Hatékony Vírusellenes Gyógyszerek Gyermekek Számára

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Hatékony vírusellenes gyógyszerek gyermekek számára

A gondozó szülőknek minden évben, a hideg idő beálltával, újabb aggodalomra ad okot - hogyan lehet megvédeni gyermeküket az akut légúti fertőzések, a SARS vagy az influenza szezonális járványaitól? És ha a gyermek már felvette a vírust, hogyan lehetne a gyermek testét gyorsabban megbirkózni a vírussal és elkerülni a súlyos szövődményeket? Az alábbiakban többet tudhat meg a csecsemők, kisgyermekek, óvodások és idősebb gyermekek számára a leghatékonyabb vírusellenes gyógyszerekről.

Tartalom:

• Adjon-e gyermekeknek vírusellenes szereket?
• Vírusellenes gyógyszerek 1 év alatti gyermekek számára
• Vírusellenes gyógyszerek 1-2 éves gyermekek számára
• Vírusellenes gyógyszerek 3 éves kortól
• Vírusellenes gyógyszerek 4-7 éves gyermekek számára
• Milyen vírusellenes gyógyszereket nem szabad gyermekeknek adni?
• Szedhető-e antibiotikum antivirális gyógyszerekkel?

Adjon-e gyermekeknek vírusellenes szereket?

A modern gyógyszertárak polcain hemzsegnek a megfázás kezelésére szolgáló gyógyszerek, amelyek között állítólag nagyon hatékony vírusellenes gyógyszerek találhatók - olcsók és túlzottan magasak is. De hogyan lehet megérteni, hogy segítenek-e, és egyáltalán érdemes-e ilyen tablettákat adni a gyerekeknek? Az ilyen külső beavatkozás károsíthatja-e a gyermek immunitását? E fontos kérdések megválaszolásához először meg kell értenie, hogy mi a vírus, hogyan viselkedik, amikor bejut a szervezetbe, hogyan reagál az immunrendszer egy invázióra, és hogyan segíthetnek rajta a vírusellenes szerek.

Amikor vírussal fertőződünk meg, a következő folyamatok játszódnak le:

• A vírus DNS-je vagy RNS-je speciális enzimek segítségével jut be a sejtekbe, beépül genomjukba, és fiziológiai funkciók helyett „maguknak dolgoznak”.
• Megkezdődik a replikáció - az új vírusrészecskék szintézise;
• A részecskék a beteg sejtek citoplazmájában termelődnek és felhalmozódnak, amíg létfontosságú erőforrásaik kimerülnek;
• Sejtpusztulás, sejtmembránok repedése és a vírus kifelé történő felszabadulása következik be;
• Az új vírusrészecskék behatolnak a szomszédos egészséges sejtekbe, a fertőzés előrehalad.

Az emberi immunrendszer ezt a következő típusú "fegyverekkel" tudja ellensúlyozni:

• Az interferon egy védő fehérje, amelyet testünk sejtjei gyulladásos folyamat és megnövekedett testhőmérséklet jelenlétében termelnek. Nem teszi lehetővé a kórokozó behatolását a sejtekbe;
• A nem specifikus immunválasz a testet behatoló vírusra adott válasz első fázisa. Az immunokompetens sejtek (makrofágok és limfociták) megtámadják és felfalják a vírusrészecskéket;
• A fertőzés elleni küzdelem második fázisa egy specifikus immunválasz. Sejtes és humorális. A sejtekért a citotoxikus limfociták felelősek, elpusztítva a vírussal fertőzött sejteket. Humorális - B-limfociták esetében, amelyek felismerik a vírust és elpusztítják azt a kifejezetten annak leküzdésére létrehozott antitestek segítségével - immunglobulin fehérjék.

Ennek alapján a tudomány vírusellenes gyógyszereket fejlesztett ki, amelyeknek három cselekvési elve van:

• Vakcinák - "megismertetik" a testet a vírusokkal, és lehetővé teszik, hogy a jövőben esetleges inváziójukra specifikus immunválasszal reagáljon, vagyis az első szakaszban legyőzze a fertőzést, és egyáltalán ne legyen beteg;
• Interferon és induktorai - feltöltik az interferon tartalékát a beteg testében, vagy saját sejtjeiket stimulálják annak termelésére, vagyis röviden fokozzák a nem specifikus immunválaszt;
• Etiotróp szerek - blokkolják a vírusok aktivitását a sejtekbe való behatolás, a replikáció vagy a kijárat szakaszában (gátolják az enzimeket és blokkolják az ioncsatornákat). Ebbe a csoportba tartoznak a mesterségesen létrehozott vegyi anyagok, amelyeket szigorúan az orvos előírása szerint szednek.

Összetételét tekintve a gyermekek számára hatékony vírusellenes gyógyszerek a következő kategóriákba sorolhatók:

• Interferonok - Viferon, Grippferon, Lokferon;
• Endogén interferoninduktorok - Cycloferon, Kagocel, Lavomax;

• Neuraminidáz inhibitorok - Tamiflu (oseltamivir), Relenza (zanamivir);
• M2 csatorna blokkolók - Remantadin, Amantadin;
• A hemagglutinin - umifenovir specifikus inhibitora (Arbidol, Immustat);
• Növényi kivonatok - Echinacea, Immunal, Immunorm, Imunoflazid, Imupret.

Csak a neuraminidáz inhibitorok és az M2 csatorna blokkolók bizonyították klinikai hatékonyságukat. Más vírusellenes gyógyszerek hatása vagy egyáltalán nem bizonyított, vagy nehéz az emberi testben, és csak laboratóriumi kémcsőben figyelhető meg.

Az interferont illetően a nemspecifikus immunitás kialakulásában betöltött legfontosabb szerepe kétségtelen, de mennyire hatékonyak a gyermekek számára a vírusellenes gyógyszerek száraz interferon liofilizátum, orrcseppek, spray-k és végbélkúpok formájában?

Válaszunk: a donor- vagy rekombináns fehérjét a szervezet csak parenterális beadás után (azaz a gyomor-bél traktus megkerülésével) fogja teljesen asszimilálni. Ugyanakkor valóban csak a testbe való behatolást követő első 24-72 órában segít a vírus leküzdésében. Továbbá az interferon haszontalan, mivel az immunválasz első fázisa véget ért, a kórokozót először azonosították vagy ismerték fel, megkezdődött a második - specifikus - fázis, amelyben az antitestek-immunglobulinok működnek.

Ne dobja le a hőmérsékletet, ha az nem haladja meg a 38,5 ° C-ot. A megfázásos gyermeknek lázcsillapítót, majd vírusellenes gyógyszert adva először "tiltja" a testének az interferon termelését, majd megpróbálja megcsúsztatni ennek a fehérjének a helyettesítőjét, vagy mesterségesen elősegíteni a szintézisét.

A gyermekek számára az immunstimuláló vírusellenes gyógyszerek hatékonysága még több kérdést vet fel. A normál immunitásnak nincs szüksége stimulálásra, nem kell "emelni", a helyén áll. Az immunokompetens sejtek hiperaktiválása kiszámíthatatlan szövődmények kialakulását fenyegeti: rák és autoimmun betegségek. Az első esetben az egészséges sejtek abnormálisan gyorsan mutálódnak és szaporodnak, a másodikban a limfociták és a makrofágok megtámadják saját testük szöveteit.

Ha a gyermeknek családjában már előfordult rákos megbetegedés vagy autoimmun betegség (leukémia, reumás ízületi gyulladás, sclerosis multiplex), semmilyen esetben sem szabad immunstimulánsokat adni orvos receptje nélkül!

Tehát szükséges-e gyermeknek antivirális gyógyszereket adni az influenza és a SARS szezonális járványai során? Ha a csecsemő gyakran beteg és hiányzik az óvodából, akkor érdemes a gyógyszertárban interferont vásárolni a helyi immunitás erősítése érdekében, amint megtudja az osztálytársai körében a megfázás kitörését. Egy idősebb gyermeknek, aki már iskolába jár, megelőző jelleggel adható Remantadin.

Ami azt a helyzetet illeti, amikor a gyermek már beteg, akkor nem a gyógyszertárba kell futnia tablettákért, hanem az orvoshoz egy megbeszélésre, főleg ha csecsemőről van szó. Ahhoz, hogy a tünetek szerint megkülönböztessük a bakteriális fertőzést a vírustól, a tünetek szerint egyetlen szülő sem teheti meg. A "megfázás" általános fogalma rengeteg potenciálisan veszélyes, különféle etiológiájú betegséget rejt magában, amelyek laboratóriumi diagnózist és célzott kezelési megközelítést igényelnek. És újabb és újabb tabletták vásárlása: vírusellenes gyógyszerek, immunstimulánsok és még antibiotikumok is abban a reményben, hogy a gyermek végre megszabadul a hosszan tartó megfázástól, nemcsak pazarló, hanem bűnös is az egészségével kapcsolatban.

Vírusellenes gyógyszerek 1 év alatti gyermekek számára

Anaferon gyermekeknek (nyelv alatti tabletták)

Hatóanyag: Affinitással tisztított antitestek humán gamma interferonnal szemben

Javallatok és adagolás: Akut légúti vírusfertőzések megelőzésére

1 hónaposnál idősebb gyermekek: napi 1 tabletta, kezelésre: a tünetek megjelenését követő első két órán belül 1 tabletta 30 percenként, majd 1 tabletta naponta háromszor.

Ellenjavallatok és mellékhatások: Laktóz intolerancia (a gyógyszer segédkomponense) Mellékhatásokat nem azonosítottak.

Hozzávetőleges ár (dörzsölés): 180-250

Viferon (rektális kúpok)

Analógok: Kipferon

Hatóanyag: interferon alfa-2b rekombináns, kúpok

150 000 NE, 500 000 NE, 1 000 000 NE, 3 000 000 NE.

Javallatok és adagolás: Vírusos és bakteriális fertőzések esetén.

7 évesnél fiatalabb gyermekek, beleértve az újszülötteket és a koraszülötteket, 1 kúp 150 000 ME naponta háromszor, 8 óránként, 5 napig;

7 évesnél idősebb gyermekek: 1 kúp 500 000 NE naponta 2 alkalommal, 12 óránként, 5 napig.

Ellenjavallatok és mellékhatások: Az interferonok egyéni intoleranciája, autoimmun betegségek, súlyos allergiák.

Allergiás reakciók viszketés és kiütés formájában lehetségesek.

Hozzávetőleges ár (dörzsölés): 250-900

Imunoflazid (szirup)

Analógok: Proteflazid, Flavosid.

Hatóanyag: gyepcsuka és őrölt nádfű kivonata.

Javallatok és adagolás: ARVI és influenza esetén naponta kétszer, 2 hétig

Egy év alatti gyermekek: 0,5 ml;

1-2 éves gyermekek: 1 ml;

2-4 éves gyermekek: 1,5 ml;

4-6 éves gyermekek: 3 ml;

6-9 éves gyermekek: 5 ml;

9-12 éves gyermekek: 6 ml.

Ellenjavallatok és mellékhatások: Egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel, gyomor- és nyombélfekély, autoimmun betegségek.

Lehetséges hányás, fejfájás, hasmenés, hányinger, hasi fájdalom, láz.

Hozzávetőleges ár (dörzsölés): 160-270

Interferon (liofilizátum)

Analógok: Lokferon, Inferon.

Hatóanyag: humán leukocita interferon.

Javallatok és adagolás: ARVI és influenza esetén az oldatot intranazálisan alkalmazzák.

1 hónaposnál fiatalabb gyermekek: 3 csepp a flagellára, tegye az orrlyukakba 10 percig naponta 4-6 alkalommal, 1 év alatti gyermekek: 1 csepp minden orrjáratba naponta 4-6 alkalommal;

1 évesnél idősebb gyermekek: 3-5 csepp, legfeljebb napi 6 alkalommal.

Ellenjavallatok és mellékhatások: A leukocita donor interferon az allergia, a mellékhatások és a nem kívánt interakciók szempontjából veszélyesebb, mint a rekombináns (mesterséges).

Lehetséges bőrkiütés, fejfájás, hányinger, álmosság, láz.

Hozzávetőleges ár (dörzsölés): 100-250

Nazoferon (orrcseppek és spray)

Analógok: Grippferon

Hatóanyag: interferon alfa-2b humán rekombináns.

Javallatok és adagolás: ARVI és influenza esetén

1 év alatti gyermekek: 1 csepp az orrlyukba naponta ötször;

1-3 éves gyermekek: 2 csepp vagy 1 injekció naponta 4 alkalommal;

3-14 éves gyermekek: 3 csepp vagy 2 injekció naponta ötször.

Ellenjavallatok és mellékhatások: Az interferonok egyéni intoleranciája, autoimmun betegségek, súlyos allergiák.

Allergiás reakciók viszketés, kiütés, tüsszögés, könnyezés formájában jelentkezhetnek.

Hozzávetőleges ár (dörzsölés): 170-300

Oxolin (kenőcs)

Hatóanyag: Naftalin-1,2,3,4-tetron (oxolin).

Javallatok és adagolás: Vírusos rhinitis és influenza megelőzésére.

Bármely életkorú gyermek számára naponta 2-3 alkalommal kenje meg az orrjáratokat.

Ellenjavallatok és mellékhatások: Egyéni intolerancia az oxolinra.

Égő érzés az orrban és a rhinorrhoea lehetséges.

Hozzávetőleges ár (dörzsölés): 60-100

Timogén (oldat és orrspray)

Hatóanyag: Alfa-glutamil-triptofán-nátrium.

Javallatok és adagolás: Légúti vírusfertőzések megelőzésére és kezelésére naponta egyszer.

1 évesnél fiatalabb gyermekek: 1 csepp oldat minden orrjáratban;

1-6 éves gyermekek: 1 permet bármilyen orrlyukba;

7-14 éves gyermekek: 1 permet minden orrlyukba.

Ellenjavallatok és mellékhatások: Egyéni timogén intolerancia, autoimmun betegségek.

Allergiás reakciók lehetségesek, az adag tízszeres feleslegével néha influenzaszerű szindróma alakul ki.

Hozzávetőleges ár (dörzsölés): 270-350

Ergoferon (nyelv alatti tabletták)

Hatóanyag: Antitestek az emberi gamma interferon affinitáshoz, hisztamin affinitás antitestek, CD4 affinitás antitestek tisztítva.

Javallatok és adagolás: Akut légúti vírusfertőzések kezelésére

A 6 hónapos gyermekeknél az első 2 órában a gyógyszert 30 percenként, majd az első nap folyamán további 3 alkalommal, rendszeres időközönként adják be. A második naptól kezdve naponta háromszor 1 tablettát. A vírusos fertőző betegségek megelőzésére - napi 1 tabletta.

Ellenjavallatok és mellékhatások: A gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Allergiás reakciók lehetségesek.

Hozzávetőleges ár (dörzsölés): 280-360.

Vírusellenes gyógyszerek 1-2 éves gyermekek számára

Immunal (oldat, tabletta)

Analógok: Immunorm, Estifan, Echinacin Liquidum, Echinacea Hexal

Hatóanyag: Echinacea purpurea gyógynövénylé.

Javallatok és adagolás: Az immunrendszer megerősítése komplikáció nélküli akut vírusfertőzések esetén.

1 évesnél idősebb gyermekek:

1 ml oldatot naponta háromszor.

Figyelem: a tablettákat 4 évesnél idősebb gyermekek számára szánják.

Ellenjavallatok és mellékhatások: Szisztémás és autoimmun betegségek, allergia az Asteraceae család növényeire. Lehetséges bőrkiütés, szédülés, hörgőgörcs, légszomj, anafilaxiás sokk.

Hozzávetőleges ár (dörzsölés): 300-400.

Imupret (oldat, tabletták)

Hatóanyag: A fehérmályva gyökér, zsurló, cickafarkfű és pitypang gyógynövény, kamilla virág, dió levél, tölgy kéreg alkoholos-vizes oldata vagy száraz kivonata.

Javallatok és adagolás: A légúti vírusfertőzések, a felső légúti akut és krónikus betegségek megelőzésére és kezelésére.

1–2 éves gyermekek, 5 csepp, naponta háromszor, 1-3 hétig.

Ellenjavallatok és mellékhatások: A gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Ritka esetekben allergiás reakciók alakulhatnak ki.

Hozzávetőleges ár (dörzsölés): 350-480.

Orvirem (szirup)

Analógok: (Remavir 20) (por)

Hatóanyag: rimantadin-hidroklorid.

Javallatok és adagolás: Az A típusú influenza megelőzésére és kezelésére.

1 éves gyermekek: az 1. napon naponta háromszor 10 ml (2 teáskanál) szirupot; a 2. és a 3. napon 10 ml naponta kétszer; a 4. napon 10 ml naponta egyszer.

Figyelem: A Rimantadine tabletta 7 éves kortól megengedett.

Ellenjavallatok és mellékhatások: egyéni rimantadin-intolerancia, máj- és vesebetegségek, epilepszia.

Lehetséges bőrkiütés, hányinger, hányás, hasi fájdalom, puffadás, szédülés, álmatlanság.

Hozzávetőleges ár (dörzsölés): 250-400.

Tamiflu (por, kapszula)

Hatóanyag: oseltamivir-foszfát.

Javallatok és adagolás: Az A és B influenza vírusok kezelésére és megelőzésére.

1-2 éves gyermekek: 1 adag (12 mg / ml) szuszpenzió porból vagy nyitott kapszulából naponta kétszer;

kúra 10 nap

Figyelem: különleges indikációk esetén 6 hónaptól használható.

Ellenjavallatok és mellékhatások: Végstádiumú vesebetegség, túlérzékenység az oseltamivirrel szemben.

Lehetséges hányinger, hányás, fejfájás, álmatlanság, görcsök, fokozott idegi ingerlékenység, depresszió.

Hozzávetőleges ár (dörzsölés): 1200-1500.

Tsitovir-3 (szirup, kapszula, por)

Hatóanyag: nátrium-alfa-glutamil-triptofán (timogén), aszkorbinsav (C-vitamin), bendazol-hidroklorid (dibazol).

Javallatok és adagolás: Megelőzésre és az influenza és az ARVI komplex terápiájának részeként.

Gyerekek 1 éves kortól: 2 ml szirupot naponta 3-szor, 4 napig egymás után.

Figyelem: a kapszulákat 6 évesnél idősebb gyermekek számára szánják.

Ellenjavallatok és mellékhatások: Thrombophlebitis, súlyos hipotenzió, diabetes mellitus, gyomorfekély, urolithiasis.

Lehetséges csalánkiütés és a vérnyomás rövid távú csökkenése.

Hozzávetőleges ár (dörzsölés): 300-800.

Vírusellenes gyógyszerek 3 éves kortól

Alpizarin (tabletta, kenőcs)

Hatóanyag: tetrahidroxi-glüko-piranozil-xantén.

Javallatok és adagolás: A herpeszvírus, bárányhimlő, zuzmó, citomegalovírus komplex terápiájának részeként.

3-6 éves gyermekek: 1/2 fül. Naponta 3-szor.

6-12 éves gyermekek: 1 fül. Naponta 3-szor 5-21 napig.

A kenőcs 1 évtől megengedett.

Ellenjavallatok és mellékhatások: Egyéni laktóz intolerancia, túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.

Ritka esetekben allergiás reakciók lehetségesek.

Ár (dörzsölés): 90-250.

Arbidol (tabletta, kapszula por)

Analógok: Arpeflu, Arpetolid, Arpetol, Immustat.

Hatóanyag: Umifenovir (metil-fenil-tiometil-dimetil-amino-metil-hidroxi-bróm-indol-karbonsav-etil-észter).

Javallatok és adagolás: Akut légúti vírusfertőzések és influenza megelőzésére és kezelésére, a rotavírus bélfertőzések komplex terápiájának részeként.

3-6 éves gyermekek: 50 mg naponta 1-3 alkalommal;

6-12 éves gyermekek: 100 mg naponta 1-3 alkalommal;

12 évesnél idősebb gyermekek: 200 mg naponta 1-3 alkalommal.

Ellenjavallatok és mellékhatások: Egyéni intolerancia az umifenovirra.

Ritka esetekben allergiás reakciók lehetségesek.

Ár (dörzsölés): 130-300.

Hyporamin (tabletta, kenőcs)

Hatóanyag: Homoktövis levél kivonat.

Javallatok és adagolás: ARVI, A és B influenza, adenovírus és citomegalovírus fertőzés, herpesz, zuzmó, bárányhimlő megelőzésére és kezelésére

3-12 éves gyermekek: 1 tabletta naponta 2-3 alkalommal;

12 évesnél idősebb gyermekek: 1 tabletta naponta 3-4 alkalommal.

Kenőcs - 1 hónaptól.

Ellenjavallatok és mellékhatások: Túlérzékenység a gyógyszer hatóanyagával szemben.

Ritka esetekben allergiás reakciók lehetségesek.

Ár (dörzsölés): 130-180.

Groprinosin (tabletta)

Analógok: izoprenozin

Hatóanyag: Inozin-pranobex (inozin-vegyület 1-dimetil-amino-2-propanol-4-acetil-amino-benzoáttal egy-három arányban).

Javallatok és adagolás: ARVI, influenza, herpesz, zuzmó, kanyaró, bárányhimlő, papillómák, mononukleózis, citomegalia, molluscum contagiosum megelőzésére és kezelésére

3 évesnél idősebb gyermekek: 1/2 tabletta (50 mg) minden 5 kg testtömegenként naponta, 3-4 adagban.

Ellenjavallatok és mellékhatások: Urolithiasis, köszvény, aritmia, súlyos veseelégtelenség, testtömeg kevesebb, mint 15 kg.

Lehetséges hányinger, hányás, hasmenés, viszketés, polyuria, álmatlanság, fejfájás, gyengeség.

Ár (dörzsölés): 2200-3000.

Kagocel (tabletta)

Hatóanyag: Kagocel (gosszipol és karboxi-metil-cellulóz kopolimerje).

Javallatok és adagolás: ARVI, influenza, herpeszvírus kezelésére és megelőzésére

3-6 éves gyermekek: az első 2 nap, 1 fül. Napi 2-szer, majd 1 fül. Naponta még 2 nap;

6 évesnél idősebb gyermekek: az első 2 nap, 1 fül. Naponta 3-szor, majd 1 fül. Napi 2-szer 2 napig.

Ellenjavallatok és mellékhatások: Egyéni laktóz-intolerancia, túlérzékenység a gyógyszer hatóanyagával szemben.

Helyi és általános allergiás reakciók lehetségesek.

Ár (dörzsölés): 220-280.

Flakozid (tabletta)

Hatóanyag: Amur bársony és Laval bársonylevél kivonat.

Javallatok és adagolás: Herpeszvírusok, hepatitis, kanyaró, zuzmó, bárányhimlő kezelésére.

3-6 éves gyermekek: 0,05-0,1 g naponta 2-3 alkalommal.

6 évesnél idősebb gyermekek: 0,1 g naponta 2-3 alkalommal, a kúra 7-21 nap.

Ellenjavallatok és mellékhatások: Akut májelégtelenség, túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben, kolesztázis.

Ritka esetekben allergiás reakciók lehetségesek.

Ár (dörzsölés): 180-250.

Vírusellenes gyógyszerek 4-7 éves gyermekek számára

Amiksin (tabletta)

Analógok: Lavomax, Tilaxin, Tiloram.

Hatóanyag: Tiloron

Javallatok és adagolás: ARVI és influenza esetén

7 évesnél idősebb gyermekek: 60 mg (1 tabletta) naponta egyszer, 3 egymást követő napon. Fejléc - 180 mg (3 tabletta), komplikált fertőzés esetén - 240 mg (4 tabletta).

Ellenjavallatok és mellékhatások: A tiloronnal szembeni túlérzékenység.

Lehetséges dyspeptikus rendellenességek, hidegrázás, allergiás reakciók.

Ár (dörzsölés): 500-700.

Ingavirin 60

Hatóanyag: Vitaglutam (pentándisav-imidazolil-etánamid).

Javallatok és adagolás: ARVI és influenza esetén

7 évesnél idősebb gyermekek: 1 kapszula (60 mg) naponta egyszer, 5-7 napig a betegség tüneteinek megjelenésétől számítva.

Ellenjavallatok és mellékhatások: Vitaglutam egyéni intoleranciája.

Allergiás reakciók lehetségesek.

Ár (dörzsölés): 420-550.

Polioxidónium (tabletta, kúp, liofilizátum)

Hatóanyag: Azoximer-bromid

Javallatok és adagolás: A baktériumok, vírusok és gombák által okozott akut és krónikus betegségek komplex terápiájának részeként.

Gyermekek 6 éves kortól: belül, parenterálisan, intranazálisan vagy rektálisan. Az adagokat, az adagolás módját és sémáját az orvos állapítja meg a diagnózistól függően.

Ellenjavallatok és mellékhatások: Túlérzékenység a polioxidóniummal szemben.

Allergiás reakciók és fájdalom az injekció beadásának helyén lehetségesek, ha a parenterális kezelési módot választják.

Ár (dörzsölés): 720-950.

Relenza (por mellékelt inhalátorral)

Hatóanyag: Zanamivir

Javallatok és adagolás: Az A és B influenza kezelésére és megelőzésére.

5 évesnél idősebb gyermekek: 2 inhaláció (5 mg) naponta 2-szer, 5 napig az első tünetektől számítva.

Ellenjavallatok és mellékhatások: Egyéni zanamivir-intolerancia, kórtörténet bronchospasmus.

Helyi és általános allergiás reakciók, fulladás lehetséges.

Ár (dörzsölés): 960-1500.

Remantadin (tabletta, drazsé, szirup)

Hatóanyag: Remantadin-hidroklorid.

Javallatok és adagolás: Az ARVI és az influenza megelőzésére és kezelésére

7 évesnél idősebb gyermekek: 5 mg remantadin testtömeg-kilogrammonként naponta egyszer. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot.

Ellenjavallatok és mellékhatások: Akut és krónikus máj- és vesebetegségek, tirotoxikózis, túlérzékenység a rimantadinnal szemben.

Lehetséges hányinger, allergiás reakciók, szájszárazság, fejfájás, álmatlanság.

Ár (dörzsölés): 40-300.

Ridosztin (liofilizátum)

Hatóanyag: kettős szálú ribonukleinsav Saccharomyces serevisiae nátriumsója.

Javallatok és adagolás: Influenza, ARVI és herpesz kezelésére és megelőzésére

Gyermekek 7 éves kortól: intramuszkulárisan, 8 mg liofilizátum 1 ml 0,5% -os prokain-oldatban, egyszer, majd 2 nappal később, állandó láznak kitéve, kúránként maximum - 2-4 injekció.

Ellenjavallatok és mellékhatások: Súlyos máj- és vesebetegség, egyéni intolerancia.

Az injekció beadása után a hőmérséklet rövid távú emelkedése lehetséges.

Ár (dörzsölés): 650-1300.

Cikloferon (tabletta, oldat, liniment)

Hatóanyag: Meglumine-akridon-acetát

Javallatok és adagolás: Influenza, ARVI és herpesz kezelésére

4-6 éves gyermekek: 1 tabletta naponta egyszer;

7-11 éves gyermekek: 2 tabletta naponta egyszer;

12 évesnél idősebb gyermekek: 3 tabletta, naponta egyszer.

Ellenjavallatok és mellékhatások: Májcirrózis, egyéni intolerancia.

Allergiás reakciók lehetségesek.

Ár (dörzsölés): 120-400

Milyen vírusellenes gyógyszereket nem szabad gyermekeknek adni?

Számos olyan hatékony vírusellenes gyógyszer létezik, amelyet nem ajánlanak a gyermekek számára, vagy a növekvő testre gyakorolt hatás elégtelen ismerete, vagy a nemkívánatos mellékhatások kialakulásának nagy valószínűsége miatt.

Ez a kategória a következőket tartalmazza:

• Az adapromin - A-propil-1-adamantil-etil-amin-hidroklorid antivirális aktivitással rendelkezik az A / H / 3N2 és B influenza vírusok ellen;
• Az amantadin (Midantan, Neo Midantan, Gludantan, PK-merz) - Adamantan-1-amin vírusellenes és antiparkinson hatású;
• A jodantipirin - 1-fenil-2,3-dimetil-4-jodopirazolon gyulladáscsökkentő, immunstimuláló és interferonogén hatásokat produkál, 14 évnél idősebb gyermekeknél engedélyezett;
• A Neovir - nátrium-oxodihidroakridinil-acetátot immunstimuláló szerként alkalmazzák a vírus etiológiájú betegségek széles körének kombinált terápiájában;
• Ribavirin (Trivorin) - 1 - [(2R, 3R, 4S, 5R) -3,4-dihidroxi-5-hidroxi-metiloxolan-2-il] -1H-1,2,4-triazol-3-karboxamid, kezelésre használt vírusos hepatitisz;
• A triazavirin - a 2-metiltio-6-nitro-1,2,4-triazolo [5,1-c] -1,2,4-triazin-7-on-dihidrát nátriumsója csak influenza esetén írható fel 18 évesnél idősebb betegeknél.

A gyermekek számára engedélyezett vírusellenes gyógyszerek között azonban, amelyek a fenti táblázatokban láthatók, vannak olyan gyógyszerek, amelyekről az utóbbi években terhelő információk jelentek meg. Kettős-vak környezetben végzett tudományos kutatásról szól.

Az azonos diagnózissal rendelkező betegek nagy csoportját veszik fel, és alcsoportokra osztják a tesztelt gyógyszerek száma és egy placebo csoport alapján. Az egész kísérlet során sem a betegek, sem az orvosok, akik beadják nekik a tablettákat, nem tudják, hogy melyik gyógyszer és hol van a próbabábu. A vizsgálat végén ezzel kapcsolatos információkat közölnek, és elemzik a tesztelt gyógyszerek hatékonyságát és mellékhatásait.

Tehát a gyermekeknek szánt modern vírusellenes gyógyszerek többségét egyáltalán nem tesztelték ilyen módon. A tesztelt gyógyszerek között voltak olyanok is, amelyek nem mutattak semmilyen hatékonyságot, vagy akár káros hatást is mutattak a tesztelt emberek testére. Miért történik ez?

Mert a gyógyszeripar hatalmas üzlet, dollármilliárdok nyereséggel. És a vírusfertőzések okozzák a járványokat. A fejlett országokban egyes vírusellenes gyógyszereket kormányzati szinten lobbiznak, és tonna összegben vásárolnak közpénzből, valahányszor a világot elborítja egy újabb "madár" vagy "sertés" influenza járvány.

Ez azt jelenti, hogy figyelmen kívül kell hagynia a gyermekorvos ajánlását, amikor vírusellenes szert ír fel gyermekének? Természetesen nem, de sokkal biztonságosabb lesz, ha megtudja a jelenleg elérhető összes kompromittáló információt néhány ilyen gyógyszerről. Szerencsére nagyon kevés van belőlük.

Amiksin

Ezt a gyógyszert az Egyesült Államokban betiltották az állatok tesztelésének szakaszában a múlt század 80-as éveiben. A kísérleti egerekben retina disszekciót, máj lipidózist és más súlyos patológiákat figyeltek meg. A tiloron alapú vírusellenes gyógyszereket az Európai Unióban sem használják.

Nyílt forrásokban vannak eredmények ennek az anyagnak az embereken történő tesztelésére: 14 betegből álló kis csoportban a tilorone kettőben retinopathiát és keratopathiát okozott. Igaz, a szemszövetekben bekövetkezett destruktív változások visszafordíthatók voltak, és nem vezettek végzetes következményekkel a látás szempontjából.

A legigazságosabb következtetés ebből a következő lenne: a tiloront ma még nem vizsgálták kellőképpen (mint valójában az emberi immunitást) ahhoz, hogy magabiztosan megítélhessük az Amiksin és analógjai biztonságosságát és hatékonyságát.

Arbidol

A gyógyszer hatóanyagát, az umifenovirt Oroszországban találták ki. A külföldi kutatók aktívan érdeklődtek az újdonság iránt, és kutatásokat folytattak: 2004-ben Kínában 230 ARVI betegből álló csoportban az umifenovir hatékonyságát nem erősítették meg (minden szempontból elveszítette a Tamiflu és az Ingaverin hatásait). A 2008-ban elvégzett hazai vizsgálatok azt mutatták, hogy az Arbidol a betegség első szakaszában rosszabbul állítja le a vírusfertőzés kialakulását az emberi testben, mint a Viferon (rekombináns alfa-interferont tartalmazó kúpok).

Ennek ellenére 2010-ben az Arbidolt az Orosz Föderáció kormánya felvette a létfontosságú és nélkülözhetetlen gyógyszerek listájába, először immunstimulánsként. És amikor a WHO 2013-ban elismerte az umifenovirt közvetlen hatású vírusellenes anyagként, és a J05AX13 nemzetközi kódot rendelte hozzá, az Arbidol hatékony vírusellenes gyógyszer státuszt szerzett hazánkban.

Az Arbidol nagyszabású tesztelését a nagyon komoly szponzorok jelenléte ellenére, ismeretlen okokból még nem hajtották végre. Az elmúlt években a gyógyszer körüli események tettekre tett epikusságot nyertek: független orvosok tiltakozása, vádak az állami előcsarnokban, egyes betegek áttekintése az Arbidol kétségtelen hatékonyságával kapcsolatban, mások pedig annak teljes haszontalansága miatt … Az idő telik, de a vita folytatódik.

Jodantipirin

Korábban ezt az anyagot radioizotóp címkeként alkalmazták az emberi test folyadékainak műszeres vizsgálata során. És most aktívan hirdeti vírusellenes gyógyszerként az orosz piacon.

Az első jelentést a jodantipirin és más pirazolonvegyületek preklinikai stádiumú antivirális aktivitásáról Saratikov professzor (Tomszki Szibériai Állami Orvostudományi Kar Farmakológiai Tanszékének vezetője) tette közzé.

Az Ufai Központi Klinikai Kórház vezetése megállapítja, hogy a Jodantipyrine-t sikeresen vizsgálták vese szindrómás vérzéses láz ellen. A gyógyszer azonban sem Oroszországban, sem külföldön nem esett át teljes körű klinikai vizsgálatokon, és nincs tanúsítva vírusellenes szerként.

Kagocel

Ennek a gyógyszernek a hatóanyaga a gosszipol és karboxi-metil-cellulóz kopolimerének nátriumsója. Maga a gosszipol sárga pigment, pamutból származó mérgező polifenol. A gossipol fogamzásgátló tulajdonságait sokáig tanulmányozták a világon, kiderült, hogy ez az anyag leállítja a spermatogenezist. Különösen Kína vetett rá nagy reményeket, és ennek alapján egy férfi orális fogamzásgátló kifejlesztését tervezte. A reverzibilis fogamzásgátló hatás eléréséhez azonban napi 10-20 mg gosszipolra van szükség, míg az eredmény csak nagyon hosszú - 2-18 hónapos - bevitel után látható. A férfi fogamzásgátlás forradalma nem történt meg. A gosszipol onkológiai lehetőségeit jelenleg aktívan tanulmányozzák, mivel ennek a polifenolnak erőteljes daganatellenes hatása van.

Helytelen attól tartani, hogy a Kagocel káros, csak azon a tényen alapul, hogy mérgező anyaggal áll kapcsolatban. A Kagocelben nincs szabad gosszipol, ez egy nátriumsó, amelynek teljesen más fizikai-kémiai tulajdonságai vannak, mint a polifenolnak. De a tisztesség kedvéért el kell mondani, hogy sem Nyugat-Európában, sem az Egyesült Államokban nem használják ezt a vírusellenes gyógyszert, nem szerepel a WHO gyógyszerek hivatalos listáján. És bár Oroszországban a Kagocel aktívan ajánlott az influenza és az ARVI ellen mind felnőttek, mind gyermekek számára, nincs bizonyíték ennek a gyógyszernek az óvodás és iskolás gyermekek biztonságosságára vonatkozóan, ebben a korosztályban még nem végeztek klinikai vizsgálatokat.

Tamiflu és Relenza

Először is meg kell érteni, hogy az oseltamivir és a zanamivir csak az A és B influenza vírusok ellen hatékonyak, haszontalanok más akut légúti vírusfertőzésekkel szemben. Ez a két anyag gátolja azt az enzimet, amelynek segítségével az influenza vírus részecskék megpróbálják feloldani a sejtmembránokat és bejutni az emberi testbe. A tudomány bebizonyította, hogy a Tamiflu és a Relenza valóban hasznos az influenzajárvány idején, de csak akkor, ha a megelőzéshez vagy a megfázás első jeleire kezd el gyógyszert szedni.

A nagyon magas ár mellett a Relenzának és a Tamiflu-nak van még egy jelentős hátránya: mellékhatásaik összeadódhatnak egy influenzaszerű szindrómával, ami megnehezíti a diagnózist. Más szavakkal, az orvos nem érti, miért fáj a feje, hányingere és láza van a páciensnek - magától az influenzától vagy az ellene szedett tablettáktól. De ez még mindig nem a legkellemetlenebb dolog.

2004 óta a Tamiflu-t szedő betegek neuropszichiátriai rendellenességeiről szóló információ kezdett megjelenni orvosi forrásokban: szorongás, álmatlanság, rémálmok, rohamok, pszichózis és öngyilkossági hajlam. Például Japánban 54 halálesetet jelentettek, ebből 16 a 10-19 éves korosztályba tartozott. Sőt, a Tamiflu-t szedő 16 fiatal közül 15 öngyilkos lett, 1-et elütött egy autó. Minden más esetben veseelégtelenség okozta a halálesetet, amely azonban súlyos influenza miatt kialakulhat. Ne felejtsük el, hogy 54 ember statisztikailag elhanyagolható, tekintve Japán lakosságát és ennek a vírusellenes gyógyszernek az elterjedtségét.

2014-ben közel ötven Tamiflu és Relenza vizsgálat eredményét tették közzé, amelyekben világszerte összesen mintegy 24 ezer ember vett részt.

A következtetések a következők:

• A Tamiflu enyhén csökkenti az influenza emberről emberre történő továbbadásának kockázatát profilaktikus alkalmazás esetén;
• A betegség tüneteit felnőtteknél a kezelés nélküli 7 nap helyett 6 napig figyelik meg, gyermekeknél ez az intervallum egyáltalán nem rövidül;
• A gyógyszer nem akadályozza az influenza szövődményeinek kialakulását;
• Az oseltamivir és a zanamivir meglehetősen mérgező a szervezetre, hányinger és hányás gyakran jelentkezik felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt;
• Ezeknek a gyógyszereknek a profilaktikus célú hosszú távú alkalmazása tele van neuropszichiátriai rendellenességekkel és a vesefunkció romlásával.

A beérkezett adatok alapján a bizonyítékokon alapuló orvoslás nemzetközi szakértői csoportja felszólította a világ vezető országainak kormányait, hogy állítsák le a Tamiflu és a Relenza tömeges vásárlásait. Egyébként az Egyesült Királyság és az Egyesült Államok 2009-ben a sertésinfluenza járvány kapcsán mintegy 40 millió csomagot vásárolt ezekből a gyógyszerekből. Talán ez a legszembetűnőbb példa a kormányzati lobbira a gyógyszeripar egész történetében.

Szedhető-e antibiotikum antivirális gyógyszerekkel?

Az antibiotikumok vagy baktericid hatással bírnak (elpusztítják a baktériumokat és a baktériumokat), vagy pedig bakteriosztatikusak (megakadályozzák a szaporodást). A gyermekek és felnőttek számára nyújtott vírusellenes gyógyszerek célja a nem sejtes életforma - egy vírus - leküzdése, amelynek teljesen más a szerkezete és az emberi testre gyakorolt patogén hatások elvei. Az antibiotikumok tehetetlenek a vírusok ellen, de egyes vírusellenes szerek hasznosak lehetnek bakteriális fertőzések esetén. Olyan gyógyszerekről beszélünk, amelyek fokozzák a nemspecifikus immunitást, mert segítenek bármilyen típusú "hívatlan vendégek" elleni küzdelemben, legyen az vírus, baktérium vagy akár gomba. De ennek megfelelően hívják őket: immunstimulálóak, és nemcsak vírusellenesek.

Ez érdekes: Hogyan lehet megkülönböztetni a vírusfertőzést a baktériumtól? Az első esetben a betegség hirtelen hőmérséklet-emelkedéssel debütál, és az egész testben fáj. A légzőszervi tünetek 2-3 nap alatt aktiválódnak. A második esetben pedig a betegség először fájdalommal jelentkezik nyeléskor, és előfordulhat, hogy a hőmérséklet egyáltalán nem emelkedik.

Mivel egyes antibiotikumok az immunitás csökkenéséhez vezetnek, az egészséges sejteket és a baktériumokat elpusztítják, az elhúzódó antibiotikum-terápiával legyengült szervezet a vírus könnyű célpontjává válhat. Ennek az ellenkezője is igaz: a vírusfertőzésben szenvedő személy sebezhetőbb a patogén baktériumok iránt, amelyek kiválthatják az ARVI súlyos szövődményét: hörghurut, tüdőgyulladás.

Ebből arra a következtetésre jutunk, hogy lehetséges, sőt szükséges egyidejűleg antibiotikumokat és vírusellenes gyógyszereket szedni, de csak az úgynevezett "szuperfertőzés" kialakulása esetén, amikor a vírusos megbetegedést bakteriális jellegű gyulladásos folyamat bonyolítja, és fordítva. A párhuzamos terápia mindig indokolt, például a HIV esetében, mert immunhiányos állapotokban az embereket tuberkulózis, szepszis és egyéb opportunista fertőzések érik, amelyek halálhoz vezetnek.

Az antibiotikumok és a vírusellenes gyógyszerek gyermekek számára történő felírásakor a gyermekorvosok a patogenezis természeténél és dinamikájánál, a kis beteg immunállapotánál, orvosi adatainak adatain alapulnak, és figyelembe veszik a kábítószer-antagonizmus jelenségét is. Nem minden antibakteriális szer van jól kombinálva vírusellenes szerekkel, de vannak olyan gyógyszerek is, amelyeket már régóta sikeresen alkalmaznak a bonyolult és vegyes fertőzések komplex terápiájában.

Egy dolgot biztosan tudhat: ha az orvos mandulagyulladást (mandulagyulladást) diagnosztizált gyermekének, és vírusellenes gyógyszert írt fel (nem immunstimuláns!), Akkor vagy alkalmatlan, vagy anyagilag érdekli a helyi gyógyszertár jóléte. És ha az orvos „bonyolult ARVI-t” diagnosztizált a csecsemőnél, és egyúttal antibiotikumot írt fel, akkor egyszerűen bűnöző, mert az ilyen terápia nem segíti a gyógyulást, hanem csak megöli a jótékony mikroflórát és csökkenti ennek az antibiotikumnak a jövőbeni hatékonyságát, amikor ez valóban létfontosságú lehet.

A cikk szerzője: Sokolova Praskovya Fedorovna | Gyermekorvos

Iskolai végzettség: A Volgogradi Állami Orvostudományi Egyetemen megszerzett oklevél az "Általános Orvostudomány" szakról. 2014-ben azonnal megkapta a szakorvosi igazolást.