Térd Bursitis - Prepatelláris, Infrapatelláris, Suprapatelláris Bursitis

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Térd burzitisz

A térd burzitisz gyulladásos betegség. Hatással van a térdízület periartikuláris zacskóira, az exudátum felhalmozódásával bennük. A térdízület a legkiszolgáltatottabb helyzetének és törékenységének köszönhetően, ezért a legnagyobb figyelmet igényli.

Tartalom:

• A térd burzitisa okozza
• A térd burzitisz tünetei
• A térd burzitisz típusai
• Diagnosztika
• Hogyan kezelik a térd burzitist?
• Megelőzés

A térd burzitisa okozza

A bursitis kialakulásának fő okai a következők:

• hosszan tartó stressz a térdízületen (ennek eredményeként az izmok folyamatosan feszült állapotban vannak, és ennek eredményeként fokozatosan vékonyodnak);
• a térdízület területén a bőr károsodása (ez a fertőzések kialakulásának katalizátora lehet);
• nyílt sebek a térd területén;
• a szepszis bármely formája (pozitív hatással van a fertőzésre és a ciszták kialakulására, beleértve a számosakat is);



• túlságosan magas testindex (emiatt a térdízület is jelentős terhelést jelent, amelynek következtében gyengül);
• kísérő betegségek, például rheumatoid arthritis, köszvény vagy pikkelysömör (különösen óvatosnak kell lenni velük, mert ezek provokálják a bursitis krónikus formájának kialakulását).

Ugyanakkor a burzitisz egyes típusait egyedi provokáló tényezők jellemzik, erről a cikk későbbi részében.

A térd burzitisz tünetei

A térd burzitiszének jelei a következők:

• fájdalmas érzések;
• a térd alakjának megváltozása;
• enyhe duzzanat a lágyrész területén (a lágyrészek színe megváltozik, amely egy hétig változatlan marad);
• bőrpír és változások a bőr tapintásában (a bőr forróvá válik);
• képtelenség a térdízület mozgását gyakorolni.

A megnyilvánulások súlyossága és jellege a bursitis lokalizációjától függ.

A térd burzitisz típusai

A térd burzitisznek három típusa van, nevezetesen a prepatelláris, az infrapatelláris és a suprapatelláris. A Baker-cisztákat, amelyek a poplitealis régió daganatai és a szeptikus bursitis, külön csoportba kell sorolni.

A bemutatott burzitisz egyes típusainak neve csak egyfajta bursa, amely a térdízületben található. Ha sérült, és nem gyógyul meg időben, gyulladássá és elpúderesedik, ami késői stádiumú bursitis. Helyétől függően problémák merülhetnek fel a kezelés, sőt a diagnózis keretein belül.

Térd előtti bursitis

A térdízület prepatelláris bursitisének sajátossága, hogy a felső részen helyezkedik el. Ez a patológia kissé a patella felett kezd megnyilvánulni. Ugyanakkor a fájdalom szindróma figyelhető meg a térd meghosszabbításának és hajlításának folyamatában. A prepatelláris típus még intenzívebben nyilvánul meg növekvő terhelés mellett.

A diagnózisa és az azt követő kezelés rendkívül egyszerű és nem jelent nehézséget. Ez a fajta betegség leggyakrabban a 60 évesnél idősebb embereknél jelentkezik, és krónikus formákat ölt. Az események ilyen fejlődésével a kezelés szinte lehetetlen vagy hatástalan. Ezzel kapcsolatban az ember elveszíti a teljes mozgás képességét.

Baker cisztái

A Baker-ciszta a térd alatti mélyedésben lévő tömeg, amely puha és rugalmas tapintású. Ezt a cisztát az jellemzi, hogy a duzzanat felett a bőr normál árnyalatú marad, és ugyanakkor nem olvasztódik össze a szomszédos szövetekkel. Így érintéssel könnyen azonosítható, anélkül is, hogy szakértő lenne.

A neoplazma akkor intenzív, amikor a térd meghosszabbított állapotban van. A hajlítás során mérete kisebb lesz, vagy egyáltalán nem látható a szem számára. A Baker-ciszta jelentősebb paramétereivel nyilvánvalóvá válhat a térdízület területén fellépő duzzanat.

A fő panaszokat figyelembe kell venni:

• kényelem hiánya, nyomásérzet és fájdalom a térd alatti területen;
• duzzanat jelenléte ezen a területen;
• képtelenség mozogni a térdízületben;
• a térdizmok hirtelen elzáródása.

Az oktatás kezelése lehet konzervatív vagy műtéti. A második módszer sokkal hatékonyabb és gyakran használt.

Infrapatelláris bursitis a térdben

Infrapatelláris térdburzitisz esetén a bursa a fő ín közelében lévő patella alatt gyullad meg. Az ilyen bursitis kialakulásának oka leggyakrabban az egyik ina sérülése a szinoviális bursa mellett.

Többnyire ez egy foglalkozási betegség, amely sportolóknál - futóknál és ugróknál - fordul elő. Ezért nagyon gyakran krónikussá válik, és egyúttal genetikai tényezőknek is köszönhető.

Szeptikus bursitis a térdnél

A betegség ezen formája a fertőzés következményeként derül ki, amely viszont elkezd fejlődni, a mikrobák aktív hatásának következménye.

A behatolás ebben az esetben sérült bőrön vagy kisebb sérülésen keresztül valósul meg. Bizonyos helyzetekben a periartikuláris zsákok gyulladásos folyamatának oka olyan mikrobák, amelyek a test belsejében vannak, és más szervekben és szövetekben betegségeket váltanak ki.

Ezt a formát súlyos lefolyás jellemzi, kezelését a lehető leghamarabb el kell végezni, mert ha nem időben hajtják végre, akkor valószínűleg gangréna és amputáció alakulhat ki.

A térd suprapatelláris burzitisa

Jellemző tulajdonságnak kell tekinteni egy kerek daganat jelenlétét a térdízület felső régiójában, amely nem fáj. Ugyanakkor puha konzisztenciájú és legfeljebb 10 centiméteres.

A betegek viszont súlyos betegség tüneteivel szembesülnek, például rossz közérzet, fájdalmas érzések a térd területén, csökkent térd mozgékonyság, magas hőmérséklet, amely nap közben nem csökken.

Bizonyos esetekben az ilyen típusú burzitisz átmenete krónikus formára valószínűleg a kalcium-sók ízületi területén lévő lerakódásoknak köszönhető. Ilyen diagnózis esetén sebészeti beavatkozást hajtanak végre, amelynek célja az összes lerakódás eltávolítása az ízületből.

Diagnosztika

A bemutatott betegség diagnosztizálása meglehetősen egyszerű folyamat, ha ilyen zsák gyulladása van, amely a felszínen helyezkedik el.

Mindenesetre a diagnosztikai algoritmus a klinikai típus szokásos jelein alapul. A diagnózis meghatározása megkönnyíthető a bursaüreg szúrásával is. Ez lehetővé teszi a tartalom alapján azonosítani a gyulladásos folyamat természetét, amely gennyesnek, serosusnak, gennyes-vérzésesnek bizonyulhat.

A diagnosztika részeként meg kell állapítani a mikroflóra jellemzőit, a gyógyszerekkel szembeni érzékenység mértékét. Ez elősegíti a további kezelés feltérképezését és a megelőző intézkedések azonosítását.

Hogyan kezelik a térd burzitist?

Ha aszeptikus burzitiszről beszélünk, akkor a konzervatív kezelési módszerek több mint hatékonyak lesznek a gyors gyógyulás érdekében. Először is, a betegeket teljes pihenéssel kell ellátni, megtartani az emelkedett térd helyzetet. Ez annak érdekében történik, hogy csökkentse a térd véráramlását, azonnal csökkenti a fájdalmat és jelentősen csökkenti a duzzanatot.

A jég hozzáadásával történő tömörítéseket naponta többször kell a térd területére felhordani, de ajánlatos legfeljebb húsz percig hagyni őket. A szakembernek értékelnie kell a gyulladást, és ha ez nem túl hangsúlyos, akkor valószínűleg egyszerű és hatékony gyakorlatokat fognak tanácsolni. Biztosítják az optimális mobilitási fokot a térd területén.

Ha a gyulladás súlyos fájdalommal jár, a szakember gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír elő, amelyeket akár belsőleg, akár krémként alkalmaznak. Gyakran kortikoszteroidokról beszélünk, amelyeket a szinoviális tasak területére vezetnek be. Ha fertőzés gyanúja merül fel, akkor a szakember antibiotikumokat ír fel.

Az antibiotikumok felírásához nincs mindig elegendő klinikai jellegű jel, szükség lehet laboratóriumi kutatási módszerek elvégzésére.

A bursa belső részén lévő folyadék térfogatának jelentős csökkentése érdekében a folyadékot kiszivattyúzzák a bursa területéről. Ezen akciók eredményeként nemcsak a duzzanat, hanem a fájdalmas érzések is észrevehetően csökkennek. A rendelkezésre álló folyadék mintáit elemzésre egy speciális laboratóriumba küldik.

Az így kapott vizsgálati eredmények lehetővé teszik annak kiderítését, hogy az antibiotikumok közül melyik a legalkalmasabb egy adott flóra leküzdésére.

Ha Baker cisztájáról beszélünk, amely gyermekkorban megjelenhet, meg kell jegyezni, hogy kezelés sok esetben nem szükséges. Amikor a betegség lefolyása kifejezett tünetek kíséretében jelentkezik, az orvos nem avatkozik be, és a betegség egy bizonyos idő után elmúlik.

Krónikus burzitisz esetén, valamint jelentős fertőzés esetén, amikor a gyógyszerek nem érik el a kívánt hatást, szükség lehet műtét elvégzésére. Ebben az esetben a bursába vízelvezetést helyeznek, vagy bursectomiát hajtanak végre.

A bursitis sikeres megszabadulásához nem mindig szükséges kórházi kezelés. Abban az esetben, ha a bursitisben nincsenek fertőzés jelei, akkor a kezelési folyamat otthon is elvégezhető. Ugyanakkor a tünetek legkisebb növekedésénél vagy a betegség új tünetének megjelenésekor a lehető leghamarabb szakemberhez kell fordulni.

Megelőzés

A szinoviális terület ismételt gyulladásának elkerülése érdekében célszerű a kezelést teljes mértékben helyreállítani, hogy az ízület mozgékonyságának ideje legyen a szükséges mennyiségben helyreállni. A jövőben figyelemmel kell kísérnie a lábizmok erősödését. Ehhez a speciális gyakorlatok a legalkalmasabbak, emellett ajánlatos elkerülni a térd hipotermiáját, hogy az izomrendszer vérellátása mindig elegendő legyen.

Bárki, aki bármilyen formájú térd burzitist szenvedett, rendszeresen használjon rugalmas patellát. Ők fogják támogatni a térdet, és kompressziós hatást nyújtanak, amely csökkenti a térdízület stresszének mértékét. Ezenkívül minden olyan embernek ajánlott kizárni azokat a manipulációkat, amelyek a térd területének hangsúlyozásával járnak. A gyógyszerekkel együtt szükséges masszázs, fizioterápiás eljárások (elektroforézis, paraffinnal történő helyreállítás, valamint mágnes). A speciális testnevelés is hatékony lehet.

Mindezt már a kezelés utolsó szakaszában végzik. Ezen intézkedések célja a gyulladás teljes kiküszöbölése, a térd stabilizálása és a bemutatott ízület mozgástartományának bővítése.

Így manapság a térdbursitis kezelésének számos módja van, és mindegyikük hatékony. Ezért fontos időben észrevenni a betegség megnyilvánulásait, mert ebben az esetben hetek alatt komoly érzelmi és anyagi költségek nélkül lehet megszabadulni tőle.

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.