Candidalis Szájgyulladás

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A kandidális stomatitis egy gombás betegség, amelyet gyulladásos folyamat kísér a szájüregben. Olyan mikroorganizmusok okozhatják, mint: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida parapsilosis.

A kandidális szájgyulladást gyakran diagnosztizálják, mivel a betegség lendülete az immunitás csökkenése. A legkisebb kudarc is betegséget okozhat. A komplikált kandidális szájgyulladás ritka, de a kezelést nem szabad késleltetni.

Tartalom:

Ami

Az előfordulás okai

A kandidalis stomatitis tünetei

A kandidális szájgyulladás típusai és a betegség kialakulásának szakaszai

Melyik szakemberhez kell fordulnia

A betegség diagnózisa

Hogyan kezelik a kandidális szájgyulladást?

A candidás szájgyulladás kezelése felnőtteknél

A candidás szájgyulladás kezelése gyermekeknél

A csecsemők megnyilvánulásának és kezelésének jellemzői

Következmények, ha nem kezelik

Megelőzés

Ami?

A kandidális szájgyulladást gombás szájgyulladásnak vagy rigónak nevezik. A betegség fő megnyilvánulása a nyelv és a szájüreg nyálkahártyájának fehér bevonata az arcok belső oldalán. Orvosi spatulával könnyen eltávolítható.

A Candida nemzetség gombái mindig jelen vannak az emberi szájüregben, de általában nem vezetnek betegséghez. Ezért sokan nincsenek is tisztában egy ilyen környezettel. Bizonyos mikrobák, amelyek szintén az emberi szájüregben élnek, megakadályozzák a gomba növekedését. Ha a mikroflóra egyensúlya megszakad, és a káros baktériumok több mint hasznosakká válnak, a Candida aktív növekedésnek indul és növeli a számát. Így kandidalis stomatitis alakul ki.

A betegség különböző korú és nemű embereknél diagnosztizálható. Észrevették, hogy a Candida glabrata gyakrabban érinti az időseket, és a Candida parapsilosis inkább a csecsemők szájüregében szaporodik. A súlyos betegségekben (HIV, rák, diabetes mellitus) szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel találják meg a Candida rugosa vagy a Candida sake által okozott kandidális szájgyulladást.

A betegségek nemzetközi osztályozásának 10. felülvizsgálatában a kandidális szájgyulladás B37.0 kódot kapott.

Az előfordulás okai

Az okok, amelyek miatt a Candida nemzetség gombái megnövelik számukat a szájüregben, és gombás szájgyulladás kialakulásához vezetnek:

Gyenge immunrendszer. Ha a test védekezőképessége nem gyengül, akkor a betegség kialakulásának valószínűsége minimális. Ha az immunrendszer kudarcot vall, a gomba gyorsan növekszik, jellegzetes tüneteket okozva.
Rossz szájhigiénia. A fogsorokat és a fogszabályozókat használó embereknek gondosan figyelniük kell a fogaikat. Az ilyen személyek számára speciális szabályokat dolgoztak ki, amelyeket kifogástalanul be kell tartani.
Xerostomia (szájszárazság). Ez a probléma olyan embereknél jelentkezik, akik túl gyakran használnak balzsamokat a lehelet frissítésére vagy nátrium-lauril-szulfátot tartalmazó fogkrémmel mosnak fogat. A szájban lévő nyálkahártya szárazságának másik oka a Sjogren-szindróma.
Hormonális egyensúlyhiány. A hormonok befolyásolják a szájüreg mikroflóráját. Ha a természetes egyensúlyuk meghibásodik, akkor egy személynél kandidózis alakulhat ki. Ez különösen igaz azokra a terhes és szoptató nőkre, akik hajlamosak ingadozó hormonokra.
Antibakteriális gyógyszerekkel vagy szteroid hormonokkal történő kezelés. Azoknál az embereknél, akik ezeket a gyógyszereket helyi szájüregi kezelésre használják, nagyobb valószínűséggel alakul ki kandidális stomatitis. Nem csak a káros, hanem a hasznos flórát is elpusztítják. Ezért antibiotikumok szedésekor olyan gyógyszereket kell kapnia, amelyek célja a természetes biocenosis fenntartása a szájüregben.
Kisgyermekkori. Egy nemrég született gyermeknél a szájüreg mikroflórája nincs kellőképpen kialakulva, mivel teste éppen a külső környezetben kezdett létezni. Ezért nem meglepő, hogy a csecsemőknél gyakran alakul ki kandidális szájgyulladás. Szintén fertőzés fordulhat elő a gyermek áthaladása során a szülőcsatornán, ha a szülés időszakában a nő rigótól szenvedett.
Idős kor. Minél idősebb az ember, annál gyengébb az immunitása.
Cukorbetegség. Az ilyen diagnózisú betegek gyakran szembetegséggel küzdenek, mivel a betegség kialakulásának minden előfeltétele megvan.
HIV. Ez a betegség csökkenti az emberi immunrendszert, ezért a gombák számukra kényelmes körülmények között szaporodnak.

Kockázati tényezők a kandidális szájgyulladás kialakulásához:

Ételallergia;
A b csoportba tartozó vitaminok, az a, c, e vitamin hiánya;
A szájüreg betegségei (ínygyulladás, szájgyulladás, fogszuvasodás stb.);
A rossz szokások jelenléte;
Örökletes hajlam.

A kandidalis stomatitis tünetei

A kandidális szájgyulladás különböző megnyilvánulásokkal jár gyermekeknél és felnőtteknél. A tünetek nemcsak az életkortól, hanem a beteg egészségi állapotától is függenek. Minél világosabbak a betegség klinikai megnyilvánulásai, annál rosszabb a beteg immunrendszere.

A candidás szájgyulladás tünetei gyermekeknél:

A szájban plakkok jelennek meg, amelyeket túrós virágzás borít. A nyelven, az arcok belső felületén képződnek. A lepedéket könnyen eltávolítják, és alatta vérző fekélyek találhatók.
A gyermek szeszélyes, nem hajlandó enni, lefogy.
A gomba átterjedhet az emésztőrendszerre és fájdalmat okozhat.

A candidialis stomatitis tünetei felnőtteknél:

Fájdalom és égő érzés a szájban.
A nyálkahártya hiperémiája.
Fehér bevonat a nyelven, az ínyen. Vérző felület látható alatta.
Az íz romlása, a fém íz megjelenése a szájban.
Száraz száj.
Fájdalom étkezés közben.

A kandidális szájgyulladás típusai és a betegség kialakulásának szakaszai

A szájüreg klinikai képétől és morfológiai változásaitól függően a kandidalis stomatitis következő formáit különböztetjük meg:

Atrófiás forma. A betegség ezen formáját leggyakrabban olyan felnőtteknél diagnosztizálják, akiket hosszú ideig hormonális vagy antibakteriális gyógyszerekkel kezeltek.
Pszeudomembranos forma. Ez a fajta szájgyulladás főleg gyermekeknél alakul ki, mivel az átvitt fertőző betegségek és hörghurut okozzák.
Eróziós forma. Az ilyen szájgyulladást nem gyakran diagnosztizálják. A betegség cukorbetegségben szenvedőket, autoimmun polyendocrinopathiát szenvedhet. A nagyszámú lepedékkel borított plakk mellett a szájban több erodált terület képződik.
Hiperplasztikus forma. A betegség a test súlyos patológiájú, például vérrákkal vagy tuberkulózissal küzdő embereket, valamint azokat a betegeket érinti, akik hosszú ideje szednek antibakteriális gyógyszereket. A betegség ezen formájának tünetei hangsúlyosabbak, mint a pseudomembranosus kandidalis stomatitis tünetei. A szájüregben található lepedék mellett egy személy égésre és fájdalomra panaszkodik. A nyelv begyullad, a nyálkahártya pirosra vált és megduzzad a vér rohanása miatt.

A kandidalis stomatitis lefolyásának jellegétől függően:

Akut kandidális szájgyulladás. Csak a nyelv vesz részt a kóros folyamatban. Száraz és vörös lesz, a páciens nehezen tudja elmozdítani. A betegséget olyan jelek előzik meg, mint: általános egészségi állapotromlás, fokozott gyengeség, megnövekedett testhőmérséklet. Hipertermikus reakció nem mindig figyelhető meg.
Krónikus kandidalis stomatitis. A betegség krónikus formája annak a ténynek köszönhető, hogy az akut fertőzést nem kezelték. Egy személy fájdalomra és égő érzésre panaszkodik a szájban, nehéz ételt enni, mivel kényelmetlenséget okoz. A nyálkahártyák vizsgálatakor láthatja, hogy vékonyak és túlságosan szárazak. Még a nyálkahártya színe is megváltozik, természetellenesen élénk színt kap, felületén plakkok keletkeznek, alvadt virágzással borítva.

A pszeudomembranosus és az atrófiás kandidalis stomatitis a betegség akut formájának változatai.

A kandidális szájgyulladás több szakaszban alakul ki:

Első fázis. A szájban kis vörösségfoltok jelennek meg. Nehéz megérteni, hogy jelzik-e a kandidális szájgyulladást, mivel sok betegség ily módon kezdődik.
Második szakasz. Azon a helyen, ahol korábban fekélyes hibák voltak, megjelenik a túróra emlékeztető emléktábla.
Harmadik szakasz. Ha megpróbálja eltávolítani a lepedéket, akkor a vérző nyálkahártyák láthatók lesznek alatta. Ebben az időben a szájüreg különösen érzékeny a patogén flórára, mivel a nyílt sebek fertőzésének kockázata nő.
Negyedik szakasz. A testhőmérséklet emelkedése lehetséges. Ha a betegség súlyos, a légutak fertőzése bonyolítja.

Melyik szakemberhez kell fordulnia

Ha a betegség kialakul egy gyermeknél, akkor meg kell látogatnia egy gyermekorvost. Ha ilyen igény merül fel, az orvos immunológushoz irányítja a babát. Ha szuvas fogak vannak a szájában, konzultálnia kell egy gyermekfogorvossal.

Ha egy candidialis stomatitis felnőttnél alakul ki, akkor meg kell látogatnia a fogorvosi rendelőt. A betegség okának kiderítéséhez találkozóra kell mennie egy immunológushoz és terapeutához.

A betegség diagnózisa

A diagnózis felállítása általában nem okoz nehézségeket a szakember számára. Az orvos megvizsgálja a szájüreget és felméri a plakk jellegét.

Kétség esetén az olyan diagnosztikai intézkedések, mint:

Többszörös nagyítású kandidális lepedék kenetének vizsgálata. A gomba jól látható mikroszkóp alatt. További vizsgálatok is elvégezhetők a kórokozó flóra gyógyszerekre való érzékenységének meghatározására.
Véradás klinikai elemzés céljából. Ha a leukociták szintjének növekedését észlelik, ez gyulladásos választ jelez.
Szerológiai vizsgálatok. A vizsgálatot olyan betegségek kimutatására végzik, mint a HIV, a tuberkulózis stb. Az elemzés lehetővé teszi a megfelelő fertőzések elleni antitestek kimutatását.

Hogyan kezelik a kandidális szájgyulladást?

A candidás szájgyulladás kezelése attól függ, hogy a betegség milyen formában alakul ki az emberben, valamint attól, hogy a megnyilvánulásai milyen intenzívek. Nincs egyetlen terápiás kezelés, mivel a fertőzés más-más módon megy végbe a különböző embereknél.

Az orvos számára azonban egészen konkrét feladatokat tűznek ki:

Elnyomja a gombaflóra aktivitását. Ehhez gombaellenes szereket használnak.
Növelje a test ellenállását.
Enyhítse a fájdalmat és a gyulladást, állítsa le az allergiás jelenségeket, ha vannak ilyenek.
Megmenteni a beteget az egyidejű betegségektől.
Normalizálja a szájüreg mikroflóráját.

A felsorolt tevékenységek mellett a betegnek diétát kell követnie. Bármely korú ember számára megmutatja. Az étrend úgy van kialakítva, hogy hozzájáruljon az immunitás növeléséhez és a fertőzések elleni küzdelemhez. A kandidalis stomatitis étrendi táplálkozásának alapelvei:

Az egyszerű szénhidrátok mennyiségének csökkentése a menüben.
Gyorsétterem, félkész termékek, alkoholos italok, tartósítás megtagadása.
Kerülje az élesztőt tartalmazó ételeket. Ez nemcsak a pékárukra vonatkozik, hanem a sörre is.
A savanyú tejitalokat a napi menü tartalmazza.
Friss zöldségek és gyümölcsök fogyasztása.

Az étrend mellett a betegnek gyógyszereket írnak fel, beleértve:

Készítmények a gombás fertőzés leküzdésére. Használatuk kötelező, mivel éppen ezek teszik lehetővé a betegség megszüntetését (a gombaflóra elpusztítását). Az antimikotikumok elpusztítják a gombasejteket és megakadályozzák azok szaporodását. Ezek lehetnek mikonazol, flukonazol, klotrimazol, nystatin, natamicin alapú készítmények. Először helyi terápiára, azaz oldat, gél vagy kenőcs formájában használják őket. Ha a kezelés nem hozta meg a kívánt sikert, akkor a gombaellenes gyógyszerek tabletta formájában szükséges.
Antihisztaminok. A Candida által okozott szájgyulladást gyakran allergiás tünetek kísérik. Ennek oka a test reakciója a gomba által kiválasztott enzimekre. Az antihisztaminok csökkenthetik a szöveti ödéma súlyosságát és enyhíthetik a nyálkahártya vörösségét. A másoknál gyakrabban alkalmazott gyógyszerek: Suprastin, Tavegil, Claritin, Loratadin.
Antiszeptikus gyógyszerek, amelyeket folyékony formában írnak fel, mivel kényelmesebb ilyen eszközökkel kezelni a szájüreget. Használatuk lehetővé teszi a túrós lepedék megszabadulását. Ilyen eszközök lehetnek: Yoks, Miramistin, Rotokan.
Fájdalomcsillapítók. Használatuk lehetővé teszi a fájdalmas érzések megállítását, mert az ember újra ehet. A következő gyógyszereknek van ilyen hatása: Anestezin tabletta vagy Hexoral Tabs, Kamistad gél, Lidocaine Asept spray.
Készítmények a gyulladás enyhítésére. Ezek lehetnek olyan gyógyszerek, mint: Camenton spray, Eucalyptus M tabletta, Actovegin gél vagy Cholisan.
A szövetek regenerálódását felgyorsító készítmények. A lepedék eltávolítása után fekélyes hibák maradnak a szájban, amelyek nagyon fájdalmasak. Gyorsabb gyógyulásukhoz olyan eszközöket használhat, mint: Solcoseryl paszta, Propolisz spray vagy Karotolin. A gyulladás letartóztatása után írják fel őket.

A candidás szájgyulladás kezelése felnőtteknél

A felnőtt betegek terápiáját a kóros folyamat súlyosságától függően választják ki. A betegség kialakulásának korai szakaszában lehetséges ambulánsan megbirkózni vele. A kezelés fő támasza a szájüreg helyi kezelésére szolgáló gyógyszerek. A betegeknek ajánlott felszívódó tablettákat és szájöblítőket használni.

Szájvíz a Listerine sorozatból. Ezeket a termékeket úgy tervezték, hogy minőségi szájápolást biztosítsanak. Segítenek csökkenteni a gyulladást és elpusztítani a bakteriális flórát. A szájöblítők használata megakadályozza, hogy a baktériumok a szájnyálkahártyához tapadjanak, így a gyógyulás gyorsabb. Használatuk hatásának érzéséhez naponta kétszer ki kell öblítenie a száját. Egy megközelítéshez vegyen 20 ml oldatot. A kezelés addig folytatódik, amíg a teljes gyógyulás meg nem történik.
Eludril. Gombaellenes megoldás, amely képes baktériumok elpusztítására is. Az első héten naponta 3-szor öblítik a szájukat. A második héttől kezdve a szájat napi 2 alkalommal kell feldolgozni. Egyszerre körülbelül 10 ml oldatra és 100 ml vízre lesz szüksége.
Itracon. Ezt a gyógyszert a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában írják fel. Tabletta formájában kerül forgalomba. A napi adag 100 mg. A terápiának 2 hétig kell tartania. Ha kombinálja a gyógyszer bevitelét a szájöblítők használatával, a hatás gyorsabban jelentkezik és hangsúlyosabb lesz.

Amikor a betegség súlyos, a betegeket súlyos gyógyszerekkel írják fel. Helyileg és orálisan is alkalmazhatók.

Ezek tartalmazzák:

Daktarin gél. Nem csak a gombákra, hanem a baktériumokra is káros. A gyógyszer nem teszi lehetővé számuk növekedését. Szánsz egy napot? evőkanál gyógyszer 4-szer. Egy hét kezelés után az adag kétszer csökken, és további 2 hétig tart.
Nizoral. Ezt a gyógyszert tabletta formájában írják fel. Célja a gombasejtek elpusztítása. A napi adag 200 mg. A tanfolyamnak 21 napig kell tartania.
Flukosztát. Ezt a gyógymódot enyhe és súlyos szájgyulladás esetén is alkalmazzák az adagolás változtatásával. A maximális napi adag 50-100 mg. A terápia folyamata 2 héttől egy hónapig tarthat. Ha egy HIV-betegnél szájgyulladás alakul ki, akkor 150 mg gyógyszert írnak fel neki 2-3 hónapig. Csak így lehet megbirkózni a betegséggel.

A candidás szájgyulladás kezelése gyermekeknél

Ha egy gyermeknél kandidalis stomatitis alakul ki, akkor a szájüreget minden egyes etetési epizód után kezelni kell.

Amikor az étkezés befejeződik, a csecsemőnek kap egy kis forralt vizet, majd antiszeptikus szereket használnak:

Szódás oldat. Egy teáskanál szódát feloldunk egy pohár vízben.
Megoldások Orasept, Livanol, Miramistin, Pimafucin kenőcs vagy Clotrimazole.
Krémek és gélek Kamistad, Kalgel, Candide, Jól altatják a szájüreget, hogy a gyermek ehessen.

Nem szabad a szájüreg nyálkahártyájára vinni hidrogén-peroxiddal vagy ragyogó zölddel, valamint mézzel. Minden édes étel a gomba táptalaja.

A gyermek nyálkahártyájának további fertőtlenítéséhez használhatja a Dactarin spray-t. Egy héten keresztül naponta 3-szor használják. A 3 évesnél idősebb gyermekek számára Imudon vagy Faringosept tablettákat kínálnak felszívódás céljából.

A gyermekek kandidalis szájgyulladásának kezelése során követendő elvek:

Ha a gyermek súlyos betegségben szenved, orális gyógyszerre van szükség. A gyermekek Pimafucint kaphatnak (napi 1 tabletta). A kúrának egy hétig kell tartania.
Amikor a candidiasis az antibakteriális terápia hátterében alakul ki, a gyermekeknek pénzeszközöket írnak elő a szájüreg mikroflórájának helyreállítására. Lehet olyan gyógyszerek, mint: Linex, Bifiform, Biogaya.
A gyermeknek elegendő folyadékot kell kapnia. A sima víz mellett kínálhat neki narancslevet, gyógyteát, áfonyalevet, áfonyalevet.
Az étel legyen puha vagy folyékony. Különféle levesek, burgonyapüré, omlett megengedettek.
Az immunitás növelése érdekében a gyermeknek olyan gyógyszereket írnak fel, mint: Immunal, Imunoriks, Imupret. Az Immunalt 1-6 éves gyermekek számára naponta háromszor 1 ml-es, a 6-12 éves gyermekek számára pedig 1,5 ml-es adagban kínálják. A kezelés a fő terápia befejezése után egy hónapig folytatódik.

A csecsemők megnyilvánulásának és kezelésének jellemzői

Csecsemőknél a candidalis szájgyulladást gyakran diagnosztizálják és akut. Koraszülötteknél a betegség kialakulásának valószínűsége 2-szeresére nő. Gyorsan kialakul a candidiasis. Néhány órán belül a száj vörösségének területei fehér bevonattal borulhatnak. Hatással van az arcára, a szájpadra, a nyelvre, az ínyre, a gégére. A gyulladt területek megrepednek, és vér szivárog belőlük.

Néha a gyermekek lázasak. A gyerek nem hajlandó enni, nem tud aludni. Ilyen helyzetben kórházi kezelésre van szükség. A fekélyes hibák révén fertőzés kerülhet a szervezetbe, amely fertőzéssel fenyeget.

Kezelés csecsemőknél. A csecsemőket orvosnak kell megvizsgálnia. Leggyakrabban a szájgyulladás szövődménymentes lefolyású, ezért kórházi kezelésre nincs szükség. A gyermek édesanyjának is terápiát kell kapnia, mivel gyakran ő válik a fertőzés terjedésévé.

A szájüreg kezeléséhez használjon szódaoldatot és Candide-ot. Ha szisztémás terápiára van szükség, akkor a Nystatint írják fel. A tablettát porszerű állapotba döngöljük, a kész port 2 részre osztjuk, az egyik részt vízzel megnedvesítjük, és a csecsemő szájüregét naponta 3-4 alkalommal töröljük le ezzel a kompozícióval. A népi gyógymódok a kandidális szájgyulladás kezelésében elfogadhatatlanok, kivéve, ha az orvos javasolja őket.

A kezelés 30 napig tart, amíg a betegség tünetei teljesen megszűnnek. Ez idő alatt az anyának gondosan gondoskodnia kell a mellbimbókról az újbóli fertőzés megelőzése érdekében.

Következmények, ha nem kezelik

Ha a betegséget később diagnosztizálták, és nem volt kezelés, akkor a súlyos szövődmények kialakulásának valószínűsége nő. Először is, egy személy abbahagyja az evést, fogyni kezd. Ezután az immunitás csökken. Fennáll annak a veszélye, hogy a betegség a gégébe, a nyelőcsőbe és tovább a belekbe terjed.

A candidal stomatitis szövődményei a következők lehetnek:

Endocarditis, amelyet a szív bélésének gyulladása kísér.
Az agyat érintő agyhártyagyulladás. Vagy meghal, vagy fogyatékossá válik.
Nephritis, amely a veséket érinti.
Dermatitis, vagyis a bőr károsodása.

Ha a kezelést nem helyesen választották, akkor a betegség krónikussá válik és gyakran súlyosbodik. A relapszusok az immunitás minden csökkenésével járnak.

Megelőzés

A candidalis szájgyulladás kialakulásának megakadályozása érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:

Óvatosan vigyázzon a szájüregre, időben kezelje az összes betegséget és rendszeresen keresse fel a fogorvost.
Étkezés előtt mosson kezet szappannal és vízzel.
A betegség krónikus formájában gombaellenes gyógyszereket kell szedni a betegség kialakulásának megakadályozása érdekében. Ezt azonban csak orvoslátogatás után szabad megtenni.
Ha egy személyt antibakteriális gyógyszerekkel vagy szteroid hormonokkal kezelnek, öblítse ki a száját, miután bevette őket.
A terhes nőknek meg kell szabadulniuk a hüvelyi candidiasistól. Ezt a szülés előtt kell elvégezni.
A nyálkahártyát nem szabad túlszárítani.
A lehető legtöbb zöldséget és gyümölcsöt el kell fogyasztani, de az édességek fogyasztását korlátozni kell, mivel a gombák cukrokkal táplálkoznak.
Az immunitás növelése érdekében vitaminkomplexeket kell szednie.