Statinok és Egyéb Gyógyszerek A Koleszterinszint Csökkentésére

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A sztatinok és más gyógyszerek a koleszterinszint csökkentésére

A biokémiai elemzés eredményei, amelyek megmutatják a vér koleszterinszintjét, lehetővé teszik a szakember számára a megfelelő gyógyszerek felírását. A szívproblémák megelőzésére ebben az esetben gyakran sztatinokat javasolnak.

Általában a kezelőorvos, aki ilyen alapokat ír elő, azonnal figyelmezteti a beteget, hogy hosszú megszakítás nélkül kell bevenni. Ezen túlmenően, a többi gyógyszerhez hasonlóan, a sztatinoknak is vannak különféle mellékhatásai a testre. A páciensnek meg kell tudnia ezt a pontot az orvosával való találkozón. Végül is a magas koleszterinszint fő feladata a szintjének csökkentése. Az eredmény a gyógyszeres terápia segítségével érhető el. Azonban minden esetben el kell kezdenie a gyógyszerek szedését? Elérhető-e a szükséges hatás az ő segítségükkel?

A fibrátok vagy sztatinok csoportjába tartozó gyógyszerek csökkentik a koleszterinszintet. Fokozhatja hatásukat azáltal, hogy egyszerre szed liposavat és omega-3 zsírsavakat. Ezt a cikket olyan farmakológiai gyógyszereknek szentelik, amelyek csökkentik a koleszterinszintet, alkalmazásuk sajátosságait és mellékhatásait.

Minden információ ajánlási jellegű, és nem használható fel a sztatinok vagy más drogok használatával kapcsolatos döntések meghozatalához. Csak egy orvos tudja megállapítani, hogy a meghatározott gyógyszerek alkalmazása megfelelő-e. Végül is nagy jelentősége van az általános klinikai képnek, az egyes betegeknek egyénileg és a kísérő betegségek jelenlétének. A kezelés helyességének biztosítása érdekében több szakemberrel kell konzultálnia és további vizsgálaton kell átesnie.

Tartalom:

• A koleszterinszint csökkentése sztatinokkal

  • Mikor szükségesek a sztatinok?
  • Hogyan válasszuk ki a sztatinokat?
  • Miért veszélyesek a sztatinok?
  • A sztatinok szedésének másik negatív tényezője

• A fibrátok segítenek csökkenteni a koleszterint

  Csökkent koleszterin bél felszívódás

• A koleszterinszint normalizálása természetes gyógyszerekkel

A koleszterinszint csökkentése sztatinokkal

A sztatinok farmakológiai csoportjába olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek fő célja a koleszterin szintézisében részt vevő speciális enzimek felszabadulásának csökkentése.

Ezen gyógyszerek és tabletták leírásában a következő tulajdonságokat adják meg:

• Gátló szerepet játszik a HMG-CoA reduktáz kapcsán, csökkentve ezzel a koleszterint, csökkentve annak termelését;
• Még egyidejűleg krónikus gyógyszerek jelenlétében is működnek. Például a homozigóta családi hiperkoleszterinémia nem befolyásolja a sztatinok hatékonyságát;
• Pozitív hatással van a szívizomra, csökkentve a szívroham és az angina pectoris valószínűségét;
• Gyógyszerek szedése után a HDL-koleszterin és az apolipoprotein A növekedése a vérben;
• Sok más gyógyszerrel ellentétben a sztatinok nem mutagének vagy rákkeltők.

A gyógyszerek nem mindig hasznosak a test számára. A sztatinok a következő mellékhatásokat okozhatják:

• Álmatlanság, fejfájás, hányinger, hasmenés, myalgia;
• Amnézia, rossz közérzet, hipesztézia, neuropathia, paresztézia;
• Kellemetlenség a hát, a láb izmaiban, myopathia, görcsök;
• Hányás, étvágytalanság, kolesztatikus sárgaság;
• Allergiás reakció, amelyet bőrkiütés és viszketés, csalánkiütés, anafilaxia, exudatív bőrpír jelent meg;
• A vércukorszint csökkenése, amely hozzájárul a cukorbetegség és a hipoglikémia kialakulásához;
• Túlsúly elérése;
• Az impotencia kialakulása.

Mikor szükségesek a sztatinok?

A legtöbb sztatinleírás tartalmaz információkat a gyógyszerek előnyeiről. A szívbetegségek kockázatának csökkentése, a koleszterinszint normalizálása, a szívrohamok megelőzése - ezeket a hatásokat ennek a farmakológiai csoportnak az alapjai biztosítják a reklámkampányok szerint. Azonban valóban ez a helyzet? Végül is az ilyen gyógyszerek költségei magasak, tehát nem a sztatinok előnyeiről szóló információ próbál-e vonzani a fogyasztókat? Tényleg jót tesznek az egészségére?

A gyógyszerek emberi testre gyakorolt káros hatásának hiányát bizonyító tanulmányok eredményei ellenére kevés szakértő bátran javasolhatja a sztatinok bevételét. Ez különösen igaz az idős betegekre. Egyrészt a kísérletek azt mutatták, hogy a sztatin gyógyszeres terápia elősegítheti a koleszterinszint csökkentését. Számos súlyos betegség ellen is védenek. De sok szakértő más véleményen van, és úgy gondolja, hogy a sztatinok pozitív hatása magas kockázattal jár. A mellékhatások valószínűsége túl magas, ami nagyon veszélyes az idős betegek számára.

Az orosz kezelési előírásoknak megfelelően a sztatinok szívbetegség esetén megengedettek. a kábítószer-fogyasztás csökkentette a halálozások számát. A statisztikák azonban nem jelzik, hogy minden betegnek megfelelnek. A sztatinokat óvatosan kell alkalmazni az idősebb emberek számára, és ne feledje, hogy a magas koleszterinszint nem indokolja a szedést.

Ugyanakkor az e csoportba tartozó gyógyszereket kudarc nélkül írják fel a következő esetekben:

• Amikor másodlagos profilaxist végeznek szívrohamban vagy stroke-ban szenvedő betegeknél;
• Ischaemiás betegséggel, különböző komplikációk kialakulásának veszélyével;
• Koronária szindrómával vagy szívrohammal;
• A szívkoszorúér bypass oltása a sztatinok szedését is magában foglalja.

Ezek a gyógyszerek kötelezőek a szívbetegségeknél, mivel meghosszabbíthatják a betegek életét. A szakember folyamatos figyelemmel kísérése segít elkerülni a szervezetre gyakorolt negatív hatást. Rendszeresen biokémiai vérvizsgálatot kell végezni, és ha a transzaminázok mennyisége meghaladja a normát, akkor el kell utasítania a sztatinok bevételét. Komolyabb szövődmények is lehetségesek, például a rhabdomyolysis kialakulása. Ez azonban ritka.

A sztatinok alkalmazása nem ajánlott diabetes mellitus jelenlétében, valamint menopauza alatt lévő nőknél. Nincs szükség gyógyszerekre, ha alternatív gyógyszerek találhatók a mellékhatások elkerülése érdekében.

Az orosz gyógyszertárak a következő, eltérő aktivitású sztatinok használatát javasolják:

1. Rosuvasztatin: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatin, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor
2. Lovastatin: Cardiostatin, Holetar, Cardiostatin
3. Atorvasztatin: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, Tulipán, Liptonorm
4. Fluvasztatin: Lescol Forte
5. Szimvasztatin: Vasilip, Zokor, Ovenkor, Simvagexal, Simvacard, Simvastatin, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo, Syncard

A gyógyszerek különböző formákban fordulnak elő, és költségük is változik.

Hogyan válasszuk ki a sztatinokat?

A betegnek magának kell eldöntenie, hogy sztatinokat szed-e. Ebben az esetben először konzultálnia kell egy szakképzett szakemberrel, aki szükség esetén egy adott gyógyszert ír fel. Az orvos segítsége nélkül semmilyen intézkedés nem javasolt. Ha egy biokémiai vérvizsgálat bármilyen rendellenesség jelenlétét mutatja, meg kell látogatnia egy terapeutát és endokrinológust. A sztatinok kiválasztásakor az orvos a beteg nemére, életkorára és egyenletes súlyára összpontosít, figyelembe veszi, hogy vannak-e rossz szokásai és krónikus betegségei.

A kezelés során be kell tartani a szakember által megállapított adagot, rendszeresen teszteket kell végezni. Ha az orvos által ajánlott importált gyógyszer a legtöbb sztatinra jellemző magas költség miatt nem érhető el, mindig megtalálható elérhető hazai analóg. Bár ez befolyásolhatja a termék hatékonyságát.

Az idős betegeknek körültekintően kell eljárniuk a köszvény és a cukorbetegség sztatinjainak alkalmazásakor. A myopathia gyakran akkor alakul ki, ha gyógyszereket kombinálnak velük e betegségek ellen.

Fontos szem előtt tartani, hogy krónikus májbetegségekben biztonságos a rozuvasztatin alacsony dózisainak bevitele, amelyet pravasztatinnal lehet helyettesíteni. Ne kombinálja a gyógyszereket alkohollal vagy antibiotikumokkal. A pravasztatin másik jelentős előnye alacsony toxicitása, ezért izomfájdalommal küzdő betegek számára javallt. A sztatinok és a nikotinsav kombinálásának lehetősége szintén továbbra is vitatott kérdés. Úgy gondolják, hogy ez súlyosbíthatja a krónikus betegségeket.

Miért veszélyesek a sztatinok?

Oroszországban az amerikai orvosok után aktívan felírtak gyógyszereket. Ischaemiás betegség, artériás magas vérnyomás - ezeket a betegségeket sztatinokkal kezelték. Ugyanakkor nagy adagokat használtak. Az Egyesült Államokban azonban hamarosan elvégeztek egy olyan tanulmányt, amely bebizonyította a kapcsolatot a méz számos betegség kialakulásában és a sztatinok használata között. 2013-ban a British Medical Journal beszámolt a betegek egészségre gyakorolt káros hatásairól. Oroszországban azonban nem végeztek független tanulmányokat, és a szakértők továbbra is aktívan használják a kábítószereket ebben a csoportban.

Kanadában kiderült, hogy az őket szedő idős betegek gyakran gyors látásromlást és szürkehályog kialakulását tapasztalták. A kockázat jelentősen megnő a diabetes mellitus jelenlétében.

Kísérletileg kiderült, hogy a mellékhatások nélküli sztatinok legnagyobb hatékonysága olyan betegeknél érhető el, akik nem szenvedtek stroke-ot vagy szívrohamot. Minden más esetben az alapok nem csak nem akadályozzák meg a szívbetegségeket, hanem depressziót, a belső szervek, köztük a vesék munkájának problémáit is kiváltják.

Néhány tény kétséget ébreszt a sztatinok előnyeivel kapcsolatban:

• A gyógyszerek úgy befolyásolhatják a koleszterint, hogy az a normálérték alatt van, ami veszélyesebb, mint annak túllépése. Rosszindulatú daganatokat, májbetegségeket, vérszegénységet, stroke-ot, öngyilkosságot és depressziót okozhat.
• A sztatinok zavarják a koleszterin helyreállítási funkcióját. A koleszterinnek köszönhetően a szervezet károsodása helyreáll. Ez annak köszönhető, hogy ez a hegszövet összetételének egyik legfontosabb összetevője. A rossz koleszterin fontos az izomtömeg és az egész test fejlődéséhez is. Hiánya izomfájdalmat és degenerációt okoz.
• A magnézium hiánya, nem pedig a koleszterinfelesleg, szélütéshez és szívrohamhoz vezet. Ez a hipotézis kétségessé teszi a sztatinhasználat szükségességét.
• A koleszterinszint csökkenésével együtt számos más fontos anyag szintézise csökken a szervezetben. Ez vonatkozik egy olyan vegyületre, mint a bevonat. Számos biológiai műveletben vesz részt, beleértve a koleszterin képződését is.
• A sztatinok hatása provokálja a cukorbetegséget, ami viszont negatívan befolyásolja a koleszterin termelését és hozzájárul más betegségek előfordulásához. Ez az ok a német kutatók szerint angina pectorist és aritmiát, stroke-ot okoz. Ennek oka a vércukorszintért felelős fehérje koncentrációjának csökkenése. A kutatási eredmények szerint a menopauzás nők veszélyeztetettek.
• A kábítószer-fogyasztás miatt problémák vannak az agyban. Először is, a sztatinok befolyásolják a koleszterin anyagcserét, amely hatással van a májra. Ugyanakkor a gyógyszerek pozitív hatással vannak az erekre. A vegyi anyagok bármilyen hatása azonban káros a szervezetre. Ennek eredményeként az élettani folyamatokban visszafordíthatatlan változások következnek be, ideértve a mentális tevékenység megzavarását is.
• A sztatinok mellékhatásait gyakran későn fedezik fel.

A koleszterintartalom változását olyan mutatóként ismerik el, amely lehetővé teszi a szervek és rendszereik munkájának megsértésének azonosítását. Ezért nem mindig tanácsos leengedni.

Egyes tudósok, a magas koleszterinszintet a súlyos betegségek jelenlétének megerősítéseként tekintve, a stresszt és más gyulladásokat emelik ki a szívbetegségek okaként. Számos ország régóta népszerűsíti az egészséges életmódot a szívproblémák megelőzése érdekében. Ennek köszönhetően csökkent az ilyen patológiákkal rendelkező betegek száma, ami bebizonyította, hogy a koleszterin normalizálása a rossz szokások feladásával és a sport és a megfelelő táplálkozás mellett történő választással érhető el. Tehát az egészséges életmód lehetővé teszi, hogy elkerülje a különféle gyógyszerek szedését, amelyeknek számos mellékhatása van, és elkerülje a veszélyes patológiák kialakulását.

A sztatinok szedésének másik negatív tényezője

Egy 3070 60 éves és annál idősebb ember egyik kísérlete szerint a sztatinhasználat az emberek 30% -ánál izomfájdalmat okoz, ami korlátozza fizikai aktivitásukat. A fokozott izomfájdalom következtében a betegek felhagynak a sportolással és kevesebbet járnak. Mindezek a tényezők súlygyarapodáshoz vezetnek, és növelik a szívbetegségek kockázatát.

Bővebben: Hogyan lehet csökkenteni a koleszterinszintet otthon gyógyszer nélkül?

A fibrátok segítenek csökkenteni a koleszterint

A fibrátként ismert rostsavszármazékokat gyakran használják a sztatinok alternatívájaként. Közvetlenül a májra hatnak a koleszterin szekréciójának csökkentésére. A fibrátok befolyásolják a lipidek mennyiségét is, csökkentik az extravaszkuláris lerakódások kialakulását. Ezeknek a gyógyszereknek a bevétele után a jó és a rossz koleszterinszint is normalizálódik.

A pozitív hatások mellett a fibrátoknak negatív hatása is van, amelyek a következők formájában nyilvánulnak meg:

• Hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, hasmenés, hányinger, hányás, fájdalom az emésztőrendszerben;
• Vénás tromboembólia, tüdőembólia;
• Izomgyengeség és görcsök, diffúz myalgia;
• Fejfájás, szexuális diszfunkció;
• Fényérzékenység és allergiás reakciók.

Gyakran alkalmaznak komplex kezelést, fibrátok és sztatinok kombinációjával. Így lehetséges az utóbbiak adagjának csökkentése.

A fibrátokat három generáció képviseli:

1. A klofibrát az 1. generáció elavult fibrátja, ma már nem használják, mivel bebizonyosodott, hogy hozzájárul az onkológia megjelenéséhez;
2. Gemfibrozil, bezafibrát - szerkezetileg nagyon hasonló a klorifibráthoz, de kevésbé mérgező. Elavultnak is tekintik, ma már ritkán használják;
3. Fenofibrate, ciprofibrate - a fibrátok 3. generációjához tartozik, ma a legnépszerűbb. A koleszterinszint csökkentése mellett csökkenti a húgysavszintet és csökkenti a cukorbetegség szövődményeinek kialakulásának valószínűségét is. Traikor (Franciaország), Lipantil 200 M (Franciaország), Fenofibrat Canon (Oroszország), Exlip (Törökország) márkanéven értékesítik.

Csökkent koleszterin bél felszívódás

Az Ezetemib-et használják erre a célra. Minőségileg különbözik a korábban aktívan alkalmazott társaitól, mivel nem vezet hasmenéshez. Az adagolást orvosával kell ellenőrizni.

A napi koleszterinigény legnagyobb részét a szervezet kielégíti, a maradékot táplálékkal pótolják.

Tudjon meg többet: A vér koleszterinszintjét emelő és csökkentő ételek listája

A koleszterinszint normalizálása természetes gyógyszerekkel

Sok orvos javasolja a sztatinok és a fibrátok helyett a koleszterinszint csökkentését a következő módszerekkel:

• Omega-3 zsírsavak. Nagy mennyiségben megtalálhatók halolajban és lenmagolajban, megelőző szerként szolgálnak agyvérzés, idegrendszeri rendellenességek, ízületi gyulladás ellen. Ugyanakkor a halolaj adagolását nem szabad megsérteni, mivel annak túllépése hasnyálmirigy-gyulladást okozhat.
• Töktörő. Ez a természetes gyógyszer a tökmagolaj. Az agyi érelmeszesedés, a hepatitis, a kolecystitis megelőzésére szolgál, gyulladáscsökkentő, hepatoprotektív, choleretic és antioxidáns hatású.
• Liponsav. Megakadályozza a koszorúér-érelmeszesedést a máj glikogénszintjének befolyásolásával. A liponsav javíthatja az idegsejtek trofizmusát.
• Vitamin terápia. A szervezet számára szükséges anyagok legjobb forrása a nikotinsavban és folsavban gazdag természetes termékek, a B3, B6, B12 vitamin.
• Táplálék-kiegészítők. Ezek közül érdemes használni a SitoPren - fenyő mancs kivonatot. Béta-szitoszterint, valamint poliprenolokat tartalmaz, amelyek hasznosak érelmeszesedésben és cukorbetegségben.

Az étrend-kiegészítők azonban nem biztos, hogy elég hatékonyak. A sztatinok segítségével nagyobb hatás érhető el a koleszterinszint csökkentésében.

A cikk szerzője: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológus, táplálkozási szakember

Oktatás: Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem oklevele NI Pirogov általános orvos diplomával (2004). Rezidencia a moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, endokrinológiai oklevél (2006).