2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45
Fibrinoid nekrózis
A fibrinoid nekrózis nekrózis, amelyet az érintett szövet fibrinnel történő impregnálása kísér. A kötőszövet teljes pusztulása jellemzi. Általában a nekrózis gócai körül a makrofágok reakciója fejeződik ki, majd a nekrotikus gócok heg-kötőszövetre cserélődnek. Ez a fajta nekrózis reumás megbetegedéseknél, fibrinoid duzzanatnál fordul elő, amikor a szerv funkciói megzavarodnak és csökkentek, akut veseelégtelenség alakul ki rosszindulatú magas vérnyomásban.
Mindezeket a folyamatokat a veseszövet arterioláinak és kapillárisainak nekrózisa kíséri.
A fibrinoid nekrózis, a sclerosis vagy a hyalinosis eredményeként a szívbillentyűk (szívhibák) funkciói megváltoznak. Létezik az ízületek mozdulatlansága, a lumen szűkülete és az érfalak rugalmasságának elvesztése, hipoxia, a szervek atrófiája és szklerózisa alakul ki. A hisztokémiai változásokat a kalciumionok sejtbe történő beáramlása határozza meg, ez szorosan összefügg a visszafordíthatatlan károsodással és a nekrózis jeleinek megjelenésével.
A sejtekrózis egyik fontos jele a mag szerkezetének megváltozása. Az elhalt sejt kromatinja nagy csomókká alakul át. A mag térfogata csökken, zsugorodik, a sűrűség és a bazofilicitás nő (sötétkék). Miután a sejt nekrózison ment keresztül, citoplazmája homogénné és fényesen acidofillá válik, meghatározzák a citoplazmájában bekövetkező változásokat.
Először is, a speciális sejtorganellumok eltűnnek, a mitokondriális duzzanat és az organelle membránok pusztulása következik be, ami a citoplazma vakuolizációját okozza. Ezután meghatározhatja a sejtek lízisét, az úgynevezett autolízist. Mindez azt jelenti, hogy a fehérjék koagulációja vagy megvastagodása (koagulációja) a citoplazmában történik a száraz nekrózis tömegének megolvadása és cseppfolyósítása helyett.
Amikor az intercelluláris anyag megváltozik, mind az interstitialis anyag, mind a rostos szerkezetek megváltoznak. Ez a fibrinoid nekrózisra jellemző. A tartós artériás hipertónia, amely progresszív jelleget szerez, bár ez időben történő kezeléssel ritkán fordul elő, a fundus változásával jár, például vérzéssel, a látóideg fej ödémájával és a rost folyadéktöltésével.
Súlyos fejfájás, hányás, csökkent látás, parézis, epilepsziás rohamok, esetleg kóma, több kis vérrög az agyi artériákban, szív- és veseelégtelenség, valamint az oliguria nemcsak az agyödéma, hanem a kis artériák és arteriolák falainak fibrinoid nekrózisa is. Ha a kezelést a betegség korai szakaszában végzik, akkor az sikeres lesz, és minden változás visszafordítható lesz.
n
Az érfal kötőszövetének fibrinoid nekrózisa az allergiás nekrózisban fellépő fibrinoid duzzanat következménye lehet.
Az artériás intima fibrinoid változásai hozzájárulnak a szervrészek trombózisához és közvetett nekrózisához. Az érelmeszesedésnél figyelemre méltó az arteriolák elhúzódó görcse és a hirtelen vérnyomásemelkedés. Ez megteremti a fibrinogén, a fibrin és a vérsejtek impregnálásának feltételeit. Az immunkomplexek transzformációja a vérben keringő fehérjecsoport rögzítésével elősegíti az áztatás növekedését és a fibrinoid nekrózis kialakulását.
Megfigyelheti az izomsejtek dystrophiája és halála által kifejezett destruktív folyamatokat, majd azok lízisét. A plazmafehérjék hatalmas behatolása, kapcsolatuk az alapmembrán anyagával a tropokollagén felhalmozódásához, az endotheliális és simaizomsejtek proliferációjához és halálukhoz vezet. Mindezek a változások az akut fibrinoid nekrózis következtében jelentkeznek.
Az érfalak mély megsemmisülésével a plazma perivaszkuláris kilépése a véráramból, vérzések, aneurysma és repedések kialakulása következik be. A fejlődés kezdetén a fibrinoid nekrózis megragadja az artériás erek (média) középső membránját, majd gócokkal terjed az edények összes falára. E folyamat során sejtes infiltrátumok jelennek meg, amelyekben a neutrofilek dominálnak.
Továbbá az erekben bekövetkező kóros elváltozások a szűkület és az aneurysma kialakulásával végződnek. Leggyakrabban a vese, a szív és néha a perifériás idegrendszer, a gyomor-bél traktus és a bőr érintett. A központi idegrendszer, a máj, a lép, a mellékvese, a herék és a tüdő sérülékeny lehet. Az időben felírt prednizon és ciklofoszfamid csökkenti a tünetek súlyosságát és csökkenti a betegség halálát.
Vesekárosodás hiányában a prognózis jobb. Az előrehaladott stádiumok kezelésének prognózisa általában kedvezőtlen, több szerv károsodása esetén a patológia kialakulása gyorsan megtörténik, a diagnózis megállapítása után a legtöbb esetben az emberek három hónapon belül meghalnak.
A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".
Ajánlott:
Aszeptikus Nekrózis - A Csont, A Combfej, A Csípő- és Térdízületek, A Humerus és A Talus Aszeptikus Nekrózisa
A csontok és ízületek aszeptikus nekrózisaAz aszeptikus nekrózis szakaszaiA patológia kialakulásának több szakasza van. A betegség első szakaszában a csontszövet szerkezete kissé megváltozik, a csípőízület megőrzi funkcióit, és a fájdalom időszakos. A második szakasz a rep
Nekrózis - A Nekrózis Okai, Tünetei, Típusai, Diagnózisa, Kimenetele, A Nekrózis Kezelése és Megelőzése
ElhalásA nekrózis okai és tünetei, eredménye és megelőzéseA nekrózis okaiA nekrózis a sejtek, szövetek vagy szervek létfontosságú aktivitásának visszafordíthatatlan leállítása egy élő szervezetben, amelyet a patogén mikrobák befolyásolnak. A nekrózis oka lehet a s
Bél Nekrózis - Vékonybél Nekrózis, Bél Nekrózis Tünetek, Bél Nekrózis Kezelése
A vékonybél nekrózisának okai és tüneteiA vékonybél a tápcsatorna része, amely összeköti a pylorus záróizomzatot és a vakbélet. Ebben a szervben az élelmiszer emészthető, falain keresztül a tápanyagok felszívódnak a vérbe és a nyirokba, részt vesznek immun- és anyagcsere folyamatokban. A vékonybél nekrózisának o
Bőr Nekrózis - A Bőr Nekrózisának Tünetei, Műtét Utáni Bőr Nekrózis, Kezelés
A műtét utáni bőrelhalás tüneteiA bőr nekrózisának tüneteiA bőr nekrózis olyan kóros folyamat, amely egy élő szervezet szövetének egy részét elhalja. A citoplazmatikus fehérjék duzzanata, denaturációja és koagulációja, valamint a sejtek pusztulása következik be. A bőr nekrózisának oka a gy
Hasnyálmirigy-nekrózis - A Hasnyálmirigy-nekrózis Okai és Tünetei, Kezelése
A hasnyálmirigy-nekrózis okai és tüneteiA hasnyálmirigy-nekrózis okaiA hasnyálmirigy-elhalás olyan folyamat, amely szöveti halálban fejeződik ki különböző traumatikus tényezők hatására, amelyek a hasnyálmirigy akut és krónikus gyulladásán alapulnak. A nekrózis kialakulása
