Nyitott Sebkezelés - Alapelvek és Lépések

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A nyitott sebek kezelésének szakaszai

A seb a szövetek integritásának bármilyen megsértése, amely bizonyos külső tárgyak mechanikai hatásából származik. A testszövetek károsodásának mértéke függ a sérült tárgy méretétől, alakjától, súlyától, valamint a művelet erejétől és sebességétől. Eszerint sebeket lehet vágni, feldarabolni, szúrni, zúzódni, összezúzni, hasítani, megharapni és lőni.

A vágott, felaprított és szúrt sebek kevesebb szövetpusztulást okoznak, mint más típusok, mivel ezek sebek kis sérülési területtel rendelkeznek. A szakadt, zúzott, megharapott és összezúzott sebek nagy területet károsítanak. A lőtt sebek különböző sérülési zónákkal rendelkezhetnek. A véletlenszerű sebek mindig fertőzöttek.

A nyitott sebek kezelése a bőr integritásának helyreállítására csökken. A dermis sejtjei képesek megosztódni és regenerálódni. Teljes helyreállításuk azonban csak a sérült terület időben történő és jó minőségű tisztításával lehetséges.

Tartalom:

• A nyitott sebek kezelésének szakaszai
• Elsődleges sebkezelés
• Mély sebkezelés
• Hogyan kell kezelni a síró sebet?
• Nyitott gennyes seb kezelése
• Kenőcsök és krémek otthoni sebek kezelésére

A nyitott sebek kezelésének szakaszai

Bármely nyitott sebnek 3 szakaszra van szüksége a gyógyuláshoz:

• Elsődleges öntisztítás.
• Gyulladás.
• Granulációs szövet helyreállítása.

Elsődleges öntisztítás

A vérzés a sérülés után azonnal kialakul. Az erek élesen beszűkültek, ennek következtében vérrög képződik és megáll. Ezt követően az erek kitágulnak, falainak átjárhatósága növekszik, ami ödéma kialakulásához vezet az érintett területen.

A testnek ez a reakciója segíti a lágy szövetek tisztulását, fertőtlenítőszerek használata nélkül.

Gyulladás

A második szakaszt fokozott szöveti ödéma kíséri. A bőr vörös lesz. Jelentős számú leukocita halmozódik fel a sérült területen.

Granulációs szövet helyreállítása

A granulációs szövetek helyreállítása megkezdődhet a meglévő gyulladás hátterében. Ez teljesen normális. A granulálási folyamat lefedi a seb teljes felületét, beleértve annak széleit és a környező szöveteket is.

Ezután a granulációs szövet kötőszálakká alakul át. A folyamat egy heg kialakulásával zárul.

A seb elsődleges és másodlagos szándékkal gyógyulhat. Ha egy kis terület megsérült, az elvált élek közel vannak egymáshoz, és a gyulladás jelentéktelen, akkor a feszültség lesz az elsődleges. Minden más esetben a gyógyulást másodlagos szándék jellemzi.

A nyitott seb kezelésének jellemzői közvetlenül attól függenek, hogy a gyulladásos reakció mennyire intenzív és a szövetek milyen súlyosan sérültek meg. Fontos feltétel a gyógyulásuk minden szakaszának stimulálása és ellenőrzése.

Elsődleges sebkezelés

Az elsődleges sebkezelés elengedhetetlen. Ha a metszés kicsi, és a mindennapi életben nyerték, akkor minden szennyeződést el kell távolítani belőle. Ehhez használhat steril kötés hegyes hegyét vagy csipeszt (alkoholtartalmú folyadékkal kell kezelni).

Amikor a sebből származó szennyeződést eltávolították, azt antiszeptikus oldattal le kell öblíteni. Használhat 3% -os hidrogén-peroxidot, jodinolt, klórhexidint stb. Ezzel párhuzamosan elpusztítja a kórokozó flórát. Ha a gyógyszerek nincsenek kéznél, akkor használhat 2% -os szódaoldatot, tömény sóoldatot, vodkát vagy kamilla infúziót. Meg kell érteni, hogy a mikrobák mindig jelen vannak a sebben, kivéve, ha a bemetszést steril eszközzel végezték.

A háztartási sebek fertőzésre hajlamosak. Néha a mikrobák még a posztoperatív sebekben is szaporodni kezdenek. Ezért sérülés után a sérült területet le kell zárni. Ehhez be kell kötni vagy gipszgel kell lezárni. Csak apró karcolások és sekély vágások maradhatnak nyitva.

Mély sebkezelés

Ha mély sebet kap, orvoshoz kell fordulnia. A 2 cm-nél nagyobb darabok önmagukban történő gyógyulása hosszú időt vesz igénybe. Fájdalmasak, kényelmetlenek és gyakran bonyolódnak a felhígulás. Ezért nagyon ajánlott szakemberhez fordulni.

Nem próbálhatja meg egyedül gyógyítani a sebeket, amelyeket súlyos fájdalom kísér. Ebben az esetben meg kell győződnie arról, hogy az ideg nem sérült-e meg. Vérző seb esetén orvosi ellátásra van szükség.

Néha a vágást varrják. Ez lehetővé teszi a szövet gyorsabb gyógyulását. Az orvos kezeli az érintett területet, levágja a szakadt széleket, leállítja a vérzést és varr. Bizonyos esetekben a sebet később, az akut gyulladás alábbhagyása után varrják. Az öltözködést naponta cserélni kell.

Az első 7 napban nedvesen száradó kötést alkalmaznak. Antiszeptikus gyógyszereket helyeznek el benne. Ezután ajánlott a gézkötés. A baktériumok elpusztításához és a szövetek regenerációjának felgyorsításához szerekkel kell impregnálni őket. Ezek lehetnek olyan gyógyszerek, mint: Levomekol kenőcs, Levosin, Methyluracil.

Szükség esetén orvosa széles spektrumú antibiotikumokat ír fel orális beadásra.

Hogyan kell kezelni a síró sebet?

Ha sok folyadék szabadul fel a sebből, akkor annak kezelése kissé eltér. A bőséges váladékozás nem kóros jel. Éppen ellenkezőleg, serkentik a gyógyulást, mivel segítenek megtisztítani a sérült felületet. A túlzott váladék azonban különleges intézkedéseket igényel, mivel károsítja a vér mikrocirkulációját az érintett területen.

Gyakrabban cserélje a steril kötéseket, ha a seb sír. A felületek fertőtlenítéséhez Furacilin vagy nátrium-hidroklorid oldatot kell használni. Öntözheti a sebet Miramistinnal vagy Okomistinnel.

10% -os nátrium-klorid-oldattal csökkenthető az elválasztott folyadék mennyisége. 4 óránként cserélje ki a kötést.

Fertőtlenítésre antibakteriális kenőcsöket használnak: Streptocide, Mafenid, Streptonitol, Fuzidin. Steril kötés alá helyezik őket. Alternatív megoldásként felveheti a kenőcsöt egy tamponra, és felhasználhatja a seb felületének kezelésére.

Xeroform vagy Baneocin port használnak a seb szárítására. Ezek a gyógyszerek elpusztítják a csírákat és segítenek a gyulladás csökkentésében is.

Nyitott gennyes seb kezelése

A gennyes, nyitott sebet a legnehezebb helyrehozni. Fontos megállítani a pyogén baktériumok szaporodásának folyamatát és megakadályozni az egészséges szövetek károsodását. Ehhez minden alkalommal, amikor az öltözködést megváltoztatja, meg kell tisztítania a seb felületét, eltávolítva róla a gennyet. Erre a célra vízelvezetés használható. Lehetővé teszi a gennyes tömegek állandó kiáramlását.

Feltétlenül szükséges, hogy az öltözködés során a sebet antibiotikumokkal, például Dimexidummal kezeljék. Trypsin vagy kimotripszin por segítségével eltávolíthatja az elhalt szöveteket és a gennyet. A kiválasztott szert Novocain-nal vagy nátrium-kloriddal hígítjuk, a kapott készítményt steril törlőkendőkbe áztatjuk, és egy heves sebbe injektáljuk. A kötést 1-2 napig hagyjuk rajta. Lehetséges porok közvetlenül a sebre, ha széles és mély.

A gennyes seb megköveteli az antibiotikumok kötelező orális beadását. Néha beadják őket.

A hervadó, nyílt seb kezelésének jellemzői:

• Miután eltávolította a gennyet a sebből, Levosin kenőcsöt injektáltak bele. Antimikrobiális és fájdalomcsillapító hatása van.
• A gennyes sebre alkalmazott kötéseket Levomekol kenőccsel vagy Syntomycinnel kenjük.
• Ha gennyes gyulladás alakul ki a Staphylococcus aureus sebben történő szaporodása miatt, akkor ajánlott a sebet Baneocinnal kezelni.
• Az anaerob fertőzések jobban reagálnak a nitacidra.
• A szakértők univerzális gyógyszernek nevezik a Dioxidine Kenőcsöt. Végzetes a baktériumflóra nagy részénél. A Pseudomonas aeruginosa, sőt a gangrénát kiváltó csírák is érzékenyek rá.
• Lehetséges a sebfelület polietilén-oxidot tartalmazó kenőcsökkel történő kezelése. Korábban vazelin vagy lanolin tartalmú termékeket használtak, de a modern sebészet ezeket elutasítja.
• A Vishnevsky kenőcs segít a szöveti ödéma gyors csökkentésében, javítja táplálkozásukat a véráramlás aktiválásával. Naponta 1-2 alkalommal alkalmazza a gyógyszert a sebekre.

Ha egy nyitott és kiégett sebű személyt kórházba visznek, akkor terápiát mutatnak be neki, amelynek célja a mérgezés eltávolítása a testből és az immunerő növelése. Az ultrahangos terápia és a folyékony nitrogénkezelés elősegíti a szövetek helyreállításának folyamatát.

Kenőcsök és krémek otthoni sebek kezelésére

Amikor a seb sekély, otthon megbirkózhat vele.

A szövetek leggyorsabb regenerálásához az alábbi eszközöket használhatja:

• Szalicil kenőcs antibakteriális hatással. A sebet hidrogén-peroxiddal történő előkezelés után alkalmazzák. Fedje le az érintett területet steril kötéssel. Alternatív megoldásként használhatja az Ichthyol kenőcsöt.
• Streptocid. Ha vannak tabletták kéznél, akkor porrá zúzzák és az érintett területre szórják. Vannak, akik BF ragasztóval kezelik a sebeket. Nem szabad azonban szennyezett sebfelületre felhordani. Először streptociddal kell fertőtleníteni.
• Balzsam életmentő. Vékony filmet képez a seben. Ezért a balzsam felvitele előtt a sérült területet hidrogén-peroxiddal kell kezelni.
• Solcoseryl. Ezt a kenőcsöt egy nyitott, száraz sebre alkalmazzák. Ha a sérült felület nedves lesz, akkor a gyógyszert zselé formájában használják.
• Heparin kenőcs, Troxevasin kenőcs, Dolobene gél. A felsorolt gyógyszereket akkor alkalmazzák a bőrön, ha haematoma alakult ki rajta. Ezek a gyógyszerek segítenek megszabadulni a zúzódásoktól és csökkentik a szövetek duzzadását.
• Eplan krém. A gyógyszer alapja a polietilén-glikol. Ez lehetővé teszi a sebfelületek minőségi fertőtlenítését. Ezért csökken a fertőzés veszélye a sebbe.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".