Opisthorchiasis Kezelés - Alapelvek és Gyógyszerek Listája

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Opisthorchiasis kezelése

Az opisthorchiasis parazita betegség, amelyet a fluke osztályú laposférgek provokálnak. Az inváziót a hepatopancreatobiliaris rendszer károsodása kíséri, a testhőmérséklet emelkedésével, bőrkiütésekkel, hasi fájdalommal és sárgasággal.

Az opisthorchiasis nagyon releváns betegség Oroszország számára. Vannak olyan endemikus területek az országban, ahol ez a helminthiasis nagyon gyakran előfordul. Az opisthorchiasis széles körben elterjedt a Volga, az Irtysh, az Ob és a Kama medencéje közelében élő lakosság körében. Ott az opisthorchiasis a parazita inváziók általános struktúrájában a leggyakoribb helminthiasis. Bár a természetben mintegy 30 opisthorchis faj létezik, az emberi testben csak háromféle parazita élhet, köztük: Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini és Opisthorchis felineus arvicola.

Az opisthorchiasis természetes gócbetegség, természetes körülmények között a fertőzést a paraziták keringése tartja fenn a halakkal táplálkozó vadállatok között.

A féregnek két közbülső gazdája van: a bitiniida család édesvízi puhatestűi (első gazda) és a halak (második gazda).

Az opisthorchák végső tulajdonosa lehet személy, macska, kutya, disznó, róka, vidra és más vadszőrme.

A helmintek mérete kicsi, legfeljebb 2 mm szélességű és legfeljebb 10 mm hosszú. Ezért az intrahepatikus és az extrahepatikus epevezetékekben, valamint a hasnyálmirigy-csatornákban lakhatnak. Az ember megfertőződik nyers, szárított, sózott, füstölt vagy rosszul feldolgozott hal elfogyasztása után. Az invázió után egy hónappal a helmint ivarérett egyedgé válik, és megkezdi a petesejtek szaporodását.

Minél több parazita van az emberi testben, annál hangsúlyosabbak a betegség tünetei. Hatással van a beteg életkora és immunitásának állapota is.

Az opisthorchiasis fő jelei a következők:

• A test mérgezése.
• Allergiás megnyilvánulások.
• Az emésztőrendszer rendellenességei, például hepatitis, kolecystitis, pancreatitis és cholangitis.
• Neurológiai tünetek.

Az opisthorchiasis nem specifikus tünetei a következők:

• A testhőmérséklet emelkedése magas értékekre. A subfebrile testhőmérsékletet ritkán tartják.
• Étvágytalanság, izom- és ízületi fájdalom.
• Egy kis kiütés, például papulák vagy pontok megjelenése. Lokalizált kiütések a mellkason, a háton és a karokon. 10 nap elteltével a kiütés minden kezelés nélkül eltűnik.
• Lehetséges súlyos allergiás reakciók előfordulása, asztmás hörghurut, Quincke ödéma, Lyell-szindróma, akut szívizomgyulladás stb.

Mivel a paraziták a máj és az epehólyag csatornáiban élnek, a következő tünetek figyelhetők meg a máj- és epebetegségből:

• Fájdalom a májban és az epehólyagban.
• A fájdalom a jobb lapocka és a kulcscsont számára adható.
• A hányinger és a keserűség érzése a szájban, böfögés és hányás.
• A sárgaság kialakulása a vér bilirubinszintjének több mint háromszorosával növekszik.
• A máj megnagyobbodása.
• Viszkető bőr.

Gyermekeknél az enterocolitis és a gastritis tünetei gyakran csatlakoznak. Ha nincs kezelés, az opisthorchiasis krónikussá válik. Ugyanakkor nehezebb gyanítani a betegséget bármilyen tünettel.

A betegség krónikus formájának jelei a következők:

• Mérsékelt intenzitású krónikus fájdalmas fájdalmak. A fájdalmak az epehólyagban, az epigasztrikus zónában lokalizálódnak. Ha a hasnyálmirigy érintett, akkor a fájdalom övsömörsé válik.
• Gyakran az ember aggódik a dyspeptikus rendellenességek miatt, amelyekhez puffadás, gyomorégés és hányinger tartozik.
• A bőr és a szemfehérje kissé megsárgul, vagy földes árnyalatot kap.
• A máj megnövekszik.
• Egy személy fogy, a fáradtság fokozódik, és megjelenik az idegenkedés az ételtől.

Az opisthorchiasis hosszú folyamata veszélyes, mert a páciensnek máj- és hasnyálmirigyrákja alakulhat ki. Ezért a betegség időben történő felismerést és minőségi kezelést igényel.

Tartalom:

• Az opisthorchiasis kezelésének alapelvei
• Az opisthorchiasis elleni tabletták listája
• Diéta az opisthorchiasis kezelésében
• Az opisthorchiasis kezelése népi gyógymódokkal otthon
• Az opisthorchiasis megelőzése
• Válaszok az "opisthorchiasis" témájú kérdésekre

Az opisthorchiasis kezelésének alapelvei

Az opisthorchiasisban szenvedő betegek kezelésének komplexnek kell lennie. Az orvosi korrekció a Praziquantel gyógyszer kinevezésére redukálódik, amelynek széleskörű anthelmintikus aktivitása van. A gyógyszer szájon át történő bevétele után a férgek izmait érintik, ennek következtében elveszítik mozgékonyságukat. A felszívódás a szisztémás keringésbe gyorsan megtörténik, az anyatejben a Praziquantel nyomai vannak. A vesepatológiák hátterében a Praziquantel kiválasztása a testből lelassul.

A napi adag 40-75 mg / kg, két vagy három adagra oszlik. A kúra befejezése után annak hatékonyságának ellenőrzése kötelező. Ehhez 3-6 hónap elteltével székletet és a duodenum tartalmát veszik el a betegtől az opisthorchus petesejtek kimutatására.

A prazikvantelt nem írják elő szembetegségben szenvedőknek, mivel a férgek halála után vakság alakulhat ki. Ha a terápiát a betegség akut periódusában kezdték el, akkor a Praziquantel szedése után súlyos allergiás reakciók alakulhatnak ki, amelyek a paraziták hatalmas halálával járnak. Néha a test allergizálásának megnyilvánulásai annyira hangsúlyosak, hogy a betegeknek hormonális gyógyszerek beadását írják elő.

A praziquantelt nem használják a terhesség első trimeszterében lévő nők kezelésére. Szükség szerint felírható az opisthorchiasis megszabadulására szoptató anyáknál. Azonban a gyógyszer terápiás adagjának bevétele után 2 napig nem lehet alkalmazni a gyermek mellét.

Mivel a gyógyszer bevétele után egy személy szédülést okozhat, a Praziquantel szedése alatt és a kezelés befejezése után még egy napig abba kell hagynia a járművek vezetését. Különösen ügyelni kell azokra az emberekre, akiknek munkája fokozott figyelmet igényel.

A gyógyszert nem használják 2 év alatti gyermekek kezelésére. A Praziquantel bevétele után olyan mellékhatások alakulhatnak ki, mint: fejfájás és szédülés, izomgyengeség, láz és csalánkiütés. Leggyakrabban a nemkívánatos események enyhe vagy közepes intenzitásúak, ezért nincs szükség speciális kezelésre.

Ugyanolyan fontos a kezelés során és annak befejezése után hat hónapig az étrendi étrend betartása. Ehhez be kell tartania az ötödik étrendet. A betegeknek tilos pikáns, pácolt, sós ételeket, valamint pékárukat fogyasztani. Minden ételt főzni, sütni vagy párolni kell.

Az opisthorchiasis kezelésének szakaszai:

1. Előkészítési szakasz. Mielőtt elkezdené az anthelmintikus gyógyszerek szedését, fel kell készítenie a testet. Ehhez a betegnek koleretikus gyógyszereket írnak fel. Ezzel párhuzamosan görcsoldók, adszorbensek és hepatoprotektorok beadását mutatják be. Az előkészítő szakasz időtartama 10-20 nap.
2. Féregtelenítés szakasza. Ebben az időben a beteg az orvos által felírt gyógyszereket szedi. Az önkezelés elfogadhatatlan. Ezenkívül nem szabad megszakítania a megkezdett kezelést az orvos engedélye nélkül, vagy módosítania a terápiás sémát.
3. Helyreállítási szakasz. Mivel a csatornákban nagy számban halott férgek halmozódnak fel, choleretic szereket írnak fel a betegek számára. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan eltávolítsa őket és a testet. A máj védelme érdekében a betegeknek hepatoprotektorokat kell szedniük. Étrend-kiegészítők, valamint vitamin- és ásványi anyag komplexek. Lehetővé teszik a test gyors helyreállítását egy invázió után.

Az eredményeket hat hónappal később figyelemmel kísérjük, mivel lehetetlen korábban értékelni a kezelés hatékonyságát. Ebben az időben a paraziták petéi elhagyják a testet, és az emésztőszervek helyreállítják munkájukat.

Az opisthorchiasis elleni tabletták listája

Ciszticid

A ciszticid egy praziquantel alapú gyógyszer. A széles spektrumú féreghajtó gyógyszerek csoportjába tartozik. A ciszticid tabletta formájában jelenik meg.

A ciszticidizmus a helminták tartós bénulásához és későbbi halálához vezet.

Ne használja a gyógyszert a terhesség első trimeszterében, valamint 4 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére. A ciszticid alkalmazása szoptató nők számára is ellenjavallt. Ügyelni kell a májelégtelenségben és a hepatosplenikus schistosomiasisban szenvedő betegek kezelésére a gyógyszerrel.

Az opisthorchiasis kezeléséhez egy napos ciszticid bevitelre van szükség, 75 mg / kg sebességgel. A napi adag 3 adagra oszlik.

Olyan mellékhatások kialakulása, mint: hányás, hányinger, hasmenés, hasi fájdalom, álmosság, szédülés és fejfájás. Az allergiás reakciók kialakulása, a fokozott izzadás nem kizárt.

Biltricide

A biltricid egy féreghajtó gyógyszer, amelyet tablettákban állítanak elő. A fő hatóanyag a praziquantel.

Ne írja fel a Biltricid-et a következő betegcsoportoknak:

• a betegek cysticercosisában szenvedő betegek;
• 4 évesnél fiatalabb gyermekek;
• a rifampicinnel kezelt betegek;
• nők a terhesség 1. trimeszterében;
• nők szoptatás alatt (rövid kezelési kúrával két napig le kell állítani a szoptatást);
• a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység jelenlétében.

Javasolt óvatosan szedni a Biltricidet májelégtelenség, szívritmuszavarok és hepatolienalis schistosomiasis esetén.

Az opisthorchiasis kezelésére a gyógyszert napi 3 alkalommal 25 mg / testtömeg-kg adagban írják fel. A kúra egy-három napig tarthat.

A következő mellékhatások alakulhatnak ki:

• Álmosság, fejfájás, szédülés, görcsök;
• Fokozott testhőmérséklet, aszténia;
• Izom fájdalom;
• Aritmia;
• Urticaria, polyserositis.

Cesol

A Cesol féreghajtó gyógyszer, amely praziquantel alapú. A Cesolt tabletták formájában állítják elő orális beadásra.

Ellenjavallatok: terhesség, túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben, 4 év alatti életkor, szem cysticercosis.

A tablettákat egészben, rágás nélkül és vízzel kell bevenni. Az opisthorchiasis kezelésére a napi adag 75 mg / kg. Három lépésre kell felosztani.

Az idegrendszer nemkívánatos reakciói szédülés, fejfájás, rohamok, fokozott álmosság formájában jelentkezhetnek. Nem kizárt az allergiás reakció sem, amelyet Cesol bevitele vagy a helminták halála válthat ki.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni májelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint a schistosomiasis hátterében.

Azinox

Az Azinox egy féreghajtó gyógyszer, amely pirazinizokinolinból (praziquantel) származik. A gyógyszer széles hatásspektrummal rendelkezik a helminták ellen.

Ne írja fel az Azinox-ot abban az esetben, ha a betegek fokozott érzékenységet mutatnak a praziquantel iránt, a terhesség első trimeszterében 4 évesnél fiatalabb gyermekek. Nem szabad használni a gyógyszert a szem és a máj cysticercosisában szenvedő betegek kezelésére, valamint a májelégtelenség hátterében.

Egyetlen adag 10-50 mg / testtömeg-kg. A pontosabb adagolást és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

A gyógyszer bevétele után fejfájás, szédülés és fokozott álmosság alakulhat ki. Néha fájdalmak vannak az izmokban és a hasban. Hányinger, hányás és allergiás reakciók is csatlakozhatnak. A testhőmérséklet emelkedése lehetséges.

Bithionol

A bitionol féregellenes gyógyszer, amelyet por formájában állítanak elő, műanyag zacskókba csomagolva. A gyógyszer bénító hatással van a férgek neuromuszkuláris rendszerére.

Egyetlen adag felnőtteknek 30-50 mg / kg. A gyógyszert szájon át, étkezés után kell bevenni. A kezelés időtartamát és a pontosabb adagolást az orvos határozza meg.

A következő mellékhatások alakulhatnak ki: láz, leukopenia, álmatlanság, hasmenés, hasi fájdalom, fejfájás, szédülés, hányinger, étvágytalanság, bőrkiütés.

A bitionolt nem írják fel 8 éves kor alatti gyermekek számára, valamint a dekompenzált stádiumban bármilyen betegséggel küzdő emberek számára.

Meg kell jegyezni, hogy a modern parazitológusok nem használják a Bithionolt az emberek kezelésére, mivel ez a gyógyszer provokálja a kifejezett mellékhatások kialakulását. Az állatgyógyászatban a helminthiasis kezelésére szolgál.

Chloxil

A Chloxil féregellenes gyógyszer, por alakban előállítva. A porból szuszpenziót készítenek és szájon át szedik. A kloxil egy xilol-származék.

A chloxilt nem írják fel májbetegségekre (nem a helminták provokálják), szívizomkárosodással. Nem használják terhes nők kezelésére, valamint a gyógyszert alkotó komponensekkel szembeni fokozott érzékenység hátterében.

A napi adag 0,1-0,15 g / kg. A kúra 2 napot hagy, ez idő alatt a beteg 10-20 g gyógyszert vehet be, az orvos utasításaitól függően.

Ha 5 napos kúra várható, akkor a napi dózist 0,04-0,06 g / kg-ra csökkentik, és 2-3 adagban adják be. Az újbóli kezelés 4-6 hónap után lehetséges.

Mellékhatások: hepatomegalia, proteinuria, aritmia, eozinofília, allergiás reakciók. Nem kombinálhatja a gyógyszert alkohollal, zsíros ételekkel.

Tudjon meg többet: Széles spektrumú parazita gyógyszerek

Diéta az opisthorchiasis kezelésében

Az opisthorchiasis kezelésére szolgáló étrendnek kíméletesnek kell lennie az emésztőrendszer számára, ugyanakkor serkenti a hasnyálmirigy és a gyomor szekréciós funkcióját. A fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyiségének teljes mértékben fedeznie kell az ember fiziológiai szükségleteit. Fontos, hogy felhagyjon a sült ételek használatával, távolítsa el az étlapról az összes olyan terméket, amely tűzálló zsírokat tartalmaz. Nem lehet olyan ember asztalán, aki a helminthiasis, koleszterint és purint tartalmazó termékek kezelésében részesül.

A gyümölcsök és zöldségek segítenek eltávolítani a felesleges koleszterint és fokozni a bél perisztaltikáját. A kilokalória napi mennyiségének legalább 2200 kcal-nak, de legfeljebb 2500 kcal-nak kell lennie, ebből:

• Szénhidrátok - 300-350 g.
• Fehérjék és zsírok - 80-90 g.

Ne egyél hideg és meleg ételt, a napi étkezések száma 5 és 6 között van. A termékek főzhetők vagy süthetők.

A menübe a következő termékeket lehet belefoglalni:

• Gyümölcsök és nem savas bogyók alapú gyümölcslevek;
• Kissel, kompót;
• Sózatlan paradicsomlé;
• Gyenge tea és kávé tejjel;
• Csipkebogyó főzet;
• Tegnapi kenyér, rozs, orvosi és búzakenyér;
• Enyhe sajtok, tej, túró, tejföl csökkentett zsírtartalommal;
• Zöldség-, tej-, gyümölcslevesek;
• Vaj (legfeljebb 50 g naponta);
• Kovásztalan keksz;
• Gőz omlett (napi 1 tojás);
• Méz, cukor, lekvár;
• Laza kása;
• Sovány hús, hal, baromfi, tejeskolbász;
• Gyümölcsök és nem savas bogyók;
• Préselt kaviár, áztatott hering.

Az opisthorchiasis kezelése során abba kell hagynia a következő ételek fogyasztását:

• Vaj sütőipari termékek, friss kenyér;
• Zsír, zsírok;
• Hús, hal, gombaleves;
• Zsíros hús, hal és baromfi;
• Sült és főtt tojás;
• Füstölt és konzerv ételek;
• Pácok és savanyúságok;
• Sóska, retek, spenót, retek, zöldhagyma;
• Forró fűszerek (torma, bors, mustár);
• Fagylalt és bármilyen más hűtött desszert;
• Cukrászda zsírkrémmel;
• Erős kávé, csokoládé, kakaó;
• Savanyú gyümölcsök és bogyók;
• Alkohol;
• Alkoholos italok.

Az opisthorchiasis kezelése során feltétlenül ellenőrizni kell az orvossal a lehetséges tilalmakat. Annak ellenére, hogy rengeteg étel nem fogyasztható, fontos, hogy a test összes fiziológiai szükséglete kielégüljön.

Az opisthorchiasis kezelése népi gyógymódokkal otthon

Az opisthorchiasis kezelése népi gyógymódokkal otthon lehetséges, azonban feltétlenül konzultáljon orvosával.

A következő népi receptek népszerűek:

• Szüksége lesz 1 csepp nyírkátrányra, amelyet egy evőkanál forralt vízben feloldunk. Az első napon 1 kanál terméket kell meginni, a második napon 2 csepp kátrányt oldunk fel egy kanálban, a harmadik napon - 6 csepp kátrány, a negyedik napon - 8 csepp, az ötödik napon pedig 10 csepp. Rendszerint egy ötnapos kúra elegendő az opisthorchiasis megszabadításához.
• Ha a betegség akut stádiumban van, amikor a betegnek hányása és láza van, akkor a bojtorjánlé segíthet. A friss leveleket húsdarálóval összezúzzák, majd kinyomják belőlük a levet, és naponta 3-szor veszik fél órával étkezés előtt. A lé mennyisége adagonként 30 ml. A kúra egy héttől 10 napig tart. Szükség esetén évente többször megismételheti a tanfolyamot.
• A tökmag további hatékony gyógymód az opisthorchiasis ellen. Ehhez daráljon egy pohár szemet húsdarálóban, adjon hozzá 2 tojássárgáját, egy kanál mézet és egy pohár vizet (200 ml). Ezt a keveréket reggel éhgyomorra kell enni. Ezután az illető lefekszik, és a jobb oldalára hőt alkalmaz (meleg vízzel ellátott fűtőpárna). Több órát kell ágyban maradni. Estére a testhőmérsékletnek normalizálódnia kell, és a fájdalom csökken, mivel a paraziták meghalnak. Ezt a kezelést kétszer meg kell ismételni 10 napos időközzel.

Tudjon meg többet: Gyógynövények parazitákra az emberi testben

Az opisthorchiasis megelőzése

Az opisthorchiasis megelőzése a következő intézkedések betartására korlátozódik:

• Meg kell tagadnia a nyers hal fogyasztását, a halakat kiváló minőségű hőkezelésnek kell alávetni.
• Legalább negyed órán át forrásban lévő olajban süssünk belőle halat vagy szeleteket.
• Forralás után főzze darabos halat legalább 15 percig.
• Jó halat sós sóoldatban 14 napig sózni. Kilogrammonként legalább 270 g sóra van szükség.
• Alacsony hőmérsékleten meg lehet szabadulni a parazitáktól származó halaktól. A helminták 7 óra alatt -40 ° C-on, 14 óra alatt -35 ° C-on, 32 órán belül -28 ° C-on halnak meg.
• Jó, ha friss halakkal való érintkezés után mosson kezet, és gondosan kezelje a darabolásához használt tárgyakat.

E szabályok betartásával megvédheti magát egy olyan betegségtől, mint például az opisthorchiasis.

Válaszok az "opisthorchiasis" témájú kérdésekre

• Hogyan kezeljük az opisthorchiasisot, és melyik orvoshoz kell fordulnom? Az opisthorchiasis fertőző betegség, az invázió átvitelének módszerei olyan halak használata, amelyek nem estek át jó minőségű hőkezelésen. A fertőző és parazitológusok az opisthorchiasis kezelésével foglalkoznak.
• Szükséges-e az opisthorchiasis kórházban történő kezelése? Vannak olyan tünetek, mint: subfebrile testhőmérséklet, fejfájás, fokozott fáradtság. Fertőző betegség orvos kezelte, de otthon. Nem sikerült megszabadulni a betegségtől. Mikor kaphatok második tesztet? Az opisthorchiasis kezelését ambulánsan végzik. Az opisthorchiasis vizsgálatának ismételt ütemezését az határozza meg, hogy mely diagnosztikai módszert alkalmazzák erre a célra, valamint az, hogy a beteg milyen kezelést kapott.
• A gyermek 6 éves. A vérben CIK-opisthorchiasis 1:10 értéket találtak. Az opisthorchiasis ellen antitesteket nem azonosítottak. Hogyan kezelik és mit jelent? Ha a CEC megtalálható a vérben, akkor ez egy "régi" helminthiasisra utal. Ezért a további kutatások érdekében epe-mintavétellel kell szondázni. Ha a diagnózis beigazolódik, feltétlenül kezelni kell, mivel az opisthorchiasis súlyos szövődményeket válthat ki.

A cikk szerzője: Danilova Tatjana Vjacseszlavovna | Infekcionista

Oktatás: 2008-ban oklevelet kapott az NI Pirogovról elnevezett Orosz Kutatási Orvostudományi Egyetemen az "Általános orvoslás (általános orvoslás)" szakterületről. Azonnal gyakorlatot teljesített és terapeuta oklevelet kapott.