Arcideg - A Parézis, A Bénulás, A Neuropathia és A Megcsípett Arcideg Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Paresis, bénulás és az arcideg neuropathiája

Tartalom:

• Arcideg paresis
• Az arcideg teljes bénulása
• Arcideg neuropathia
• Arc myokymia
• Csipkedett arcideg
• Hűtött arcideg
• Arcideg kezelés

Mi az arcideg károsodása?

Az arcideg elváltozásai az otolaryngology, a maxillofacialis műtétek gyakori patológiája, néha fertőzések bizonyítékai.

A vezetés kóros károsodása az orvosi statisztikák szerint:

• egyoldalú természet - az arcideg problémájával küzdő betegeknél 94%;
• kétoldalú jelleg - 6% hasonló okú betegeknél.

Az arcideg túlnyomóan egyoldalú elváltozása az arcideg magjának sajátos (a VII-párra jellemző) beidegzésének jellemzője. Az arcideg legsebezhetőbb szegmense a temporális csont keskeny arccsatornájában található. Az arcideg e csatorna terének átmérőjének 70% -át kitölti. A betegség ezen a területen akár enyhe duzzanattal is járhat, amely összenyomja az ideget.

Az arcideg betegségeinek jelei mindig megjelennek:

• motoros rendellenességek, a maxillofacialis zóna izomzatának motoros aktivitásának változásai formájában (arcizmok parézise és bénulása);
• érzékszervi rendellenességek, a maxillofacialis zóna bőrének és izmainak érzékenységváltozásai (megnövekedett, csökkent) formájában, a fájdalomküszöb csökkenésének vagy növekedésének formájában;
• a könny és a nyálmirigyek szekréciós rendellenességei;
• belső fájdalom (neuralgia - fájdalom az ideg mentén), nem tévesztendő össze a külső fájdalommal szembeni érzékenységgel

Az arcideg megsértésének fő jelzése a parézis, és az arcizmok bénulásának súlyos eseteiben tüneteiket és a testrendszer okozta rendellenességeket ezen ideg minden betegségében észlelik.

Arcideg paresis

Az arcizmok motoros aktivitásának (önkéntes mozgásainak) részleges csökkenését parézisnek nevezzük, egyes esetekben a prosoparesis kifejezéssel utalunk rá.

Az enyhe parézist a beszélgetés során az arckifejezések kisebb változásai, a súlyos parézist a maszkszerű arc, az egyszerű cselekvések (arcok kifújása, a szemek lehunyása stb.) Súlyos nehézségei jelentik.

Bármilyen mélységű parézis mindig csak az izmok részleges diszfunkcióját vonja maga után. Ez a legfontosabb különbség a bénulástól. Számos lehetőséget javasoltak az arcizmok patogenezisében való részvételének mélységének és ennek megfelelően a prosoparézis mélységének meghatározására.

Leggyakrabban a rendelkezésre álló szakirodalomban megemlítik az arcizmok funkcionális képességének mértékének meghatározását a VII-es koponyaideg-rendellenességek rendellenességében, amelyet amerikai otolaryngológusok, House WF, Brackmann DE (1985) javasoltak. 2009-ben javították az arcideg parézisének meghatározására szolgáló skálát.

Haus-Brackmann hatpontos rendszer az arcideg parézisének meghatározására (1985)

Norm (1 fok)

Az arcszimmetria megfelel az egyén morfofiziológiai jellemzőinek. Az arcizmok nyugalmi állapotban és az önkéntes mozgások során nincsenek eltérések, a patológiás akaratlan mozgások kizártak.

Könnyű parézis (2. évfolyam)

Nyugalmi állapotban az arc szimmetrikus. Önkényes mozgások:

• a homlok bőre összegyűlik;
• mérsékelt erőfeszítés a szem becsukásakor;
• a száj aszimmetriája beszélgetés közben.

Mérsékelt paresis (3. évfolyam)

Nyugalmi állapotban az arc enyhe aszimmetriája. Önkényes mozgások:

• mérsékelt homlokbőr;
• a szemek nehezen vannak teljesen csukva;
• száj, enyhe gyengeség erőfeszítéssel.

Közepes paresis (4. fokozat)

Nyugalmi állapotban nyilvánvaló az arc aszimmetriája és az izomtónus csökkenése. Önkényes mozgások:

• a homlok bőre mozdulatlan;
• a szem nem zárható le teljesen;
• száj, aszimmetria, nehezen mozgás.

Súlyos paresis (5. évfolyam)

Nyugalmi állapotban az arc aszimmetriájának mély foka. Önkényes mozgások:

• homlokbőr, mozdulatlan;
• a szemek nem csukódnak le teljesen, amikor becsukódáskor a pupilla felemelkedik;
• a száj aszimmetrikus, mozdulatlan.

Teljes bénulás (6. fokozat)

Nyugalmi állapotban a beteg mozdulatlan, maszkszerű arccal rendelkezik (általában az egyik fele). Nincsenek önkényes mozgások a homlok, a száj, a szem bőrén.

Bizonyos esetekben a parézist kóros szinkinézis kíséri - a különböző izomcsoportok barátságos, önkéntes és akaratlan mozgása, például:

• a szemhéj megereszkedését a száj szögének emelése kíséri (szemhéj-labialis szinkinézia);
• a szemhéj megereszkedését a homlok ráncolása kíséri (szemhéj-frontális szinkinesis);
• a szemek bezárását a nyaki izmok feszültsége kíséri (szemhéj-platizmás szinkinézis);
• a kacsintást ugyanazon oldal orrszárnyának feszültsége kíséri (Guyet synkinesis);

Az arcideg parézisének tünetei

Az agykéreg cortico-nucleus rostjaiban az arcideg motoros funkciójának részleges károsodása központi parézis.

Központi parézis VII - koponyaidegpárok

A cortico-nucleus rostok elváltozásaival fordulnak elő. Az agykéregben bekövetkező sérülések következménye - a szupranukleáris parézis, jellegzetes jelekkel rendelkezik, a maxillofacialis zóna izomzatának motoros aktivitásának megsértése (változó mértékben), amelyek a következők formájában jelentkező tünetekkel nyilvánulnak meg:

• a nyelv parézise (gyenge mobilitása) az agykéreg károsodásával ellentétben alakul ki az izom hemiparézissel egyidejűleg (a test felének parézise);
• az arc alsó részének, az arc felső részének izmainak parézise;
• az arc és a test összes izma a jobb vagy a bal oldalon.

Kisebb sérülésekkel az arc aszimmetriája eltűnik az érzelmek során. Az arc izmai önkéntelenül ritmikusan összehúzódnak (tic).

Az arcideg idegrostjainak perifériás részében bekövetkező elváltozások a motoros aktivitás részleges elvesztésével perifériás parézis.

Perifériás paresis VII - koponyaidegpárok

Az arcideg kötegei mentén többféle károsodás létezik (az idegmag után, a temporális csontpiramis csatornájában, a maxillofacialis zóna szövetei).

Az arcideg perifériás elváltozásai tünetekkel jelentkeznek:

• az arcizmok aszimmetriája az érzelmek során hirtelen növekedéssel, a nasolabialis és a frontális redők hiánya, a maszkszerű arc az érintett oldalon;
• az arc felének izomtónusának csökkenése;
• a szaruhártya-reflex csökkenése - a szaruhártya bezárása, a kötőhártya-reflex - a kötőhártya bezárása, a superciliáris reflex (spondylitis ankylopoetica) - a szemek becsukása az irritációra válaszul;
• Bell tünete vagy „nyúlszeme” tünete, amikor megpróbálja becsukni a szemet, az alma felfelé mozog, a palpebralis repedés nem záródik be;
• képtelenség ráncolni a homlokát, becsukni a szemet az elváltozás oldalán, egyéb egyszerű utánzó cselekedetek;
• az érintett fél arcának fele inaktív;
• a száj kinyitásakor az érintett fele inaktív marad;
• folyékony étel, a nyál kifolyik az érintett oldal ajka sarkából;
• lehetséges fájdalom a fülben és az arcon (a V-pár patogenezisében való részvétel bizonyítéka, amely a petevezetékben az arcideg mellett halad.

A központi és perifériás elváltozások nem mindig jelentkeznek a tünetekkel a test vagy az arc ugyanazon oldalán. Néha fordítva van: valódi idegkárosodás a bal oldalon, és a tünetek az ellenkező oldalon.

A helyi tünetek leírják az arcideg meghatározott területeinek patogenezisében való részvételt, amelyek az idegpálya különböző szegmenseiben helyezkednek el (az agytól a terminális neuronokig - axonok vagy dendritek).

Miyar-Gubler-szindróma váltakozó (váltakozó)

Ez a szindróma bizonyítja az arcideg magjának elváltozásait a piramis út törzsének és rostjainak szintjén, ami megnyilvánul:

• az érintett oldalon - az arcideg parézise;
• az ellenkező oldalon - hemiparesis (a test felének parézise), hemiplegia (a test felének bénulása).

Fauville váltakozó szindróma

Fauville váltakozó szindróma bizonyítja az arcideg és az abducens ideg (VI pár) piramidális útjának a patogenezisben való részvételét, amely a következőkkel nyilvánul meg:

• az elváltozás oldalán az abducens ideg parézise (bénulása) (vagyis a beteg pupillái az elváltozás felé fordulnak);
• arcideg bénulása (arc aszimmetria).

Az arcideg gyökerének patogenezisében való részvétel megnyilvánul:

• arcizmok bénulása;
• a V-pár vereségének tünete
• a VI pár vereségének tünete
• a VIII-as pár vereségének tünete

Az arcideg patogenezise a nagy köves ideg elágazási helye felett nyilvánul meg:

• a könnymirigy hipofunkciója;
• száraz szemek.

Az arcideg patogenezise a nagy köves ideg eredete alatt nyilvánul meg:

• a könnymirigy hiperfunkciója (könnyezés);
• hyperacusis (fokozott érzékenység a hangokra);
• a nyálmirigyek hipofunkciója (submandibularis és sublingualis);
• az arcizmok bénulása az arcideg elváltozásának ugyanazon (ipsilaterális) oldalán.

Az arcideg patogenezise a dobhúr kezdete fölött magas szinten jelenik meg:

• arcizmok bénulása;
• könnyezés;
• ízzavarok.

A dobhártya eredete alatti arcideg patogenezise a következő formában nyilvánul meg:

• mozgászavarok;
• arcizmok bénulása;
• könnyezés.

Az arcideg parézisének okai

A paresis okainak többféle etiológiája a patogenezis egyetlen kialakulásának hátterében bebizonyosodott.

Az arcideg parézisének leggyakoribb okai:

• a szálak mechanikai sérülése vagy törése;
• az ideg összenyomódása ennek eredményeként:
• fertőző, megfázásos vagy poszttraumás gyulladás;
• neuroma (a koponyaidegek VIII párjának vestibularis cochleáris idegének jóindulatú daganata), amely az arcideg mellett található a temporális csatornában;
• mérgező (diabetes mellitus);
• iszkémia, agyi vaszkuláris stroke;
• idiopátiás (etiológiája ismeretlen);
• gyógyszeres (az arcideg blokkolása novokainnal vagy annak analógjaival, amelyeket konduktív érzéstelenítésre, fogászatban, fül-orr-gégészetben, műtétben használnak).

Az érzékenység gyógyszeres megszakítása nem kóros oka az idegpályáknak való kitettségnek. A blokádokat a neuritis bizonyos szakaszainak (fájdalomtüneteinek) patogenetikai terápiájában alkalmazzák.

Az arcideg teljes bénulása

Az arc arcizmainak önkéntes motoros aktivitásának teljes hiányát a fej egyik vagy mindkét oldalán az arcideg teljes bénulásának nevezzük. A parézistől eltérően a betegség jelei nyilvánvalóbbak. A bénulás gyakran a parézis invazív fejlődésének következménye. Ezért az arcideg vezetésének központi és perifériás zavarai nagyrészt egybeesnek a paresisben már leírt feltételekkel. A bénulás csak a léziók nagyobb mélységében különbözik a parézistől.

Az arcidegbénulás tünetei

A tünetek súlyossága a kóros folyamatban részt vevő idegágak számától függ. Az arcidegbénulás jelei:

• az arc aszimmetriája;
• képtelenség becsukni a szemét;
• könnyezés vagy könnyfolyadék hiánya;
• étkezési és nyálnyelési problémák;
• képtelen kiejteni néhány betűt, szótagot.

A teljes arcidegbénulás fizikai módszerekkel meghatározott tünetei:

• maszkszerű (komor) arckifejezés, az egyik oldalon a szájzug, a szemhéjak, a szemöldök ptosisa;
• nem kifejezett nasolabialis redő, vízszintes homlokráncok;
• az orr szárnya elmozdul lefelé, és az orr hegye az arc ellenkező részére tolódik el a sérüléstől;
• az arcok megvastagodása, izom turgor hiányzik, a bőr textúrája pépes, megereszkedett;
• tátongó palpebralis repedés, a szem nagy részét a sclera foglalja el.

Az arcideg bénulásának okai

A teljes bénuláshoz vezető tényezők a következők:

• az arcideg kiterjedt károsodása;
• az arcideg proximális elváltozása - a hangok perverz észlelése, száraz szemek;
• hosszú (több mint három hét) fájdalom-szindróma a mastoid régióban;
• a patológia kialakulása az idősebb korosztályban;
• a páciensnek kísérõ betegségei vannak (magas vérnyomás, cukorbetegség, vírusos neurotróp betegségek), valamint speciális élettani állapotok (terhesség).
• az arcideg betegségei az axonok szintjén (elektrofiziológiai vizsgálatokkal meghatározva).

Arcideg neuropathia

Az arcideg, a különböző nosológiai csoportok és az etiopatogenezis betegségcsoportjának együttes neve, a maxillofacialis zóna szöveteinek motoros, érzékszervi funkcióinak megsértésével, parézissel, bénulással, fájdalommal, az egyik vagy mindkét oldal érzékenységének csökkenésével.

A neuropátiák negatívan befolyásolják a beteg életminőségét, és korábban jelzett tünetek kombinációjaként nyilvánulnak meg:

• Paresis és bénulás:
• adjon aszimmetriát az arcnak, sértse az arckifejezéseket, egy személy zavarba jön ebből az állapotból, az élmények önmagától elszigetelhetik a beteget, szélsőséges formákat ölthetnek;
• abban nyilvánulnak meg, hogy a beteg nehezen vagy képtelen az arc jobb és / vagy bal oldalának egyszerű műveleteit (a szem, a szemöldök, az orr, az arc és a homlok bőre és mások mozgása) végrehajtani, szintén egy korábban egészséges embernél okoz tapasztalatokat;
• A fájdalom (neuralgia) és az érzékenység zavara a koponya idegek párjának károsodásával serkentik a neurózisokat, tompa figyelmet, megváltoztatják a beteg viselkedését.
• A mirigyek szekréciós funkcióinak megsértése provokálja a szervek betegségeit (szem, emésztés), amelyekben titkaik fontos szerepet játszanak.
• Az arcideg károsodása ízvesztéssel jár, az íz nem érezhető (édes, sós, keserű).

Az arcideg, vagy inkább annak különböző részeinek számos neuropátiájának tüneteit és jeleit a beteg szubjektív érzései, egyszerű fizikai kutatási módszerekkel írják le. A differenciáldiagnózishoz a következő módszereket alkalmazzák: számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), elektromiográfia, szerológiai módszerek a fertőző betegségek kizárásával és egyéb módszerek. Az orvosnak ismernie kell az idegpályák topográfiáját, az arcideg különböző részeinek stimulálására adott idegi válaszmintákat. A betegtől - az érzések világos leírása.

Az arcideg neuropátia tünetei

A paresis (bénulás), az érzékenység különböző változásai, a fájdalom és az arcideg elváltozásaira jellemző egyéb tünetek közösek az arcideg összes betegségében.

Bell bénulása vagy az arcideg ideggyulladása

A betegség az arcideg bénulásával nyilvánul meg. Az okok ismeretlenek. Idiopátiás ideggyulladásnak tekinthető.

Bell bénulás tünetei:

• legfeljebb két napon belül kialakuló gyengeség;
• fájdalom a fül mögött;
• az ételek ízlelésének hiánya;
• túlérzékenység a hangokkal szemben - hyperacusis;
• a gerincpontban kórosan sok limfocita van - pleocytosis;

Az első héten belül kialakuló, nem bénulássá váló parézis a kedvező kimenetel jele.

A térdcsomó gyulladása

A térd az arc (petevezeték) megvastagodásával járó kanyar. Az arcideg kb. 40 mm hosszan fut a csatornán, átmérőjének akár 70% -át is elfoglalja. Az arcidegcsomópont gyulladásának okai:

• övsömör;
• hűtés;
• allergia;
• gyulladás.

A térdcsomópont gyulladásának tünetei (szinonimák - térdcsomópontok ganglionitis (neuralgia)) a következők:

• fájdalom a fülben, sugárzik a fej hátsó részébe, arcába, nyakába;
• herpeszes kitörések (Hunt-szindróma) a dobhártya, a fülkagyló területén; az amygdala, az arc, a fej egyéb lokalizációja;
• hiperesztézia (fokozott érzékenység a hangokra);
• halláskárosodás, fülcsengés;
• nystagmus (akaratlan, ritmikus szemmozgások vízszintes vagy függőleges irányban);
• szédülés;
• ízzavarok;
• könnyezés.

A betegség több hétig tart, a prognózis kedvező, és a relapszusok ritkák. A lehetséges relapszusok a herpeszvírus idegszövetben való egész életen át tartó lokalizációjának és időszakos aktiválásának köszönhetők.

Rossolimo-Melkersson-szindróma

A betegség okait nem teljesen értik, az okok hipotézisei:

• szarkoidózis - számos szerv és szövet szisztémás károsodása granulomák képződésével;
• influenza fertőzés;
• torokfájás;
• az ajkak vörös határának sérülései (repedései);
• kábítószer-mérgezés;
• lichen simplex;
• a koponyaidegek perifériás és központi rostjainak funkcionális rendellenességei

A Rossolimo-Melkersson szindróma tünetei:

• az arcideg és az arcizmok visszatérő parézise, a nasolabialis redő simasága;
• az ajkak ödémája (duzzanata) a parézis jelenségével együtt, néha az arc "oroszlánmaszk" formájában;
• összehajtott nyelv, amely emlékeztet az ember herezacskójának összecsukódására, ezért egy másik név a herezacskó (herezacskó) „herezacskó nyelve”;
• granulomatózus cheilitis - az ajkak vörös határának granulomatózus (autoimmun) gyulladása;
• migrénes fájdalom;
• az arcideg ideggyulladása;
• glossitis - a nyelv gyulladása.

A betegség mindkét nemnél szenvedő személyekben fordul elő serdülőkortól (17 éves kortól) az érettségig (legfeljebb 60 évig), amelyet a betegség hosszú időszaka jellemez. Jellemzőek az exacerbációk és a remissziók időszakai.

Klónikus hemifaciális görcs

Sokáig nem ismertek a betegség okai. Jelenleg bizonyítottak:

• az arcideg szomszédos artéria vagy véna általi összenyomódása (neurovaszkuláris konfliktus) elsődleges hemifaciális görcs;
• daganatok, aneurizmák, sclerosis multiplex, az alsó állkapocs sérülései, a temporális csont hemangioma (jóindulatú daganata), érrendszeri rendellenességek - az artéria és a véna közötti fistula formájában jelentkező hiba) másodlagos hemifaciális görcs.

A betegség az arc arcizmainak az érintett arcideggel azonos fájdalmas összehúzódásával nyilvánul meg (az ipsilaterális oldal ugyanaz az oldal). A betegség tünetei:

• a szem körizmainak összehúzódása ritkán kezdődik, majd előrehalad;
• az összehúzódások gyakorisága miatt átmeneti látásvesztés lehetséges;
• a hemifacialis görcsök spontán rohamai jellemzőek;
• az arcizmok összehúzódása atipikus jel;
• a tünetek a stressz, a túlterhelés időszakában fejlődnek.

A betegség prognózisa a neurovaszkuláris konfliktus erősségétől függ, lehetséges a betegség műtéti kezelése és gyógyszeres terápia

Arc myokymia

Az arc myokymiáját az arcizmok állandó vagy átmeneti (periodikus, bizonyos ritmusú) összehúzódásai jellemzik, amelyek az arcideg cortico-nukleáris útvonalainak elváltozásai.

• demielinált plakkok;
• az agy rosszindulatú daganatai;
• sclerosis multiplex.

Arc myokymia tünetei:

• faskuláció - az arcizmok lüktetése;
• az arcok remegése (remegés).

Az arcideg neuropathiájának okai

A neuropátiák különféle okokból származnak, nyilvánvalóak és idiopátiásak (nem nyilvánvalóak). Az arcideg neuropathiák bizonyított okai a következők:

• vírusos, bakteriális, gombás fertőzések;
• az arcideg daganat vagy artériák összenyomódása (magas vérnyomás esetén)
• az arc vaszkuláris rendellenességei;
• szisztémás betegségek;
• az arcideg hipotermiája;
• megszorította az ideget az időbeli csont sérülésével.

Csipkedett arcideg

Az arcideg becsípése az idegszöveti rostok egy részének részleges vagy teljes összenyomódása az integritás megsértése nélkül. Különbséget kell tenni ideiglenes (krónikus) vagy tartós (akut) jogsértés között.

Megcsípett arcideg tünetei

A tünetek lokalizációja felnőtteknél és gyermekeknél gyakran eltér.

Az arcideg megragadásának tünetei felnőtteknél, gyakran az arccsatornában, a következők:

• Bell idiopátiás bénulás "alagút" tünete;
• a térdcsomó gyulladása.
• klónikus hemycephalicus görcs.

Mindezeket a tüneteket a szöveg fentebb leírta.

Az arcideg beszorulásának tünetei újszülötteknél:

• a sérült oldalon a nasolabialis redő kisimul, a szemhéjak nem záródnak be;
• a sírást a száj egészséges irányba húzása kíséri;
• a keresési reflex gyengült (Kussmaul reflex): a gyermek szájzugát ujjal, ne az ajkával simogassa, válaszul nyitva a szájat, és irritáció felé fordítva a fejét A reflex három hónappal eltűnik;
• más tünetek lehetségesek (megjelenítésük a megszorult ideg lokalizációjától függ).

Az előrejelzés időben történő kezeléssel kedvező. A diagnózis és a kezelés késleltetése elfogadhatatlan.

Csípett arcideg okai

Az arcideg beszorult gyökereinek lehetséges okai felnőtteknél és újszülötteknél.

A megrekedt ideg okai felnőtteknél:

• az arc duzzanata;
• az arc kötőszöveteinek kóros növekedése (hegesedése);
• az arc rágóizmainak görcsei;
• időbeli csontsérülések;
• az állkapocs ízületeinek elmozdulása, elmozdulása, subluxációja;
• okai, amelyek megfelelnek az arccsatorna idegelváltozásainak és a neurovaszkuláris konfliktusnak klónikus hemicephalikus görcsben.

Csípett ideg okai újszülötteknél:

• a patológiás szülés eredménye, értetlen szülészeti segítséggel lehetséges a csipesz kiszabásával (a magzat fejkénti bemutatása);
• a fiziológiai szülés eredménye kórosan keskeny medencével a primiparousban, a születési csatorna elérhetetlensége, a születési csatorna keskenysége.

Hűtött arcideg

Az arcideg neuralgia (fájdalom az idegpályák területén). Elsősorban ez egy szezonális (késő őszi-téli) patológia. Az újszülöttek a legérzékenyebbek az arcideg torlódására. A krónikus neuralgia a szezonon kívül, valamint nyáron jelentkezik, az arc szokásos helyi lehűlése után (hideg vízzel történő mosás, nyári munka vagy ipari hűtőszekrények látogatása és egyéb okok miatt).

A fül mögötti terület helyi lehűlése, e terület szöveteinek ödémája kíséri. Az ödéma következtében az arccsatorna szűkülete (szűkület), amelyen keresztül az ideg áthalad. Az idegtömörítés következtében az arcideg fájdalma (neuralgia) jelentkezik.

A hipotermia és az arcideg befogásának etiológiája eltérő, a patogenezis és a tünetek általában egybeesnek.

Az arcideg torlódásának tünetei

Az arcideg neuralgia fő (patognomonikus) és első tünete a mastoid folyamat területén fellépő fájdalom. Az aurikulum mögött helyezkedik el, tapintható (nemezelt), tuberkulcs formájában. A fájdalom gyorsan parézissé, súlyos esetekben az arcizmok bénulásává válik.

Egyéb tünetek hasonlóak a neuropátiák tüneteihez (Bell-szindróma, az arccsatorna térdének gyulladása és mások).

Arcideg kezelés

Az arcideg neuropátiáinak akut periódusában terápiás intézkedéseket mutatnak be azzal a céllal, hogy:

• a vér- és nyirokkeringés fokozása - glükokortikoidok (prednizolon, dexametazon és mások) hormonális készítményeinek intramuszkuláris vagy perineurális injekciói;
• gyulladásos ödéma eltávolítása - diuretikumok (furoszemid és mások) és antioxidánsok (liponsav és mások);
• az arcizmok működésének helyreállítása, az izom kontraktúra (izomösszehúzódás) kialakulásának megakadályozása - ipidakrin és más kolinészteráz inhibitorok (neuromidin, amiridin).

A lábadozás (gyógyulás) és a betegség krónikus lefolyásának időszakában terápiás gyakorlatokat, masszázst, fizioterápiát, akupunktúrát és alkalmazásokat jeleznek.

A terápiás gimnasztikát elsősorban az egészséges oldal izmainak végzik:

• adagolt feszültség és arcizmok ellazulása,
• nevetés, szomorúság, öröm és mások utánzó utánzó gyakorlatok
• a hangok (magánhangzók, mássalhangzók) artikulációjának oktatása

Az egészséges oldalsó és nyaki terület masszírozása (simogatás, dörzsölés, könnyű gyúrás, rezgés).

Fizioterápia - az arcideg neuropathia krónikus lefolyása alatt javallt:

• infravörös hő az érintett területre (az expozíciót az orvos határozza meg), de ülésenként legfeljebb 15 perc és naponta legfeljebb 4 alkalommal. Az általános tanfolyam legfeljebb 10 nap.
• Ultra-nagyfrekvenciás expozíció (UHF) az arcideg elágazásának vetületében a tragus előtt (a fül előtt a fül előtt a fül előtt zajló folyamat), a mastoid folyamatban (a fül mögött), a szem külső sarkának közelében lévő területen (a szarkalábak környékén). Napi öt percnél nem hosszabb expozíció, az eljárások teljes száma legfeljebb tizenkét.
• Alacsony frekvenciájú magnetoterápia, beleértve:
• váltakozó mágneses mező (AMF);
• impulzus mágneses mező (PMP);
• fut (BeMP);
• forgó (VRMP).
• UHF terápia a fül mögötti területen (mastoid terület).
• Az akupunktúrát vagy akupunktúrát képzett orvos végzi.

Minden orvosi manipulációnak, beleértve a gyógyszeres kezelést is, vannak korlátai és ellenjavallatai. Az alkalmazás csak alapos vizsgálat után, a differenciáldiagnózis eredményeinek megszerzésével lehetséges, a gyógytornász ajánlásai alapján.

Az arcideg elhúzódó gyulladásos folyamataival, különösen az arcizmok kontraktúráinak (összehúzódásainak) kezdetekor, fonoforézis glükokortikoiddal (prednizolon) vagy detergenssel (Trilon-B), ozokerit, paraffin alkalmazással az arcbőr érintett területén, a botulinum toxin előállításához alkalmazott terápiás dózisok injekcióit mutatják be.

Bizonyos esetekben az operatív műtéti beavatkozás hatékony, például klónikus hemifaciális görcs esetén.

A cikk szerzője: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológus

Oktatás: 2005-ben gyakornokként végzett az IM Szecsenov Első Moszkvai Állami Orvostudományi Intézetben, és ideggyógyász diplomát kapott. 2009-ben befejezte posztgraduális tanulmányait az "Idegbetegségek" szakterületen.