3. Fokozatú Scoliosis - Jellemzők, Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

3. fokozatú scoliosis: kezelési módszerek

A gerinc görbületét, amely elérte a harmadik fokozatot, vizuálisan nagyon könnyű észrevenni. Az erre a szintre deformálódott gerinc megzavarja a belső szervek működését, a patológiát nehéz kezelni. A scoliosis korrekciója kiegyensúlyozott megközelítést, megalapozott programot igényel a gerincoszlop fiziológiai görbéinek helyreállításához. Gyermekeknél a 3. fokozatú scoliosis rendkívül ritka a gerinc életkorral összefüggő plaszticitása miatt, amelynek még nem volt ideje elcsontosodni. Leggyakrabban serdülőknél és felnőtteknél diagnosztizálják. A 3. fokozatú scoliosisban szenvedő betegek száma eléri a gerincgörbületben szenvedők teljes számának 20% -át.

Tartalom:

• A 3. fokozatú scoliosis jellemzői
• A scoliosis progressziójának okai
• A scoliosis 3. fokozatának tünetei
• Fogyatékosság a scoliosis harmadik fokában
• 3. fokozatú scoliosis kezelés

A 3. fokozatú scoliosis jellemzői

Harmadik fokon a gerinc görbülete 25-50 ° -os szöget zár be az élettani normától.

A 3. fokozatú scoliosis megnyilvánulásai:

• Ferde vállak;
• A borda púpjának kialakulása;
• A mellkas módosítása;
• A csigolyák megőrzése természetellenes ék alakban számukra;
• Az intervertebrális lemezek kimerülése a sérült oldal túlzott nyomása miatt;
• A kiemelkedések, az intervertebralis sérvek megjelenése;
• Az idegrostok csigolyaközi sérvének megsértése, ami súlyos fájdalomhoz vezet
• A gerincvelő erős hajlítása miatt a koordináció zavara és az idegrostok károsodása;
• Osteochondrosis kialakulása;
• Fokozott sérülésveszély, amely törésekhez vagy spondylolisthesishez vezet, még kisebb sérülések következtében is;
• Az izmok kompenzációs állapotba hozása, amely a csomagtartó spontán hajlításához vezet;
• Nehézség az alvási helyzet megtalálásában, fáradtság járáskor, gyakori fájdalom reggel;

• A tüdőkárosodás a mellkas térfogatának csökkenése miatt;
• A pangásos tüdőgyulladás kialakulása a légzőgyakorlatok számának csökkenése miatt;
• A kamrai hipertrófia és a dystrophia kialakulása a véráramlás változásai miatt;
• Tachycardia és a jobb kamra dystrophiája az aortaív megnyújtása miatt;
• A nyelőcső visszafolyása vagy elzáródása diszfunkció miatt;
• A gyomor-bél traktus megzavarása.

A test megpróbálja kompenzálni az alsó szakasz gerincének görbületét, a felső szakaszban pedig az ellenkező irányú görbületet produkál. Ez az erőltetett intézkedés, bár részben igazítja a gerincet, más kóros folyamatok megjelenéséhez vezet.

A scoliosis progressziójának okai

Egyéb dolgok egyenlőek, azoknál a különböző betegeknél, akik a vizsgálat elejére a gerinc azonos görbületi fokával érkeztek, egy idő után a deformitás mértéke nagyon eltérő lehet. Eddig ez a jelenség nem magyarázható.

A scoliosis 3. fokozatba történő előrehaladásának lehetséges okai:

• A gerinc és alkatrészei (csigolyaközi porckorongok, erek, csigolyák) sérülései;
• Az ásványi anyagcsere (különösen a kalcium) rendellenességei az endokrin mirigyek patológiái miatt;
• Gyakori kényszerhelyzetben maradás;
• A teher nem megfelelő elosztása emeléskor;
• A hátizmok tónusának gyengülése;
• Csontvesztés posztmenopauzás nőknél;
• A combnyak töréséhez vezető sérülések, az alsó végtag megrövidülése, a kismedencei csontok elmozdulása;
• Az epilepszia kórtörténete a hátizmok rendellenes aktivitásához vezetett;
• A serdülők intenzív növekedése.

Ha egy személy hosszú ideig rossz testtartásban van, akkor a csigolyái ehhez az állapothoz alkalmazkodnak. Miután fiziológiailag helyes helyzetbe került, a gerinc minden része normalizálódik. Ha a kóros folyamat gyakran megismétlődik, a kiindulási helyzetbe való visszatérés nehézzé, majd teljesen lehetetlenné válik.

A scoliosis 3. fokozatának tünetei

A 3. fokozatú scoliosisban szenvedő személy megjelenésének változásai szabad szemmel észrevehetők. A megjelenés változásain kívül belső deformációk is megjelennek.

A scoliosis harmadik fokának jelei:

• A vállak, a lapockák, a medencecsontok aszimmetrikusan helyezkednek el;
• A derékvonal és a karvonal által létrehozott háromszögek alakja és mérete különböző;
• A nők emlőmirigyei különböző szinteken helyezkednek el;
• Lapocka képződik;
• Az ív dudorának oldalán lévő bordák észrevehetően kidudorodnak;
• Bordák a borda ketrec kidudorodása és a mosogató előtt
• Az egyik oldalon lévő alsó bordák érintkeznek a medence csontjaival, ami torzulásához és sántaságához vezet az egyik láb rövidítése miatt;
• A gerinc csavarása a tengely körül fájdalom-szindrómát és ék alakú deformációkat vált ki a csigolyákban.

A vérellátás és az innerváció megsértése miatt a vérnyomás problémái merülnek fel. A beteg elveszíti a mozgások koordinációját, nehezen mozog. A testtartás minden változása fájdalmas érzéseket okoz számára, mivel az ideggyökereket a csigolyák szorítják.

Fogyatékosság a scoliosis harmadik fokában

A betegség harmadik fokú előrehaladása a fogyatékossággal élő csoport létrehozásának oka. Ezt a döntést az MSEC hozza meg a következő kritériumok szerint:

• A scoliosis progresszív vagy nem progresszív formáinak jelenléte;
• A patológia mértékének meghatározása a betegség klinikai képe és a röntgen adatok alapján;
• A neurológiai rendellenességek és rendellenességek jelenléte;
• A fájdalom szindróma előfordulásának gyakorisága;
• A szív- és érrendszeri és légzési elégtelenség értékelése.

Leggyakrabban az MSEC hozza létre a fogyatékosság harmadik, ritkábban a második csoportját, egyéni rehabilitációs programot készít. A rokkantsági csoport meghatározása nem attól függ, hogy a beteg műtéti kezelésen esett-e át.

3. fokozatú scoliosis kezelés

A scoliosis harmadik fokával a kezelés fő módja a műtét. Az olyan konzervatív technikák, mint a masszázs, a fizioterápiás gyakorlatok, a kötszerek és az ortopéd fűzők viselése, a fizioterápia a skoliozisterápia kiegészítő módszerei. Olyan izomfűző kialakítására irányulnak, amely támogatja a gerincet és korrigálja annak helyzetét.

A scoliosis műtéti korrekciója

Mielőtt döntene a műtét szükségességéről, az ortopéd sebész előírja a beteg belső szerveinek és gerincének alapos és részletes vizsgálatát. Ha a műtét valamilyen okból elmarad, a beteget ortopéd fűző viselésére írják fel, ami lelassítja a betegség kialakulását.

A művelet abszolút és relatív indikációi:

• A belső szervek rendellenességei a deformációs szög 40-60 ° -hoz való közeledése miatt;
• Súlyos fájdalom, amelyet nem szteroid gyógyszerek nem enyhítenek, csak a kábító fájdalomcsillapítók bevezetésére reagál;
• Kifejezett változások a beteg megjelenésében, amelyek jelentősen megváltoztatják az életminőségét.

A gerinc korrekciójához a scoliosis harmadik fokán stabilizáló rendszerek telepítését alkalmazzák a kompresszió csökkentésére. Ezek olyan fémszerkezetek, amelyek mereven összekapcsolják a deformált szegmenseket. Az ilyen rendszereket felnőtteknél és 14 évesnél idősebb serdülőknél telepítik, mivel a gerincoszlop fix szegmensei nem növekedhetnek.

Az aktív növekedés időszakának vége előtt megműtött gyermekek kezelésére a Harington és a Cortel-Dubusset rendszert alkalmazzák, amelyek lehetőséget nyújtanak a gerinc fejlődésének és alkotórészeinek növekedésének lehetőségére. A sikeresen elvégzett műtét jelentősen javítja a beteg életminőségét, és lehetővé teszi a belső szervek működésének helyreállítását.

Fizikoterápia

A harmadik fokú scoliosis korrekciójára szolgáló orvosi torna komplexet minden beteg számára egyedileg választják ki, és igyekeznek nem okozni felesleges stresszt a gerincen, amely már hajlamos a traumára. Erős gyakorlatok, bukfencek, hirtelen mozgások tilosak.

A gyógytorna főbb gyakorlatai:

• Séta a helyén;
• Nyújtson kinyújtott karral a lábujjakon;
• A lábak és karok elrablása fekve;
• Emelje fel a fejet a vállával együtt;
• A fej, a lábak és a karok felemelése.

A testgyakorlati komplexum megtanulása oktató irányításával történik, a gyakorlatokat naponta kell elvégezni.

Masszázs

A terápiás masszázs tanfolyamok lehetővé teszik bizonyos izomcsoportok felpörgetését, a túlzottan feszült izomszorítók ellazítását. A különböző technikák váltakozása lehetővé teszi a gyógytorna gyakorlatok eredményeinek megszilárdítását, a görcsös fájdalmak enyhítését. A hatás fokozása érdekében a masszázsmozgásokat fájdalomcsillapítók, szteroidok dörzsölésével egészítik ki. A vérkeringés felgyorsítása érdekében melegítő kenőcsöket használnak.

Fizioterápiás kezelés és ortopéd fűző viselése

A deformáció területén a vérkeringés javítása érdekében elektromágneses mező hatását alkalmazzák. A fizioterápia nagyban megkönnyíti a beteg állapotát, ha azt rendszeresen, tanfolyamok formájában, a megfelelő adagolásban végzik.

Az ortopéd fűzőket és kötszereket úgy tervezték, hogy támogassák a gerincet, összehangolják azt az összenyomódással, a támadással járás közben és ülve. A fűző rendszeres viselése segít megállítani a deformitás előrehaladását és enyhíteni a fájdalmat. Különleges szerepet kapnak a fűzők a műtét utáni rehabilitációs időszakban, amikor a gerincoszlop újonnan létrehozott helyzetének fenntartása szükséges.

A scoliosis átmenete a 3. fokozatba fájdalom-szindróma megjelenésével, a belső szervek deformációjával, a megjelenés negatív változásával jár. Az időben történő korrekció elősegíti a mozgásszervi, légzőszervi, szív- és érrendszer elveszett funkcióinak részleges helyreállítását.

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.