Glikált Hemoglobin - Mit Jelent A Vérvizsgálat Során? A Mutató Aránya

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Glikált hemoglobin: a vérvizsgálat normája

A glikált hemoglobin egy vas-tartalmú fehérje, amely a diabetes mellitus látens lefolyására utalhat. Akkor termelődik, amikor a vércukorszint emelkedik. A glikált hemoglobint glikált hemoglobinnak is nevezik.

Még a vércukorszint rövid távú emelkedése is nyomot hagy a testben. 30-45 nappal az esemény bekövetkezte után észlelhető. A közönséges hemoglobin helyett glikált hemoglobin képződik, amely átalakul a glükóz ugrásának hátterében.

Tartalom:

• Mit jelent?
• Norm értékek
• A glikált hemoglobin és a glükóz kapcsolata
• Miért emelkedik és csökken a glikált hemoglobin szintje a vérben?
• Hogyan kell szedni?

Mit jelent?

Amikor a vér glükózszintje emelkedik, a test nem képes teljesen feldolgozni. Ezért molekulái kölcsönhatásba lépnek a fehérjékkel (albumin, hemoglobin, lipoproteinek), erős kapcsolatot alkotva. A hemoglobin glikálása irreverzibilis folyamat, Maillard-reakciónak hívják.

A hemoglobint hordozó vérsejtek "élettartama" 3 hónap, így glükóz-vegyületei még a vércukorszint megugrása után is jóval kimutathatók.

Látens cukorbetegség esetén a glükóz többször gyorsabban kombinálódik a hemoglobinnal. A jövőben nem képes megszabadulni molekuláitól, ezért az ilyen hemoglobin addig detektálható, amíg az azt hordozó vörösvértestek életben vannak.

Ezeknek az elpusztított hemoglobin molekuláknak a számlálása lehetővé teszi a glikáció mértékének megbecsülését. Ez lehetővé teszi, hogy felfedje a betegség látens lefolyását, még akkor is, ha a vizsgálat idején a cukorszint a normális határokon belül van. A glikált hemoglobin mindig jelen van az emberi testben, ez nem patogén vegyület. Normális esetben ez nem haladhatja meg a normális hemoglobin teljes szintjének 6% -át.

Így a tanulmány lehetővé teszi egy hónapos vagy annál idősebb személy vércukorszintjének megállapítását. Az elemzés informatív még abban az esetben is, amikor a cukor ugrása rövid életű volt. A felesleges glükózmolekulák továbbra is reagálnak a hemoglobinnal, ami befolyásolja a vizsgálat eredményeit.

Norm értékek

Ha egy személy egészséges és nem alakul ki cukorbetegség, akkor a glikált hemoglobin szintje a vér teljes hemoglobinmennyiségének 4-5,8% -a lesz. Ezen mutatók túllépése csak az újszülöttkori gyermekeknél figyelhető meg. Ebben az időben a gyermek magzati hemoglobinja a vérben van, de évre a baba testének teljesen el kell távolítania.

Ha egy személy cukorbetegségben szenved, akkor a hemoglobinszint akár 12% -ra is emelkedhet.

Értelmezze a kapott adatokat a következőképpen:

• A glikált hemoglobin szintje nem haladja meg a 6% -ot - ez a norma mutatója.
• A hemoglobin szint 6-8% -ra emelkedik. Ez azt jelzi, hogy megugrott a glükóz, de a test önmagában megbirkózott velük. Ugyanezek a mutatók lehetnek a cukorbetegeknél is, de gyógyszereket szednek. Ebben az esetben ők küzdenek meg a glükózzal.
• A glikált hemoglobin szint eléri a 9% -ot. Ezek az adatok kompenzált diabetes mellitusra utalnak, amely megköveteli a kezelés megkezdését vagy a terápia felülvizsgálatát.
• A glikált hemoglobin szintje 9-12% -ra emelkedik. Ez a helyzet rendkívüli éberséget igényel, mivel azt jelzi, hogy a test maga már nem képes megbirkózni a vércukorszint-emelkedéssel. Ha a cukorbetegséget kezelik, akkor a glikált hemoglobin ezen szintje részleges kudarcát jelzi.
• Ha a glikált hemoglobin meghaladja a 12% -os határt, akkor a kezelés nem adja meg a kívánt eredményt, és korrekciót igényel.

A glikált hemoglobin szintjének meghatározása informatív a diabetes mellitus kimutatása szempontjából. Ez lehetővé teszi a betegség szövődményeinek kialakulásának kockázatának felmérését.

Az elemzést különböző célokra végzik:

• A diabetes mellitus látens lefolyásának kimutatása.
• A kezelés hatékonyságának értékelése és a betegség kialakulásának ellenőrzése.
• A szénhidrát-anyagcsere értékelése a testben, a test kompenzációs képességeinek mértékének felmérése.

Ezenkívül ez a tanulmány kibővíti azokat az információkat, amelyeket az orvos a glükózterhelés-teszt során kap. Cukorbetegség gyanúja esetén, de ismeretlen diagnózisú személyek számára ajánlott. A cukorbetegség terhes nőknél történő kimutatásához más kutatásokat kell alapozni. A glikált hemoglobin szintje a terhesség ideje alatt nem teszi lehetővé a legmegbízhatóbb információk megszerzését.

A glikált hemoglobin és a glükóz kapcsolata

A vércukorszint és a glikált hemoglobinszint szorosan összefügg egymással. A táblázat tükrözi.

A glikált hemoglobin százalékos aránya a vérben	Átlagos vércukorszint mol / l-ben	Átlagos vércukorszint mg / dl-ben
	2.6	47
öt	4.5	80
6.	6,7	120
	8.3	150
nyolc	10.0	180
kilenc	11.6	210
tíz	13.3	240
tizenegy	15.0	270
12.	16.7	300

Miért emelkedik és csökken a glikált hemoglobin szintje a vérben?

A glikált hemoglobin nem csak a diabetes mellitus hátterében, hanem más körülmények között is emelkedik a vérben, beleértve:

• A magas magzati hemoglobinszint a glikált hemoglobinszint növekedéséhez vezet. Hasonló helyzet figyelhető meg az egy év alatti gyermekeknél is. A jövőben minden mutatónak vissza kell térnie a normális szintre.
• A test vashiánya a glikált hemoglobin szintjének növekedéséhez vezet.
• A lép hiánya a testben a műtét után hozzájárulhat a vérkép különböző változásaihoz. Beleértve a glikált hemoglobin szintjének növekedését.

Ha az orvosok gyakran találkoznak magas arányokkal, akkor ritkán diagnosztizálják a vér alacsony hemoglobinszintjét.

Elégtelen koncentrációja a következő esetekben figyelhető meg:

• Alacsony vércukorszint.
• Fokozott hemoglobin termelés a szervezetben.
• Elhalasztott vérzés, amely hatalmas vérveszteséggel járt. Az ilyen patológiák után a vérképző rendszer aktiválódik, ami a glikált hemoglobin szintjének csökkenéséhez vezethet.
• Hemolitikus vérszegénység, az eritrociták felgyorsult pusztulásával, amelyek a hemoglobin hordozói.
• Kifejezett rendellenességek a vesék munkájában.
• Vérátömlesztés.

Jóllehet a vérben a glikált hemoglobin emelkedett és csökkent szintje számos más patológiát kísérhet, ennek ellenére ezt gyakran inkább a diabetes mellitus diagnosztizálására határozzák meg.

Hogyan kell szedni?

A glikált hemoglobin szintjének meghatározásához vénából történő véradásra van szükség. A vizsgálathoz 3 ml mennyiségben kell bevenni.

Előzetes előkészítésre nincs szükség. Nem szükséges éhgyomorra érkezni a laboratóriumba. A glikált hemoglobin hosszú ideig jelen van a vérben, és a vizsgálat előtti étkezés nem befolyásolja annak szintjét.

A cukorbetegségben szenvedők esetében a vizsgálatot 3 hónap alatt egyszer végzik el. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy figyelemmel kísérje a betegség lefolyását és értékelje a terápia hatékonyságát. Ha az elemzés kétségeket vet fel, például a beteg hemolitikus vérszegénységével, akkor további vizsgálatokat írnak elő. A szénhidrát-anyagcsere minőségének felmérésére a szervezetben vért lehet adni a fruktozamin szintjének meghatározásához. Ez a tanulmány információt nyújt a vércukorszint emelkedéséről az elmúlt 2-3 hétben.

Ha saját kezdeményezésre szeretne kutatást végezni, vegye fel a kapcsolatot egy fizetős laboratóriummal. Az elemzés átlagos költsége 700-800 rubel (megapoliszok esetén), bár a tanulmány ára változik, az adott településtől és az orvosi és diagnosztikai intézménytől függően.

A cikk szerzője: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológus

Iskolai végzettség: 2013-ban a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetemen végzett és „Általános orvos” oklevelet kapott. 2 év után befejezte a rezidenciát az "Onkológia" szakon. 2016-ban fejezte be posztgraduális tanulmányait a Pirogov Országos Orvosi és Sebészeti Központban.