4 Hónapos Terhes - Mi Történik? Érzések, Problémák

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

4 hónapos terhes

A negyedik hónap megnyitja a második trimesztert - a terhesség legcsendesebb és legkényelmesebb időszakát. Ekkorra a korai toxikózis megnyilvánulásai szinte eltűntek, a nőt az elsőszülött klinikán átesett egy első vizsgálat, a nemrégiben kialakult placenta megbízhatóan védi a magzatot a külső környezet negatív hatásaitól. A születendő gyermek már kialakította az összes szervet, és a baba életfenntartó rendszere működni kezdett.

Tartalom:

• Változások a női testben
• Amit egy nő érez
• Hogyan fejlődik a magzat
• A terhes nő pszichológiai állapota
• Kötelező vizsga
• A diéta kialakulása
• Probléma 4 hónap - a vetélés és a székrekedés veszélye
• Kiosztások
• Vérzés
• Intim kapcsolat

Változások a női testben

A terhesség negyedik hónapjában a méh nagyon gyorsan növekszik. Ha e hónap első hetének elejére alig emelkedik a szeméremízület fölé, akkor a negyedik hónap végére a méh fundusa megközelíti a köldök szintjét. Egy másik jelentős változás a vérmennyiség 30-40% -os növekedése. Ez a vérmennyiség növekedés növeli a szívizom stresszét. Az egészséges szív megbirkózik vele, és a szív- és érrendszeri aktivitás patológiájával ezek a változások rosszul befolyásolhatják a szív munkáját.

A vérben a melanin szintjének növekedése befolyásolja a bőr és a haj állapotát - az anyajegyek elsötétednek, öregségi foltok jelennek meg a bőrön, a köldök és a szeméremcsont közötti bőrcsík, a perineum bőre sötétedik. Ezek a változások a szülés után egy ideig eltűnnek. A foltok megjelenésének intenzitásának némileg csökkentése érdekében aktívan használnia kell az arcvédő krémet.

Amit egy nő érez

A terhesség 4 hónapjában a has teljesen hiányozhat, és a legtöbb terhes nő még mindig hagyományos ruházatot használ. A derék térfogatának növekedése azonban már észrevehető, és egyes nőknél a has lekerekítése. Mivel a méh intenzíven növekszik, a rándulások miatt súlyos fájdalom jelentkezhet az ágyékban és az alsó hasban. Olyan gyorsan haladnak el, amint megjelennek.

A test teljes folyadékmennyiségének növekedése miatt a nő fokozott verejtékezést tapasztal. A hüvelyváladék mennyisége is növekszik. A keringési rendszer terhelése megsérti a kis erek, zúzódások és orrvérzés integritását. Ritkábban fordulhatnak elő, ha a lakásban intenzíven párásítják a levegőt.

A gyakori székrekedés miatt előfeltételei lehetnek az aranyérnek - a végbél visszérei. A végbélnyíláson kívül és belül vénás csomók jelennek meg, amelyek erőlködéskor elvéreznek, gyulladnak és megduzzadnak.

A második és az azt követő terhesség alatt álló nők, valamint a karcsú, vékony nők számára kellemes érzés a születendő gyermek első mozdulatainak érzete.

Hogyan fejlődik a magzat

A méhlepény univerzális szerv - védi a magzatot a kórokozó baktériumoktól és vírusoktól, szintetizálja a szükséges fehérjéket és hormonokat, vénás vérrel távolítja el a születendő gyermek salakanyagát, kiszűri a káros anyagokat, oxigént és tápanyagokat szállít az anya testéből. Neki köszönhetően egy nőnek sikerül elkerülnie a baleseteket, és nem kell félnie a terhesség megszakításától a külső környezet negatív hatása miatt.

A gyermek hulladékai a vizelet, amelyet a magzat 40-45 percenként választ ki a magzatvízbe. A magzatvíz 2-3 óránként megújul, steril és azonos kémiai összetételű. A magzatvíz megvédi a magzatot a károsodástól, serkenti a gyermek anyagcseréjét és szabad mozgását teszi lehetővé. A terhesség 4 hónapjában a magzat utánozza a légzési mozgásokat, a vizet a tüdőbe vonva, a légzőrendszert edzve.

A magzat súlya 4 hónap végére, növekedése 12-ről 20 cm-re növekszik.

A születendő gyermeknél már kialakult egy nyelési és szívási reflex - időről időre megszívja a hüvelykujját. A karok a könyöknél hajlottak, a tenyér és az ujjak ökölbe hajlanak, a magzat megragadhatja a köldökzsinórt, megérintheti az arcát. Annak ellenére, hogy a baba sokat és szívesen mozog a méh üregében, ezeket a szelíd mozdulatokat a nő még nem érzi teljesen, a nő könnyen összetévesztheti őket a bélmozgás érzetével.

Könnyű és vékony pihe jelent meg a gyermek bőrén - lanugo. A magzat teljes testét lefedi, és csak szülés után fog eltűnni. A pihe segít megtartani az eredeti kenőanyagot a testen, amely megvédi a bőrt a magzatvíz hatásától. A szemöldök, a haj, a szempillák körvonalazódnak a magzat fején és arcán. A körmök kialakulása az ujjakon kezdődik.

A csecsemő nemi szervei kialakulási folyamatban vannak, de neme már meghatározható. Az ultrahangvizsgálat során még mindig nagyon nehéz megkülönböztetni egy fiút a lánytól. Egy hím magzatnál a prosztata fejlődni kezd, a jövőben lányoknál a petefészkek már tartalmaznak petesejteket, és a hasüregből a kis medencébe ereszkedtek.

A csecsemő füle fokozatosan elfoglalja állandó helyét, a nyak oldaláról felfelé emelkedik oda, ahol lennie kellene. A belső fül kialakulása még nem fejeződött be, de a baba már reagál a hangos zajra. A szem retinájának érzékenysége megnőtt, a magzat képes volt felemelni és leereszteni a szemhéjakat.

A terhes nő pszichológiai állapota

Azok a nők, akik első terhességüket a negyedik hónapban élik meg, végre rájönnek, hogy a babavárás pozitív érzelmeket okozhat. Kezdik úgy érezni, hogy rendkívül fontos küldetésüket kell teljesíteniük, és aggódva várják a magzat első mozdulatait. Akiknek már vannak gyermekeik, tudják, hogy a terhesség második trimeszterében örömteli izgalmat élveznek egyfajta kommunikáció során a születendő gyermekkel, az első gyengédségétől kezdve, majd egyre kézzelfoghatóbb mozdulatoktól és mozdulatoktól fogva.

Kötelező vizsga

A terhesség negyedik hónapjában, ha nincsenek eltérések a normál menettől, a nő egyszer felkeresi orvosát. A szülész-nőgyógyász értékelni fogja a korábban letett vizsgálatok eredményeit, az ultrahang adatokat. Ha az urogenitális fertőzések kenetvizsgálatának eredményei kedvezőtlenek, antibakteriális gyógyszereket kell bevenni a negyedik hónapon belül. Terápiás kúra után a hüvelyi kenet kontrollvizsgálatát írják elő.

A negyedik hónap végén orvosa elrendelheti a terhesség második trimeszterének szűrésével kapcsolatos vizsgálatokat. A terhességi időszak 15-20 hete alatt végezzük. Ez a szűrés magában foglalja a vérvizsgálatot vagy a "hármas tesztet" és egy másik ultrahangot.

Háromszoros teszttartalom:

• A hCG hormon vagy a koriongonadotorpin vérkoncentrációjának elemzése;
• A-fetoprotein (AFP) elemzése;
• Konjugálatlan (szabad) ösztriol elemzése.

Ha ezen markerek szintje jelentősen eltér a normától, magas a veleszületett rendellenességekkel rendelkező gyermek születésének kockázata:

• Down-szindróma;
• Edwards-szindróma;
• Koponyasérv;
• Gerinc sérv;
• A magzat hasfalának hasítása.

Ha a terhes nő vérében megemelkedik a markerek szintje, akkor valószínűleg második vérvizsgálatot végeznek. A terhesség 20. hete előtt célszerű elvégezni a második tesztet. Ezért azokat a nőket, akiknek fennáll annak a veszélye, hogy rendellenességekkel járnak a csecsemők, a lehető legkorábban "hármas tesztre" utalják, hogy legyen idő megismételni a vizsgálatot.

Kockázati tényezők:

• A nő életkora meghaladja a 35 évet;
• Sugárzási hatás;
• Ártalmas munkakörülmények;
• A gyógyszerek mellékhatásai;
• Patológiás gyermekek jelenléte a családban;
• A szokásos vetélés története.

Az első és a második trimeszter szűrésének eredményében az anomáliák magas kockázatát jelző markerek megnövekedett mennyisége okozza az amniocentézist. Ez a vizsgálat önkéntes, abból áll, hogy a magzatvíz összegyűjtése érdekében ultrahang vezérléssel a méht szúrják. Ez egy rendkívül informatív elemzés, amelyet csak jelentős jelzésekkel végeznek el. A 200-ból egy eljárás spontán vetéléssel zárul.

A magzatvíz vizsgálatának eredményei szerint meghatározzák:

• A magzat genotípusa és neme;
• Az a-fetoprotein szintje, amely a központi idegrendszer rendellenességeit jelzi;
• A hemolitikus betegségre utaló bilirubinszint;
• A hormonok, fehérjék tartalma.

A terhesség negyedik hónapjában a legbiztonságosabb elvégezni ezt a vizsgálatot, kizárva vagy megerősítve a magzati fejlődés számos patológiáját.

A negyedik hónap folyamán tanácsos felkeresni a fogorvost, hogy ellenőrizze a szájüreg állapotát és szükség esetén a fogászati kezelést. A terhesség ezen szakaszában a fájdalomcsillapítók megengedettek. Az érzéstelenítők helyes megválasztása érdekében az orvosnak tisztában kell lennie a beteg terhességével.

A szájüregben lévő fertőzés elfogadhatatlan, jelenléte negatívan befolyásolja a magzat egészségét, ezért rendszeresen meg kell mosnia a fogát, kamilla főzettel kell öblítenie az ínyt a vérzés kezelésére és megelőzésére.

A diéta kialakulása

Mivel az émelygés már nem kíséri az étkezést, a terhes nő étvágya nő. Nem szabad esztelenül fogyasztania a különféle ételeket, mert fennáll a megengedett normát meghaladó súlygyarapodás veszélye. Ha a kezdeti súlytól a terhességig számol, akkor ebben az időben a növekedés legfeljebb 2-2,5 kg lehet.

Az optimális étrend az, ha gyakran eszik, de apránként, túlevés nélkül. A diéta nagy részét reggel, ebéd és reggeli közben fogyasztják. Reggel főleg gabonaféléket, tejtermékeket fogyasztanak, ebédidőben - kiadós ételeket, estére pedig jobb, ha könnyen emészthető ételeket hagynak maguk után. Rágcsálnivalókhoz jobb, ha sütemények és szendvicsek helyett gyümölcsöt és zöldséget használunk.

A sós ételek használata korlátozott, az ételt jobb nem sózni az ödéma elkerülése érdekében. Füstölt húsok, zsíros és sült ételek, félkész termékek tilosak. Az édességek és a pékáruk súlygyarapodáshoz vezethetnek.

A termékek nagyon hasznosak. fehérjét tartalmazó - hús, hal, túró, sajt. A tejtermékek nem csak pótolják a szervezet kalciumhiányát, hanem hozzájárulnak az emésztés és a bélműködés javításához is. A vérszegénység megelőzésére marhahúst, májat, almát, szárított barackot ajánlott használni. A gyakorlatban az orvos javasolja az ilyen étrend kiegészítését vasat tartalmazó készítmények bevitelével.

Probléma 4 hónap - a vetélés és a székrekedés veszélye

Annak ellenére, hogy a vetélés veszélye már nem olyan nagy, mint az első trimeszterben, még mindig fennáll. A fő ok a nyaki-nyaki elégtelenség. Az izomköteg gyengesége miatt következik be, amely rendszerint szorosan összenyomja a méhnyak belső os-ját. A nyaki garat a következő okok miatt nem tartja a magzati hólyagot:

• Az előző munka patológiás lefolyása;
• Abortusz és vetélés története;
• Hormonális rendellenességek

A "keleti-nyaki elégtelenség" diagnózisa a hártyák fertőzésével és a magzat halálával fenyeget. Tapintásra kerül, ultrahanggal megerősítve. A kezelés a méhnyak műtéti varratával vagy a méhnyak gyűrűjével történik. Az ilyen diagnózissal rendelkező nőt erősen nem ajánljuk megerőltetni és házimunkát végezni.

Az elsődleges placenta elégtelenség a terhesség fenntartásának másik kockázati tényezője. Ebben az állapotban a magzat nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént és tápanyagot az endokrin rendellenességek, a fertőzés hatása vagy egy genetikai tényező miatt, amely a terhesség 16. hete előtt nyilvánul meg.

A placenta elégtelenség tünetei hasonlóak a vetélés tüneteihez:

• Alhasi fájdalom;
• Hátfájás;
• Véres hüvelyváladék.

A magzat elégtelen tápanyagellátása miatt veleszületett rendellenességek alakulhatnak ki. Diagnosztika - a placenta hormonok szintjének vizsgálata a vizeletben, a vérben és a magzatvízben.

Placenta elégtelenség kezelése:

• Vitamin terápia;
• Görcsoldók - papaverin, but-shpa;
• Kokarboxiláz;
• Actovegin;
• Trental;
• Metionin;
• Nyugtató növényi készítmények.

Ezenkívül ajánlott gyakrabban járni, aludni, jól enni.

A székrekedés a negyedik hónap másik problémája, amely a belek méh általi összenyomódásából és a hormonok hatásából adódik.

A székrekedés megelőzése:

• Megfelelő mennyiségű állóvíz elfogyasztása esetén különösen hasznos a reggeli előtt meginni egy pohár vizet a bél perisztaltikájának stimulálása érdekében;
• Aktív mozgások, megvalósítható testnevelés;
• Élelmiszerek dúsítása répában, aszalt szilvában, korpában, gabonafélékben található növényi rostokkal;
• Vegyen be egy biztonságos hashajtót az orvos ajánlása szerint.

Kiosztások

A normális váladékozás a terhesség 4 hónapjában átlátszó, fehéres-szürke leucorrhoea, kis térfogattal. A hormonok hatása kissé megnövelheti a hüvelyváladék mennyiségét, de nem okoz kellemetlenséget vagy szagot.

A fertőzés hozzáadása befolyásolja a hüvelyváladék jellegét - sárga-zöld színt kapnak, habosak vagy bőségesebbek lehetnek, kellemetlen szagúak. Lehetséges, hogy ez a reproduktív szervek gyulladásos folyamatának vagy a rigó (hüvelyi candidiasis), colpitis, vaginitis kialakulásának jele.

Vérzés

A véres váladék megjelenése, amelyet fájdalom kísér a hasban és a hát alsó részén, nagyon veszélyes tünet, amely a megkezdett spontán vetélésről beszél. A váladék élénkpiros, és vérrögöket tartalmazhat. Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal sürgős segítséget kell kérnie. Ha időben intézkednek, a vetélés megelőzhető.

Az intim kapcsolat után jelentkező kisebb fájdalommentes váladék a méhnyak eróziójának jele lehet. Ezt az állapotot szülés után kell kezelni.

Intim kapcsolat

A 4 hónapos terhes nő közérzete jelentősen javul, aktívabbá és energikusabbá válik. Ha az orvos nem lát ellenjavallatot az intim kapcsolatokra, akkor nem szabad tartózkodni tőlük.

Lehetséges ellenjavallatok:

• A vetélés veszélye;
• Többszörös terhesség;
• A reproduktív szervek fertőző betegségének kezelése.

Ezenkívül sok nő számára a hormonok hatása alatt a libidó csak fokozódik, és a pozitív érzelmi tapasztalatok hasznára válnak.

Videó a magatartási szabályokról és a negyedik hónap tanfolyamának jellemzőiről, kötelező vizsgálatok:

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.