Parainfluenza - A Parainfluenza Okai és Tünetei

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Parainfluenza

A parainfluenza okai és tünetei

A parainfluenza egy akut vírusos betegség, amelyet a felső légutak, leggyakrabban a gége károsodása jellemez, enyhe mérgezés kíséretében.

Először 1952-ben izolálták a parainfluenza vírust Japánban, pár évvel később R. Chanok felfedezte ennek a betegségnek az új kórokozóit, amelyeknek sok közös vonása van az influenzavírusokkal, például az előző nap Japánban felfedezett kórokozókkal. 1959-ben az izolált vírusok parainfluenza nevet kapták.

Parainfluenza okai

A parainfluenzát vírus okozza. A parainfluenza kórokozója RNS genomi vírusnak (Paramyxovirus nemzetség, Ragatuxoviridae család) tartozik. Az antigének szerkezetétől függően négyféle vírust különböztetünk meg, az első három hasonló egymáshoz. Az antigének kombinációja meglehetősen állandó. A parainfluenza kórokozói az élő szövetekben gyorsan szaporodhatnak, őket hemadszorbáló és hemagglutináló tulajdonságok jellemzik. A vírusok tropizmussal rendelkeznek a légzőrendszer hámsejtjeihez viszonyítva, a külső környezeti tényezők gyorsan inaktiválják őket. Szobahőmérsékleten a vírusok 4 óra alatt elpusztulnak, az ötven fok feletti hőmérséklet fél óra alatt elpusztítja a vírusokat.

A parainfluenzát levegőben lévő cseppek terjesztik. A fertőzés forrása az a beteg, akiben a betegség klinikai tünetei ilyen vagy olyan formában kifejeződnek. Az első két-három napban a fertőzés átadásának kockázata maximális, a következő tíz napban fennáll a fertőzés veszélye is, de a valószínűség jelentősen csökken.

Az emberek nagyon fogékonyak a parainfluenza vírusokra. A korábbi betegség után bekövetkező immunitás gyorsan elmúlik, ezért nagy a valószínűsége egy új fertőzésnek, és az újbóli fertőzéssel járó parainfluenza könnyebb. A hat hónaposnál fiatalabb csecsemők megőrzik a passzív immunitást, fertőzés esetén a betegség enyhébb.

Légzéskor a parainfluenza vírusok bejutnak a felső légutak nyálkahártyájába, és behatolnak a hámba, sejt reprodukciót okozva az orrüregben, a gégében és a légcsőben. A nyálkahártya hámjának megsemmisülése gyulladásos reakcióval jár, amelyet a klasszikus tünetek jellemeznek: bőrpír és duzzanat. A legtöbb esetben a gége érintett, amely a gyermekek körében elterjedt hamis krupp okává válik. A gyulladásos folyamatot lassú fejlődés jellemzi. A vérbe behatolva a vírusok alacsony intenzitású, meglehetősen gyorsan elmúló virémiát okozhatnak, mérsékelten kifejezett mérgezési tünetekkel.

Parainfluenza tünetei

A parainfluenza tünetei nagyon gyakoriak a hadseregben és a gyermekcsoportokban szolgáló személyek körében. Az 1., 2. és 3. típusú vírusok elterjedtek és egész évben parainfluenzát okozhatnak, de az őszi-téli szezonalitás a legjellemzőbb a betegségre. A parainfluenza kórokozói az esetek 20% -ában akut vírusfertőzést okoznak a felnőtt lakosság körében, az esetek 30% -ában pedig gyermekeknél okoznak ARVI-t. A betegség elszigetelt esetekben és járványkitörések formájában nyilvánulhat meg. A gyermekek a leginkább fogékonyak a parainfluenzára, a legkiszolgáltatottabb csoport az egy év alatti gyermekek.

A parainfluenza mérgezésének tünetei kevésbé hangsúlyosak, mint az influenza esetén, ezért a betegség enyhébb, de a teljes gyógyulás később következik be.

Magának a vírusnak a jellemzőitől függően az inkubációs periódus két-hét napig tarthat. A betegség fokozatosan alakul ki, a mérgezés tünetei enyhék. A paragripát fejfájás, letargia, hidegrázás, általános rossz közérzet, testfájdalom kíséri. A legtöbb esetben a hőmérséklet subfebrile, magas láz magas testhőmérsékleti értékekkel lehetséges a betegség első napjaiban vagy a betegség bizonyos időszakaiban.

A parainfluenza jellegzetes tünetei szó szerint az első óráktól kezdve észrevehetők: ezek a felső légutak károsodásának jelei. A betegnek általában orrdugulása van, száraz (ugató) köhögése, torokfájása és rekedtsége van.

A vizsgálat során az orvos enyhe bőrpírt, ritka esetekben a nyálkahártya és a hátsó garatfal ödémáját, néha ödémát és a lágy szájpad szemcsés szerkezetét állapítja meg. Más szervek és rendszerek munkáját nem zavarják. Kisgyermekeknél és felnőtteknél, akiknek kórtörténetében krónikus légzőszervi megbetegedések vannak, a gyulladásos folyamat átterjedhet az alsó légutakra, és hozzájárulhat a bronchitis kialakulásához.

A felnőttek a legtöbb esetben könnyebben tolerálják a parainfluenzát, mint a gyermekek. Az orvosi szakirodalom olyan esetekről ír le, amelyek meglehetősen súlyos formában mennek végbe, súlyos mérgezési tünetekkel, hallucinációkkal, az agyhártyagyulladás formájában szövődményekkel. Ha a betegség több mint két hétig tart, akkor a fő tünetek eltűnése után egy ideig még mindig aszténikus szindróma figyelhető meg.

A parainfluenza tünetei számos szövődményt okozhatnak, amelyek jellege a beteg életkorától függ. Fiatalabb, óvodás korú gyermekeknél a legveszélyesebb szövődmény a hamis krup. Ennek oka gyakran a nyálkahártya gyorsan növekvő ödémája és a gége izmainak spasztikus összehúzódása, amelyet a váladék stagnálása kísér. A hamis kruppi akutan kezdődik, leggyakrabban éjszaka. A gyermek paroxizmális köhögésből ébred, aggódik, megijed, önkéntelenül vizelhet az ágyban. A légzés nehéz, a nasolabialis háromszög bőrének kékes árnyalata van, a hang rekedt vagy rekedt, a pulzus magasabb a normálnál és idővel növekszik.

A felnőttek körében a parainfluenza leggyakoribb szövődménye másodlagos bakteriális fertőzés, nevezetesen tüdőgyulladás formájában. A betegség főleg góc jellegű, de ennek ellenére sokáig tarthat. A parainfluenza szövődményeként egyes esetekben a betegek arcüreggyulladást, középfülgyulladást vagy mandulagyulladást tapasztalhatnak.

Parainfluenza kezelés

A parainfluenza-kezelés általában tüneti. A betegnek általában nincs szüksége kórházi kezelésre. A gyógyszerek közül vírusellenes szerek (például amiksin) szulfonamidok ajánlhatók, amelyeket szövődmények esetén írnak fel tüdőgyulladás, középfülgyulladás, mandulagyulladás stb. Formájában. A gége (hamis krup) szűkületével kórházi kezelés szükséges. A betegnek forró lábfürdőre, gőz inhalációra van szüksége. A gyógyszerek közül a kortikoszteroidokat és a klórpromazint injekciós oldat formájában mutatják be.

A beteg izolálása ajánlott. Külön helyiségben kell lennie, amelyet naponta szellőztetni kell, és nedvesen tisztítani kell benne. Parainfluenza gyermekintézményekben történő kitörése esetén az incidencia növekedésének teljes időtartama alatt az interferon napi kétszeri inhalációja ajánlott. Interferon oldatot is be lehet csepegtetni az orrba naponta 3-4 alkalommal. Megelőzésre a felnőttek napi 1-2 alkalommal használhatnak oxolinos kenőcsöt intranazális alkalmazásra.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".