2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45
A műtét utáni bőrelhalás tünetei
A bőr nekrózisának tünetei
A bőr nekrózis olyan kóros folyamat, amely egy élő szervezet szövetének egy részét elhalja. A citoplazmatikus fehérjék duzzanata, denaturációja és koagulációja, valamint a sejtek pusztulása következik be. A bőr nekrózisának oka a gyenge keringés és a patogén baktériumok vagy vírusok kitettsége. Etiológia szerint traumatikus, toxigén, troferurotikus és ischaemiás nekrózisba sorolják őket.
A szervek és szövetek szerkezeti és funkcionális jellemzőit figyelembe véve a nekrózis klinikai és morfológiai formái megoszlanak:
Koagulatív nekrózis (száraz)
Colliquation nekrózis (nedves)
Esetszerű nekrózis
Sequestration
·Üszkösödés
Szívroham
Felfekvések
A bőrszövet halálának oka fizikai vagy kémiai sérülések, allergiás reakciók és beidegződési rendellenességek lehetnek. A bőr és a bőr alatti szövetek fertőzés utáni nekrózisa, a felfekvések nagyon súlyos, rendkívül kellemetlen állapotok. A felfekvések az állandó nyomás, a keringési rendellenességek és az idegrendszer táplálkozásra és anyagcserére gyakorolt hatásának, a száraz bőrnek, az ágyhoz kötött beteg nem megfelelő ellátásának, vérszegénységnek stb.
Az injekciók utáni nekrózis megjelenését a gyógyszer nagyon nagy adagjának bevezetésével magyarázzák, amely után reflex arteriolospasmus alakul ki, majd szöveti hipoxia. Az injekció utáni nekrózis kialakulásának megakadályozása érdekében a gyógyszerrel egyidejűleg novokain oldatot kell adni, és hideget kell alkalmazni az injekció helyén.
Zsibbadás, érzékenység hiánya, a bőr sápadtsága, majd cianózis, a bőr feketedése vagy sötétzöld árnyalat megjelenése, általános állapotromlás, fokozott pulzusszám, láz, hiperémia és duzzanat a bőr nekrózisának első jele. Ha a szisztémás megnyilvánulások gyorsan fejlődnek, és az antibiotikumok nem hatékonyak, akkor ez a nekrotizáló fertőzés jelenlétének jele is. A sérülés miatt a bőr súlyos fájdalma a gangréna kialakulására figyelmeztet.
Bőr nekrózis műtét után
A műtét előtti gondos előkészítés, a modern módszerek alkalmazása jelentősen csökkenti a bőr nekrózisának eseteinek számát, mindazonáltal bármennyire is óvatos a sterilitási normák betartása, a műtét utáni szövődmények kockázati csoportjába tartoznak a cukorbetegségben szenvedő betegek, a magas vérnyomás és a dohányosok. A nekrózis első jeleit a műtét után 2-3 nappal figyeljük meg.
Ez a varrás mentén bekövetkező marginális nekrózisban nyilvánul meg. Miután változásokat talált, a lehető leghosszabb ideig meg kell őrizni a seb (varasodás) felületét borító kérget, mielőtt granulátumok képződnének alatta. Mélyebb szöveti nekrózis esetén, amikor a varrat divergál, nekrektómiát hajtanak végre, vagyis enzimatikus gélek és kenőcsök segítségével megtisztítják a seb széleit, a seb meghúzása után másodlagos varratok kerülnek alkalmazásra.
A műtét után a bőrterület nekrózisának kialakulásának oka lehet a vérellátás hiánya, a szövetek jelentős leválása vagy a varratok területén fellépő feszültség, a hematoma kialakulása következtében kialakuló fertőzés.
A bőr nekrózisának kezelése
A nekrotizáló bőrfertőzéseket számos aerob és anaerob tulajdonságú mikroorganizmus okozza. A betegség akkor fordul elő, amikor ezen kórokozók egy csoportja behatol a szubkután szövetbe. Interakciójuk a bőr nekrózisához vezet. A bakteriális gangrént a mikroaerophil nem hemolitikus streptococcus okozza, a streptococcus gangrént a GABHS toxigén törzsei provokálják.
Gyorsan előrehaladó fertőzés, súlyos mérgezés tüneteivel együtt. Az emberi bőrt rovarcsípés után, kisebb sérülések után nekrotizáló fertőzések befolyásolhatják, gyógyszeres reakciók, az injekció sterilitásának megsértése, paraproctitis (perianalis tályogok) és sok más tényező esetén. A számítógépes tomográfia a mai napig megbízhatóan megerősíti a bőr nekrózisát okozó fertőzés jelenlétét.
A biopszia és az aspirációs biopszia lehetővé teszi a diagnózist a szövettani változások értékelésével. A bőr nekrózisában szenvedő betegek kezelését orvosok - fertőző betegségek, újraélesztési szakemberek és sebészek - felügyelete mellett kell elvégezni. Kötelező intravénás terápia penicillinnel, klindamicinnel és gentamicinnel. Az antibiotikumokat a mikrobiológiai kutatások eredményeinek megfelelően választják ki. Infúziós terápiát és hemodinamikai stabilizációt hajtanak végre.
Például a bakteriális gangréna lassan fejlődik, ezért a gangréna fertőző formájaként kezelik. A kezelést konzervatív módon írják elő, de a nekrotikus bőrszöveteket műtéti úton el kell távolítani. A bőrnekrózis sikeres kezelésének kulcsa a korai diagnózis, az intenzív gyógyszeres kezelés és a műtéti beavatkozás.
A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".
Ajánlott:
Varicocele - Okai és Tünetei, 1, 2, 3 és 4 Fokos Varicocele, Kezelés és Megelőzés, Műtét Nélküli Kezelés
VaricoceleA varicocele 1, 2, 3 és 4 fokozatának okai és tüneteiA varicocele meghatározásaA varicocele egy visszér, amely a here plexusát képezi. A "varicocele" szó görög fordításban azt jelenti, hogy "a vénás csomópontok daganata". Ez a patológia m
Bőr Lupus - Okai, Tünetei, Diagnózisa és Kezelése A Bőr Lupusában
A bőr lupusának okai, tünetei és kezeléseA bőr lupus meghatározásaA bőr lupus a kollagén jellegű kötőszövet betegségeire utal, gyakran discoid lupus erythematosusként jelentkezik, ritkábban van felszínes forma - Bietta erythema és a legritkább esetben Kaposi-Irganga lupus erythematosus. A kezelés időben tö
Nekrózis - A Nekrózis Okai, Tünetei, Típusai, Diagnózisa, Kimenetele, A Nekrózis Kezelése és Megelőzése
ElhalásA nekrózis okai és tünetei, eredménye és megelőzéseA nekrózis okaiA nekrózis a sejtek, szövetek vagy szervek létfontosságú aktivitásának visszafordíthatatlan leállítása egy élő szervezetben, amelyet a patogén mikrobák befolyásolnak. A nekrózis oka lehet a s
Bél Nekrózis - Vékonybél Nekrózis, Bél Nekrózis Tünetek, Bél Nekrózis Kezelése
A vékonybél nekrózisának okai és tüneteiA vékonybél a tápcsatorna része, amely összeköti a pylorus záróizomzatot és a vakbélet. Ebben a szervben az élelmiszer emészthető, falain keresztül a tápanyagok felszívódnak a vérbe és a nyirokba, részt vesznek immun- és anyagcsere folyamatokban. A vékonybél nekrózisának o
Hasnyálmirigy-nekrózis - A Hasnyálmirigy-nekrózis Okai és Tünetei, Kezelése
A hasnyálmirigy-nekrózis okai és tüneteiA hasnyálmirigy-nekrózis okaiA hasnyálmirigy-elhalás olyan folyamat, amely szöveti halálban fejeződik ki különböző traumatikus tényezők hatására, amelyek a hasnyálmirigy akut és krónikus gyulladásán alapulnak. A nekrózis kialakulása
