Vérszegénység Terhesség Alatt - Az Első Jelek, Gyógyszerek, Táplálkozás

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Vérszegénység terhesség alatt

Mit jelent a vérszegénység terhesség alatt?

A terhesség alatti vérszegénységet a test vasszintjének csökkenése jellemzi. Ez a jogsértés veszélyt jelent maga a nő és gyermeke egészségére. Szöveteik és szerveik hipoxiában szenvednek. Ezen a kifejezésen az orvosok oxigén éhezést értenek.

A vérszegénységnek négy súlyossági foka van: enyhe, közepes, súlyos és rendkívül súlyos. Terhesség alatt vashiány, aplasztikus és hemolitikus vérszegénység a leggyakoribb. Sőt, az összes kismama körülbelül 90% -a szenved vashiányban a szervezetben. Ez a megsértés önállóan és más patológiák hátterében is kialakulhat.

Ha a test vasszintje csökken, az befolyásolja a hemoglobin termelés folyamatát. Az eritrociták száma is csökken. Így alakul ki vashiányos vérszegénység a terhes nőknél.

Ha kevés hemoglobin és vörösvértest van a vérben, akkor a belső szervek hipoxiát tapasztalnak. A testben lévő vas nem önmagában termelődik, kívülről, étellel kerül be.

A terhesség 1. trimeszterében a nő testében nem tapasztal heveny vasigényt, mivel a menstruációja leáll, és a magzat még mindig túl kicsi ahhoz, hogy nagy mennyiségű nyomelemet vegyen fel saját szükségleteihez. A második trimesztertől kezdődően azonban a terhes nő testének vasigénye megnő és kopogásonként eléri a 4 g-ot.

Néha előfordul, hogy egy nőnek már a gyermek fogantatása előtt is előfordult látens vashiányos vérszegénysége. Ezután a terhesség első trimeszterétől kezdődően a kismama vashiányban szenved. Amint a statisztikák azt mutatják, a nők 60-80% -ánál látens vashiány figyelhető meg. Ezért olyan fontos a vérszegénység diagnosztizálása még a terhesség kezdete előtt, a tervezési időszak alatt. Ebben az esetben számos negatív következmény elkerülhető lesz az anya és a gyermek egészségére nézve.

Tartalom:

• Mit jelent a vérszegénység terhesség alatt?
• Vérszegénység terhes nőknél a mikrobiológia szerint 10
• Vas és szerepe az emberi testben
• Vas terhesség alatt: mennyit fogyaszt a test?
• A vérszegénység tünetei a terhesség alatt
• A vérszegénység okai a terhesség alatt
• A vérszegénység típusai terhes nőknél
• Magzati vérszegénység - mi ez?
• Vérszegénység diagnosztizálása terhesség alatt
• Vérszegénység elleni gyógyszerek terhesség alatt
• Táplálkozás terhes nők vérszegénysége esetén
• Megelőzés

Vérszegénység terhes nőknél a mikrobiológia szerint 10

A terhes nők vérszegénysége a 10. mikrobiológia szerint O99.0 kóddal rendelkezik. Ezek a szakértők közé tartozik a vérszegénység, amely bonyolítja a terhesség és a szülés menetét, valamint a szülés utáni időszakot.

Vas és szerepe az emberi testben

A vas elengedhetetlen nyomelem, amely biztosítja az egész test létfontosságú funkcióit.

A vas szerepét nehéz túlbecsülni:

• A vas a hemoglobin alkotórésze, amely oxigént szállít minden szervbe és szövetbe.
• A vas jelen van a mioglobinban. Ez a fehérje az izomszövetben található.
• A DNS és az ATP szintéziséért felelős enzimek kis adagokban tartalmaznak vasat.

Világossá válik, hogy vas nélkül a test egyszerűen nem létezhet normálisan.

Vas terhesség alatt: mennyit fogyaszt a test?

Ha egy nő nincs helyzetben, akkor teste minden nap körülbelül 1 mg vasat tölt el. A menstruáció alatt ez az érték napi 2-2,5 mg-ra nő.

Terhes nőknél a vasfogyasztást a következő értékek képviselik:

• A terhesség teljes időszaka alatt 220 mg vasat fogyasztanak.
• 450 mg-ot költenek a vörösvértestek számának növelésére a szervezetben. Terhesség alatt a keringő vér térfogata körülbelül literrel nő, ami megköveteli az összes elem szintjének növekedését.
• A magzat körülbelül 270 mg vasat "vesz" szükségleteire.
• További 90 mg vas szükséges a köldökzsinór és a placenta kialakulásához.
• A szülés során természetes vérveszteség lép fel. Ebben az időszakban a test további 200 mg vasat veszít.

Így a teljes terhességi időszak alatt körülbelül 1230 mg vasra van szükség, így napi szükséglete napi 4,4 mg. Ha összehasonlítjuk egy terhes nő testének vasköltségét, akkor ez 9-szeresére nő a normál időkben a nő testének kiadásaihoz képest.

A vérszegénység tünetei a terhesség alatt

A terhes nők vérszegénysége nem nyilvánulhat meg semmiben, de csak azzal a feltétellel, hogy enyhe lefolyású. Ebben az esetben a patológia csak klinikai vérvizsgálattal mutatható ki.

Az anaemia terhesség alatti gyakori tünetei a következők:

• Fokozott fáradtság.
• Gyakori szédülés.
• Súlyos fejfájás.
• A bőr blansírozása folyamatosan.
• Fokozott pulzusszám, amelyet általában nem szabad érezni.
• Lehetséges az ájulás és az ájulás.
• A nő nyafog, ideges, ingerlékeny lesz. Folyamatosan aludni akar.

Az anaemia általános tünetei mellett ezt az állapotot a sideropeniás szindróma is jellemzi.

Megnyilvánulásai a következők:

• A bőr állapota romlik, hámlani kezd. A vas hiánya repedésekhez vezet a bőrön.
• A terhes nők körülbelül 20% -ánál a haj hullani kezd, és a körömlemezek törékennyé válnak.
• A vérnyomás csökken, a pulzusszám nő.
• A légszomj mind a fizikai erőfeszítéssel, mind a pihenés ideje alatt elkezdhet zavarni.
• A szájzugokban való harapás az anaemia gyakori tünete. A száj nyálkahártyája gyullad, fekélyek jelenhetnek meg az orcák belső felületén és az ínyen.
• A gyomor és a belek nyálkahártyája szenved, ami problémákhoz vezet e szervek működésében.
• A helyzetben lévő nők gyakran torzítják az ízlést, vágyakoznak szokatlan ételeket fogyasztani, például krétát vagy fogport. A szaglás fokozódik, vágy lehet az aceton, a benzin, a festék stb. Illata után.
• Csökken az immunitás, ami a fertőzés testbe való könnyebb behatolásának alapjává válik.
• A máj károsodott.

Ha a felsorolt tünetek közül egy vagy több megjelenik, orvoshoz kell fordulni és megfelelő tanulmányokat kell végezni. Lehetetlen egyedül diagnosztizálni.

A vérszegénység okai a terhesség alatt

Általános szabály, hogy a terhes nők vérszegénysége a második és a harmadik trimeszterben alakul ki, ami a keringő vér térfogatának növekedésével és a magzat növekedésével jár.

Az orvosok rendszeresen utalják a nőket véradásra, ami lehetővé teszi számukra a veszélyeztetett betegek azonosítását. Figyelemmel kísérik őket. Ha a hemoglobin továbbra is csökken, akkor a kismamáknak megelőző vas-kiegészítőket írnak fel. Ugyancsak veszélyeztetettek azok a nők, akik krónikus belső szervi betegségekben szenvednek, például gyomorhurut, hepatitis, pyelonephritis.

A vérszegénység a vegetáriánus étrendet vagy étrendet betartó nők gyakori kísérője. A hemoglobinszint csökkenése megfigyelhető azoknál a betegeknél is, akik korábban abortuszon, vetélésen estek át vagy vérzésben szenvedtek.

Többszörös terhesség esetén a vérszegénység kialakulásának valószínűsége is növekszik.

A terhes nő életkora számít. Ha egy nő 18 évesnél fiatalabb vagy 32 évnél idősebb, akkor az anaemia kialakulásának kockázati csoportjának számít.

Néha előfordul, hogy a hemoglobin és a vörösvértestek csökkenése egyszerre több okból is bekövetkezik. Ebben az esetben a vérszegénység gyorsan előrehalad, és nehéz lesz megbirkózni vele.

Terhes nők, akiknek fennáll a vérszegénység kialakulásának veszélye

Számos oka vezethet vérszegénység kialakulásához.

Ezért különös figyelmet kell fordítani a veszélyeztetett nőkre:

• Nem kielégítő társadalmi-gazdasági körülmények között élő nők. Minél rosszabb a terhes nő tápláléka, annál alacsonyabb a hemoglobinszintje.
• A vegetarianizmus alapelveit betartó nők.
• Azok a nők, akik korábban diétáztak.
• Nők, akik fertőző betegségekben szenvedtek: pyelonephritis, vírusos hepatitis, vérhas.
• Krónikus betegségben szenvedő kismamák: mandulagyulladás, reuma, pyelonephritis, diabetes mellitus, gastritis.
• Azok a nők, akik gyakran szülnek. Olyan nőkről beszélünk, akiknek gyermeke három év alatt gyakrabban születik. Ebben az esetben a testnek nincs mindig ideje teljesen felépülni. Ezért nő a krónikus vérszegénység kialakulásának valószínűsége. A vashiány a szülés után 2 évvel teljesen megszűnik.
• Azok a nők, akik vérszegénységet tapasztaltak egy előző szülés során.
• 18 év alatti terhes nők.
• Terhes nők, akiknek a hemoglobinszintje az első trimeszterben 120 g / l alá csökken.
• Két vagy több gyümölcs hordozása egyszerre.
• Polyhydramnios terhesség alatt.

A vérszegénység típusai terhes nőknél

Terhes nőknél fiziológiai (terhességi) és valódi vérszegénységet különböztetnek meg. A fiziológiai vérszegénységet fiziológiai hemodilúciónak is nevezik, amely a nő testében a plazma térfogatának 50% -os, az eritrociták 11% -os növekedésével jár. Ezért a vörösvértestek hígulnak plazmával, ami természetesen a hemoglobinszint csökkenéséhez vezet.

A terhesség 20. hete óta minden nőnél vérszegénységet diagnosztizálnak. Néha ez az állapot nem jelent veszélyt a kismama és a magzat egészségére, nincs szükség kezelésre. Az orvosnak azonban meg kell értenie, hogy egy vörösvértest értékét kell értékelni: annak térfogatát és a benne lévő hemoglobin-tartalmat. Ha ezek a mutatók csökkenni kezdenek, akkor valódi vérszegénységről beszélhetünk, amely kezelést igényel.

Érdemes megjegyezni, hogy valódi vérszegénységeket az összes terhes nő 90% -ában diagnosztizálnak, amikor az egyes vörösvértestek belsejében csökken a hemoglobinszint.

Attól függően, hogy mennyire csökken a vér hemoglobinszintje, a terhes nőknél 3 fokos vérszegénység van:

• Az anaemia első foka (enyhe forma) - a hemoglobinszint 90-110 g / l.
• A vérszegénység második fokozata (vérszegénység mérsékelt vagy mérsékelt formája) - hemoglobinszint 71-90 g / l.
• A vérszegénység harmadik fokozata (súlyos forma) - a hemoglobin szintje 70 g / l-re csökken.

Magzati vérszegénység - mi ez?

A magzati vérszegénység olyan állapot, amelyben kevesebb oxigént kap, és hipoxiában szenved. A krónikus vérszegénység veszélyes, többszörös szövődményekkel jár. Először is, ez a méhen belüli növekedés visszamaradását érinti, míg ebben az időszakban minden nap fontos. A vérszegénység miatt az esetek 32% -ában a magzati növekedés késése figyelhető meg.

Születése után a baba vérszegénységben is szenved. Ez az állapot összefügg a koraszülés kezdetének kockázatával, amely az esetek 65% -ában figyelhető meg. A jövőben a baba továbbra is lemarad mind szellemi, mind fizikai fejlődésében, feltéve, hogy az anaemia diagnosztizálatlan és kezeletlen marad.

A helyzetet súlyosbítja a vajúdás során fellépő szövődmények előfordulása, amely túl gyenge lehet, egy nő hatalmas vérveszteséget tapasztalhat, az anaemia hátterében gyakran kialakul a gestosis.

Szülés után előfordulhat, hogy egy nőnek nincs teje, vagy elégtelen mennyiségben kezd termelődni, ami hatással lesz a baba egészségére.

A terhes nő vérszegénységének következményei a magzatra nézve:

• A perinatális halálozás valószínűsége nő.
• A gyermek agyának hipoxiája alakulhat ki.
• Gyakran késik a magzat fizikai és szellemi fejlődése.
• Az esetek 37% -ában fertőző és gyulladásos folyamatok alakulnak ki a gyermek testében születése után.
• A szövetek hipopláziája az amnion és a chorion fejletlenségével.
• Elsődleges placenta elégtelenség.
• Az újszülött asphyxia a születési csatornán való áthaladás során.

Születése után a gyermek vérszegénységben szenved, amely kezelést igényel. Ez az állapot különösen veszélyes a koraszülöttek számára.

Vérszegénység diagnosztizálása terhesség alatt

Annak megállapításához, hogy egy nő vashiányos vérszegénységben szenved, általános elemzés céljából vért kell adnia. A vér hemoglobin koncentrációjának csökkenése nem mindig olyan jel, amelyet elsősorban el kell vezetni, mivel csökkenése a vér plazma térfogatának növekedése miatt következhet be. Aggódnia kell azonban akkor, ha a terhesség első trimeszterében a hemoglobinszint 110 g / L alatt, a második trimeszterben g / L alatt van.

Feltevéseinek megerősítése érdekében az orvos meghosszabbított vérvizsgálatra irányítja a nőt. Feltétlenül meg kell vizsgálni a keringő vér mennyiségét a testben, valamint a szérum vas tartalmát és az eritrociták hipokrómiáját. Ez igazolja, hogy egy adott nőnél valóban kialakul-e vérszegénység terhesség alatt.

Vérszegénység elleni gyógyszerek terhesség alatt

A terhesség alatti vérszegénység hosszú távú és komplex kezelést igényel. Közvetlenül a gyógyszerek szedésének megkezdése után nem szabad megvárni a hatást, azonban már a 9-12. Napon a retikulociták ugrása következik be a vérben. Ez jelzi, hogy a kezelés helyes. Az a tény, hogy a terápiának pozitív hatása van, nem indokolja annak leállítását. A vér hemoglobinszintjének folyamatos emelkedését csak a kezelés kezdetétől számított 1,5-2 hónap elteltével lehet elérni. Sőt, csak a hemoglobinszint emelése nem elegendő, meg kell tölteni a test raktárát vasal. Ezért a vas-tartalmú gyógyszerek bevitele több hónapig folytatódik. Ez nem az orvos szeszélye, és nem szabad megijesztenie a kismamát.

Ha egy nőnek korai terhessége van, és vérszegénység már megfigyelhető, akkor valószínűleg ez a patológia fennállt már a fogantatás pillanata előtt. Ebben az esetben szigorúan tilos a terápiát elhalasztani, mivel a magzat növekedésével és a keringő vér mennyiségének növekedésével a vérszegénység előrehalad.

A vas-kiegészítők mellett a terhes nőknek B-vitaminokat írnak fel, beleértve a folsavat és a cianokobalamint. Az adag kiválasztása egyéni alapon történik.

A vérellátás megszabadulásának kulcsa a megfelelő táplálkozás, de gyógyulás nélkül lehetetlen gyógyulni. Naponta legfeljebb 2,5 g vas szívódik fel az ételből, miközben kétszer többet igényel.

A helyzetben lévő nők kezelésére a következő gyógyszereket használják:

• Vas-sók. Ebből a csoportból származó gyógyszer az Aktiferrin. Megvásárolható oldat, kapszula és tabletta formájában. A gyógyszer analógjai a Totema és a Hemofer nevű gyógyszerek.
• Vas-sók, C-vitaminnal kiegészítve. Ebbe a csoportba tartoznak a következők: Ferroplex és Hemohelper.
• Oldat formájában megvásárolhatja a ferri-szukcinilát fehérjét, ezt a gyógyszert Ferlatumnak hívják.
• Szedhet vas-vas készítményeket is, a Maltofer és a Ferrum Lek nevet.

A vasvas készítmények könnyebben behatolnak a szervezetbe, de több mellékhatásuk van. Mindenekelőtt ez az emésztőrendszer szerveinek működésének megzavarására vonatkozik. A vasvas készítményeket a szervezet kevésbé szívja fel, de a mellékhatások sokkal ritkábban fordulnak elő.

A legjobb, ha a vaspótlókat szájon át szedjük kapszulák vagy tabletták formájában. A parenterális beadást csak kivételes esetekben és kórházi körülmények között gyakorolják.

Intravénás infúzióval a következő mellékhatások kialakulásának valószínűsége nő:

• Allergiás reakció, amely nagyon súlyos lehet, anafilaxiás sokkig.
• DIC szindróma.
• Az emésztőrendszer működésével kapcsolatos problémák.
• Zúzódások és infiltrátumok képződése az injekció beadásának helyén.

Táplálkozás terhes nők vérszegénysége esetén

A vérszegénység kialakulásával a terhes nőknek gondoskodniuk kell étrendjük beállításáról. A menünek tartalmaznia kell húst. A legjobb vasforrás a marha, borjú, nyúl, csirke és pulyka. Jó marhanyelvet enni. Ezek a termékek hem vasat tartalmaznak, amelynek biológiai hozzáférhetősége magas, 30%. A máj értékes vasforrásként is működik, de a terhes nőknek óvatosnak kell lenniük étrendjükben. Ebben a termékben nagyon magas az A-vitamin mennyisége, ami mérgező hatással lehet a magzatra.

Ezenkívül az étrendet diverzifikálni kell tojással, sajttal, túróval, erjesztett tejitalokkal. A halak, például a rózsaszínű lazac és a tőkehal hasznosak. A vasforrást jelentő növényi élelmiszerek a spárga, az alma, a fekete ribizli, a hajdina, a zabpehely. A nem hem vasat, amely a növényi termékekben található, a szervezet azonban csak 3-5% -ban szívja fel.

Általában a kismama étlapjának változatosnak kell lennie. Valóban, ahhoz, hogy a vas teljes mértékben felszívódjon a belekben, más vitaminokra és mikroelemekre, például C-vitaminra van szüksége. A gyermeknek tápanyagra van szüksége legalább egy terhes nőnél. Enélkül teljes fejlődése lehetetlen.

A fehérje elengedhetetlen a hemoglobin és az izomolekulák felépítéséhez. A legjobb fehérjeforrás olyan ételek, mint a tejföl, a túró, a tengeri hal.

Menü opció anémiás terhes nő számára

Első reggeli	Ebéd	Vacsora	Vacsora
Két tojás és főtt hal	Növényi szelet	Sült hús hajdinával	Növényi pörkölt és sajt
Sült máj és sajt	Főtt hal	Növényi szelet jachtokkal	Főtt hús és túrós rakott
Főtt hús és zöldség	Csipkebogyó infúzió	Sült máj és tészta	Lágy tojás és főtt hal
Választható párolt szelet és gabonafélék	Főtt zöldség	Sült vesék és céklasaláta	Főtt hús és csipkebogyó infúzió

A helyes és kiegyensúlyozott étkezést azonnal meg kell kezdeni, miután a nő megismerte helyzetét, a korai terhességi időszak ellenére. Ez megakadályozza a vérszegénység kialakulását és megőrzi az egészséget. Az első trimeszterben egy nő napi kalóriatartalmának 2700 kcal-nak kell lennie, ahol a fehérjék és zsírok egyenként 80 g-ot, a szénhidrátok pedig 320 g-ot tesznek ki. A terhesség második felében a kalóriatartalom 3000 kcal-ra növelhető. Bár a konkrét számok attól függenek, hogy a várandós anya mennyire aktív.

Megelőzés

A WHO minden helyzetben lévő nőnek egyértelmű ajánlást ad: a terhesség második felében és a szoptatás ideje alatt megelőző célokra szedjen vaskiegészítőket. Ez a vér hemoglobinszintjét normális szinten tartja és megakadályozza a vérszegénység kialakulását.

Profilaktikus célokra ugyanazokat a gyógyszereket írják fel, mint a vérszegénység kezelésére, de kisebb adagokban. 12-14 héttől kezdve 1-2 tablettát kell tartalmaznia vas tartalmú készítményekből. A tanfolyam 14-21 napig tart, ezt követően kéthetes szünetet kell tartani, és újra meg kell ismételni a tanfolyamot. A terhesség teljes ideje alatt egy nő körülbelül öt ilyen tanfolyamon vesz részt.

Emellett megelőző céllal a nők étrendjét korrigálják, állati termékekkel, friss zöldségekkel és gyümölcsökkel gazdagítva az étlapot.

Tehát a terhes nők vérszegénysége nagyon gyakran kialakuló állapot. Nem szabad félni tőle. Csak szorosan kell kapcsolatba lépnie a megfigyelő szülész-nőgyógyásszal, időben teszteket kell végeznie, helyesen kell étkeznie és be kell tartania az orvos összes ajánlását. Ebben az esetben lehetséges lesz elkerülni az egészségügyi problémákat és erős babát csinálni.

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.