás mastopathia és szövődményei (fibroadenoma, intraductalis papilloma);
• A mell rosszindulatú daganatai;
• Szintetikus anyagok beültetése a mellszövetbe;
• A mell tuberkulózisos, szifilitikus elváltozásai.

A nem laktációs tőgygyulladás kórokozói az anaerob fertőzés kombinációja enterobaktériumokkal vagy Staphylococcus aureus-szal. Az esetek 20% -ában az Enterobacteriaceae családba tartozó baktériumokat (P. aeruginosa) vetik.

A gennyes tőgygyulladás osztályozása és tünetei

Az emlőmirigy gennyes gyulladásának a következő típusai vannak:

• Akut serózus tőgygyulladás;
• Akut infiltratív mastitis;
• Tályogos gennyes tőgygyulladás (aposztematózisos, kevert tőgygyulladásra és melltályogra osztva);
• Flegmonos gennyes tőgygyulladás;
• Nekrotizáló gangrén tőgygyulladás.

A gyulladásos folyamat helyétől függően a gennyes tőgygyulladás következő formáit különböztetjük meg:

• Bőr alatti;
• Retromammary;
• Subareolar;
• Intramammary;
• Teljes.

A betegség laktosztázissal kezdődik - az anyatej stagnálása. Ha a pangás 3-4 napig tart, akkor a serózus szakaszba kerül.

Tünetei:

• Mellfájdalom, nehézség;
• A testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik;
• Az érintett mell növekszik;
• A gyulladás helyén a bőr pirosra változik;
• Az expressz tej mennyisége csökken.

A kezelés hiánya, az immunitás csökkenése a betegség további fejlődéséhez vezet - sűrű infiltrátum megjelenése. Néhány nappal később gennyes tályogtőgygyulladás kezdődik.

Tünetek:

• A testhőmérséklet 38 ° C felett van;
• Egészségromlás, gyengeség;
• Éles fájdalom a beszivárgás területén;
• A pecsét világos határokat szerez, közepe megpuhul.

Infiltratív-tályogolt formában sok apró tályog képződik, gennyes tartalommal megtöltve.

A tőgygyulladás flegmonos formájával a mérgezési jelenségek fokozódnak, a hőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik. Az emlőmirigy nagyon megduzzad, növekszik a mérete, a bőr kékessé válik. A duzzanat miatt a mellbimbó behúzódik a mirigybe.

Diagnosztika

Ha a gennyes tőgygyulladás egy vagy több tünete megjelenik, a lehető leghamarabb konzultálnia kell egy sebésszel. Vizuális vizsgálat után az orvos előírhat ultrahangvizsgálatot - a leginformatívabb módszer, amely lehetővé teszi a gennyes gyulladás fókuszának helyének meghatározását. Az ultrahang ellenőrzése alatt könnyen elvégezhető az érintett szövetek szúrása a biopszia bakteriológiai vizsgálatához.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek:

• Általános vérvizsgálat;
• Általános vizeletanalízis - szója megnövekedett, a leukocita formula jobbra tolódott;
• Vastag tűvel szúrással vett váladék bakteriológiai vizsgálata;
• Vér a cukorért.

Gennyes tőgygyulladás kezelése

Különböző megközelítések léteznek a gennyes tőgygyulladás kezelésében - a szelíd módszerektől a radikális sebészeti módszerekig. Szinte minden esetben sebészeti beavatkozásra van szükség a gyulladás fókuszában. A kezdeti szakaszban lehetőség van antibakteriális gyógyszer (penicillin) bevezetésére a tályog üregébe. A manipuláció előtt a mell bőrét novokainnal altatják, majd a szöveteket kinyitják, és a gennyet eltávolítják az üregből.

Ezután novokaint és antibiotikumot injektálnak oda, naponta megismételve a kezelést.

Minden nap csökken a genny mennyisége, csökken a hőmérséklet, csökken a fájdalom intenzitása és javul az egészségi állapot. Amint a váladék serózus-véressé válik, azt mondhatjuk, hogy a kezelés sikeres volt. Ezenkívül egy nőnek előírják a vérátömlesztést.

A módszer előnyei:

• A mellkas szinte nem sérült meg;
• Lehetséges folytatni a szoptatást;
• A mellnek nincsenek kozmetikai hibái.

A gennyes tőgygyulladás kezelésére hasonló módszert nem alkalmaznak a betegség flegmonos és gangrenos formáira. Ha a kezelés kezdetétől számított 3 nap elteltével a nő közérzete nem javul, a hőmérséklet nem csökken, radikális műtétet végeznek általános érzéstelenítésben.

A genny eltávolítása érdekében bemetszést végeznek a mellbimbó felé, majd 5-10 napig vízelvezető rendszert telepítenek a gennyes ürítés elvezetésére. Ez idő alatt novokaint, antiszeptikumokat és antibiotikumokat (Dioxidin, Furacillin, Klórhexidin, Penicillin) injektálnak a metszésbe. 8-10 nap múlva az öltéseket eltávolítjuk.

Folytassa-e a szoptatást a kezelés után?

Amíg az egészséges és sérült emlő tejének bakteriológiai vizsgálatának eredményei nem ismertek, addig nem szabad anyatejjel etetni a babát. Ha a tejnek pozitív tulajdonságai vannak az egészséges emlőben, akkor expresszálható, pasztörizálható és felhasználható a csecsemő táplálásához (Hogyan fejezzük ki megfelelően az anyatejet, mennyit és hogyan tároljunk?).

Ha a tőgygyulladás súlyos, relapszusokkal bonyolult lefolyású, a szoptatást gyógyszerrel (Dostinex, Parlodel) leállítják.

A gennyes tőgygyulladás szövődményei

A betegség negatív következményei a tőgygyulladás (flegmon, gangréna, vérmérgezés) szövődményeire és a posztoperatív szövődményekre oszthatók:

• Tejfistula;
• A műtéti seb gyulladása;
• A gennyes tőgygyulladás visszaesése;
• Kozmetikai hiba;
• A mell hegesedése és deformációja.

Megelőzés

Az emlőmirigy gennyes gyulladásának megelőzése érdekében megelőző intézkedéseket kell tenni:

• Fogyasszon ésszerűen és teljes mértékben az immunitás fenntartása érdekében;
• Időben zuhanyozzon, cseréljen ágyneműt;
• Viseljen pontosan akkora pamut melltartót;
• Etetés után mossa le a mellet meleg vízzel, hagyja nyitva 10-15 percig;
• Kezelje a repedt mellbimbókat (bepanten, szolkoseril kenőcs);
• Fejezze ki a tejet anélkül, hogy hagyná stagnálni.

Az emlőmirigy gyulladásának legkisebb gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulnia. Ebben az esetben a lehető legjobban minimalizálni lehet a gennyes tőgygyulladás következményeit.

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.