Trichomoniasis Terhesség Alatt - A Magzatra Gyakorolt hatás, A Tünetek és A Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Trichomoniasis terhesség alatt

A terhesség alatti trichomoniasisnak sajátosságai vannak. Ebben az esetben az orvosnak különös figyelmet kell fordítania a beteg vizsgálatára és kezelésére.

A nemi szervek gyulladásának oka a terhes nőknél gyakran a Trichomonas (a flagellátusok közül a legegyszerűbb parazita egysejtű szervezet), a betegséget Trichomoniasisnak vagy Trichomoniasisnak nevezik. A WHO szerint a leggyakoribb nemi úton terjedő fertőzés a trichomoniasis. Terhes nőknél ez a betegség gyakran az immunrendszer általános gyengülésének hátterében jelenik meg, és az esetek 2/3-ban a fertőzés védtelen intim kapcsolatokkal történik. A Trichomonas gyakran urethritis, cystitis, cervicitis, proctitis és más betegségeket provokál. Előfordulhat a méhnyak eróziója.

A Trichomonas aktív marad például ágyneműben, legfeljebb öt órán át. Ezért a terhes nőknél a trichomoniasis okai nem csak a csökkent immunitásra korlátozódnak (amint azt a fentiekben kifejtettük), hanem magának a nőnek és párjának személyes higiéniáján is múlik. Fontos megjegyezni, hogy ezek a protozoonok azonnal meghalnak 40 ° C feletti hőmérsékleten, ami azt jelenti, hogy a fehérnemű vasalása forró vasalóval korántsem tétlen üzlet. Gyenge szappanos oldatban ezek a mikroorganizmusok csak néhány percig élnek.

A Trichomonas gyakran "békésen létezik" az urogenitális rendszerrel összefüggő betegségek egyéb kórokozóival, például gonococcusokkal és ureaplasmával.

A trichomoniasis szűrése kötelező elem a terhes nők egészségi állapotának szűrésében. Ez a betegség nemi úton terjedő betegségként (szexuálisan terjedő betegség) van besorolva. Kórokozója a protozoonok nemzetségéből származó baktérium, a flagellátusok osztályába tartozik. A hüvelyi Trichomonas (Trichomonas vaginalis) parazitál az emberi nemi szervekben, a hüvely és a húgycső nyálkahártyáján (húgycső). Ez az egysejtű szervezet megnehezítheti a betegség laboratóriumi diagnosztizálását, mert néha utánozza az emberi vérsejtek (limfociták és vérlemezkék) szerkezetét.

A trichomoniasis nemi úton terjed, a betegség a világ lakóinak legalább 10% -át érinti. Ez a szám évente 200 millióval növekszik. Az urogenitális rendszer szerkezeti jellemzői miatt a nők négyszer gyakrabban szenvednek ebben a fertőzésben, mint a férfiak. A terhes nőknél az immunitás átmeneti csökkenése a Trichomonas gyakori célpontjává teszi őket.

Tartalom:

• A trichomoniasis okai terhesség alatt
• Hatás a trichomoniasis magzatára terhesség alatt
• A trichomoniasis tünetei terhesség alatt
• A trichomoniasis kezelése terhesség alatt
• A trichomoniasis terhesség alatti kezelésének jellemzői
• Lehetséges-e, hogy a gyermek szülés közben trichomoniasisban fertőződjön meg az anyától?

A trichomoniasis okai terhesség alatt

A trichomoniasis terhesség alatt történő megkötésének fő oka a nemi nemi érintkezés a fertőzés hordozójával. A fő módszer a hagyományos szex, mivel ezt az STD-t nem lehet megfertőzni anális és orális úton. Bizonyított, hogy lehetséges a trichomoniasis fertőzés háztartási útja, bár nagyon ritka. Ugyanazon higiéniai cikkek használata: törülköző, mosogatórongy, valamint közönséges ágynemű és egy Trichomonas hordozó együtt lehet átvitel útja.

A parazita 40 fokon pusztul el, és természetes környezetben, például ágyneműn, csak 5 órát élhet. A vasalás az egészség garanciája

A trichomoniasisban szenvedő személy néha nincs tudatában betegségének. Az urogenitális traktus gyulladása (urethritis, proctitis, prosztatagyulladás), általában nem társul a baktériumok fertőzéséhez. Lehet, hogy egy család terhességet tervez, és nem tudja, hogy mindkét partner fertőzött, amíg a nő nem megy át kötelező laboratóriumi diagnosztikán.

A Trichomonas-ból származó urogenitális rendszer végleges megtisztításáig jobb, ha nem teherbe esik. Célszerű megbizonyosodni arról, hogy a fertőzés teljesen meggyógyult-e mindkét házastársnál. A krónikus trichomoniasis terhesség alatti diagnosztizálásakor nagyon nehéz teljesen megszabadulni a Trichomonas vaginalis baktériumoktól. Gyakran a betegség az immunitás gyengülésével nyilvánul meg, amelyet a várandós anya testének megnövekedett terhelése vált ki.

Hatás a trichomoniasis magzatára terhesség alatt

A baktérium nem képes átjutni a placenta gáton, ezért terhesség alatt nem jelent nagy veszélyt a növekvő magzatra. Ha a fertőzés vegyes, vagyis a gonococcusok, a chlamydia és a nemi úton terjedő betegségek egyéb kórokozói csatlakoznak a Trichomonashoz, akkor a csecsemő fertőzésének kockázata a szülés során sokszor megnő. Ezért a trichomoniasis potenciálisan veszélyes a kismama egészségére.

A trichomoniasis önmagában a terhesség alatt nem vezet vetéléshez vagy halvaszületéshez. De ez megtörténhet a kevert nemi szervi fertőzések előrehaladott stádiumában.

Egyes nőgyógyászok a terhesség alatti trichomoniasist a koraszülött, a magzatvíz korai ürülésének kockázatával társítják. A chorioamnionitis (a magzatvíz membrángyulladása) elméletileg a test Trichomonas fertőzéséből és a kórokozó behatolásából eredhet a méh üregébe.

Az általános és a helyi immunitás csökkenése provokálja a női nemi szervek veszélyes betegségeinek megjelenését:

• A függelékek gyulladása;
• Endometritis;
• Pelvioperitonitis (a kismedencei hashártya gyulladása) fertőzés következtében.

Láz, gennyes váladékozás, hasi fájdalom kíséri őket, és koraszülést vagy vetélést okozhatnak. A korai szakaszban ilyen tünetekkel felmerül a terhesség mesterséges megszakításának kérdése. Ezért fontos a trichomoniasis időben történő diagnosztizálása és kezelése.

A trichomoniasis tünetei terhesség alatt

A trichomoniasis akut stádiumában egy nő aggódik viszketés, égés, nehézség és fájdalom miatt az alsó hasban, görcsök a vizelés során. A nőgyógyász vizsgálata során a hüvely nyálkahártyájának hiperémiája van, bőséges habos váladékozás, esetleg kellemetlen szaggal. A betegség krónikus lefolyása során a hiperémia eltűnik.

A trichomoniasis nagy hatással van a nő reproduktív funkciójára, és gyakran meddőséghez vezet. Terhes nőknél a betegséget gyakrabban diagnosztizálják, mint a nem terhes nőknél. Gyakran a trichomoniasis terhesség alatt condylomatous növekedéseket és bartholinitist okoz, korai születés vagy spontán vetélés is lehetséges a membrán gyulladása miatt. A kutatók szerint a gyermek trichomoniasisával való fertőzés akkor fordulhat elő, amikor a magzat áthalad a születési csatornán. Ha ez megtörténik, a gyermek kezelését a lehető leghamarabb elkezdik, és általában sikeres. Érdekes, hogy a trichomoniasis nemcsak a terhesség alatt súlyosbodik, hanem gyakori alkoholfogyasztással vagy túlzott szexuális aktivitás esetén is.

A betegség kialakulásának inkubációs (látens) ideje több naptól 2 hónapig tart. A betegség intenzív tünetekkel jelentkezhet, vagy azonnal krónikus folyamat szakaszába kerülhet.

Az akut trichomoniasis tünetei terhesség alatt:

• Súlyos viszketés a hüvelyben és a külső nemi szervekben;
• Fájdalom és görcsök vizeléskor;
• Hajszagú, habos, sárga-zöld hüvelyváladék;
• Gyakori székletürítés
• Hipertermia;
• Az alsó hasban érzett nehézség;
• Nőgyógyászati vizsgálat során - a hüvely nyálkahártyájának hiperémiája, pontszerű vérzései a falain;
• Fokozott fáradtság, gyengeség, teljesítményromlás.

A látens trichomoniasis tünetei terhesség alatt:

• Fájdalom nemi aktus során;
• Nyálkahártya-kibocsátás;
• Anaphrodisia;
• Gyakori vizelés;
• Viszketés a külső nemi szervek területén;
• Visszatérő fájdalom a has alsó részén;
• A krónikus betegségek súlyosbodása.

A látens trichomoniasis akut formává válhat az immunitás csökkenésével, hormonális rendellenességekkel, anyagcserezavarokkal, a hüvelyi mikroflóra kóros változásaival.

Ennek a betegségnek a terhes nőkre gyakorolt következményei sokkal rosszabbak, mint maga a betegség. Bár a trichomoniasis akut formáját nagyon fájdalmas tünetek jellemzik

A trichomoniasis terhesség alatti diagnosztizálásához kenetet vesznek a hüvely hátsó fornixjéből. A bakterioszkópos vizsgálat lehetővé teszi a gyulladás intenzitásának és a mikroorganizmusok koncentrációjának meghatározását. A diagnózis megerősítése érdekében vetést hajtanak végre a flórán, a hüvelyváladékot tápközegbe helyezve. További diagnosztikai módszerek a hüvelyi váladék vizsgálata PCR alkalmazásával (pontosság 95%), valamint a Trichomonas elleni antitestek kimutatása a beteg vérében PIF módszerrel (közvetlen immunfluoreszcencia).

A trichomoniasis kezelése terhesség alatt

A terhesség alatti trichomoniasis vizsgálatát és kezelését egyszerre végzik mindkét szexuális partner, különben a terápia hatástalan lesz. A terhesség 1. trimeszterében nem kívánatos a magzatot gyógyszerekkel befolyásolni a lehetséges teratogén hatás, a fejlődési rendellenességek megjelenése miatt. Ebben az időszakban a kezelést helyi alkalmazásra szánt szerekkel végzik - gyógyszeres oldatokkal átitatva és kúpokat állítva.

Kúpok a trichomoniasis terhesség alatti kezelésére:

• Klotrimazol;
• Ginesol;
• Terzhinan;
• Polygynax;
• Betadine.

A 2. és 3. trimeszterben lehetséges az imidazol-származékokkal történő kezelés:

• Tinidazol;
• Atrikan;
• Metronidazol;
• Naxojin;
• Ornidazol.

A trichomoniasis terhesség alatti kezelését felügyelet mellett és orvos ajánlására végezzük. A legtöbb esetben a gyógyszer lehető legalacsonyabb adagját írja elő, rövid kúrát. Bár ezzel a kezelési renddel a trichomoniasis visszatérése lehetséges, a terhes nő és a csecsemő testének gyógyszerterhelése továbbra is minimális marad.

A terápia hatékonyságának ellenőrzése 3 hónapon belül történik. A nő és szexuális partnere háromszor ad át tampont. A kezelés nem formálja a helyi immunitást, és nem garantálja a védelmet a fertőzött szexuális partnerrel való érintkezés útján történő újrafertőzés ellen.

Videó a trichomoniasis terhesség alatti kezeléséről:

A trichomoniasis terhesség alatti kezelésének jellemzői

Semmilyen esetben sem szabad öngyógyítani. Csak az orvos az elemzés eredménye alapján írhat fel hatékony gyógyszereket. Ezenkívül a trichomoniasis terhesség alatti kezelését nagyon körültekintően kell végezni, hogy ne károsítsa a születendő gyermeket. Az e betegségre hatásos antibiotikumokat csak a 2. és 3. trimeszterben írják fel, és a terhesség legelején a helyi alkalmazásra szánt gyógyszereket részesítik előnyben. A douchingot fertőtlenítő oldatokkal hajtják végre, vagy hüvelykúpokat vezetnek be éjszaka. Feltétlenül meg kell erősíteni a nő immunitását, hogy a test önállóan tudjon ellenállni a betegségnek, multivitaminokat vagy vitamin-komplexeket írnak fel ásványi anyagokkal.

A trichomoniasis kezelésében alkalmazott népi gyógymódok közé tartozik az aloe, a fokhagyma, a kamilla, a madárcseresznye, a körömvirág, az orgona, a celandin. Például az aloe juice-t naponta 3-szor kell bevenni, egy teáskanállal 15 percig. étkezés előtt, és az aloe legnagyobb mennyiségű hatóanyaga a levél levágását követő második vagy harmadik napon halmozódik fel (a levágott levelet egy-két napra hűtőbe tesszük). A körömvirág főzetét, mint a kamillát, ülőfürdőkhöz és douchinghoz használják.

A nővel egyidejűleg a partnerét is kezelni kell.

Ha a betegség visszaesik, akkor a korábban alkalmazott gyógyszer ebben az esetben már hatástalan lesz, és az orvos az újonnan letett tesztek alapján kiválaszt egy másik antibiotikumot. A kúra befejezése után, még körülbelül három hónapig, orvosnak kell figyelnie és kérésére új vizsgálatokat kell végeznie. Az otthoni higiéniai szabályok betartása is feltétlenül szükséges.

Lehetséges-e, hogy a gyermek szülés közben trichomoniasisban fertőződjön meg az anyától?

A terhesség kezelése az antenatális klinikákon kizárja a betegség aktív lefolyását és az újszülött fertőzését. Elszigetelt esetekben, alacsony kultúrával és egy nő felelőtlen hozzáállásával az egészségéhez, feljegyzik a gyermekek fertőzését a szülés során. A csecsemők megfertőződnek, miközben áthaladnak egy szülés alatt álló nő nemi szervén. A terhesség alatti fertőzés lefolyása csökkenti a gyermek védőmechanizmusainak kialakulását.

Az újszülött veresége Trichomonas által olyan szervek patológiáihoz vezet, mint:

• Szaruhártya és a szem kötőhártyája;
• Mandulák;
• Perineális bőr;
• Anális járat;
• A hüvely és a szeméremajkak nyálkahártyája a lányokban;
• Tüdő.

Az újszülötteknél a trichomoniasis mindig akut, 2-4 nappal a fertőzés után. A betegség az érintett nyálkahártya vörösségében, a lányokban - a nemi traktus habos váladékozásában nyilvánul meg. A gennyes mandulagyulladás, a tüdőgyulladás, a halál nem kizárt. A szövődmények és a negatív tünetek megelőzése érdekében az újszülötteket közvetlenül a születés után kezelik.

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.