2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45
Csípő diszlokáció
A csípő területén történő elmozdulások a diszlokációk teljes számának legfeljebb 5% -át teszik ki. Jellemzően a károsodás a traumatikus erő kellően erős, nagy sebességgel végrehajtott hatásának eredményeként keletkezik. Ez például baleset során fordulhat elő, jelentős magasságból zuhanhat le, különféle összeomlásokkal.
A hátsó csípő elmozdulása gyakoribb sérülés. A csípő éles hajlításával vagy befelé fordulásával fordul elő. Ezután a csípőízület kapszulájának hátsó részét széttépi a combcsont feje, amely az acetabulumból került ki. Az ízület elmozdult fejének helyzete határozza meg, hogy a diszlokáció csípő vagy isiász.
Az elülső csípő elmozdulása ritkább sérülés. Közvetett, és akkor fordulhat elő, ha egy személy olyan magasságból esik le a félretett lábra. A combcsont feje lefelé mozog, elszakítva az ízületi kapszulát. Az elülső elmozdulások obturator és szemérem.
Külön kell figyelembe venni a csípő veleszületett diszlokációját, amely a magzat nem megfelelő intrauterin fejlődése miatt következik be. Ez a patológia meglehetősen gyakori, és időben történő felismerése és megfelelő kezelése esetén az ízület működése teljesen helyreáll. Ellenkező esetben a csípő veleszületett elmozdulása sántasággal, "kacsa járással" és fájdalom szindrómával fenyegeti a gyermeket.
Tartalom:
- A csípő elmozdulásának tünetei
- A csípő elmozdulásának okai
- A csípő diszlokációjának típusai
- A csípő diszlokációjának diagnosztikája
- Csípő diszlokációs kezelés
- A csípő elmozdulásának megelőzése
A csípő elmozdulásának tünetei
A csípő diszlokációjának tüneteit a sérülés típusa szerint kell felosztani. Általában az áldozat meglehetősen súlyos fájdalomra panaszkodik a csípőízületekben.
A sérült végtag deformációján és kényszerű helyzetén kívül a csípő elmozdulásának fő tünete az erős fájdalom. A csípő hátsó elmozdulásával a láb meghajlik és térdével befelé forog. Minél erősebb a hajlítás, annál nagyobb a valószínűsége az isiász posterior csípő elmozdulásának. Ennek megfelelően iliac diszlokáció esetén a láb kevésbé hajlik.
A csípő diszlokációjának minden típusára a következő fizikai megnyilvánulások jellemzőek:
- végtag kényszerű elhelyezése;
- a csípőízület alakjának megváltozása;
- erős vagy nem, de ennek ellenére a láb nyilvánvaló rövidülése azon az oldalon, ahol a sérülés bekövetkezett.
A bemutatott ízület területén a legkisebb elmozdulások is fájdalmasak, élesen korlátozottak és specifikus ellenállással járnak. Ha aktívabb mozgásokról beszélünk, akkor lehetetlennek tűnnek.
Elülső elmozdulás esetén az illető végtagot kifelé fordítják, félreteszik. Ugyanakkor nemcsak a csípőben, hanem a térdízületben is meghajlik. Az elülső és az alsó diszlokáció egyértelműbb hajlítással és a sérült terület elrablásával oldódik meg.
A közvetlenül a combban bekövetkező diszlokáció kísérhető a vertikális mélyedés egy kis részének elválasztásával. Bizonyos esetekben a combcsont tetejének porcja eltörik. A hátsó és az alsó comb sérülései esetén gyakran meghatározzák az ülőideg súlyos zúzódását. Ha a csípő elmozdulásait az elülső részen érik el, akkor valószínűleg a femorális erek összenyomódnak, az elülső és az alsó részekkel - erős nyomás nehezedik az obturator idegekre, ami súlyos fájdalmat okoz.
A csípő elmozdulása, amelyet régen kaptak, vagy nem friss, sokkal kevésbé nyilvánvaló klinikai tünetekkel jár, mivel az ízületi területen a fájdalom idővel csökken. A láb hosszának és alakjának változását a medence régiójának megdöntésével és a gerinc lordosisának (az ágyéki régióban hajlító) hirtelen növekedésével kezdik ellensúlyozni.
Mivel a csípő elmozdulásait gyakran törésekkel kombinálják, a diagnózis felállításához elengedhetetlen a röntgenvizsgálat.
A csípő elmozdulásának elsősegélye az érzéstelenítő bevezetése az érintett személy számára és a beteg azonnali kórházi elhelyezése. Ebben az esetben meg kell próbálnia, hogy a beteg ne mozogjon.
A csípő elmozdulásának okai
A csípő területén történő elmozdulások egy közvetett sérülés hatására következnek be. Ebben az esetben a combcsont kap egy adott kar szerepét, amely hatással van az egész csípőízületre.
Az erőltetett befolyás megvalósulása után a combcsont ütője:
- letépi az ízület kapszulaüregét;
- elpusztítja vagy károsítja az ínszalagokat;
- levelek, az üregtől az ízületek területéig.
A hátsó csípő elmozdulásának oka általában egy autó sérülése. Az ilyen káros hatás mechanizmusa a végtag kézzelfogható elfordulása vagy meghosszabbítása, amely kiterjed a belső részre, csökkentve és meghajlítva.
A csípő elmozdulása az elülső régióban leggyakrabban abban az esetben fordul elő, ha egy magasságból esik egy elhajlott végtagra hajlított helyzetben, kifelé fordítva.
A csípő diszlokációjának típusai
A csípő diszlokációinak osztályozását több elv alapján végezzük. Először is ki kell emelni ennek a területnek az elülső és a hátsó elmozdulását.
Az elülső rész diszlokációit fel kell osztani elülső és felső (supralonalis), valamint elülső és alsó (obturator) részekre. A hátsókat ilyen módon osztályozzák: hátsó és felső (csípő), valamint hátsó és alsó (ülő). Figyelembe véve a bemutatott osztályozást, a kezelés végrehajtásának folyamata a diagnózis árnyalataitól függően eltérő lehet.
A csípő diszlokációjának külön kategóriája veleszületett hiba. A mai napig végzett vizsgálatok bebizonyították, hogy a dysplasia a csípő régió veleszületett diszlokációjának alapja. Beszélünk a bemutatott ízület egyes részeinek optimális kialakulásának megsértéséről az egész méhen belüli fejlődés során.
Ezek a kezdeti jellegű diszfunkciók a további fejlődés katalizátoraivá válnak: a kismedencei csontok nem végleges fejlődése, a comb tetejének mozgása, lelassítja a leírt ízületi elemek csontosodásának (csontosodásának) folyamatát.
A csípő diszlokációjának diagnosztikája
A "csípő elmozdulásának" diagnózisa az esetek túlnyomó többségében nem okoz nehézségeket traumatológus vagy bármely más szakember számára. A combcsont végének helyzetének tisztázása és az esetleges csontkárosodás kizárása érdekében röntgenvizsgálatot kell végezni. Sőt, két vetületben kell lennie.
Ugyanebben az esetben, ha a diagnózis kétséges, a teljes leírt ízület MRI-vizsgálatát végzik.
Csípő diszlokációs kezelés
A kezelési folyamat meglehetősen egyszerű, és a lehető leggyorsabb redukciót és meglehetősen rövid rögzítést igényel. Ezt követően feltétlenül specifikus terápiát kell végezni (fiziológiai eljárások és terápiás gyakorlatok).
A traumás csípőszakasz diszlokációját a comb és a farizmok nagy izmainak reflex összehúzódása kíséri. A sikeres és hozzáértő redukció érdekében ezeket az izmokat a lehető legjobban ellazítani kell. Ebben a tekintetben a combcsont elmozdulásának csökkentését a fekvőbeteg-kezelés során integrált érzéstelenítésben, izomrelaxánsok alkalmazásával végzik. Ezt előfeltételnek kell tekinteni.
A közelmúltban kapott elülső és alsó, hátsó-alsó és hátsó combcsont sérülések áthelyezésének folyamata során a Janelidze-módszert kell alkalmazni (mint legkevésbé traumatikus, de meglehetősen fájdalmas). Ha régebbi vagy friss elülső és felső elmozdulások áthelyezéséről beszélünk, akkor a Kocher-módszer lesz releváns.
A comb területének elülső és felső elmozdulása esetén a Janelidze-módszert nem alkalmazzák, mert a combcsont tetejének a redukció során történő törésének valószínűsége túl nagy.
A csontváz tapadásának elvégzése után legalább három-négy hétig szükséges vele járni. Ezt követően az áldozatnak mankóval kell mozognia körülbelül 10 hétig. Beszélünk a terápiás jellegű speciális terápia és torna kijelöléséről is.
A csípőcsont végének porcának sérülése annak elmozdulása során szinte mindig együtt jár a csípőízület ilyen artrózisának kialakulásával, amely katalizátorává válik alakjának megváltoztatására. A bemutatott jelenség alternatív neve a coxarthrosis hosszú távon.
Ilyen helyzetekben, különösen az ízületi területek rendellenességeinek nyilvánvaló kialakulásával, szükség lehet csípőízületi műtétre. Ehhez először eltávolítják, majd rögzítik a protézist.
Ha a csípő veleszületett diszlokációiról beszélünk, akkor a bemutatott patológia kezelésének két alapvető módját dolgozták ki: konzervatív és operatív (azaz műtéti). Ha a diagnózist nemcsak időben, hanem helyesen is felállítják, akkor csak konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak.
Ebben az esetben a gumiabroncsot egyedileg választják ki a csecsemő számára, amely lehetővé teszi a végtagok következő helyzetben tartását:
- a csípő- és térdízület hajlásán 90 ° C szögben;
- elrablás a csípőízületek területén, ami pozitív hatással van későbbi helyes fejlődésükre és kialakulásukra.
A combcsont végének csökkentését meglehetősen lassan, szakaszosan és sérülés nélkül kell végrehajtani. Ebben az esetben bármilyen erőszakos cselekvés elfogadhatatlan, mert könnyen károsíthatja a comb törzsét, valamint az ízületi szövetek többi részét.
Bármely kategória veleszületett diszlokációjú gyermekeinek konzervatív jellegű kezelése a legfontosabb módszer. Ezenkívül minél előbb elérhető az acetabulum és a comb végének összehangolása, annál sikeresebb feltételek jönnek létre az egész csípőízület későbbi kialakulásához.
A kezelés megkezdésének optimális ideje a csecsemő életének első napjai, vagyis pontosan az az időszak, amikor a másodlagos természet változásai minimálisak az üreg és a combcsont proximális tetejének régiójában. Ugyanakkor a konzervatív jellegű kezelés több, mint az idősebb gyermekek késői diagnózisa esetén alkalmazható. Gyerekek is lehetnek, akik elérték az egyéves kort, vagyis pontosan akkor, amikor egy teljesen kialakult diszlokációt fedeznek fel a csípő területén.
Az összes típusú csípő diszlokációjú gyermekek diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos összes tevékenységet az élet első három hónapjában kell elvégezni. A későbbi időpontokat későn kell figyelembe venni. Ha műtéti beavatkozásokról beszélünk, akkor azokat régebbi diszlokációk esetén hajtják végre.
A csípő elmozdulásának megelőzése
A területen történő elmozdulás megelőzése érdekében ajánlott szorosan figyelemmel kísérni a biztonságot a mindennapi életben és a sportolás során.
Szükség van tehát:
- a különböző izomcsoportok edzése, a fizikai aktivitás racionális fogadása;
- rendkívül kényelmes ruházat és cipő használata az esések megelőzésére;
- professzionális védelmi eszközök használata a gyakorlat során. Legalább térdvédőkről és csípőmerevítőkről beszélünk;
- a jégen történő utazások megtagadása, ügyelve a csúszós és nedves felületekre.
A csípőízület diszlokáció utáni teljes helyreállításához 2-3 hónapig kell tartani, ha nincsenek komplikációk. Ez az időszak csak akkor hosszabbítható meg, ha vannak egyidejű törések. Tehát az orvos ragaszkodhat ahhoz, hogy a csontváz típusú nem hosszú távú vontatás további gyakorlatok komplexeivel történjen. Ez folyamatos inaktív mozgású eszköz segítségével történik.
Az önmozgatás mankóval csak fájdalom nélkül lehetséges. A bénaság eltűnéséig ajánlott további mozgássegítő eszközöket igénybe venni, például egy vesszőt.
Ezt követően ajánlott olyan helyreállító gyógyszereket használni, amelyek befolyásolják a csontszövet szerkezetét. Fontos bizonyos gyakorlatok végrehajtása is, amelyek listáját szakembernek össze kell állítania. Végrehajtásuk rendszeressége lesz a fellendülés kulcsa. Ezenkívül a lehető leggondosabban kell kezelni a comb sérült területét, mert most éppen ez a test egyik leggyengébb pontja.
A megelőzés és a kezelés összes szabályára emlékezve több mint lehetséges gyorsan és tartósan megszabadulni a csípő elmozdulásának minden következményétől, miközben megőrzi az élet optimális ritmusát és hangulatát.
A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos
Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.
Ajánlott:
Májbetegség - A Májbetegség Jelei és Tünetei, Okai és Kezelése. Megelőzés
A májbetegség tünetei, jelei és kezeléseTartalom:Májbetegségjelek és tünetekMájbetegség okaiDiéta májbetegségek eseténA májbetegségek megelőzéseTippek májbetegségreAz emberi test úgy van megtervezve, hogy minden szerv felosztható létfontosságú és kisegítő szervekre. A máj mindenképpen az első c
Cerebrális Bénulás (infantilis Cerebrális Bénulás) - Az Infantilis Cerebrális Bénulás Okai, Formái, Tünetei, Tünetei, Diagnózisa, Kezelése
Agyi bénulásAz agyi bénulás okai, tünetei, jelei és diagnózisaAz infantilis agyi bénulás okaiAz agyi bénulás a gyermekkori betegségek egész csoportja, a központi idegrendszer patológiáival, a beszéd koordinációjának, mozgásának károsodásával, késleltetett intellektuális fejlődéssel, az izom- és motoros rendellenességekkel. Amint az elemzés kimutatta, az
Alzheimer-kór - Az Alzheimer-kór Okai, Tünetei és Tünetei, Hogyan Lehet Gyógyítani? Szakaszok és Megelőzés
Az Alzheimer-kór okai, jelei és tünetei, stádiumai és megelőzéseAz Alzheimer-kór egy gyógyíthatatlan neurodegeneratív betegség, amelyben az agy szenved. Az impulzusok agyi struktúrák közötti átviteléért felelős idegsejtek megsemmisülése visszafordíthatatlan memóriazavart okoz. Az Alzheimer-kórban sze
Dislokáció - A Diszlokáció Kezelése Népi Gyógymódokkal és Módszerekkel
Dislokációs kezelésA diszlokáció kezelése népi gyógymódokkalTartalom:Dislokációs kezelés tésztával és üremmelA diszlokáció kezelése bryonyvalA diszlokáció kezelése tansy-val és búzavirággalDislocation kezelés hagymával és tejjelDislokációs kezelés mandzsettával és elecampane-nalA diszlokáció kezelése borbolyával és sássalDislokációs kezelés tésztával és üremmelMint tudják, csak egy orvosnak kell kijavítania az ízület elmozdulását, de annak érdekében, hogy enyhí
Neuropathia - A Neuropathia Okai és Tünetei, Diagnózis, Neuropathia Kezelése, Megelőzés
NeuropathiaA neuropathia okai és tüneteiA neuropathia az idegek nem gyulladásos rendellenessége. A név egyesíti a perifériás idegek különböző degeneratív-dystrophiás változásait. Az idegrendszert perifériás idegek és különféle idegfonatok, az agy és a gerincvelő alkotják.A vékony és ugyanakkor
