Térdízületi ízületi Fájdalom - Mi Ez és Hogyan Kezelik?

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Térdízületi ízületi fájdalom: tünetek és kezelés

A térd ízületi fájdalma a térdízület ízületi fájdalmának tünete. Az ízületi fájdalom az idegvégződések irritációja miatt alakul ki, amelyek a szinoviális ízületi kapszulában koncentrálódnak.

Éppen a térdízületek vannak kitéve erős túlterhelésnek, ezért felelősek a láb hajlításáért és meghosszabbításáért különböző síkokban. Jelentős funkcionális terhelés az ízületekben, gyulladásos betegségek, sólerakódások, endokrin patológiák, neurológiai problémák, túlsúly - mindez artralgiához vezethet.

Nem meglepő, hogy naponta páciensek százai keresik fel az orvosokat térdfájdalomra panaszkodva. Az ilyen betegeket gondosan meg kell vizsgálni, amely megállapítja az arthralgia okait és előírja a helyes kezelést. Az a tény, hogy néha még az ízület röntgenvizsgálata sem teszi lehetővé bármely patológia vizualizálását. Az arthralgia azonban gyakran a térd és más ízületek súlyos szerves károsodásának első tünete. Ezenkívül a térdfájdalom a félelmetes ízületen kívüli patológia jele lehet.

Tartalom:

• Térdízületi ízületi tünetek
• A térd ízületi fájdalma
• A térdízület arthralgia diagnosztizálása
• Térdízületi ízületi fájdalom kezelése

Térdízületi ízületi tünetek

A térdízület arthralgia tünetei elsősorban attól függenek, hogy mi okozta pontosan a fájdalmas érzéseket.

Ezért a patológiától függően a térdfájdalom következő jellemzői különböztethetők meg:

• Deformáló arthrosis esetén a porcszövet szenved, ami fájdalmat okoz a térdben edzés közben. A fájdalom éjszaka fokozódik, és maga az ízület vörösödik és duzzad egy súlyosbodás során.
• A vénák és artériák gyulladásával a térd fájdalmai időről időre zavarják az embert. Leggyakrabban rohamként járnak el. A trombózis és a phlebitis egyéb jeleit fentebb ismertettük.
• A nyirokcsomók gyulladásával a fájdalom fokozódik, amikor nyomást gyakorolnak a térdízületre, valamint szoros ruházat viselése esetén.
• A traumák által kiváltott arthralgia a sérülés természetétől függ. Ebben az esetben a fájdalom lehet húzó vagy éles. Néha az ízületen jelentkező stressz fokozott fájdalomhoz vezet, és néha enyhíti azt.

• A bőrbetegségeket a szövetek duzzanata és bőrpírja kíséri. A fájdalom leggyakrabban égő. Néha olyan intenzív, hogy az embernek még a végtagját is nehéz megmozgatni.
• Bursitis esetén a térdízület mobilitása jelentősen korlátozott, mivel nem fájdalmas normálisan mozgatni.
• Ízületi gyulladás esetén az egész szervezet mérgezése figyelhető meg.

Így több jelet lehet megkülönböztetni, gyakrabban, mint az ízületi gyulladással kialakuló egyéb jelek: más jellegű fájdalom, amely tapintással fokozódik, duzzanat az ízületi területen, bőrpír, helyi testhőmérséklet-emelkedés, a térd mozgásának károsodása. Néha az ízületi fájdalmat ropogás vagy térden kopogás kíséri.

A térd ízületi fájdalma

Az ízületi fájdalom gyakran kíséri a különböző akut fertőző betegségek lefolyását. Sőt, a térdízület fájdalma még azelőtt kialakulhat, hogy az embernek meglenne az alapbetegség első tünetei. Ha az ízületi fájdalmat fertőzés váltja ki, akkor az illető panaszkodni fog a térd és a könyök fájdalmas fájdalmairól. Ezzel párhuzamosan a beteg izom kellemetlenséget tapasztal. Ebben az esetben az ízületek mobilitása nincs korlátozva. Néhány nap múlva elmúlnak az ízületi fájdalmak, mivel a test mérgezése gyengül.

Néha térdfájdalom alakul ki fertőzés után. Sőt, első pillantásra az ilyen betegségeknek semmi közük az ízületekhez. Lehet urogenitális vagy bélfertőzés, tuberkulózis, másodlagos szifilisz, endocarditis. A testben hosszú ideje jelen lévő fertőzések krónikus gócai képesek kiváltani a térdízület arthralgiáját. Ez magában foglalja a kolangitist, a pyelonephritist, a paratonsilaris tályogot és még a parazita fertőzést is.

A térdízületek reumatikus betegségek esetén gyakran fájnak. A reumás ízületi gyulladás az alsó és felső végtagok ízületeinek elváltozásával jelentkezik. Ebben az esetben egy személy reggel merevséget tapasztal a lábakban és a karokban. A fájdalom intenzív, vándorló, mindkét térdét eltakarja. Nehéz megszabadulni tőlük.

A köszvényes ízületi gyulladás az ízületi gyulladásban nyilvánul meg a támadás típusában. Sőt, a fájdalom csak egy elszigetelt ízületben jelentkezik. Egy személy számára hirtelen debütál, gyorsan intenzitást nyer és több napig tart.

A deformáló osteoarthritis és a csontszövet egyéb degeneratív-dystrophiás elváltozásai a térdízületek arthralgiájában nyilvánulnak meg. A fájdalmak gyakran az időjárás változásával jelentkeznek, unalmasak, fájóak, az ízületek pattognak a mozgás során. Amikor egy személy nyugalomban van, a fájdalmas érzések nem zavarják. A fájdalom fájdalomcsillapítókkal gyorsan elmúlik.

Az endokrin betegségek, például a hypothyreosis és a hyperparathyreosis, a térdízületek ízületi fájdalmát okozhatják. Ezenkívül fájdalom jelentkezik a medence csontjaiban és a gerincoszlopban.

A térdízület burzitisa, az intraartikuláris bursa károsodásával együtt, az arthralgia másik oka. Ugyanakkor a térdet körülvevő szövetek megduzzadnak, tapintással felforrósodnak és vöröslenek. Az ízületek mozgása korlátozott, valószínűleg a testhőmérséklet általános emelkedése.

A térdízület arthralgiáját kiváltó egyéb kockázati tényezők a következők:

• A test mérgezése nehézfémekkel, például talliummal és berilliummal.
• A térdízület túlterhelése.
• A nyirokcsomók regionális gyulladása.
• Térdsérülés.
• Hosszú távú gyógyszerbevitel.
• A test allergiás reakciói.
• Az ízület hipotermiája.
• Az ízületi szövetek táplálkozásának romlása az életkorral kapcsolatos jellemzők miatt.
• Osgood-Schlatter-betegség, amely a sípcsiga gumós szöveteinek megsemmisülésével jár. A pubertás során kóros változások következnek be. A fájdalom guggolás, lépcsőzés és más ízületi stressz során jelentkezik. Ezenkívül egyfajta vágásként is előfordulhat, amely a térd alsó részén lokalizálódik. Helyi szöveti ödéma lehetséges.
• Dermatológiai állapotok, például erysipelas vagy dermatitis.
• Néhány embernél patellaris íngyulladás alakul ki. Ebben az esetben a fájdalom az alsó részében fog koncentrálódni. Eleinte csak fizikai megterhelés után zavarják az embert, majd folyamatosan jelen vannak.
• A Baker-ciszta a térdízületi ízületi gyulladás másik oka. A fájdalom akkor jelentkezik, amikor a ciszta elkezd nyomja az idegvégződéseket. Az egész térdre kiterjednek, hosszan tartó álló helyzetben, valamint térdhajlítással fokozódnak. Ha a ciszta összenyomja az ereket, akkor a páciens zsibbadást tapasztal a végtagokban.
• Meniszkusz ciszta képződhet a belső és külső meniszkuszban. Arthralgia aggódik a térd stressz után.
• A Perthes-betegség a gyermekeket érinti. A fájdalom ebben az esetben a csípőízületben lokalizálódik, és a térd járás közben jelentkezik. A patológia előrehaladtával a combfej nekrózisa következik be.
• Ateroszklerotikus betegség. Néha a térdízületben elhelyezkedő edényekben előfordulhat a koleszterin felhalmozódása és a plakkok meszesedése. Ez oda vezet, hogy a fájdalom pontosan a térdben lokalizálódik. Az érrendszeri elváltozások egyéb tünetei közé tartozik a lábak zsibbadása és nehézsége, gyors izomfáradtság. Ha az edények érelmeszesedését nem kezelik, akkor lehetséges a szöveti nekrózis további fejlődése a láb gangrénjának kialakulásával.
• Lúdtalp. Ebben az esetben a térdízület ízületi fájdalma kifejezett lesz, a beteg számára nehéz lesz guggolás. A fájdalom a láb, a comb, a hát területén is lokalizálódik. A lapos lábakat az aránytalan lábizmok jelzik. A láb íve lapos lesz.
• A térdízület területén lévő erek flebitisa jellegzetes fájdalmat válthat ki. Ebben az esetben a gyulladás területén a bőr vörös lesz, valószínűleg a testhőmérséklet helyi és általános növekedése és a duzzanat. Amikor egy személy felemeli a lábát, a fájdalom szindróma kissé visszahúzódik (ha a vénák érintettek). Amikor a phlebitis az artériákban koncentrálódik, a fájdalom csökken, amikor leengedi a lábát.

A térdízület ízületi fájdalma terhes nőknél

Gyermekeket hordozó nők gyakran panaszkodnak a térdízületek ízületi fájdalmáról.

Ennek számos oka van, többek között:

• Súlygyarapodás és szövetduzzanat. Ezek az okok különösen gyakran okoznak ízületi fájdalmat a terhesség harmadik trimeszterében.
• A súlypont eltolódása növeli a térdízületek stresszét.
• A test hormonális ingadozása befolyásolhatja a térdízületek izmait és szalagjait.
• A gyermek szükségleteire fordított kalciumhiány hatással lesz a nő mozgásszervi rendszerének állapotára.

A térdízület ízületi gyulladása gyermekkorban

Gyermekkorban a térdízület arthralgiái gyakran átmenetiek. Az úgynevezett növekedési periódusokban az izomszövet megnyúlik. Ugyanakkor az edényeknek nincs ideje utána nyújtózkodni, ami kapacitásuk romlásához és súlyos fájdalomhoz vezet.

Leggyakrabban az arthralgia fájó jellegű, két ízület területén koncentrálódik. Ebben az esetben a térd mozgékonyságát ez nem befolyásolja. Ez a probléma az óvodás és iskolás korú gyermekek számára releváns. Általános szabály, hogy 19 éves korára az arthralgia nem zavarja az embert.

Ezenkívül a gyermekek nagyobb valószínűséggel kapnak különféle sérüléseket, mint amelyek nem szerepelnek. Különösen ficamok és zúzódások. Ez a térdfájdalmak másik oka lehet. Nem szabad szem elől tévesztenie a lapos lábfej kialakulásának valószínűségét sem.

A térdízület arthralgia diagnosztizálása

A térdízület artralgiájának első jeleinél konzultálni kell egy terapeutával. A jövőben szükség lehet olyan szűk szakemberek konzultációjára, mint például ortopéd, reumatológus, érsebész.

Az első vizsgálat és a panaszok meghallgatása után a beteg a következő vizsgálatokat és műszeres vizsgálatokat kapja:

• Véradás általános elemzés céljából. Fontos felmérni a leukociták szintjét, ESR mutatót. Amikor fokozódnak, egyértelmű lesz, hogy gyulladás van a testben.
• Vérkémia. Az orvost érdekli a reumatoid faktor, az ASL-O, a májfunkciós tesztek, a C-reaktív fehérje jelenléte a vérben stb.
• A térdízület röntgenvizsgálata. Ha a vizsgálat nem túl informatív, például a csontritkulás korai szakaszában, akkor MRI vagy CT egészíti ki.
• Ha ciszta gyanúja merül fel, vagy ha az erek megsérültek, a beteg ultrahangvizsgálatot írhat elő.
• Az ízületi folyadék összegyűjtése lehetővé teszi a kóros sejtek vagy baktériumok kimutatását.
• A szerológiai vérvizsgálatok lehetővé teszik az allergiás és immunbetegségek diagnosztizálását.

Ha a fenti módszerek mindegyike nem teszi lehetővé a térdízületi ízületi gyulladás okának megállapítását, akkor van értelme elküldeni egy személyt vizsgálatra pszichoterapeutához.

Térdízületi ízületi fájdalom kezelése

A térdízület arthralgia okától függően a beteg sürgősségi vagy késleltetett orvosi ellátást igényelhet.

A következő esetekben azonnal orvoshoz kell fordulnia:

• Gyöngy, elmozdulás, subluxáció vagy bármely más végtag súlyos sérülése.
• Ízületi vérzés.
• Gennyes folyamatok a térdízület területén a test mérgezésével, a testhőmérséklet emelkedésével és lüktető fájdalmakkal. Hasonló helyzet figyelhető meg leggyakrabban térdsérülés esetén, fertőzés hozzáadásával.
• Képtelenség megmagyarázható ok nélkül mozgatni a térdet.

Ezen helyzetek bármelyike házi hívást igényel. A lábnak a mentő megérkezése előtt olyan helyzetben kell lennie, hogy a fájdalom enyhüljön. Ha nincs nyitott seb, akkor hideg borogatást tehet a térdére, vagy fűtőbetétet hideg vízzel. Tilos az érintett területet masszírozni, vagy rugalmas kötést ráhelyezni.

Videó: Dr. Evdokimenko a térdfájdalom kezeléséről:

A térd arthralgia lehetséges kezelési lehetőségei a következők:

• A reumatikus ízületi károsodáshoz glükokortikoszteroidok (prednizolon), valamint az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek (Indomethacin, Ibuprofen) alkalmazása szükséges. A komplex kezelés elnyomja a gyulladásos folyamatot és enyhíti a fájdalmat.
• Ha a térdízületek ízületi gyulladását fertőző betegségek okozzák, akkor a betegnek csökkentenie kell a testhőmérsékletet. Tehát a Paracetamol szedése nemcsak a magas láz ellen küzd, hanem segít az izmok és ízületek fájdalmának megszüntetésében is. Ha szükséges, a betegnek antibiotikumokat, vírusellenes szereket, antihisztaminokat írnak fel.
• Ha a térd megsérült, akkor a végtag ideiglenesen mozgásképtelen. Lehetséges gipsz felhordása, hardveres rögzítési módszerek alkalmazása. A diklofenak segít enyhíteni az ízületi fájdalmakat. Intenzív ízületi gyulladás esetén a gyógyszer injekciós formáját írják elő.

A kezelés során minimálisra kell csökkenteni a fájó térd terhelését, ezért a betegnek ágynyugalmat mutatnak.

Néha szükség van egy sebész segítségére. A műveletet akkor hajtják végre, amikor gennyes tartalom halmozódik fel a térdízület belsejében. Szintén sebészeti ellátásra van szükség sérült szalag-ín szerkezetű emberek számára. A műveletet a cisztás neoplazmák eltávolítására hajtják végre. Az érsebész segíti a phlebitisben és az alsó végtagok vénáinak ateroszklerózisában szenvedő betegeket.

A neurológiai arthralgia neurológus és pszichoterapeuta segítségét igényli.

A kezelés alatt étrendet kell betartani. Ebben az esetben a beteg csak sült, savanyú, füstölt és sós ételekre korlátozódik. Minimalizálja a só- és fűszerfogyasztást. Feltétlenül meg kell tagadnia az alkoholos italok fogyasztását. A menünek tartalmaznia kell gabonaféléket, sovány húst, friss zöldségeket és gyümölcsöket. A terhes nőknek különös figyelmet kell fordítaniuk diétás asztalukra. Étrendjüket kalciumban és D-vitaminban gazdag ételekkel kell gazdagítani. Feltétlenül erjesztett tejitalokat és ételeket kell fogyasztani, zsíros tengeri halakat fogyasztani.

Ha az arthralgia okát helyesen állapították meg, akkor elég gyorsan megszabadulhat a térdízület fájdalmától. A teljes gyógyulás prognózisa nagyban függ a betegség etiológiájától.

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.