A Szegycsont (mellkas) Törése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

A szegycsont (mellkas) törése

A törött mellkas súlyos sérülés, amely súlyos szövődményekhez, például a belső szervek károsodásához vezethet. Ha a töredékek a tüdőt vagy a szívet érintik, ez közvetlen veszélyt jelent a beteg életére. Emiatt a bordák és a szegycsont törése szakképzett orvosi ellátást igényel.

Egy ilyen sérülés elsősorban a szegycsont, a mellkas elején elhelyezkedő lapos csont károsodását jelenti. A kulcscsontokkal és a bordákkal van összekötve. A legtöbb esetben a proximális szegycsont elszigetelten nem sérül meg - a bordák is érintettek. Gyakran ezek a törések befolyásolják a hátsó és a középső axilláris vonalak területét.

A borda elszakadhat, ha közvetlenül rá ütik, és erős nyomással a mellkasra. Közvetlen hatással a borda behajlik a testbe, majd egy csontdarab károsíthatja a belső szerveket. A mellkas összenyomásakor több anyós és zárt törés lehetséges az összenyomás teljes területén. Ebben az esetben diagnosztizálják a legtöbb borda törését.

Tartalom:

• A mellkas törésének okai
• A mellkasi törés tünetei
• A borda és a szegycsont törésének típusai
• A mellkasi törés diagnosztizálása és kezelése

A mellkas törésének okai

A mellkasi törés leggyakoribb oka egy közúti közlekedési baleset. Nehéz egy másik helyzetben erős ütést elérni a test ezen részén. Sőt, a nők hajlamosabbak az ilyen típusú sérülésekre, mint a férfiak. Autóbalesetekben a sofőr a mellkasának törését szenvedi a kormánykerékkel való ütközés során. Ezért olyan fontosak a légzsákok. Bizonyos esetekben enyhítik az ütést és megakadályozzák a súlyos károkat. A rögzített biztonsági öv ugyanazokat a funkciókat látja el. Vezetés közben sem szabad elhanyagolni ezen alapok felhasználását. Az alapvető biztonsági szabályok betartása segít elkerülni a súlyos sérüléseket vészhelyzet esetén.

A mellkasi törések gyakoriak a sportolóknál. A tornászoknak, a súlyemelőknek, a birkózóknak és a hokisoknak óvatosnak kell lenniük az edzés és a verseny során. A mellkasra gyakorolt közvetlen ütés, például a nagy magasságból történő leesés következtében azonban kevés a sérülés veszélye, mivel a mellkas erős keret, amelyet izmok és szalagok védenek. Ilyen módon csak csontritkulás esetén lehet törést elérni, amikor a betegség következtében a csontszövet meggyengül és elvékonyodik.

Nagyon ritkán fordul elő, hogy gyermekeknek és serdülőknek mellkasi törése van. Ez annak köszönhető, hogy a bordák porcos része még mindig nagyon rugalmas, és tökéletesen lengéscsillapítóként működik, lágyítva az ütést. A fiatalok szegycsontjának rugalmassága kisimítja a csontszövetre gyakorolt hatást is.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és még néhány szót, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

A mellkasi törés tünetei

A mellkas törését jellegzetes ropogás kíséri. A beteg érezheti, hogy a csontok szabadon mozognak belül. Gyulladás és duzzanat van a mellkas területén. A mellkas repesztörése károsíthatja a tüdőt, ami légzési problémákat okozhat. A fő tünet a súlyos fájdalom. Rosszabbítja köhögés, tüsszentés vagy nevetés. Az áldozat sekély, gyorsított légzéssel rendelkezik. Haematoma (zúzódás) alakul ki a károsodás területén, néha az orron vagy a szájon át vérzik.

Töréssel a mellizmok önként összehúzódnak, a szegycsont deformációja külsőleg jól láthatóvá válik. Az a személy, aki ilyen típusú sérülést szenved, intuitív módon igyekszik enyhíteni a fájdalmat és ülő helyzetbe kerülni. Ez segít csökkenteni a kényelmetlenséget.

Ha a bordák többszörös törése érkezik, a fájdalom enyhe lesz. Ez azonban tapintáskor elég észrevehető lesz. Ha a bordák és a szegycsont teljesen elszakadnak, a fájdalom szindróma sokkal hangsúlyosabb lesz. Tapintással néha még a röntgenvizsgálat előtt is meg lehet állapítani a szegycsont és a bordák töredékeinek jelenlétét.

A hátsó bordák törése esetén a légzési distressz tünetei általában enyhék. A mellkas oldalsó és elülső részének törései nagyon fájdalmasak, a tüdő szellőzésének súlyos rendellenességei, valamint a test gázcseréjének jelentős megsértése kíséri őket.

A mellkasi törés lehetséges szövődményei közé tartozik a pneumothorax és a hemothorax. Az első esetben levegő vagy gázok halmozódnak fel a pleura üregében. Ez a jelenség oxigénhiányt, vérnyomásesést vált ki és ennek eredményeként néha szívmegállást okoz. A hemotorax hasonló jelenség, de vele együtt nem a levegő van a mellhártya üregében, hanem a vér, amely összenyomja a tüdőt, ami károsítja a légzést és a gázcserét.

A borda és a szegycsont törésének típusai

A mellkas törésvonalának jellege alapján a következő típusokat különböztetjük meg:

• ferde;
• átlós;
• hosszirányú.

Ezenkívül a mellkas törése lehet nyitott és zárt, a töredékek elmozdulásával vagy anélkül.

A mellkasi törés diagnosztizálása és kezelése

Elsősegély

A mellkas törése esetén fontos, hogy az áldozatot időben elsősegélyben részesítsük. Gyakran szükséges ezt megtenni az orvosok megérkezése előtt. Használjon jeget a fájdalom enyhítésére és a duzzanat csökkentésére. Tartsa a hideget a sérülés helyén legfeljebb 20 percig, utána egy órás szünetet kell követni. Ez segít megelőzni a szövetek fagyását.

Az áldozat mozgását és lélegzését korlátozó ruházatnak ki kell kapcsolódnia, segítenie kell a legkényelmesebb helyzetben, és nem szabad mozdulnia és beszélnie. Amikor a fájdalom elviselhetetlenné válik, fájdalomcsillapítókat alkalmaznak, például Baralgin, Ibuprofen, Diclofenac vagy Ketoral. Nyitott törés esetén a sérülés helyét antiszeptikus oldattal kezeljük, a tetejét pedig törülközővel vagy tiszta ruhával letakarjuk.

Diagnosztika

A mellkas törése röntgenfelvétel segítségével diagnosztizálható. A lágy szövetek vagy a belső szervek károsodásának meghatározásához a számítógépes tomográfia lehetővé teszi.

Kezelés

A mellkasi törésekhez használt kötéseket nem használják, mert korlátozzák a légzést, zavarják a gyógyulást és hozzájárulnak bizonyos betegségek, például tüdőgyulladás vagy mellhártyagyulladás kialakulásához. A mellkas szoros bekötése csak a beteg szállításához szükséges.

Az elmozdulás nélküli törés esetén széles tapadó tapaszt használnak a sérülés területének rögzítésére. 2 hét múlva eltávolítjuk. Ha vannak elmozdulások, akkor először redukciót hajtanak végre, majd a törés helyét is rögzítik. A sebészeti beavatkozást akkor alkalmazzák, ha fennáll annak a veszélye, hogy a töredékek károsítják a belső szerveket.

Az orvosi kezelés elsősorban fájdalomcsillapítást jelent. Ehhez retrosternális és intercostalis novokain blokádokat alkalmaznak. Az eljárás során az áldozatnak ülő helyzetben kell lennie. A súlyos fájdalom kiküszöbölése érdekében a Promedol oldatát intravénásán adják be. Ha nincs ellenjavallat, folyamatos epidurális érzéstelenítés javasolt. A betegnek köptető, dekongesztáns és gyulladáscsökkentő gyógyszereket is adnak, fizioterápiás eljárásokat hajtanak végre.

A szegycsont "keretének" integritásának helyreállításához és a légzési ritmus normalizálásához többszörös (több mint öt borda) törés esetén specifikus immobilizációt alkalmaznak. A szegycsont és a bordák állandó nyújtását végzik, ezeket speciális műanyag sínek segítségével rögzítik, amelyeket a mellkas területére alkalmaznak. A bordák bilaterális többszörös törése esetén a szegycsont elülső részének flotációjával a bordák és a szegycsont hosszú távú nyújtását alkalmazzák speciális golyófogóval és erős szálakkal.

Felépülés

A mellkasi törések egy hónapon belül gyógyulnak meg. A hatékonyság a teljes fúzió után 4-5 hét alatt helyreáll. Ha több borda eltört, 1,5-2 hónap múlva lehet visszatérni a munkába.

A csontok összeolvadása után a pácienshez légzőgyakorlatokat, masszázsokat és fizikai gyakorlatokat rendelnek. Minden nap egy ideig rugalmas pólyával kell meghúzni a mellkasát. Fokozatosan növelnie kell a fizikai aktivitást. A torna orvos ajánlására és engedélyével történik. Tartalmaznia kell a testtartás és a rugalmasság gyakorlatait. Kerülik a mellizmok sorvadását.

Az úszás, a vízi aerobik, a szabadtéri játékok pozitívan befolyásolják a bordatörést és a szegycsonttörést szenvedő betegek egészségét és közérzetét. De még néhány hónappal a teljes rehabilitáció után sem szabad terhelni a sérülés területét, mivel nagy a veszélye annak, hogy új repedések jelennek meg.

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.