Adnexitis Hatásos Antibiotikumok: Előnyök és Hátrányok

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Antibiotikumok adnexitis esetén: előnyök és hátrányok

Az adnexitis kórokozói olyan patogén baktériumok, amelyek behatoltak a petefészkekbe vagy a petevezetékbe. Szexuálisan lépnek be a testbe, vagy a vérárammal a fertőzés más gócaiból származnak. A gyulladásos folyamat hatékony kezeléséhez széles hatásspektrumú antibakteriális gyógyszereket írnak elő.

Tartalom:

• Az adnexitis antibiotikumokkal történő kezelésének megközelítése
• Az adnexitis legnépszerűbb antibiotikumainak áttekintése
• Miért szükségesek az antibiotikumok az adnexitisben?
• Az akut adnexitis további kezelései
• Milyen antibiotikumokat lehet bevenni adnexitissel terhesség alatt?
• Az adnexitis műtéti kezelésének javallatai

Az adnexitis antibiotikumokkal történő kezelésének megközelítése

Antibakteriális szerek felírásakor nagyon fontos elkerülni a kórokozó baktériumok ellenálló képességét. A gyógyszerek helytelen megválasztása elhalaszthatja az adnexitis teljes felépülésének időszakát, vagy annak krónikus formába való átmenetéhez vezethet.

Az antibiotikumok kiválasztásának szabályai:

• A kezelés megkezdése előtt meg kell állapítani a fertőzés pontos okát. Különböző típusú patogén baktériumok eltérően reagálnak az antibakteriális szerekre.
• A gyógyszer kiválasztása előtt az orvos előírja a flóra bakteriális elemzését az antibiotikumokra való érzékenységre vonatkozóan.
• Figyelembe kell venni a gyulladásos folyamat lefolyásának sajátosságait. A betegség kezdetén egy nőnek sürgős segítségre van szüksége, a kórokozó típusának meghatározása után az előírt kezelést korrigálják.
• Az adnexitis krónikus formájának kezelése előtt feltétlenül meg kell állapítani a mikroflóra érzékenységét az antibiotikumokkal szemben, és csak ezután válassza ki a kívánt gyógyszert, mivel ebben az esetben a fertőzés nagyon gyakran keveredik.

• Az adagolási forma megválasztása a betegség stádiumától függ. Az adnexitis akut lefolyását antibakteriális gyógyszerek injekcióival kezelik. A beteg állapotának stabilizálása és a vérkép helyreállítása után orális gyógyszeres kezelés javasolt. A betegség krónikus formájának kezelése azonnal tabletták bevételével kezdődik.
• Az antibiotikum-terápiát súlyos és előrehaladott esetekben hüvelyi kúpok és fizioterápiás eljárások kijelölése egészíti ki.

Az antibiotikum-kezelés általában 10-14 nap. Elfogadhatatlan a megszakítása még a közérzet jelentős javulása után is, és miután a betegség tünetei már eltűntek. Orvosa megkérdezése nélkül nem helyettesítheti spontán a gyógyszereket.

Az adnexitis legnépszerűbb antibiotikumainak áttekintése

Az adnexitisre alkalmazott antibiotikumok pozitív és negatív tulajdonságokkal is bírnak.

Azitromicin

A makrolidok csoportjába tartozik, hatékony az adnexitist okozó legtöbb baktérium ellen. A kúra időtartama a kórokozó típusától függ és egy naptól 1,5 hétig változik.

Az azitromicin alkalmazásának előnyei:

• Hatékony a bakteriális fertőzés ellen;
• A betegek jól tolerálják;
• A mellékhatások nagyon ritkák, és gyorsan eltűnnek, amikor a gyógyszert abbahagyják;
• Korlátozásokkal terhesség alatt alkalmazható;
• Atípusos intracelluláris kórokozók, például chlamydia és mycoplasma által okozott adnexitis kezelésében alkalmazzák;
• Gyorsan létrehoz egy magas koncentrációt a test szöveteiben, és hosszú ideig megtartja;
• Nem bomlik le a gyomor savas környezetében, nem sérti a gyomor-bél motilitását;
• Növeli a rezisztens mikrobák érzékenységét más antibiotikumok hatása iránt;
• Postantibiotikus hatása van, ezért rövid tanfolyamokon alkalmazható.

Hátrányok - nagy dózisok alkalmazása esetén a gyógyszer:

• Hasmenés;
• Látás károsodás;
• Lymphocytopenia;
• Hányinger és hányás.

Doxiciklin

A tetraciklinek csoportjába tartozik, gram-negatív baktériumok és opportunista flóra (E. coli, enterococcus) ellen alkalmazzák. Az adnexitis kezelésére a Doxycyclin és a Gentamicin kombinációját alkalmazzák. A kúra 14 nap (naponta kétszer, 0,2 g).

Előnyök a doxiciklin használatára:

• A gyógyszer nagyon olcsó (körülbelül 20 rubel);
• Tökéletesen felszívódik;
• Magas terápiás aktivitással rendelkezik;
• A táplálékfelvételtől függetlenül működik.

Mínuszok:

• Terhesség és szoptatás alatt nem alkalmazható;
• Fejfájást, szédülést, viszketést, bőrkiütéseket, dermatitist, emésztőrendszeri rendellenességeket válthat ki;
• Szüksége van egy egész pohár víz elfogyasztására, nagyon gyakran hányingert és hányást okoz lenyelés után;
• Retinollal kombinálva növeli a koponyaűri nyomást.

Augmentin

A védett aminopenicillinek csoportjába tartozik, amoxicillin és klavulánsav kombinációját tartalmazza. A kúra 5-21 napig tart, a kórokozó típusától függően.

Az Augmentin használatának előnyei:

• Hatékony a kórokozók széles körével szemben - gram-negatív és gram-pozitív aerob baktériumok ellen;
• Az adnexitis kezelésére a gyógyszer különféle formái (injekciók, tabletták, szuszpenzió) alkalmazhatók;
• Elhúzódó hatású;
• Szoptatásra és (ritka esetekben) a terhesség utolsó trimeszterében engedélyezett.

Mínuszok:

• Ellenjavallt májbetegségekben, túlérzékenység a penicillinekkel szemben;
• Rigót, hasmenést, hányingert és hányást okozhat;
• Túladagolás esetén az emésztőrendszer és a víz-só egyensúly zavarai lépnek fel.

Tsiprolet

A fluorokinolonok csoportjába tartozik, a hatóanyag a ciprofloxacin, hatékony a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok, valamint az opportunista és anaerob mikrobák ellen. A Tsiprolet-kezelés 10-14 napig tart, az adag napi 2-szer 0,5 g.

A gyógyszer használatának előnyei:

• Hatékony még a protozoonok (Trichomonas, lamblia, amőba) és az anaerob baktériumok ellen is;
• Gyorsan és jól felszívódik az emésztőrendszerben;
• Nem zavarja a hüvelyi mikroflóra egyensúlyát.

Mínuszok:

• Terhesség és szoptatás alatt nem használják;
• Számos ellenjavallat és mellékhatás van;
• Túladagolás esetén görcsök és a húgyúti rendszer megzavarása lehetséges;
• Az ultraibolya sugarakkal való kölcsönhatás során a fotoszenzitizáció kialakulása nem kizárt.

Nolitsin

A gyógyszer fő hatóanyaga a norfloxacin, amely destabilizálja a patogén mikroorganizmusok DNS-ét, és ezáltal halálukat okozza. A Nolitsin egy specifikus gyógyszer az urogenitális rendszer patológiáinak kezelésére.

A Nolitsin használatának előnyei:

• Gyorsan felszívódik az emésztőrendszerben;
• Hosszan tartó antimikrobiális hatása van;
• Alacsony költséggel rendelkezik.

Mínuszok:

• Ne használja terhesség alatt;
• Ateroszklerotikus változásokat okozhat az agy erekben;
• Képes allergiás reakciót kiváltani;
• Mellékhatások lehetnek veseműködési zavar, hányinger, hányás, étvágytalanság,
• Alkoholral kombinálva májműködési zavart okozhat.

Gentamicin

Az aminoglikozid csoportba tartozó gyógyszer az aerob gram-negatív baktériumok ellen a leghatékonyabb. A mikroorganizmusok sejtjeinek citoplazmájára hat. Haszontalan anaerobok és protozoonok ellen. Injekciós oldat formájában és tabletták formájában használják.

Előnyök a gentamicin használatához:

• A gyógyszerrel szembeni mikrobiális rezisztencia lassan alakul ki;
• A gyógyszer gyorsan és teljesen felszívódik;
• A gyógyszert alacsony költséggel kínálják a fogyasztóknak.

Mínuszok:

• Terhesség és szoptatás alatt nem használják;
• Néha a fájdalom érezhető a bevezetéssel;
• Hosszan tartó használat esetén nephrotoxicitás figyelhető meg;
• Túladagolás esetén csökken a neuromuszkuláris vezetés, amelyet légzési leállás bonyolít;
• A gyógyszer szedésekor hányinger, hányás, álmosság, halláskárosodás és allergiás reakció léphet fel.

Sumamed

A gyógyszer fő hatóanyaga az azitromicin-dihidrát. A Sumamed egy bakteriosztatikus antibiotikum az azalid makrolidok csoportjából. A gyógyszer megzavarja a kórokozó baktériumok sejtjeinek fehérjeszintézisét, és ezáltal megállítja azok növekedését és szaporodását. A Sumamed aktív az intracelluláris kórokozókkal és sok gram-pozitív és gram-negatív baktériummal szemben.

A Sumamed használatának előnyei:

• Gyorsan felszívódik és eloszlik a testben;
• Könnyen behatol a sejtmembránokba, koncentrálódik a fertőzés fókuszában;
• Rövid távú, 1-3 napos kúrákban alkalmazható a gyógyszer egyetlen adagjával a nap folyamán.

Mínuszok:

• Idővel a baktériumok rezisztenciát fejtenek ki a gyógyszerrel szemben;
• Számos mellékhatása van - az idegrendszer, az emésztőrendszer és a szív- és érrendszer, a látás és hallás szerveinek, a máj és a vérképző rendszer aktivitásának zavarai, allergiás megnyilvánulások;
• Túladagolás esetén rövid távú halláskárosodást, hasmenést, hányingert és hányást észlelnek.

Miért szükségesek az antibiotikumok az adnexitisben?

Az adnexitis lefolyását bonyolíthatja meddőség, méhen kívüli terhesség előfordulása és az adhéziók kialakulása. A kismedencei szervek tapadásai stagnáláshoz vezetnek a reproduktív rendszer vérellátásának romlása miatt, gyakori fájdalmak megjelenéséhez, amelyek megsértik az intim kapcsolatok harmóniáját.

A fertőzés terjedésének magas aránya, a szövődmények súlyossága és gyakorisága megköveteli az antibakteriális szerek kötelező alkalmazását. Elfogadhatatlan az antimikrobiális hatású antibiotikumok és kúpok független használata. Csak az orvos veheti figyelembe a betegség jellemzőit, a gyulladásos folyamat tüneteit, és előírhatja a leghatékonyabb antibakteriális szert a fájdalom és a hőmérséklet enyhítésére.

Ha az adnexitist nemi úton terjedő fertőzés okozza, akkor a nő párjának is vizsgálatot és kezelést igényel.

Az akut adnexitis további kezelései

Az antibiotikum-kezelést mindig a szervezet méregtelenítésével kombinálják a mikroorganizmusok salakanyagokból.

További kezelési módszerek:

• Glükózoldatok infúziója, hemodézis, reopolyglucin, fiziológiai oldatok és fehérje készítmények;
• Fájdalomcsillapítók alkalmazása;
• Kúpok bevezetése proteolitikus és gyulladáscsökkentő komponensekkel;
• Fizioterápia - elektroforézis rézzel, magnéziummal, kalciummal;
• Gyógykezelés.

Milyen antibiotikumokat lehet bevenni adnexitissel terhesség alatt?

A gyermek születését váró nőknél az adnexitis kezelésekor a következő antibakteriális gyógyszercsoportokat kizárják:

• Linkozamidok (klindamicin);
• Fluorokinolonok (ciprofloxacin, ofloxacin);
• Tetraciklinek (doxiciklin);
• Aminoglikozidok (gentamicin).

Mivel a metronidazol az adnexitis számos kezelési programjában szerepel, nem szabad elfelejteni, hogy tilos a terhesség első három hónapjában szedni. A 2. és 3. trimeszterben lévő függelékek gyulladásának kezelésében ezt a gyógyszert csak az orvos döntése írja elő.

A chlamydia okozta adnexitis esetén a következő antibiotikumokat használják:

• Eritromicin;
• Josamicin;
• Spiramicin.
• Azitromicin.

Az amoxicillint a fenti gyógyszerek alternatívájaként választják.

Az adnexitis műtéti kezelésének javallatai

Az adnexitis nehéz eseteiben utalhat a műtétre:

• Feltételezett petefészek-ciszta vagy daganat;
• Gennyes folyamat kialakulása (petefészek tályog, tubo-petefészek tályog, pyosalpinx);
• A függelékek anatómiájának és normális működésének változásai;
• A gyógyszeres terápia hatásának hiánya;
• Az adnexitis krónikus formájának kombinációja endometriózissal;
• Kiterjedt tapadó folyamat fájdalom-szindrómával.

A betegség kezdeti szakaszában diagnosztikus laparoszkópiát alkalmaznak a hasüreg antiszeptikus oldatokkal történő kezelésével. Ha az adnexitis lefolyását bonyolítja egy tapadó vagy gennyes folyamat, akkor petefészek-ciszták és daganatok, méh myoma jelenlétét, kiterjedt műtéti beavatkozást végeznek. A meddőség kockázata a tubális átjárhatóság helyes helyreállítása és a tapadások megszüntetése után is megmarad.

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.