A Pajzsmirigy Kolloid Golyvája - A Kolloid Golyva Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

A pajzsmirigy kolloid golyvája

Tartalom:

• Mi az a kolloid golyva
• Kolloid golyva tünetei
• Kolloid golyva okai
• A kolloid golyva típusai
• A kolloid golyva diagnosztikája
• Kolloid golyva kezelés
• A kolloid golyva megelőzése

Mi a pajzsmirigy kolloid golyvája?

A pajzsmirigy kolloid golyvája egy szerv megnagyobbodása, amelyet a kolloid felhalmozódása okoz a tüszőkben. Ebben az esetben a tüsző a mirigy egysége, amely alakjában hasonló a miniatűr tasakhoz. Átmérője nem haladja meg az 1 mm-t. Belül sejtek - tirociták alkotják, kívül pedig szorosan borítják a legkisebb erek és idegvégződések. A tüszőn belül képződik és termelődik a T4 és a T3 hormon. 20-50 tüsző felhalmozódását tironának nevezzük.

A kolloid egy kocsonyaszerű anyag, amely tiroglobulint, aminosavakat és jódot tartalmaz. A kolloid eredetű golyva akkor fordul elő, amikor a kolloid tüszőkből történő kiáramlása zavart okoz.

A kolloid pajzsmirigy golyva tünetei

Amikor a betegség a fejlődés korai szakaszában van, a tünetek semmilyen módon nem zavarhatják az embert. Leggyakrabban a páciens akkor fordul orvoshoz, amikor a pajzsmirigy növekszik.

Ebben az esetben megjelennek a kolloid golyva első jelei, amelyek között a következők különböztethetők meg:

• A személy nyomásérzetet tapasztal a nyakon;
• A golyva növekedésével nehéz lenyelni;
• A pajzsmirigy területén csiklandó érzés lép fel, amely köhögésre kényszeríti a beteget;
• A hang rekedtessé válik;
• Szédülés és zaj jelenhet meg a fejben, amelyet az idegek és az erek összenyomódása okoz;
• Egy személy fájdalmat tapasztal a kialakult csomópont területén. Ez az érzés akkor jelentkezik, ha a csomópont gyorsan növekszik, gyulladásos folyamatok kezdenek kialakulni, vagy vérzések alakulnak ki;
• Csomó érződik a torokban;
• A megnagyobbodott csomópontok számától függően a golyva az egyik oldalon vagy mindkét oldalon megjelenik, hasonlít a pillangó alakjára;
• Amikor a kolloid csomópont meghaladja az 1 cm-t, a beteg képes önmagában is érezni.

Attól függően, hogy a pajzsmirigy milyen funkciója károsodott, a kolloid golyva előfordulásakor a beteg teljesen más tüneteket tapasztalhat:

• A hypothyreosis jelei figyelhetők meg, amikor egy benőtt kolloid helyettesíti a tirocitákat. A beteg gyengeségre, a gondolkodási folyamatok romlására, étvágycsökkenésre panaszkodik. A betegek gyakran ödémásak, anyagcseréjük lelassul, elkezd hízni, száraz bőr jelenik meg, csökken az izzadás;
• Amikor a tüszők túlzott mennyiségű hormont termelnek, a beteg hyperthyreosis jeleitől szenved. Ebben az esetben a beteg ingerlékeny, nyafog, agresszív és gyorsan elfárad. Növeli az étvágyat, ugyanakkor az ember lefogy, hasmenéstől szenved, és a vizelés gyakoribbá válik. A szívverések száma nő, a testhőmérséklet emelkedhet;
• Ha a hormontermelés továbbra is normális marad, de a kolloid felhalmozódik a tüszőkben, a beteg panaszkodik a pajzsmirigy észrevehető növekedéséről. Ezt az állapotot eutireózisnak nevezik. A kialakult kolloid ciszták összenyomják a közeli ereket és idegeket, ami gyakori szédüléshez, vízszintes helyzetben fellépő légszomjhoz, nyelési nehézséghez vezet.

A pajzsmirigy kolloid golyvájának okai

A kolloid golyva kialakulásához számos tényező vezet, amelyek közül az alábbiak különböztethetők meg:

• A jód elégtelen bevitelével a szervezetben étellel és vízzel a pajzsmirigy megpróbálja kompenzálni hiányát ennek az elemnek a megragadásával. A jódot a vérből veszik. Ez növeli a kolloid termelését a mirigy párhuzamos növekedésének hátterében;
• Kor. Amikor egy személy átlépte a 40 éves küszöböt, aktiválódik az egyes tüszők aktivitása, ami a pajzsmirigy életkorral kapcsolatos változásaival jár. A sejtek gyorsabban elhasználódnak, és egy jelentős részük elpusztul. Ennek a folyamatnak az eredménye a tüszőkben nagy üregek képződése, amelyekben a kolloid felhalmozódni kezd;
• A női nemhez tartozó. A nőknél gyakrabban fordul elő hormonális hullám, mint a férfiakban. Szüléssel, terhességgel, szoptatással, abortussal, menopauzális változásokkal társulnak. Ez a kolloid kiáramlásának meghibásodásához és felhalmozódásához vezet a pajzsmirigyben;

• A sugárterhelés és a kedvezőtlen környezeti feltételek gyakran mutációkat okoznak a pajzsmirigy sejtjeiben. Ezeket a nitrátoknak való kitettség vagy a sugárterápia is okozhatja;
• Örökletes tényező. Amikor közeli rokonai kolloid golyvával rendelkeznek, fennáll annak és Önnek a kialakulásának a veszélye. Ennek oka az öröklődő génmutációk;
• Mérgező anyagokkal történő mérgezés, dohányfüst, a veszélyes iparágakban végzett munka - mindez befolyásolja a test egészének működését, és különösen a mirigy aktivitását. Ez a szerv a legérzékenyebb az anyagcserezavarokra és a más szervek által termelt hormonok egyensúlyhiányára: az agyalapi mirigy, a mellékvese, a petefészek;
• Súlyos pszichológiai trauma, rendszeres stressz, élet az ideges kimerültség hátterében - mindez a pajzsmirigy megzavarásának kiváltójává válik;
• A gyakori fertőzések és gyulladásos folyamatok gyengítik a szervezet immunrendszerét, emiatt a pajzsmirigy sebezhetőbbé válik az emberi szervezetbe bejutott mikroorganizmusok, vírusok és baktériumok által felszabadított toxinokkal szemben;
• Hypothermia, amely az egész testben érgörcsöt vált ki. Ennek eredményeként a kolloid kiáramlása megszakad és stagnál a tüszőkben, ami serkenti a golyva fejlődését.

A pajzsmirigy kolloid golyvájának típusai

Háromféle kolloid pajzsmirigy golyva létezik:

• Diffúz oktatás. Jellemzője, hogy a teljes pajzsmirigy egyenletesen érintett, és a csomópontok nem képződnek. Leggyakrabban a 40 évesnél fiatalabb emberek szenvednek patológiában. Ebben az esetben a szerv jelentősen megnő, ami az orvoshoz fordulás okává válik;
• Noduláris kolloid golyva. Ebben az esetben mind több csomópont, mind egy csomópont megjelenhet. Ez a patológia leggyakrabban a női populációt érinti, és gyakran kíséri a méh mióma kialakulását. A multinoduláris golyva kialakulását akkor mondják, amikor a csomópontok száma meghaladja a kettőt;
• Cisztás kolloid golyva. Ebben az esetben kolloid tömegek halmozódnak fel a ciszta üregében. Őt is héj veszi körül - sűrű és rugalmas.

Maga a kolloid golyva a pajzsmirigy patológiájának egyik legbiztonságosabb formája. Fontos azonban időben diagnosztizálni és megkülönböztetni a kolloid képződést a daganat folyamatától.

A pajzsmirigy kolloid golyvájának diagnosztikája

Az elsődleges diagnózis abból áll, hogy endokrinológus vizsgálja meg a beteget. A recepción megtapintja az érintett területet, és a diagnózis megerősítése érdekében a pácienst a pajzsmirigy ultrahangjára küldi.

A kolloid golyva jelei típusuktól függően különböznek az ultrahangvizsgálat által kiadott képen:

• Ha a páciensnek multinoduláris kolloid golyvája van, akkor több formáció is nyomon követhető lesz;
• Ha a páciensnek van egy kolloidját tartalmazó cisztája, akkor annak világos határai és sötét kapszulája lesz. A képződés tartalma homogén, belül nincsenek edények;
• Ha a kolloid golyva diffúz, akkor a pajzsmirigy mérete megnő, nincsenek csomópontok;
• Ha a képződés rosszindulatú, akkor az ultrahang egy szabálytalan alakú csomópontot ad ki, kalcium lerakódásokkal, heterogén felépítéssel és rendellenes véráramlással.

Az 1 cm-t meghaladó képződmények és csomópontok esetében további kutatásokra van szükség - finom tűvel defektált biopszia. Szükség van a vérvételre a biokémiai elemzéshez és a hormonális állapot tanulmányozásához is.

Kiegészítő diagnosztikai módszerek a következők: röntgen (ha fennáll annak a lehetősége, hogy a pajzsmirigy helytelenül helyezkedik el, retrosternális golyva vagy tracheális kompresszió van), MRI vagy CT (segít a szerv felépítésének, méretének, a neoplazmák sűrűségének megtekintésében), szcintigráfia (lehetővé teszi a szerv méretének meghatározását és funkcionális képessége, csomópontok jelenléte).

A pajzsmirigy kolloid golyvájának kezelése

A terápiás befolyás taktikája nagymértékben függ a golyva természetétől, a betegség előrehaladásának sebességétől, a beteg életkorától és egyéb mutatóktól. A legtöbb esetben a kolloid proliferatív golyva nem igényel speciális terápiát. Ha ez nem befolyásolja a pajzsmirigy működését, nem nyomja össze a légcsövet és a gégét, nem okoz kozmetikai hibát, akkor elegendő a beteg egyszerű figyelemmel kísérése. A beteg rendszeres látogatást mutat az endokrinológusnál.

Amikor a kolloid golyva előrehalad, akkor terápiára van szükség. A pajzsmirigyhormonokkal végzett kezelés segít csökkenteni a csomókat. Ez csökkenti a TSH szekrécióját és befolyásolja a pajzsmirigy méretét. Ugyanezt a taktikát alkalmazzák a diffúz golyva kezelésére.

A műtét alternatívája a radioaktív jóddal történő kezelés. Ez az izotóp belsejébe vételéből áll, amikor annak hatása alatt a pajzsmirigy rendellenesen aktív szövetei megsemmisülnek.

Profilaktikus célokra a kolloid golyvában szenvedő betegeknek ásványi kiegészítőket írnak fel, amelyek célja a szervezet jódhiányának kompenzálása. Ez lehet olyan gyógymód, mint a jodomarin vagy a kálium-jodid.

A témában: Teszt a jód szintjének meghatározásához a testben

A kolloid golyva műtéte ritkán javallt, mivel ezt a betegséget jóindulatúnak tekintik.

Vannak azonban kivételek, amelyek a következők:

• A pajzsmirigy súlyos diszfunkciója, amely hat hónapnál hosszabb ideig nem alkalmazható gyógyszerekkel történő korrekcióra;
• Kolloid golyva sok csomópont kialakulásával;
• Gyors és kontrollálatlan csomópontnövekedés;
• Az oktatás növekedése a 3 cm-t meghaladó térfogatban;
• A pajzsmirigyrák kialakulásának nagy valószínűsége;
• Látható kozmetikai hiba.

A műtét általában szövődmények nélkül zajlik, és rövid idő (kevesebb, mint egy hét) elteltével a beteg hazatérhet. Az első három hétben a nyugodt életmódot kell előtérbe helyeznie, korlátoznia kell a fizikai aktivitást, és be kell tartania egy bizonyos, folyékony és pürés ételeket tartalmazó menüt. Szükség esetén az orvosok hormonokat írnak fel hiányuk pótlására.

A témáról: A golyva hagyományos orvoslásának hatékony receptjei

A pajzsmirigy kolloid golyvájának megelőzése

A megelőző intézkedések, ha nem is kerülik el, akkor minimalizálják a kolloid golyva kockázatát.

Ezért be kell tartania az egyszerű ajánlásokat:

• Kerülje a magas sugárzással vagy kedvezőtlen környezeti feltételekkel rendelkező helyek látogatását;
• Különösen ne végezzen öngyógyítást, kerülje a jód- és kalciumkészítmények szedését anélkül, hogy orvoshoz fordulna;
• Tartsa be étrendjében a káposztát, burgonyát, kukoricát;
• Kerülje a test hipotermiáját;
• Fűszerként ne közönséges sót használjon, hanem jóddal dúsítva;
• Támogassa az immunrendszert, vitaminkomplexeket használjon az őszi és a tavaszi időszakban;
• Sportoljon, gyakran sétáljon a friss levegőn;
• Végezzen légzőgyakorlatokat;
• Tartsa be a helyes napi rutint, fordítson elegendő időt az alvásra;
• Ne feledkezzen meg az endokrinológus rendszeres megelőző vizsgálatairól. Különösen abban az esetben, ha veszélyes öröklődés van.

Ami a gyógyulás prognózisát illeti, a legtöbb esetben kedvező. Ha a betegséget időben észlelték, helyesen diagnosztizálták, és a beteget endokrinológus rendszeresen megvizsgálja, akkor a golyva rosszindulatú formációvá válásának kockázata alacsony. Nem szabad megfeledkezni a megelőző intézkedésekről sem.

A cikk szerzője: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológus, táplálkozási szakember

Oktatás: Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem oklevele NI Pirogov általános orvos diplomával (2004). Rezidencia a moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, endokrinológiai oklevél (2006).